BIELACTWO NABYTE odbarwione plamy różnego kształtu i wielkości, brak stanów zapalnych, otoczone przebarwioną obwódką, mleczno-białe plamy, plamy mogą by bardzo rozległe, w tych miejscach włosy siwe, twarz, grzbiety rąk, okol narz płc WRODZONE genet RZEKOME po leczeniu łuszczycy i łupieżu NABYTE po opalaniu KIŁOWE kark, szyja, towarzyszy kile PRZYCZYNY przeciwciała prod przeciw własnym kom (mech autoimmunologiczny), podłoże actopstytoksyczne (org wytw sp enzym red nadtlenki do wody, a jeśli nie to tlenki się rozkładają w skórze i powst odbarwienia) teoria neurogenna (po stresie, nerwach, zaburz psych)
CELULIT kobiety, nierówne rozmieszczenie tk. Tłuszczowej, wody i prod przem mat, objawy: obrzęk, zakłócenie cyrkulacji krwi i limfy, skóra nierówna, gąbczasta, grudki, zagłębienia 4STADIA 0- skóra ujęta w fałd o grub 5-8cm nieznaczne pofałdowania 1- pomarańczowa skórka i większe zagłębienie 2- objaw pom sk przy napięciu mięsni 3 guzki widoczne w czasie spoczynku WYST duże wahania hormonalne, bezruch, nadwaga, wysokokaloryczna dieta, genetycznie, kłopoty z krążeniem, alkohol, papierosy, ciasne ubrania, szpilki OCHRONA pływanie, rower, masaż z prysznicem ciepły\zimny, waga, unik stresu i używek, dieta ZABIEGI mezoterapia, karboksyterapia, masaż, liposukcja, drenaż limf, elektrokoagulacja
CUPEROSE zaczerwienienie na twarzym trwałe zmiany rumieniowe na policzkach, nosie, Sr czoła i brodzie
MODZEL zgrub warsty rogowej nask, po długotrwałym ucisku na dloniech i stoppach przy nasadzie palców - znamiona zawodowe, w wyniku płaskostopia, obcasy, wyniosłe ponad skórę, żółtawa barwa, nawet brunatne, nie ma wierzchołka, bolesne
NAGNIOTEK rogowate zgrubienia naskórka, jako zabezp dla wrażl tk stopy przed powt się uciskiem, tarciem, stożek skierowany do wnętrza TWARDY na wierzchu palców, na zwe str małych palców MIĘKKI wilgotny, elastyczny, pomiędzy palcami zwł 4\5 leczenie: zmiana obuwaia, bardzo bolesne podczas chodzenia
ODLEŻYNA uszkodzenie powoduje martwicę skóry i tk podskórnej, a niekiedy i mięśniowej, rozległe owrzodzenia, sączące się rany, szczupłoś, przez długie leżenie, nacisk m twardymi występami kostnymi, a podłożem, koś krzyżowa, udowa, piętowa, łopatki, trudno się goją, nacieranie spirytusem oklepywanie, talkowanie, masaże, zmiana pozycji, materce wodne
OSTUDA plamiste przeb w obrębie twarzy, bez stanu zapalnego, po ciąży, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia tarczycy i kory nadnerczy, anorektycy, wyniszczeni chorobą, żółtobrunatna, ciemno-brunat\na, odgraniczona od reszty naskórka, nieregularny kształt, ust samoistnie, nie leczy się, ale można wybieli
PIEGI drobne, przeb plamki, twarz, szyja, dekolt, jasne, ciemnobrunatne, charakter gen, widoczne latem, u rudych, bądź b. jasnych, leczenie miejscowe - śr złuszczające, odbarwiające
