Z TEGO ROKU:

Poniedziałek 8.15 mniej wiecej tak brzmiały pytania
1. wymień (4) przyczyny NERKOWEJ ostrej niewydolności nerek z podziałem na grupy czy jakos tak, generalnie chodzilo o to żeby napisać np.: polekowe - wywolane przez NLPZ, aminoglikozydy; naczyniowe; toksyczne itd.
2. zespoły endokrynologiczne, którym towarzyszy biegunka (5)
3. opisz objaw i podaj schorzenie w którym występuje: triada Charcota, o.Grey-Turrnera, o.Murphy'ego
4. cechy zespołu nerytycznego + choroba która najczęściej go wywołuje
5. jakie zmiany w badaniach laboratoryjnych w pierwotnej nadczynności przytarczyc (5)
6. jakie kryteria musi spełniac EKG żeby można było stwierdzić , ze rytm jest zatokowy

poniedziałek 11

1. przyczyny wrzodów żołądka i dwunastnicy (6)
2. Objawy podmiotowe i przedmiotowe kamicy żółciowej
3. kryterai rozpoznania cukrzycy (3)
4. cechy zespołu nefrytycznego (4)
5. cechy kliniczne zespołu Cushinga (6)
6. kryteria w EKG dla migotania przedsionków (4)

wtorek 8.00
1. schorzenia endokrynologiczne ktore powoduja nadcisnienie (4)
2. co to jest triada charcota i w jakim schorzeniu wystepuje (po polsku i lacinie)
3. wymien objawy jakie mozna zauwazyc/ jakie sa widoczne podczas badania pacjenta z marskoscia watroby.(9 albo

4. co to jest objaw goldflama i kiedy wystepuje
5. przednerkowe, nerkowe i zanerkowe przyczyny niewydolnosci nerek po 3 do kazdej grupy
6. blok a-v 1 stopnia, opisz albo narysuj (5)

1. 6 objawow mocznicy
2. 5 przyczyn wodobrzusza
3. kryteria diagnozy cukrzycy
4. 7 przyczyn ostrego brzucha
5. Blok Weckenbacha opisac albo narysować.
6. 4 objawy które występują tylko w Gravesie

EKG
EKG do wyboru:
1. chyba bradykardia, rytm zatokowy
2. chyba migotanie przedsionków
3. zawał dolnej ściany
4. jakaś ewolucja/świeży zawał śc. przednio-bocznej
5. chyba LBBB
a pytania:
6. opis jakiegoś bloku- i to był Weckenbach
7. Czym charakteryzuje się rytm zatokowy? (m.in. o P dodatnim w I, II i takie podstawy)
8. Zmiany w STEMI (w ewolucji):
9. chyba... opis i pasowało do prawogramu/przerostu PK/RBBB- nie pamiętam, do którego z tych trzech.
10. bodajże coś o zespole QRS (m.in., że trwa to 100ms,)
11. Kiedy występuje prawogram? (do wyboru choróbska)
trzepotanie przedsionków na ekg
- cos tam z rytmem zatokowym i bradykardia na ekg
- kiedy możemy stwierdzić, że mamy rytm zatokowy
- były jakieś pytania, w których był istotny odcinek ST
- zawał ściany dolnej na ekg
ogarniać lokalizacje ścian w odprowadzeniach,
cechy ostrego niedokrwienia,
cechy przerostu komór,
lbbb(2 pytania jedno z ekg drugie bez),
ewolucja zawału,
kiedy prawogram,
rytm z łącza i coś tam jeszcze(nie pamiętam co) na ekg,
co to za blok(chodziło chyba o AV II Mobitz), też ekg z migotaniem przedsionków i być może czymś jeszcze,
na jedenaście testowych pytań do czterech były dołączone ekg.
czwartek rano:
1.ekg chyba z trzepotaniem przedsionków z blokiem
2.cechy ozw w ekg
3.cechy załamka p
4.lewogram występuje w...
5.ekg z jakimś zawałem chyba
6.ekg z blokiem odnogi
7.ekg z rytmem zastępczym i zawałem chyba ściany dolnej
8.cechy odcinka st - to pytanie zostało anulowane ze względu na literówkę
9.blok mobitza
2011
1. w których odprowadzeniach są zmiany przy zawale ściany przedniej serca
2. Schemat bloku p-k I stopnia
3. Wpływ zmian stężenia potasu na obraz EKG
4. Obraz ewolucji zawału serca+ rysunki
1. Narysuj blok II stopnia typu Mobitz
2. Jaka oś serca przy bloku przedniej wiązki lewej odnogi?
3. Narysuj migotanie przedsionków
4. Narysuj i opisz ewolucję zawału, jak przebiega
5. Próba wysiłkowa dodatnia. Jakie są cechy w EKG i narysuj to.


