ZABURZENIA KRĄŻENIA OBWODOWEGO *pobruzdowania *zmiany dystroficzne*przebarwienia *większa ilość płytek *przykurcze w obrębie policzków LEUKONYCHIA BIELACTWO - *bielactwo paznokci *po urazach *linijne bielactwo paznokci może wystąpić przy zatruciach (tral arsen) ONYCHOGRAFOZA *szpakowatość (wyraźne pogrubienie i wykrzywienie paznokci) *rzadko na rękach głównie paluch *wystepuje przy długotrwałym ucisku obuwia *zaburzeniach krążenia żylnego *paluch jest koślawy *wyst. Zaburzenia rogowacenia WRASTAJĄCY PAZNOKIEĆ *obrzęk *stan zapalny *bolesność wałów bocznych *częste objawy wtórnej infekcji (leczenie na ogół chirurgiczne) KOSMETYCZNA DYSTROFIA PAZNOKCI - *uraz *uczulenia kontaktowe *przyklejanie ozdób i sztucznych paznokci może być przyczyną ponieważ sztuczne paznokcie nie przepuszczają wody uniemożliwiają wymianę wilgoci między paznokciem a otoczeniem *sztuczne paznokcie ciekły monomer i polimer akrylowy *akryl jest silnym alergenem-onycholiza, infekcja bakteryjna, uczulenia *formalina i fend - onycholiza i uczulenia SCHORZENIA SKÓRY OTACZAJĄCEJ PAZNOKCIE *choroby tkanki łącznej *choroby wirusowe *choroby drożdżakowi BRODAWKI ZWYKŁE - **wirusy HPV *palce rąk, wały paznokciowe,podpaznokciowo *okołopaznokciowa lokalizacja -bolesność*pojedyncze zmiany gródkowe wysiew zmian *mogą występowac przez kilkanaście miesięcy i ustępować samoistnie CHOROBA BOWENA - rak kolczastokomórkowy In situ *ludzie starsi *ok. narządów płciowych, kciuki, paluchy *czynnik ryzyka - ekspozycja palców na promieniowanie i arsen CZERNIAK wczesne stadia czerniaka złośliwego, na kończynach cechują się bardzo subtelnymi zmianami *osoby w starszym wieku *przebarwienia proksymalnych i bocznych wałów paznokciowych (objaw Hutchinsona) *kciuki ,paluchy POŚRODKOWA KANALIKOWA DYSTROFIA -*idiomatyczna lub wrodzona *paznokiec podzielony podłużnym pęknieciem *prawie zawsze kciuk *podobne zmiany mog ą powstawać pod wpływem wielokrotnych urazów macierzy paznokcia ŁOJOTOK NADMIERNE WYDZIELANIE ŁOJU *przetłuszczanie się włosów *żółtawa lśniąca skóra twarzy *rozszerzenie ujścia gruczołów łojowych wypełnione masami łojowo rogowymi *skłonność do łupieżu łojowego i łojotokowego zapalenia skóry ŁOJOTOK *genetyczne uwarunkowania (nadmierne rogowacenie ujść mieszków włosowych) *hormony płciowe (niekorzystny wpływ androgenów progesteronu korzystny estrogenów *szczególnie nasilony w okresie pokwitania i przekwitania p[rzy zaburzeniach hormonalnych i przemianie materii *pitirosporum ovale(łupierz pstry) *zaburzenia układu nerwowego (wzmorzone wydzielanie łoju w chorobie Parkinsona) *nadmierne rogowacenie ujść mieszków wlosowych UMIEJSCOWIENIE -skóra owłosiona głowy ; skóra gładka głównie czoło fałdy nosowo policzkowe ; okolica zausza; okolica mostka i międzyłopatkowa Wzmożone wydzielanie łoju *u noworodków *w ok. pokwitania *w ok. menopauzalnym ŁUPIERZ ŁOJOTOKOWY ZWYKŁY *drobnopłatowe złuszczanie*owłosiona skóra głowy *niewielkie nasilenie łojotoku TŁUSTY *nawarstwione żółte strupy*wypadanie włosów*b.nasilony łojotok*objawy stanu zapalnego*wypadanie włosów BIAŁY *drobnopłatowe złuszczanie skóry gładkiej *najczęściej twarz i kończyny *częściej u dzieci Leczenie *szampony przeciwgrzybiczne Nizoral stieprox Nizoxin Neutrogena ŁOJOTOKOWE ZAPALENIE SKÓRY WYPRYSK ŁOJOTOKOWY Etiologia 1.nadmierna produkcja łoju i zaburzenia hormonalne 2.pityrosporum ovale 3.odpowiedz immunologiczna *nosiciel HIV *chorzy na AIDS 4.czynniki egzogenne *nadużywanie alkoholu *zaburzenia nastroju*depresja*niedożywienie*zaniedbanie higieny *stres Objawy i przebieg *ogniska rumieniowe wysiękowe złuszczające *na ogół wyraźnie odgraniczone *często pokryte żółtymi nawarstwionymi strupami Leczenie *redukcja stanu zapalnego *eradykacja czynnika infekcyjnego -ketokonazol,mikonazol,flukonazol *miejscowe kortykosteroidy (ostrożnie) *inhibitory kalcyneuryny