STARZENIE SIĘ SKÓRY WEWNĄTRZPOCHODNE spow apoptozą kom, hiperkerat i parakerat, powstanie zmarszczek, utrata elastyczności, suchość ZEWNĄTRZPOCHODNE promieniowanie słoneczne (skóra zgrubiała, chropowata i szorstka) maleje zdolność do zatrzymywania wody przez naskórek, świąd, żółto-brunatny kolor, odbarwiony kolor skóry, zanika warstwa podstawna, zmniejsza się zdolność odnowy naskórka, trudności w gojeniu się ran, podskórne zmiany pęcherzowe, zanik elastyny, na jej miejscu zbite włókna sprężyste, wolne rodniki w skórze (aktywne At, które posiadają 1 wolny elektron, zachowujący się tak, jak silnie utleniające związki, niszczą mostki włókna kolagenowego) ZAPOBIEGANIE usunięcie wolnych rodników, polepszenie stanu sk Wit AB2i6CEH, selen, cynk, miedź- biorą udział w podziałach naskórka, SPF, tlenki metali jako ekran przeciwsłoneczny, zw chem pochłaniające UV, AHA (rozluźniają połączenie m. kom, ułatwiając złuszczanie), peelingi
TELEANGIEKTAZJA rozszerzone naczynka włosowate, popękane, tzw pajączki. Przy tr różowatym LINIOWE nie tworzą poł ze sobą, na udach, pow stawu kolanowego DRZEWKOWE przyp drzewa ,na bocznej pow uda PROMIENISTE pajączki na twarzy GUZKOWE nierównomiernie rozsiane pkt rozsz naczyń USUNIĘCIE krioterapia, elektrokoagulacja, laseroterapia, dermabrazja
WYKWITY PIERWOTNE PLAMA w pozimoie naskórka, niewyczówalana, zmiana barwnikowa *naczyniowa - pęknięte naczynko *barwnikowa - piegi, ostuda *złogowa - wewn poch odkładanie się hemosydermy, po owrzodzeniach, zwen poch to tatuaż *zapalne - rumień *zwyrodnieniowe - po trądziku GRUDKA w skórze wł pod naskórkiem, bez blizn, *brodawki posp *liszaj płaski, łuszczyca *lepienie płaskie po kile IIrzędowej GUZEK wyniosły ponad pow skóry wykwit, z blizną, w skórze wypycha naskórek, kiła, gruźlica *zapalne - czyracznoś *niezapalne - nowotwory PĘCHERZYK treść surowicza w naskórku, uwypuklenie, ciecz w żywych warstwach naskórka, początkowo ciecz, później ropa *stan gąbczasty - w warstwie kolczystej m kom treść surowicza - wyprysk *zwyrodnienia balonowate - wakuolizacja kom półpasiec, opryszczka PĘCHERZ *podrogowy - liszajec zak *śródnaskórkowy - pęcherzyca * ponadnaskórkowy - pemfigoid KROSTA drobny wykwit, wyniosły ponad poziom skóry, wyp treścią ropną *naskórkowe - łuszczyca Krostkowa *przymieszkowe - trądzik BĄBEL wyniosły ponad skórę, szybko się pojawia i znika w skórze właściwej
WYKWITY WTÓRNE ŁUSKA fr powierzchn warstw zrogow nask, parakeratoza, hiperkeratoza, dyskeratoza *złuszcz otrębiaste - drobne łuski * złuszcz płatowe NADŻERKA ubytek chorob uszk nask, bez blizn OTARCIE ubytek zdrowego naskórka, na skutek urazu mech OWRZODZENIE ubytek sięg sk właść lub tk pod z blizną BLIZNA odnowa ubytku łącznotk cz skóry właść PĘKNIĘCIE I ROZPADLINA linijny ubytek naskórka lub sk właść (rozpadlina) zwł pięty, odbyt STRUP zaschnięta na pow wydzielina ropna, surowicza, krwista
WYKWITY STANY NARZUCONE LISZAJCOWACENIE ropne zakaz bakt nałożone na istniejące rany LISZAJOWACENIE w ch świąd, pogrub, suchy, szorstki naskórek z wzmożonym poletkowaniem
ODMROZINY sinoczerwone, sitowate, bądź ciastowate nacieczenia skórne, wyst gł w obrębie zew cz łydki, uida, ramienia
ODMROZINY WŁAŚCIWE chłodne, sine ręce i stopy, wilgotne, ciastowate bądź siatkowate nacieki
