Test BLS 2006-03-16
W schemacie podstawowych czynności ratujących życie:
U dziecka w wieku 12 lat stosunek wdechów do wentylacji wynosi 30:2
U dziecka w wieku 3 lat 1 :5
U dziecka wieku 3 lat 2 : 15
U noworodka 1 : 3
W warunkach BLS
Tętno należy sprawdzić na tętnicy szyjnej od razu po stwierdzeniu braku oddechu
Jeżeli tętnice szyjne są niedostępne badaniu tętno można sprawdzić na tętnicy promieniowej
Obecność oddechu należy sprawdzać przez ok. 20 min
Oddech sztuczny powinien mieć objętość 0,5 - 0,7 litra.
Przyczyną choroby wysokościowej jest:
zmniejszanie się wraz z wysokością ciśnienia parcjalnego tlenu
spadek zawartości procentowej tlenu wraz z wysokością
obecność pary wodnej w mieszaninie wdechowej
pogrubienie bariery pęcherzykowo włośniczkowej w czasie oddychania powietrzem o zmniejszonej zawartości tlenu
W przypadku wystąpienia objawów ostrej choroby wysokościowej wskazaniem do natychmiastowego wycofania się na niższą wysokość jest:
obrzęk płuc
pojawienie się zaburzeń świadomości
nudności, bóle głowy
zaburzenia koordynacji ruchowej
U pacjenta wystąpił masywny krwotok z żylaków przełyku. Pacjent jest przytomny, leży na łóżku szpitalnego oddziału ratunkowego. Stwierdzasz ciśnienie krwi 70/40 mmHg, tętno 120 uderzeń / min. Oceniasz że pacjent utracił:
Ok.10 % krwi
Ok.20% krwi
Ok.30 % krwi
Ok.50 % krwi
Krwotok z uszkodzonej tętnicy promieniowej można opanować poprzez:
założenie na ramieniu opaski uciskowej
w przypadku braku środków opatrunkowych uciśnięcie palcami tętnicy ramiennej
włożenie do rany tamponu i ścisłe obandażowanie miejsca rany
wystarczy uniesienie kończyny powyżej poziomu ciała
Hipotermia:
jest stanem, w którym temperatura wewnętrzna ciała spada poniżej 36 stopni Celsjusza
jest wskazaniem do przedłużonej resuscytacji
występuje tylko wówczas gdy doszło do zamrożenia tkanek mających kontakt z zimnym powietrzem
w przypadku obniżenia temperatury wewnętrznej do 0k. 27 stopni Celsjusza ogrzewanie czynne powierzchowne grozi zatrzymaniem krążenia.
Wystąpieniu hipotermii przeciwdziała:
spożycie alkoholu
zastosowanie leków z grupy uspokajających
zastosowanie tłustych kremów na odkryte części ciała
spożywanie zwiększonej objętości płynów
U pacjenta przetransportowanego z gór, po nieoczekiwanym biwaku na śniegu stwierdzasz na kończynach dolnych zmiany o typie pęcherzy wypełnionych płynem surowiczym. Odmrożenie oceniasz jako:
I stopień
II stopień
III stopień
IV stopień
Ciężkość urazu w przypadku porażenia prądem zależy od:
Natężenia prądu
Wilgotności skóry
Drogi prądu
Rodzaju prądu ( mniejsze obrażenia powstają po porażeniu prądem stałym)
Wysoką zdolność jonizacji tkanek (LET ) mają:
cząstki alfa
promieniowanie gamma
promieniowanie X
protony
W przypadku skażenia promieniowaniem X, pochłoniętą dawkę uważa się za wysoką jeżeli:
przekroczy o, 2 Gy
przekroczy 0, 5 Gy
przekroczy 1, 0 Gy
przekroczy 2,0 Gy
największe zagrożenie życia w przypadku skażenia promieniotwórczego występuje
w zespole szpiku kostnego
w zespole skórnym
w zespole ośrodkowego układu nerwowego
w zespole jelitowym
U pacjenta po skażeniu promieniotwórczym wystąpiły po 30 minutach wymioty, po ok. 2 - 3 godzinach biegunka, gorączka silne bóle głowy. Pochłoniętą dawkę oceniasz na:
0 -2 Gy
4- 5 Gy
6 - 8 Gy
10 - 15 Gy
