 | Pobierz cały dokument 4.12.studia.wsr.fizjoterpia.rok.ii.rok.ii.semestr.doc Rozmiar 60 KB |
4.12.2011r
Obraz kliniczny
Klasyczna triada bólu (wczesna)
- przy rozruchu
- zmęczeniowy
- przy obciążeniach
2) Triada bólu (późna)
- stały
- nocny
- mięśniowy
Objawy gonartrozy:
- osłabienie siły i wytrzymałości mięśni w stawie
- postępujące ograniczenie ruchomości stawu
- dolegliwości bólowe początkowo wysiłkowe, a następnie spoczynkowe
- postępujący zanik mięśni (zwłaszcza głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego uda)
- w okresie zaostrzeń objawy zapalenia stawu oraz płyn w jamie stawowej
- ból w przedniej lub przyśrodkowej części kolana
- gdy zajęty jest staw rzepkowo - udowy nasilający się ból w czasie ruchu, szczególnie przy chodzeniu po schodach
- ograniczenie zakresu zginania stawu
- przykurcz zgięciowy
- pogrubienie obrysów stawu kolanowego
- rzepka pogrubiała i niekiedy nieznacznie przemieszczona ku górze, a jej bierna przesuwalność ograniczona, powoduje ból
- palpacyjnie stwierdza się pogrubienie i stwardnienie torebki stawowej, bolesność w okolicy kaletek maziowych, gęsiej stopki
- podczas ruchów rzepki i kolana wyczuwa się trzeszczenia spowodowane ocieraniem się nierównych powierzchni stawowych
- chód niewydolny, utykający na chorą kończynę
- wyszczuplenie okolicy nadkolanowej z powodu zaniku mięśnia czworogłowego uda
- niestabilność stawu - zmiany zaawansowane
- wysięk stawowy
- torbiele podkolanowe (torbiel Bakera)
- tzw. Sztywność startowa
Postacie gonartrozy:
Na podstawie badania RTG i obrazu klinicznego wyróżniamy 4 postacie gonartrozy:
Postać przyśrodkowa
- zwężenie przyśrodkowej części szpary stawowej tworzonej przez kłykcie kości udowej i nasadę bliższą (kłykcia) piszczeli - zmiany prowadzą do zaburzeń osi kolana w kierunku szpotawości
Postać boczna
- zwężenie szpary stawowej na wysokości kłykci bocznych kości udowej i kłykcia bocznego piszczeli - zmiany prowadzą do koślawości kolan
Postać rzepkowo - udowa
- zwężenie szpary stawu rzepkowo - udowego i nierzadko występującymi osteofitami na krawędziach rzepki
Postać z zajętą całą powierzchnią stawu piszczelowo - udowego
- zarówno powierzchni kłykci bocznych i przyśrodkowych, jak i znacznymi zmianami dotyczącymi wyniosłości piszczeli
Rzepkowo- udowy zespół bólowy
Objawy:
- ból w okolicy rzepki
- ból nasilający przy chodzeniu i bieganiu
- ból nasila się przy chodzeniu po schodach
- ból nasila się przy dłuższym siedzeniu ze zgiętymi kolanami ( tzw. Kolano kinomana)
 | Pobierz cały dokument 4.12.studia.wsr.fizjoterpia.rok.ii.rok.ii.semestr.doc rozmiar 60 KB |