Koślawość kolan (nogi w kształcie litery X) ? występuje, gdy przy złączonych i wyprostowanych kolanach, między kostkami przyśrodkowymi tworzy się odstęp powyżej 4-5 cm.

Większe predyspozycje do tej wady mają dzieci z obniżonym napięciem mięśniowym. Koślawość kolan sprawia, że dzieci mają tendencję do stawania w rozkroku. Takie ustawienie nóg zwiększa obciążenie wewnętrznych brzegów stóp, przez co utrudnia kształtowanie się prawidłowego sklepienia stopy i prowadzi do płaskostopia

Szpotawość kolan (nogi w kształcie litery O) ? rozpoznajemy, gdy przy złączonych i wyprostowanych kolanach tworzy się między kolanami odstęp większy niż 4-5 cm. Kolana szpotawe zazwyczaj zniekształcają całe nogi, ale czasami wygięcie dotyczy tylko podudzi (nogi pałąkowate).

Najczęstszą przyczyną szpotawości jest krzywica (niedobór witaminy D), ale wadę te spotyka się również u dzieci z nadwagą, które zbyt wcześnie rozpoczęły chodzenie (brak fazy raczkowania). Do powstania kolan szpotawych usposabia również długie siedzenie w pozycji ze skrzyżowanymi nogami (?po turecku?). Wada nasila się szczególnie w okresie intensywnego wzrostu i jest zwykle obustronna.

1. Testy funkcjonalne (3)
1.Test Degi
Cel: określa deficyt zgięcia i wznosu kończyn górnych
a. Pozycja wyjściowa (P.w.) - badany w postawie zasadniczej przylega tyłem do
ściany
Ruch - badany zgina i wznosi kończyny górne w maksymalnym zakresie
Wynik ujemny - w deficycie ruchu ramiona nie pokrywają się z osią długą
ciała, a kąt pomiędzy ramionami a ścianą określa stopień. Dotknięcie
rękoma ściany jest możliwe przez kompensacyjne pogłębienie lordozy
lędźwiowej.
b. P.w. - badany w siadzie ugiętym plecami przy ścianie w celu stabilizacji odcinka
lędźwiowego kręgosłupa.
Ruch - jak wyżej (j.w.)
Wynik testu - j.w.

1.Objaw Trendelenburga
Cel: określa niedomogę czynnościową mięśnia pośladkowego średniego
P.w. - postawa zasadnicza
Ruch - badany zgina w stawie biodrowym prostą kończynę dolną
Wynik ujemny - w następstwie tego ruchu miednica opada ku stronie przeciwnej
Uwaga: Objaw występuje w zwichnięcia stawu biodrowego. Krętarz większy
kości udowej, do którego przyczepia się mięsień pośladkowy średni,
przemieszcza się ku górze, przyczepy zbliżają się do siebie, przez co traci on
swoje napięcie. Z objawem Trendelenburga współistnieje bardzo często objaw
Duchenne'a

8.Test Bertranda-Adamsa
Cel: ujawnia asymetrię obrysu pleców
P.w. - badany w postawie zasadniczej
Ruch - badany wykonuje stopniowo skłon w przód, rozpoczynając głową, dalej
opuszczonymi ramionami i kończy tułowiem.
Wynik ujemny - badający z odległości 1-2 m obserwuje pojawienie się garbu
żebrowego bądź wału lędźwiowego.
Uwaga: Oględziny wykonuje się z przodu i z tyłu badanego. Przeprowadzane badania
w wieku 6 - 10 lat jeszcze przed utrwaleniem skoliozy funkcjonalnej,
uwidacznia szczególnie zaburzony tor wyprostu tułowia do postawy
zasadniczej. Tułów wyraźnie zbacza w tej fazie ruchu. Jest to najwcześniejsza wskazówka o istnieniu zagrożenia rośnięcia kręgosłupa. W skoliozach
niskostopniowych w fazie zginania tułowia wyrostki kolczyste ustawiają się w linii zbliżonej do prostej. Podczas zginania kręgosłupa punkt podparcia znajduje się na ich przedniej krawędzi. Powoduje to napięcie i rozciągnięcie więzadeł: podłużnego przedniego w części bocznej, podłużnego tylnego, żółtego,
międzypoprzecznego, międzykolczystego, torebkowego i szczególnie
nadkolcowego oraz krótkich mięśni kręgosłupa. Wynikiem tego jest efekt derotacyjny segmentów a w konsekwencji zmniejszenie lub zniesienie torsji
skrzywiena (1).

Test Palce podłoga

Służy do określenia Globalnej możliwości wykonywania skłonu w przód w płaszczyżnie strzałkowej Dotyczy to ruchomości kręgosłupa i stawów biodrowych . badanemu poleca się wykonanie skłonu w przód na wyprostowanych kolanach Mierzy się odległość od opuszka trzeciego palca ręki do podłoża

Test Tomasa

Wykrycie przykurczu w Sawie biodrowym

Test Bertranda

Określenie lokalizacji oraz kierunku bocznego skrzywienia kręgosłupa i czy występuje garb żebrowy polega na symetrycznym skłonie w przód.

Test Matthiassa

Do ogólnej wydolności mięsni posturalnych utrzymanie przez około 30 sek wyprostowanej postawy z uniesionymi rekami i wyprostowanych w ST łokciowych świadczy o wydolności mięśni posturalnych

Test palec nos (otwarte zamknięte oczy )

Czucie i koordynacja

Płaskostopie

Prawo ręczny, obu ręczny, leworęczny

Skolioza prawo lub lewostronna

---