Organizując punkt pomocy medycznej w przypadku skażenia chemicznego należy zapewnić:
Dostęp do wody bieżącej
Lokalizacja co najmniej 5 km od strefy zero
Dobry dojazd
Lokalizację na płaskim terenie
W punkcie pomocy medycznej rozwiniętym w przypadku skażenia chemicznego należy zorganizować:
punkt segregacji wstępnej
punkt opatrunkowy
punkt zaopatrzenia poszkodowanych żywność
punkt informacji dla rodzin poszkodowanych
Przeciwwskazaniem do wzbudzania wymiotów po zatruciu droga doustną jest:
brak współpracy pacjenta
zaburzenia świadomości
zatrucie benzyną
zatrucie owocem wilczej jagody
W przypadku ukąszenia przez jadowitego węża w okolicę stopy, w okresie przedszpitalnym należy:
Unieruchomić kończynę
Obłożyć miejsce ukąszenia lodem
Ułożyć kończynę poniżej poziomu ciała
Założyć powyżej miejsca ukąszenia opaskę uciskową
W przypadku ukąszenia przez osę należy:
usunąć żądło
przemyć ranę wodą z mydłem
wykonać okład z roztworu sody kuchennej
podać APAP
Skuteczność wentylacji można ocenić poprzez:
pomiar pojemności minutowej wentylacji
pomiar saturacji krwi włośniczkowej
wykonanie gazometrii tętniczej
pomiar stężenia dwutlenku węgla w powietrzu wydychanym
Dwutlenek węgla w krwi transportowany jest:
w erytrocytach
w postaci jonów HCO3-
w postaci gazu rozpuszczonego w osoczu
w postaci H2CO3
Przyczyną obrzęku płuc może być:
choroba wysokościowa
przewlekła obturacyjna choroba płuc
niewydolność lewej komory serca
zator tętnicy płucnej
W przypadku niewydolności oddechowej spowodowanej obrzękiem płuc należy:
posadzić pacjenta ze spuszczonymi nogami
założyć dostęp dożylny i przetoczyć szybko 500 ml krystaloidów
podać tlen o przepływie 3 l/min
podłączyć monitorowanie
Pacjent samoistnie otwiera oczy, reaguje na ból zgięciem kończyn, wydaje niezrozumiałe dźwięki. Oceniasz stopień świadomości wg skali Glasgow na:
3 pkt
6 pkt
10 pkt
12 pkt
W czasie napadu drgawek u pacjenta zastosujesz:
szybkie założenie maski krtaniowej
zabezpieczenie głowy pacjenta przed urazami
zabezpieczenie dostępu dożylnego
unieruchomienie pacjenta
W trakcie segregacji pacjentów w punkcie pomocy medycznej kolorem żółtym oznaczysz:
pacjenta ze złamaną kością udową
pacjenta z odmą opłucnowa prężną
pacjenta we wstrząsie oligowolemicznym z podejrzeniem krwotoku do jamy brzusznej
pacjenta ze złamanym przedramieniem
Najczęstszą przyczyna zatrzymania krążenia u małych dzieci jest:
porażenie prądem
utonięcie
niewydolność oddechowa
zaburzenia metaboliczne
U 5 letniego dziecka doszło do całkowitej niedrożności dróg oddechowych wyniku aspiracji kęsa pokarmowego. Wykonasz:
5 uderzeń w okolice międzyłopatkową
manewr Heimlicha
konikotomię
jeżeli dziecko straci przytomność rozpoczniesz oddech sztuczny metodą usta - usta i masaż pośredni serca
W przypadku ogrzewania nieprzytomnego dziecka wydobytego po 25 minutach z lodowatej wody należy w SOR zastosować:
materac elektryczny
płyny ogrzane do temperatury 37 stopni Celsjusza
ciepłe powietrze o temperaturze 42 stopnie Celsjusza
płukanie jamy otrzewnej płynem o temperaturze 42 stopnie Celsjusza
U 25 letniego mężczyzny doszło do oparzenia całej kończyny górnej i przedniej powierzchni klatki piersiowej. Oceniając rozległość oparzenia stwierdzisz że odsetek powierzchni oparzonej to:
Ok.5 %
Ok. 30%
Ok. 40 %
Ok. 60 %