1. postępowanie taylora - leczenie zachowawcze perforowanego wrzoda
2. skala Forrest - endoskopowa ocenia krwawienia z owrzodzenia żołądka
3. "tarcza strzelnicza" zmiany w usg w wgłobieniu jelit (hyperechogeniczny środek i hypoechogeniczna otoczka)
4.objaw Homansa (nie homaksa) objaw polegający na bólu w obrębie łydki i dołu podkolanowego przy zginaniu grzbietowym stopy, przy wyprostowanym kolanie. charakterystyczny dla zakrzepicy żył głębokich
5.operacja Jurasza zespolenie torbieli trzustki z żołądkiem lub 12-nicą
6.manewr Pringla - zaciśnięcie więzadła wątrobowego w celu zahamowania dopływu krwii do wątroby
7. kardiomiotomia metoda hallera - nacięcie dolnego zwieracza przełyku w leczeniu achalazji
8.DVT - deep vain thrombosis
9.operacja kasai - zespolenie wątobowo-wrotno-jelitowe stosowane u noworodków z wrodzonym zarośnieciem zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych
10. EUS endoskopowe USG
11.Mukotomia - operacyjna korekcja małżowin nosowych
12. Fundoplikacja NIssena - endoskopowe leczenie refluksu
13. objaw Courvoisera - żółtaczka + niebolesne powiększenie pęcherzyka żółciowego, który jest wyczuwalny przez powłoki, charakterystyczny dla zaawansowanych nowotworów okolicy trzustkowo - dwunastniczej 9gł głowy trzustki)
14. MOF - multi organ failure
1)Fibak-mała chirurgia(ropnie,czyraki)
2)Próba Acona-odwiedzenie ręki,rotacja powoduje zanik tetna.
3)wymiary tetniaka
4)zalecenia do operacji tetniaka
5)poziomy niedokrwienia-skala Fontaina
6)niewydolność zylna
7)różnicowanie owrzodzeń tętniczych i żylnych
8)skala zweżenia tt.szyjnych-kiedy operujemy(zawsze,kiedy sa objawy
neurologiczne,przepływ do 30; >70
9)TIA
10)niedokrwienie krytyczne,ostre,przewlekłe
11)co badamy u pacjenta na lekach:heparyna
niefr.-APPT,niskocz.-PLT,cz.X,ACENOCUMAROL-INR
12)leczenie wewnątrznaczyniowe tętniaka-musi być odpowiednia szyja
tętniaka i tt.biodrowe>badz=20mm
13)blaszka miażdżycowa stabilna-leczenie stentem,owrzodziała-chirurgicznie
14)obj. ostrego brzucha-nazwiska
15)porażenie nerwów k.górnej
16)rwa kulszowa-skad wychodzi nerw
17)uszkodzenie więzadel kolana
18)uszkodzenie nerwu strzałkowego i piszczelowego
19)w urazie wielonarządowym-najpierw zespolenia naczyniowe,potemkostne
apotem reszta
20)czas niedokrwienia k.dolnej-6h
21)onkologia-skale TNM Z pokarmówki i miejsca występowania,typy
histologiczne.
22)trzustka-żywienie dojelitowe-sonda za XII-ce
23)krwawienia z gornego odc.p pok.najpierw endoskopia,potem
ostrzykiwanie,potemreszta
24)rak przełyku-chirurgia,paliatywnie,stent
25)zesp.Buda-c=Chiariego
26)phlegmasia cerulea dolens-najpierw jest tętno,potem nie ma,wtórnie
zakrzepica.
