40


..........................................................

(pieczęć zakładu pracy)

Rejestr

czynników szkodliwych dla zdrowia występujących na stanowisku pracy

...............................................................

...............................................................

...............................................................

(nazwa lub symbol stanowiska pracy)

Numer karty:

[ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]

Data założenia rejestru:

[ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ]

(dzień, miesiąc, rok)

..........................................................

(numer statystyczny - REGON)

Lokalizacja stanowiska pracy:

Charakterystyka stanowiska pracy:

.....................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................

(krótki opis technologii lub rodzaju produkcji, elementy wyposażenia, materiały,

strefy zagrożenia, podstawowe czynności, sposób i czas ich wykonywania)

Wykaz czynników szkodliwych występujących na stanowisku pracy

Czynniki chemiczne

Pyły

Czynniki fizyczne

Czynniki biologiczne

Rok:

20...

20...

20...

20...

Pracujących ogółem na stanowiskach pracy:

W tym:

Kobiet:

Młodocianych:

Pracujących na nocnej zmianie:

Liczba pracujących w warunkach przekroczenia wartości dopuszczalnych:

Karta badań i pomiarów czynników szkodliwych

Czynnik chemiczny

1.

Nazwa czynnika

2.

Data pomiaru

3.

Miejsce pomiaru

4.

Wykonujący pomiar

5.

Metoda pomiaru

6

Wynik pomiaru* (wartość dopuszczalna)

7.

Interpretacja wyniku

8.

Stanowisko pracy

Pył

1.

Nazwa czynnika

2.

Data pomiaru

3.

Miejsce pomiaru

4.

Wykonujący pomiar

5.

Metoda pomiaru

6.

Wynik pomiaru* (wartość dopuszczalna)

7.

Interpretacja wyniku

8.

Stanowisko pracy

Czynnik fizyczny

1.

Nazwa czynnika

2.

Data pomiaru

3.

Miejsce pomiaru

4.

Wykonujący pomiar

5.

Metoda pomiaru

6

Wynik pomiaru* (wartość dopuszczalna)

7.

Interpretacja wyniku

8.

Stanowisko pracy

Czynnik biologiczny

1.

Nazwa czynnika

2.

Data pomiaru

3.

Miejsce pomiaru

4.

Wykonujący pomiar

5.

Metoda pomiaru

6

Wynik pomiaru* (wartość dopuszczalna)

7.

Interpretacja wyniku

8.

Stanowisko pracy

* - w przypadku pomiarów ciągłych - wartość maksymalna

1



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
MSR 40 KOREFERAT NIERUCHOMOSCI INWEST
40
40 0610 013 05 01 7 General arrangement
Nasze opracowanie pytań 1 40
DTR KWSOI 40
page 40 41
39 40
3 3 Ruch obrotowy 40 46
40 Bernady (2), Mieszanka WIŚ, Fizyka Wiś Iś
40 iG G wykres
40 Ćw@
40
akrylany slajdy0 40
39 40
Backfire Ultimate SLX 3 40
0 40 czerwiecid 1812
megane 21 40
2001 03 40
40

więcej podobnych podstron