Z.Malewski - seminarium: Zmiany fizjologiczne w czasie ciąży
Zmiany miejscowe: macica - masa, długość, objętość, przyczyny (estrogeny i progesteron), mechanizm (hipertrofia i rozciąganie), dekstrorotacja macicy, (możliwość innych rotacji - saccinatio et torsio uteri), zmiany szyjki macicy, pochwy, gruczołów sutkowych.
Skutki zmian miejscowych: poszerzenie moczowodów, zwiększony zastój moczu, obraz „wodonercza”, częstomocz, uniesienie i ucisk żołądka i jelit, zaburzony powrót żylny, zespół aortalno-kawalny (z. niedociśnienia, „z. żyły próżnej dolnej”), zmiany topografii serca
Zmiany ogólnoustrojowe
Wpływ progesteronu - mięśnie gładkie
Układ krążenia - całkowita objętość krwi, całkowita objętość osocza, całkowita objętość krwinek czerwonych, płyn zewnątrznaczyniowy, rzut serca i objętość minutowa, tętno, ciśnienie tętnicze, zwiększona krzepliwość krwi i zmiany w układzie żylnym - ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej.
Układ oddechowy - wzrost całkowitej pojemności płuc, pojemności oddechowej (ruchomość żeber), wentylacji minutowej, zużycia tlenu, częste uczucie duszności (przyczyny), hipokapnia.
Układ wydalniczy - perfuzja nerek, filtracja kłębkowa, stężenie kreatyniny, mocznika, kwasu moczowego w surowicy krwi, przejściowa glikozuria, reabsorbcja sodu i wody, wpływ pozycji kobiety, ryzyko zakażenia układu moczowego (ucisk mechaniczny, progesteron, zmiany w składzie moczu).
Układ pokarmowy - zmniejszenie perystaltyki jelit, opóźnione opróżnianie żołądka, skłanność do wymiotów, niewydlność wpustu żołądka, ryzyko zespołu Mendelssona (zachłystowe zapalenie płuc), zaparcia, większe ryzyko niedrożności.
Układ mięśniow-szkieletowy - zwiększenie ruchomości stawów i połączeń (syphysiolysis) miednicy i dolej części kręgosłupa, przesunięcie ku górze środka ciężkości (postawa królowej, ryzyku upadków, szeroki chód)
Zmiany w innych układach narządów