Test z chirurgii
1. U 30-letniego mężczyzny, operowanego w trybie nagłym z powodu rany kłutej brzucha, stwierdzono w brzuchu krew, pochodzącą z uszkodzenia lewego płata wątroby. Uszkodzenie to dało się zaopatrzyć kilkoma szwami. Podczas operacji nie przetaczano krwi, natomiast rozpoczęto przetaczanie w oddziale pooperacyjnym. Po 20 minutach chory zaczął się skarżyć na ból w okolicy lędźwiowej, stwierdzono spadek ciśnienia tętniczego, tachykardię, pojawienie się krwawienia z miejsc wkłuć i z pozostawionego drenu. Pojawiło się krwiste zabarwienie moczu. Uważam, że należy:
A. otworzyć ponownie brzuch w poszukiwaniu niezauważonego podczas operacji krwiaka zaotrzewnowego
B. z drugiego wkłucia dożylnego przetaczać mrożone osocze celem opanowania zaburzeń krzepnięcia
C. zwolnić tempo przetaczania krwi, podać sterydy i dopaminę aż do uzyskania poprawy stanu chorego
D. natychmiast zaprzestać przetaczania krwi i ponownie oznaczyć grupę krwi
2. Chory leczony przewlekle acenokumarolem został przyjęty na dyżurze ż powodu podejrzenia uwięźnięcia przepukliny pachwinowej. W chwili przyjęcia do oddziału przepuklina była odprowadzalna i chory nie miał objawów brzusznych. Uznając, że chory ma wskazania do operacji przepukliny, należy:
A. operować chorego jak najprędzej po podaniu dużej dawki witaminy K
B. przerwać podawanie acenokumarolu, rozpocząć podawanie heparyny, operować chorego po kilku dniach
C. wypisać chorego do domu, przyjąć ponownie do operacji po co najmniej dwutygodniowej przerwie w leczeniu przeciw zakrzepowymi
D. wykonać operację w znieczuleniu miejscowym w dowolnym terminie bez zmian w leczeniu przeciwzakrzepowym
3. Chory z cukrzycą leczona jednorazowym w ciągu duby podawaniem insuliny o przedłużonym czasie działania, ma objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i wymaga operacji. Przed operacji i w okresie pooperacyjnym należy:
A. podawać insulinę tak, jak dotychczas
B. dwukrotnie zwiększyć dawkę insuliny, nie zmieniając rodzaju stosowanego dotychczas preparatu arii trybu jego podawania
C. odstawić insulinę, dopóki chory nie zacznie się odżywiać
D. podawać insulinę krócej działającą, w dawce podzielonej; zależnej od oznaczeń glikemii
4. U przyjętego do szpitala powiatowego chorego po urazie klatki piersiowej zdjęcie rtg wykazało obecność dużej odmy opłucnowej z całkowitym zapadnięciem się płuca oraz poziomem płynu. Nakłuciem stwierdzono krew, której przy pomocy strzykawki odessano ok. S00 ml. Decyzja o wykonaniu torakotomii:
A. powinna być bezwzględnie podjęta natychmiast
B. na pewno nie wchodzi w grę w tym przypadku
C. uzależniona jest od utrzymywania się krwawienia i od skuteczności drenażu
D. wymaga bezwzględnie przeniesienia chorego do oddziału torakochirurgii
5. Bardzo otyły 65-letni mężczyzna ma olbrzymia przepuklinę w bliźnie po przebytej przed wielu laty operacji tętniaka aorty. Jeżeli zdecydujemy się na operacyjne leczenie przepukliny, to po operacji najbardziej prawdopodobne jest wystąpienie zagrażającego życiu chorego powikłania w postaci:
A. niewydolności wieńcowej
B. niewydolności nerek
C. niewydolności oddechowej
D. infekcji w ranie
6. U chorej po operacji wola przewiezionej do oddziału pooperacyjnego w dobrym stanie, w kilka godzin później pojawiła się duszność, sinica, "stridor "i nadmierne wypełnienie żył szyjnych. Zauważono takie powiększenie się obwodu szyi. W
pierwszej kolejności należy:
A zaintubować chorą
B. wykonać tracheostomię
C. założyć cewnik do dużej żyły
D. zdjąć kilka szwów i otworzyć ranę
7. Choroba Graves-Basedowa:
A. wymaga zawsze leczenia chirurgicznego po doprowadzeniu do eutyreozy
B. Źle reaguje na leczenie jodem radioaktywnym
C. powinna być leczona chirurgicznie tylko w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego
D. nie nawraca po leczeniu środkami tyreostatycznymi
8. Leczenie operacyjne wola obojętnego jest przeciwwskazane, jeżeli :
A. jest to wole guzowate bez objawów uciskowych
B. jego większa część znajduje się w śródpiersiu
C. pojawiło się ono podczas aktualnie trwającej ciąży
D. przesunięcie tchawicy w obrazie rtg wskazuje na niebezpieczny kontakt wala z drogami oddechowymi