OPAŻENIE spowodowane wys temp, gorące płyny krótko działające na skórę, przypieczenie gorącym przedm. LECZENIE ochłodzenie, opatrunki żelowe, śr przeciwból, kortykosterydy, śr popr krąż krwi, zdjęcie ubrania ODMROŻENIE zm sk powst pod wpływ działania niskiej temp LECZENIE zdj przedm uniemożliw krąż kąpiele cieplo-zimno, maści z antybioz, kortykosterydy I STOPNIA rumieniowo - obrzękowe, lekki piekący ból bez większych sk ubocznych II STOPNIA pęcherze na podłożu rumieniowym, trudno się goi, ustępują bez blizn III STOPNIA pęcherze, które mogą doprowadzić do martwicy tkanki, owrzodzenia na pow skóry, czasem mięśni i kości
SINICA GOLENI przebieg przewlekły, zaostrza się zimą, u dziewcząt z zaburz w krąż limfy, na podudziach, kolanach, udach, ciastowate nacieki łuskowate
UDAR CIEPLNY spowodow dłuższym działaniem wysokiej temp na org czł w poł z dużą wilgotnością i małym ruchem objawy: wysoka gorączka, osłabienie, zawroty gł, ból gł, pragnienie, drgawki, zapaść
UDAR SŁONECZNY bezpośr długie nasłoneczn głowy i karku otyłość, alkohol, leki moczopędne, do zaburzen psych POMOC pozycja półleżąca, zdjąć uciskającą odzież, schłodzić ciało, do picia sól, nie przebijać pęcherzy
USZKODZENIA PORENDGENOWSKIE późne lub wczesne uszkodz prom jonizującym, st zmian od ilości dawki CZYNN USPOSAB wrażliwość napromienianej okolicy, wielkość i jakość dawki ODCZYNY PÓŹNE I WCZESNE *bezpośrednie - rumień po 1-2h ustępuje po kilkunastu h bez śladu *właściwe odczyny porendgenowski I-III st ODCZYN I ST po 5h, rumień samoistnie znik po kilku tyg, pozostawia przebarwienia i złuszczenie w obrębie owłosionej sk gł II ST kilka dni później niż I st rumień, obrzęk, pęcherze, bolesność, słaby st skóry, utrzymywać do kilku m-cy III ST dzien po, owrzodzenia, rumienie, pęcherze, leczenie kilka lat OBJAWY przebarwienia i odbarwienia, pękanie skóry, nadmierne rogowacenie, owrzodzenia, z nich często nowotwory(powiększające się zmiany, obwódka zapalna dookoła, nacieczenie brzegów, naciek z podstawy)
ZAPALENIE TK POD Z ZIMNA na pośladkach i kończ dolnych, u narciarzy, saneczkarzy, bolesne, ust samoistnie kąpiel od ciepła do zimna, masaże, sollux czerw, maść ichtiolowa
CH BAKTER GRONKOWCE ZAPAL MIESZKÓW WŁOS żółt pęch ropny dookoła mieszka włos, napięta pokrywa pęcherz, przebity wł, dookoła pęch otoczka zapalna, na tłowiu twarzy, kończynach, nie przebijać FIGÓWKA przewlekła odmiana zap miesz wł trwa do kilku lat, krostki, grudki, rozmiękające bruzdy, na twarzy, rzadzej na kończynach CZYRAK ropne zapal okołomieszk z wytw czopa martwicz czyrakowatość - liczne czytaki sprzyja ch przem mat, wyniszczenie org, zaburz immunolog. Czyrak gromadny - skupienie i zlewanie się cz. Etap naciek zapalny na skórze w otoczeniu mieszka wł II etap rozpad tk i ich martwica III etap oddzielenie czopa martw, pojawia się blizna. ROPNIE MNOGIE PACH głęb guzy i zm zapalne ze skłonnością do rozmiękania i blizn, w okol pach, odbytu, brod sutk u kob, sprzyja powst wydz grucz endokrynnych, bolesny guz lub guzek, do kilkunastu m-cy, przez staphylococus epidermidis ZAP PECH I ZŁUSZCZ SK NOWORODKÓW skóra wygląda jak po ciężkim oparzeniu, tow powikłania płucne i jelitowe, liczne pęcherze, płaskie, wiotkie, szybko ulegają przerwaniu, oddzielają