Dużo pytań z giełdy, w niektórych pozmieniane odpowiedzi. Najlepiej doczytać do niektórych pytań.

1. Odczyn tuberkulinowy:

1. Podajemy 2 jednostki RT 23 podskórnie (Szczeklik pisze, że śródskórnie)

2. U HIV dodatnich 5 mm odczyn świadczy o zakażeniu

3. Zawsze świadczy o aktywnej chorobie

4. Dodatni odczyn świadczy o aktywnej gruźlicy lub o utajonej

2. ChNS najczęściej występuje w przebiegu:

1. Miażdżycy tętnic wieńcowych

2. Skurczu tętnic wieńcowych

3. ………………………

4. …………………………..

3. Pytanie o APTT, że się nie zmienia po podaniu osocza:

1. Skaza małopłytkowa

2. Antykoagulant toczniowy

3. Wrodzony von Willebrand

4. Leczenie heparyną

5. Obecność inhibitora VIII

I tu wielkokrotnego wyboru. Ja zaznaczyłam B, C, E i było źle. Doczytajcie.

4. Gdzie występuje częste krwioplucie

1. Rak płuca

2. Rozstrzenie oskrzeli

3. Odma

4. …………

Dobra odp. Rak i rozstrzenie

5. W POChP kiedy podajemy GKS wziewnie:

1. Żeby zapobiec zaostrzeniom

2. Zawsze z b2-agonistą

3. ………………..

6. Zapalenia płuc na zdjęciach RTG: doczytajcie

1. Klebsiella- że zmiany zazwyczaj zajmujące górne płaty

2. Staphylococcus-

3. Mycoplasma-

4. Streptococcus- że śródmiąższowe zmiany i coś jeszcze

Zaznaczyłam A, B, D i było źle

7. Hiponatremia, wybrać fałszywe:

1. Że zbyt szybkie wyrównanie prowadzi do demielinizacji

2. Że zbyt szybkie wyrównanie hipernatremii może spowodować obrzęk mózgu (pytanie było o hipo, a w odpowiedzi o hiper)

3. Że może spowodować krwawienie podpajęczynówkowe

8. O białaczkę z giełdy o agresywnym przebiegu i szybkich remisjach: wchodzi odpowiedź z MLC-z komórek płaszcza

9. Co to TLC:

1. Suma RV, TV, ERV, IRV

2. IC i FRC

3. …………

4. ………….

10. Postać podostra i przewlekła ZMS, prawidłowe:

Odp. Prawidłowa: że trudno odróżnić od kardiomiopatii rozstrzeniowej

11. Najczęstsza postać sten ozy aortalnej:

1. Z. Marfana

2. Zastawka dwupłatkowa

3. ……………….

12. Fotokoagulacja siatkówki w retinopatii cukrzycowej ma zastosowanie:

1. W proliferacyjnej

2. W nieproliferacyjnej

3. W nieprolif i proliferacyjnej

4. W makulopatii, w zaawansowanej nieproliferacyjnej i początkowym stadium proliferacyjnej

13. Charakterystyczne zaburzenia w biochemii w hiperkortyzolemii:

Prawidłowa: hipokaliemia, hipokaliuria, hiperkalciuria, hipofosfatemia, hiperfosfaturia

14. Zatorowość płucna wysokiego ryzyka, dawniej nazywana masywną rozpoznajemy:

Prawidłowa: spadek ciśnienia skurczowego <90 lub obniżenie o <40

15. Pytanie z giełdy o podwyższony załamek R w V1 świadczy o:

1. Przerost LK

2. Przerost PK

3. ……………

4. …………………

W poprzedniej giełdzie ktoś podał, że prawidłowa jest odpowiedź przerost PK i zawał PK, ale nie było w ogóle odpowiedzi o zawale, a przerost PK jest źle. Doczytajcie

16. Leczenie trombolityczne w ZP zastosujemy. Dobra kiedy objawom zatorowości towarzyszą objawy niewydolności serca.

17. Co oceniamy w pierwszej kolejności u pacjenta we wstrząsie anafilaktycznym:

1. Co mogło wywołać wstrząs

2. Wypytujemy pacjenta o historię choroby

3. Oceniamy czy jest drożność dróg oddechowych, czy jest przytomny, sprawdzamy ciśnienie itd.

18. Pacjent ze STEMI, wystąpił blok III, zawał przedniej ściany. Co zastosujesz:

1. Czasowa stymulacja PK

2. Czasowa stymulacja LK

3. ……………….

4. ………………..

