Ciąża pozamaciczna
Jest to stan, w którym zapłodniona komórka jajowa zagnieżdża się poza jamą trzonu macicy, najczęściej w jajowodzie w przypadku jego niedrożności (np. po zapaleniu przydatków), rzadko w jamie otrzewnej lub jajniku. Wskutek wzrostu płodu dochodzi do rozerwania tkanek i naczyń z ostrym krwawieniem lub po obumarciu płodu do krwawienia do wnętrza osłonki jajowej. Rozróżnia się stadium ubogoobjawowe i bogatoobjawowe będące ostrym stanem zagrażającym życiu ciężarnej.
Objawy
Do najczęstrzych objawów związanych z ciążą pozamaciczną należą:
stadium ubogoobjawowe: długo trwający brak dolegliwości, ogólne objawy ciąży - nudności, napięcie gruczołów sutkowych, uczucia pobolewania w podbrzuszu
stadium bogatoobjawowe: nagły, nasilający się, jednostronny ból podbrzusza, dokładnie określony w czasie, w podbrzuszu wzrastająca wrażliwość na ucisk, rozwój objawów ostrego brzucha z obroną mięśniową, objawy wstrząsu (szybkie słabo wyczuwalne tętno, bladość, niepokój)
Rozpoznanie
wywiad: zapalenie przydatków macicy, operacje na przydatkach, zaburzenia cyklu miesięcznego
silne bóle macicy podczas wykonywania ruchu
tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego, objawy wstrząsu
Postępowanie
Udzielając pomocy osobie wystąpiły silnie wyrażone objawu ciąży pozamczicznej powinniśmy:
ułożyć cężarną płasko z wałkiem pod kolanami
przewiźć w pozycji leżącej do szpitala ginekologicznego, jeśli to możliwe pod opieką lekarza