się płatowo odsłaniając duze połacie sk PACIORKOWCE RÓŻA ostry st zap sk i tk pod na skut ureazu mech lub zlego krąz żyl lub limf, skóra napięta, lśniąca, zaczerwieniona, ciepła, złe samopoczucie, gorączka, dreszcze, bó, pieczenie, na twarzy i podudziu, do kilkunastu dni, antybiotyki, tendencja do nawrotów MIESZANE LISZAJEC ZAK wykwitypech-ropne, zasycha w miod-zółte strupy,pokrywa pech b. wiotka, wysiąk, zasycha, do kilkunastu dni, antybiotyk, twarz NIESZTOWICA podobna do liszajca, pęcherzyk, przekształca się w owrzodzenie, pokryte strupem,na podudziach, tłowiu pośladkach kończ g, kilka tyg, brak higieny sprzyja PIODERMIA ch przewlekła, na pow sk liczne owrzodzi o przetoki, kilka m-cy, na pośladkach, pachwiny, kończ dolne INNE LIMFOCYTOZA zmiana guzowata po kleszczu, pojedynczy sinoczerw guzek, miekki, ograniczony, kilka cm, na twarzy, okol uszy ZANIKOWE ZAPAL KOŃCZYN zap tk pod liczne nacieki, rozmiękające, przebicie z wytw przetok, podszczękowa, klatki piers, brzuch, penicylina RUMIENIOWY ŁUPIEZ ogniska rumieniowe o złuszczającej się pow, wykwity o barwie żółtej-ciemnobrunatnej, pachwiny, narządy płc, pachy, m palcami stóp, sprzyja nadwaga, wilgotność CH KOCIEGO PAZURA przez zadraśnięcie pazurem, wieku dziecięcego, w miejscu zadrapania drobny guzek, różowy, ulega owrzodzeniu, przekszt się w krostę, pow węzł chłonnych, wys temp, antybiotyki
CH WIRUS SK OPRYSZCZKA POSP SKÓRY drobnopęcherzyk zmiany na gr błon śluz skóry przed pojawianiem się objawy prodromalne: pieczenie swędzenie, przeczulica, 2-3dni pozniej male pęch z wydz surowiczą, na podłożu rumieniowym, skłonność do grupowania, przekszt się w nadżerki z wydz ropną, pozniej strup, bez blizn, prep do smarowania zovirax, prp doustne Acyklowir PÓŁPASIEC w I fazie postać pecherzykowa, jednostronny układ, ból, wyleganie 1-2 tyg, atakuje gałązki nrw trójdzielnego po ospie wietrznej i po kontakcie z chorym, nerwoból, zaczerwienienie, pęcherzyki o twardej pokrywie, w obrebie danego segmentu, zawsze po 1 str okolice żwacza i tłowia, przekszt się w nadżerki, trwała odporność, leki przeciwból, Wit z gr B OSPA WIETRZNA Hermes virus valicellae wykw pęch-krostowe skóry i błon śl, pęch przekszt się w kroste, po kilku dniach strup, bez blizny, okres wylęgania 2tyg trwania do 4tyg BRODAWKI ZWYKŁE hiperkeratotyczne ziany o nierównej pow, wyst w postaci grudki z tendencją do samoistn ustęp, szaro-brunatne BROD STÓP zakaż basenowe, głeb i bolesne, zlewają się, usuwa chir, na podeszwach BROD PŁASKIE płaskie, linijne, grudki, błyszczące pow, na grzbietach rąk, nie bolesne, ust samoistnie BRODAWKI WENERYCZNE przerosłe, o kalafiorowatej pow, na gładkich okol narz płciowych, przez HPV6i11 kłykciny Kończyste - częsta nazwa MIĘCZAK ZAKAŹ guzki z kaszkowatą zawartością, zagłębienie do środka, wylęganie 2-7tyg, na sk rąk twarzy, bł śluz, krioterapia, laseroter, koagulacja