2 EKG oba z uniesieniem ST ale z innej przyczyny
1. Narysuj blok II stopnia typu Wenckebacha
2. Kiedy jest lewogram
3. Narysuj migotanie przedsionków
4. Co najmniej 4 choroby, w których obserwujemy uniesiony odcinek ST
5. Narysuj i opisz ewolucję zawału, jak przebiega
1. odprowadzenia charakterystyczne dla zawału przedniej ściany serca
2. na czym polega blok przed-komor III st
3. narysuj migotanie komór
4. cechy charakterystyczne dla przerostu lewej komory w EKG
5. ewolucja zawału pełnościennego + rysunki
2 krzywe EKG: na jednej była ekstrasystolia komorowa, a na drugiej blok przed-komor II stopnia Weckenbacha

III
2009
Poniedziałek 8.00
1. definicja sinicy
2. 5 przyczyn bolu w klatce piersiowej
3. objaw courvoisiera
4. 7 objawow przedmiotowych ostrego brzucha
5. 7 objawow hipoglikemii
6. 5 przyczyn przednerkowej ONN

poniedziałek 11:00
1. Obiektywne objawy duszności
2. Przyczyny hepatomegalii (5 albo 7)
3. Objawy Akromegalii (7)
4. Odchylenia w zapaleniu płatowym płuc (5/7)
5. Zespół Hornera-def
6. Kryteria rozpoznania cukrzycy

Worek 8.00
1.rozedma pluc - co to jest
2.mitralna sylwetka serca
3.7 przyczyn bolow brzucha, wywodzacych sie pierwotnie spoza brzucha
4.kryteria rozzpoznania zespolu nerczycowego
5.4 przyczyny makrocytozy
6.zespol zyly glownej gornej

wtorek 11.00
1 5 rodzajów duszności
2 5 zjawisk osłuchowych w płatowym zapaleniu płuc
3 przykładowa gazometria w niewyrównanej kwasicy oddechowej(pH pCO2 pO2
HCO3 SiO2 )
4 sylwetka aortalna serca def i przykład
5 czynniki predysponujące do kamicy żółciowej
6 przyczyny cukrzyce typ3 (5)

czwartek 8.00
1. 5 podmiotowych objawów odmy
2. 7 objawów Cushinga
3. 5 objawów/zespołów występujących w paranowotworowym raku płuc (czy
jakośtak)
4. 5 powikłań kamicy żółciowej
5. Co to tamponada
6. 5 przyczyn przewlekłego kaszlu

czwartek 11.00
1. Krwioplucie - przyczyny (5)
2. Objaw Curvoisiera - definicja
3. Napisz różnice między astmą oskrzelową, a POCHP (5)
4. Wymień objawy prawokomorowej niewydolności serca (5)
5. Przyczyny choroby wrzodowej (5)
6. Wymień ogólne objawy choroby nowotworowej, kliniczne i laboratyoryjne
(5)

piątek 8.00
1) podaj 5 objawów dusznicy bolesnej
2) def objawu Murphego
3) przyczyny przednerkowe ONN (5)
4) objawy Cushinga (7)
5) PODMIOTOWE objawy odmy (5)
6) def. Rozedmy
Odpowiedzi
1. Definicja sinicy.
Sugerowana odpowiedź - sinoniebieskie zabarwienie błon śluzowych/skóry, szczególnie okolic uszu, nosa, warg, jamy ustnej, opuszek palców rąk i stóp, spowodowane wzrostem stężenia hemoglobiny odtlenowanej w naczyniach włosowatych powyżej 5 g/dl.
Klucz: definicja kliniczna, odniesienie patofizjologiczne.

2. Wymień obiektywne objawy duszności (5).
Sugerowana odpowiedź - tachypnoe (lub inne patologiczne tory oddychania), sinica, mieszany przeponowo-piersiowy tor oddychania, zaangażowanie dodatkowych mięśni oddechowych, poruszanie skrzydełkami nosa, falowanie dołków nad/podobojczykowych oraz wcięcia mostkowego, opatrzne ruchy/zaciąganie przepony.
Klucz: zalicza 5 poprawnych odpowiedzi.

3. Definicja rozedmy płuc.
Sugerowana odpowiedź - pataologiczne, trwałe powiększenie przestrzeni powietrznej, dystalnie od oskrzelika końcowego, będące efektem destrukcji min. ścian pęcherzyków płucnych bez towarzyszącego włóknienia.
Klucz: definicja patomorfologiczna.

4. Wymień rodzaje duszności (5).
Sugerowana odpowiedź - wdechowa, wydechowa, spoczynkowa, wysiłkowa, stała, napadowa.
Klucz: zalicza 5 poprawnych odpowiedzi.

5. Wymień dowolne przyczyny przewlekłego kaszlu (5).
Sugerowana odpowiedź - palenie papierosów, rozstrzenie oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc, nowotwory płuc, śródmiąższowe choroby płuc, przewlekłe zapalenie zatok, choroba refluksowa przełyku, astma oskrzelowa.
Klucz: zalicza 5 poprawnych odpowiedzi.