19. Objawem neuropatii autonomicznej nie jest:

1. Impotencja

2. Hipotensja ortostatyczna

3. Neuropatia jelit z biegunką

4. Zaleganie treści pokarmowej w żołądku

5. Neuropatia nerwu okoruchowego

Ja zaznaczyłam E, i wydaje mi się, że weszło (chociaż w Szczekliku albo Heroldzie pisało że to należy i występuje wtedy potrójne widzenie)

20. Co bierze udział w utrzymaniu izohydrii:

1. Bufory jakiestam

2. Nerki

3. Płuca

4. Wątroba

5. Szpik

21. Objawami przewlekłego śródmiąższowego zapalenia nerek jest:

1. Łagodny przebieg i rzadko doprowadza do niewydolności nerek

2. Często z dyzurią

3. Występuje glikozuria

4. Ból kolkowy w okolicy lędźwiowej- zła

22. Białkomocz >0,5 g, bez innych objawów nie występuje:

1. Pierwotnym KZN- źle (czytajcie dokładnie pytania, bo można się naciąć. Z rozpędu jak zobaczycie, że niby w giełdzie)

2. Wielotorbielowatości nerek

3. CŚZN

4. …………………

23. CŚZN najczęściej występuje: prawidłowa odp. Że po lekach ( głównie NLPZ)

24. Szmer patologiczny oskrzelowy nie występuje w przebiegu:

1. Raka płuca

2. Zapalenia oskrzeli

3. Zapalenia płuc

4. ……………….

25. Cechą wspólną dla małopłytkowości jest. Odp. Skrócony czas przeżycia płytek

26. Leczenie Hipercholesterolemii obejmuje:

1. Statyny

2. Żywice

3. Ezytymib

4. Metformina

5. Afereza

Wszystkie oprócz Metforminy

27. UA/NSTEMI i troponiny

1. Że wysokie można rozpoznać świeży zawał

2. Że w NSTEMI mogą być podwyższone ale nie przekraczać górnej granicy świadczącej o zawale

3. Ze wzrost troponin w 2 kolejnych badaniach co 6-12 godz można na tej podstawie rozpoznać swieży zawał

28. Różnbicowanie POChP. Prawidłowa odpowiedz zawierajaca ASTMA, ROZSTRZENIE OSKRZELI, GRUŹLICA

29. Zespół preekscytacji:

1. W EKG występuje wydłużenie PQ i charakterystyczna fala delta na ramieniu wstępującym QRS (fałsz, bo PQ skrócony)

2. Najczęstsza postać to WPW

3. Na skutek połączenia jakiegos między przedsionkiem a komorą, i że nazywa się pęczkiem Kenta

30. USG trzustki i zbiorniki płynowe:

1. U 40% pacjentów zbiorniki występują w przebiegu OZT w 24-48 h

2. W obrazie USG brak wyraźnej ściany zbiornika

3. W 90% pacjentów zanika w 4 tygodniu (50%)

31. Palce pałeczkowate występują w przebiegu:

1. Mukowiscydozy, włóknienia płuc

2. Chorób zapalnych jelit

3. ………………………….

4. Wad serca sinicznych, ale nie występuje w przebiegu bakteryjnego zapalenia osierdzia

Prawidłowa ABC

32. Objawem zwężenia lewego ujścia żylnego nie jest:

1. Bradykardia

2. Utrata łaknienia

3. Impotencja

4. Ból dławicowy

33. W skali Killipa i Kimballa kiedy występuje obrzęk płuc: III

34. CML- fałsz:

Że występuje małopłytkowość (bo nadpłytkowość)

35. Wybrać prawidłowy zestaw o Stenozie Aortalnej:

Skurcz śródskurczowy, lepiej słyszalny w II międzyżebrzu po stronie prawej, promieniowanie w kierunku tętnicy szyjnej

Dużo pytań o stenozę aortalną, więc warto przeczytać na ten temat w każdą stronę, bo odpowiedzi bardzo podobne, różniące się jednym słowem

36. Stenoza aortalna, że szmer wyrzutowy, i coś z podstawą i koniuszkiem serca. Nie wiem czy to nie był opis tego objawu Gallavardina czy coś w tym stylu. Doczytajcie

37. Choroba Wilsona, nieprawidłowe:

Że objawy neurologiczne występują u 2/3 pacjentow

38. Na podstawie czego możemy rozpoznać OZW: DOCZYTAC

1. Stwierdzone zwęzenia w koronarografii czy jakos tak

2. Po charakterystycznych objawach występujących w godz rannych czy nocnych i reagujących czesciowo lub wcale na nitrogliceryne

3. Obniżenie ST-T…………………

4. Obniżenie T

39. Co podnosi poziom glukozy:

1. Insulina

2. Kortyzol

3. Adrenalina

4. Hormon tarczycy

5. Glukagon

40. Przeciwwskazaniem do biopsji nerki nie jest:

1. Wielotorbielowatość

2. Ciężkie HA

3. OZN oporne na leczenie immunosupresyjne

4. Zaburzenia w nerce przeszczepionej

41. Że w dnie moczanowej jako leki pierwszego rzutu możemy podać NLPZ, dlatego dajemy ASA na obniżenie poziomu kwasu moczowego

1P/2F

42. W omdleniach pochodzenia kardiogennego diagn obejmuje:

1. 24 h Holter

2. ………………..

3. ………………

Prawidłowa odpowiedź ze wszystkie

43. Przełyk Baretta że nie robimy RTG z kontrastem do rozpoznania

44. Leki powodujące hiperkaliemię: ACEI, sartany, spironolakton

45. Opis ze szerokie QRS >120 i gdzie może występować: Przeczytajcie o czestoskurczach

1. Ze w częstoskurczach bez choroby organicznej-

2. Cos o trzepotaniu/migotaniu przedsionkow

3. ……………………….

4. ………………………

---