CH PASOŻYT SK WSZAWICA stawonogi na sk WESZ GŁOWOWA 2-3,5mm 1m-c 200-300jaj, gnidy składa jaja pow skóry i przytwierdza do włosów, najwięcej okol skroniowa i potyliczna, niewielkie grudki obrzękowe, silny świąd, drapaniu przeczosy, nadżerki, szampony z permetryną WESZ ODZIEŻOWA 3-4,5mm, zyje ok. 7dni, jaja przyczepia do ubran, gdy przeniosa się na skóre infekcje wywołujące dur brzuszny WESZ ŁONOWA 1,5-2mm do wł łon, wzgórek, pachwina, pacha, rzęsy, brwi w miejscu ukłucia błękitna plamka ŚWIERZB pasożyt, obniżona odporność, roztocze, 0,3-0,4mm drążą w naskórku korytarze, silny świąd, na końcu korytarza - jaja, aktywne noca, palce rak, zgięcia, fałdy skórne, podbrzusze, okol krocza
SKÓRA składa się z trzech warstw, od wewnątrz jest tkanka podskórna, skóra właściwa i naskórek. NASKÓREK jest pochodzenia entodermalnego, spełnia ważne funkcje ochronne przed czynnikami fizycznymi i chemicznymi, jest to zewnętrzna warstwa skóry utworzona z rogowaciejącego na powierzchni wielowarstwowego nabłonka. Ponieważ naskórek stale się złuszcza, dolna warstwa tworzy nowe komórki, które przechodzą przez kolejne warstwy, aby ostatecznie w postaci zrogowaciałej, oderwać się od powierzchni. Proces ten od podziału komórek do ich złuszczenia trwa około czterech tygodni. Naskórek składa się z pięciu warstw. PODSTAWNA jest to najniżej położona warstwa komórki, zwana inaczej warstwą rozrodczą. Zazwyczaj zbudowana jest z wałkowatych komórek ściśle do siebie przylegających, występują tam jądra. W obrębie tej warstwy występują prekursory, keratyny, którymi są tonafibryle i cytokeratyny. W warstwie podstawnej znajdują się również melanocyty, komórki Langerhansa i komórki Merkela. Komórki podstawne łączą się między sobą położonymi wyżej komórkami za pomocą desmosomów ( uwypuklenia błony komórkowej) oraz za pomocą katheryn, od dołu połączone są z błoną podstawną za pomocą półdesmosomów. MELANOCYTY są to komórki barwnikowe, które zawierają barwnik skóry, czyli melaninę. Melanina może mieć kolor czerwony, żółty, brązowy lub czarny. Komórki te znajdują się również w mieszku włosowym. Budowa: • mają długie wypustki sięgające górnych warstw naskórka • przez wypustki przekazują barwnik keratynocytan Zadaniem melaniny jest ochrona organizmu przed promieniowaniem UV. KOMÓRKI LANGERHANSA są dendrytyczne, pochodzenia szpikowego, odgrywające podstawową rolę w mechanizmie późnej nadwrażliwości. Stanowią one główny element tkanki limfatycznej związanej ze skórą. Często nazywa się je „zewnętrznymi posterunkami” układu immunologicznego. Rozpoznają i unieszkodliwiają ciało obce, które przedostają się do skóry. Komórki Langerhansa są to inaczej makrofagi. Niektóre czynniki, taki jak promienie nadfioletowe czy rentgenowskie, znacznie zmniejszają liczbę komórek Langerhansa, co może doprowadzić do zaburzenia nadzoru immunologicznego i w konsekwencji sprzyjać rozwojowi nowotworów skóry. KOMÓRKI MERKELA są to szczególnego typu keratynocyty wykazujące czynność neuroendokrynną. Powiązane są z układem nerwowymi mogą stanowić punkt wyjścia szczególnego typu nowotworów Merkela WARSTWA KOLCZYSTA składa się z kilku rzędów wielobocznych komórek ulegających spłaszczeniu przy przechodzeniu w kierunku powierzchni naskórka. Komórki te nie przylegają ściśle do siebie, ale są oddzielone przestrzeniami wypełnionymi