Grzyby MECHANIZM ZMIAN CHOROBOWYCH a)bezpośrednia inwazja tkanek - choroby wywołane w ten sposób nazywamy grzybicami powstają przez zakażenia Częstym miejscem inwazji jest skóra ale także tkanki narządów wewnętrznych b)działanie alergizujące - górne drogi oddechowe grzyb dociera przez inhalację czasami powoduje zaostrzenie choroby alergicznej zwłaszcza astmę c) wytwarzanie toksyn - aflatoksyny, ochratoksyny, muskaryna mogą być groźne dla organizmu ludzkiego. Niektóre uszkadzają wątrobę ŁUPIERZ PSTRY- *drożdżaki *choroba powierzchowna na naskórku *porównywany z bielactwem*zkaźność niewielka *żadko u dzieci *całe ciało tułów, klatka szyja, owłosiona skóra głowy *bardzo delikatne odbarwienia żółtobrunatne blamy ze złuszczaniem na powierzchni *przy opalaniu dochodzi do odbarwień w środku *leczymy terbinafina ale nie w tabletkach bo nie działa przy leczeniu miejscowym cytropilix żel szampony z ketokonazolem *kolor ceglasty w lampie Wooda ZIARNIAK DROŻDŻAKOWY - * wystepuje u dzieci *łuszczyca *przy obniżonej odporności *zmiany ch.guzowatych* owłosiona skóra głowy,twarz,kończyny *candydoza błon śluzowych i płytki paznokci ZAJADY *niedobór witamin B *drażnienie przez aparaty *cukrzyca *w kącikach ust *pęknięcia *nadżerki *obustronne *nie leczone utrzymują się długo CANDYDOZA BŁON ŚLUZOWYCH jamy ustenej i narządów płciowych *zajęte policzki z białym nalotem rozmieszczone nieregularnie *antybiotykoterapia *porównywana do liszaja płaskiego CANDYDOZA DROŻDŻYCA -(grzybice) *wały i płytki paznokciowe *przebarwienia płytek i matowienie *nie zmienianie obuwia w zimie *wykruszanie płytek *hiperkeratoza podpaznokciowa (rogowacenie pod płytką) *zniekształcenie* wały często zajęte najczęściej od tego zaczyna się proces *na początku wały czerwone obrzęknięte bolesne przy ucisku wydobywa się treść ropna porównywane do anokcicy *kolejny etap zajęcie płytek *szarawobrunatne, matowe *rozwarstwione *wykruszanie *żeby stwierdzić potrzeba badania mikologicznego GRZYBICA WOSZCZYNOWA pow.o.s.g *b. rzadka * dzieci *zmiany przestrzenne powierzchnia wewnątrz włosów *różne często liczne ogniska *włosy mogą nie być ułamane * mieszany obraz ze strupami i tarczkami woszczynowymi *może wystąpić trwałe wyłysienie z bliznami * Fluorescencja dodatnia matowozielona *występowanie sporadyczne DIAGNOSTYKA MIKOLOGICZNA *nie ma rozpoznania zakażenia grzybiczego bez tego badania *dodatni wynik badania bezpośredniego umożliwia leczenie przeciwgrzybiczne *jeśli wynik jest ujemny należy założyć hodowlę
ZAKZRZENIA DROŻDŻAKOWE CANDIDA ALBICANS - *Przyczyna - obniżenie odporności -antybiotyki -sterydy -cukrzyca -zab.metabolizmu -wzmożona potliwość *występuje na skórze gładkiej WYPRZENIA DROŻDŻAKOWE *fałdy skóry doły pachowe pachwiny okolice szpary odbytu* zmiany rumieniowe z wysiękiem *pierścieniowe drobnopłatowe złuszczone na powierzchni dość dobrze odgraniczone bez widocznej otoczki *różnicować z rumieniem *dochodzi do nadkarzeń, maceracji co powoduje pęknięcia GRZYBICA DŁONI - *zwykle jednostronna *przy nadarzeniu zespół 2 stóp i jednej 1ręki *patogen trichophytum rubrum *zrogowaciałe ofniska w różnym stopniu rogowacenia na dłoniowej pow. ręki *może się rozprzestrzeniać na grzbietową część *może dochodzić do pękań hiperkeratotycznych ognisk i powstawania bruzd *odmiana potnicowa rzadziej spotykana (zgrupowane pęcherzyki , powierzchnia palców i brzegów ręki) GRZYBICA SKÓRY GŁADKIEJ - *głównie skóra odsłonięta *patogen - trzy rodzaje dermatofitów *pojedyncze lub liczne ogniska rumieniowo złuszczające z nasilonym stanem zapalnym na obwodzie „aktywny brzeg” *na obwodzie czasem skupiska pęcherzyków lub grudek *zmiany mają tendencje do zanikania w części środkowej *obrączkowaty kształt *znaczny świąd skóry GRZYBICA BRODY (mężczyźni)- *wywołana przez dermatofity zoofilie *zakażenie głębokie *owłosiona skóra twarzy * broda, boczne pow. policzków, górna warga * żywoczerwone nacieki guzy stan zapalny * krosty, sączenie GRZYBICA OWŁOSIONEJ SKÓRY GŁOWY - *dzieci i osoby dorastające *znaczna zakaźność *zak powierzchowne naskórek i skóra właściwa *zakażenie głębokie gdy wywołana jest przez dermatofity zoofilie GRZYBICA DROBNOZARODNIKOWA pow.o.s.g **kolor jasnozielony w lampie Wooda *dość częsta *zakażenia zwierzęta (koty) dzieci *typ inwazji ectotrix *widoczne zarodniki przylegające do głowy *duże pojedyncze ogniska *1-2mm ułamane włosy nad pow. skóry *otrzębiaste zmiany niekiedy rumień *przemijające wyłysienie *Europa *jeśli rumień to złuszczanie, świąd ,naciekowo rumieniowe GRZYBICA STRZYGĄCA pow.o.s.g * dość częsta *u dzieci * inwazja wewnetrzna włosów *liczne małe ognista *ułamane włosy nierówno* zwykle brak stanu zapalnego *wyłysienie przemijające * w lapie ujemna fluorescencja * USA, kraje tropikalne , Europa zachodnia