substancją nukopolisacharydowo - białkową desmogleiną, która cementuje przylegające do siebie desmosomy. Powyżej warstwy kolczystej rozpoczyna się proces terminalnej keratynizacji. Warstwa podstawna i warstwa kolczysta stanowią czynny metabolicznie naskórek i określane są mianem WARSTWY MALPEIGHIEGO. WARSTWA ZIARNISTA składa się z kilku rzędów wrzecionowatych komórek o spłaszczonych jądrach, które są wypełnione ziarnami keratohianiny (ziarna te są ważnym produktem pośrednim w procesie wytwarzania keratyny) WARSTWA JASNA ( strefa pośrednia) najmniejsza warstwa naskórka, jest to wąskie pasmo położone między warstwą ziarnistą, a rogową. Warstwa ta zbudowana jest z substancji białkowej, najbardziej widoczna w grubym naskórku, np.: zrogowaciałym naskórku dłoni. Ma ona duże znaczenie w zaburzeniach rogowacenia. WARSTWA ROGOWA jest zbudowana z dużej liczby zrogowaciałych komórek, które tworzą płaskie łuski. Pełni bardzo ważną funkcję ochronną przed urazami mechanicznymi i chemicznymi. Komórki są spłaszczone, bez jąder, silnie do siebie przylegają na dole, a w górnej części są ułożone luźniej i złuszczają się. Wszystkie komórki warstwy rogowej wypełnione są białkiem, czyli keratyną. Warstwa rogowa zawiera białka keratynowe, które wiążą wodę i nadają elastyczność. Na powierzchni warstwy rogowej występuje płaszcz lipidowy, który wraz z keratyną reguluje procesy wchłaniania i przenikania do skóry substancji rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczach. Keratyna chroni komórki niższych warstw przed czynnikami mechanicznymi, chemicznymi i promieniowaniem pozafioletowym. Okres przejścia keratynocytu z warstwy podstawnej do warstwy rogowej wynosi od 26 do 28 dni. W wypadku choroby takiej jak łuszczyca trwa to 4 - 5 dni. SKÓRA WŁAŚCIWA jest pochodzenia mezodermalnego i zbudowana jest z:• włókien tkanki łącznej• naczyń krwionośnych• zakończeń nerwowych i przydatków skóry( mieszki włosowe, gruczoły łojowe i gruczoły potowe)Naskórek ze skórą właściwą jest połączony za pomocą błony podstawnej. Naskórekwnika w skórę właściwą soplami, a przestrzenie między nimi noszą nazwę brodawek.Skóra właściwa w zależności od okolic ciała osiąga grubość od 0,3 - 2,4 mm.Pod błoną podstawną znajdują się naczynia włosowate, naczynia krwionośne,naczynia limfatyczne zaopatrujące naskórek w substancje odżywcze i odprowadzająceszkodliwe substancje. Skóra właściwa składa się z zewnętrznej warstwy brodawkowej oraz warstwy siateczkowej. WARSTWA BRODAWKOWA graniczy z naskórkiem i zbudowana jest z elastycznych włókien sprężystych, sprężni naczyniowych i ciałek dotykowych.Włókna tkanki łącznej są luźno splecione, a miejsca między nimi wypełniają naczyniawłosowate i limfatyczne oraz zakończenia nerwowe. WARSTWA SIATECZKOWA główna masa tej warstwy utkana jest z gęsto splecionych, grubych włókien kolagenowych. W warstwie tej występują nieliczne już komórki. Zawiera ona również włókna nerwowe, naczynia włosowate, a także gruczoły potowe, łojowe i mieszki włosowe. Warstwa siateczkowa jest bardzo zbita i graniczy z warstwą podskórną. Skóra właściwa wyposażona jest w trzy rodzaje włókien:• włókna kolagenowe • włókna sprężyste• włókna retikulinowe, które mają chronić skórę przed czynnikami mechanicznymi ( uderzenia) NMF - NATURALNY CZYNNIK NAWILŻAJĄCY jest to roztwór małych, silnie higroskopijnych cząsteczek, który odpowiada za utrzymanie właściwej wilgotności wewnątrz kornedytu, tym samym przyczyniając się do odpowiedniego uwolnienia naskórka. NMF składa się z rozpuszczalnych w wodzie cząsteczek CEMENT MIĘDZYKOMÓRKOWY: W trakcie dojrzewania keratynocytów w warstwie kolczystej i ziarnistej naskórka tworzą się lipidy pełniące funkcję spoiwa łączącego komórki warstwy rogowej. Spoiwo to często zwane jest także cementem międzykomórkowym. Można porównać je do zaprawy murarskiej, zaś komórki warstwy rogowej do cegieł potrzebnych przy budowie domu. Cement międzykomórkowy odgrywa bardzo dużą rolę w strukturze warstwy rogowej wypełniając przestrzenie pomiędzy korneocytami. Zapewnia swoistość warstwy rogowej, decyduje o zatrzymaniu wody w naskórku, odpowiada za miękkość i elastyczność skóry, a także zabezpiecza skórę przed możliwością penetracji obcych substancji z otoczeniem. Zbudowany jest z lipidów. 40% lipidów stanowią ceramidy, a pozostałe lipidy cementu międzykomórkowego stanowią: cholesterol, siarczan cholesterolu i wolne kwasy tłuszczowe. CERAMIDY to lipidy o budowie różnej od zwykłych tłuszczów. Dzięki ścisłemu ułożeniu zapewniają nieprzepuszczalność wody. W ceramidach 74% to NNKT(niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe), które wpływają na miękkość naskórka. Ilość ceramidów zmniejsza się wraz z wiekiem. Skóra osób czterdziestoletnich nie produkuje ceramidów prawie wcale, przez co następuje zwiększone odparowanie wody ze skóry, a ta wysusza się i złuszcza. Zaczynają pojawiać się zmarszczki, zmniejsza się elastyczność skóry. W tym momencie należy dostarczyć skórze ceramidów. Ceramidy zawarte w kosmetykach wbudowują się w zniszczoną strukturę cementu międzykomórkowego i zwiększają jego szczelność. Skóra odzyskuje utraconą jędrność i elastyczność oraz właściwy stopień nawilżenia. PŁASZCZ LIPIDOWY (TŁUSZCZOWY):Na powierzchni naskórka znajdują się także lipidy produkowane przez komórki gruczołów łojowych, zawierające węglowodory, woski tłuszczowe i kwasy tłuszczowe. Płaszcz lipidowy, czyli emulsja składająca się ze związków wydzielanych przez gruczoły łojowe natłuszcza, zmiękcza, uelastycznia skórę, utrzymuje wodę w naskórku oraz chroni przed działaniem czynników zewnętrznych. Niszcząco na płaszcz działają mydło i detergenty. Okres całkowitego odtłuszczenia trwa 10 - 20 min, odnowa płaszcza tłuszczowego trwa około godziny. Kwaśny odczyn powierzchni skóry pH 4,2 - 5,6 zabezpiecza przed uszkadzającymi czynnikami chemicznymi, bakteriami i grzybami. Płaszcz lipidowy na powierzchni warstwy rogowej reguluje wraz z keratyną procesy wchłaniania i przenikania do skóry substancji rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczu. Z cieniutką warstwą potu tworzy barierę zwaną płaszczem hydrolipidowym, czyli emulsję składającą się ze związków wydzielanej przez gruczoły łojowe i potowe.