6. Wymień dowolne przyczyny krwioplucia (5).
Sugerowana odpowiedź - nowotwory górnych/dolnych dróg oddechowych, urazy dróg oddechowych, zatorowość płucna, wady serca, aspiracja ciała obcego, skazy krwotoczne, zespół Goodpasture, ziarniniak Wegenera, zakażenia np. TBC.
Klucz: zalicza 5 poprawnych odpowiedzi.

7. Wymień dowolne przyczyny bólu w klatce piersiowej (5).
Sugerowana odpowiedź - zawał serca, zapalenie osierdzia, tętniak rozwarstwiający aorty, choroba refluksowa przełyku, zespół Tiza, urazy ściany klatki piersiowej, zatorowość płucna, półpasiec, zapalenie opłucnej, nowotwory płuc.
Klucz: zalicza 5 poprawnych odpowiedzi.

8. Opisz przebieg kliniczny typowego płatowego zapalenia płuc (5 cech).
Sugerowana odpowiedź - nagły początek, wysoka gorączka, dreszcze, produktywny kaszel, ropna plwocina, ból w klatce piersiowej, częsta opryszczka wargowa,.
Klucz: zalicza 5 poprawnych odpowiedzi.


9. Klasyczny przebieg atypowego zapalenia płuc (5).
Sugerowana odpowiedź - powolny początek, bóle głowy, bóle mięśniowo-stawowe, osłabienie, niewielka gorączka, suchy kaszel, częsta duszność.
Klucz: zalicza 5 poprawnych odpowiedzi.

10. Wymień dowolne objawy osłuchowe płatowego zapalenia płuc (5).
Sugerowana odpowiedź - ściszenie szmeru pęcherzykowego, brak szmeru pęcherzykowego, szmer oskrzelowy, rzężenia drobno/średnio bańkowe, trzeszczenia, szmer tarcia opłucnowego.
Klucz: zalicza 5 poprawnych odpowiedzi.

11. Wymień dowolne objawy PODMIOTOWE odmy opłucnowej (5).
Sugerowana odpowiedź - ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel, osłabienie, złe samopoczucie, niepokój, kołatanie serca, utrata przytomności.
Klucz: zalicza 5 poprawnych odpowiedzi.

12. Wymień dowolne objawy PRZEDMIOTOWE odmy opłucnowej (5).
Sugerowana odpowiedź - tachykardia, tachypnoea, hypotonia, sinica, ściszenie szmerów oddechowych, bębęnkowy odgłos opukowy, asymetria klatki piersiowej, powłóczenie klatki piersiowej.
Klucz: zalicza 5 poprawnych odpowiedzi.

13. Definicja zespołu żyły głównej górnej.
Sugerowana odpowiedź - zespół objawów - obrzęk twarzy/szyi, przekrwienie/sinica skóry twarzy/szyi/dekoltu, poszerzenie żył szyjnych/górnej części klatki piersiowej; w przebiegu utrudnionego przepływu krwi w żyle głównej górnej z powodu, np: raka płuca.
Klucz: definicja kliniczna.

14. Definicja zespołu Pancosta.
Sugerowana odpowiedź - silne bóle barku, przykręgosłupowego brzegu łopatki, łokciowej strony ramienia/przedramienia lub palców czwartego/piątego z powodu naciekania struktur nerwowych splotu ramiennego przez guz okolicy szczytu płuca.
Klucz: definicja kliniczna, zespół Pancosta = zespół bólowy, opisana przyczyna.

15. Definicja zespołu Hornera.
Sugerowana odpowiedź - zespół objawów: opadanie powieki, zwężenie źrenicy, zapadnięcie gałki ocznej, przekrwienie twarzy, brak potliwości skóry twarzy o charakterze połowiczym, związanych z uszkodzeniem struktur współczulnych okolicy splotu gwiaździstego.
Klucz: definicja kliniczna, obowiązkowe opadanie powieki, zwężenie źrenicy, zapadnięcie gałki ocznej, opisana przyczyna.

16. Wymień dowolne przykłady objawów/zespołów paraneoplastycznych w przebiegu raka płuca (5).
Sugerowana odpowiedź - zespół Cuschinga w przebiegu ektopowego wydzielania ACTH, zespół Schwartza - Barttera = SIADH, hiperkalcemia w przebiegu sekrecji rPTH, zespół rzekomomiasteniczny Lamberta-Eatona, zapalenie wielomięśniowe, zaplaenie skórno-mięśnowe, polineuropatia.
Klucz: zalicza 5 poprawnych odpowiedzi.

17. Wymień dowolne różnice pomiędzy astma oskrzelową a POCHP (5).
Sugerowana odpowiedź - początek (wczesny - późny), narastanie objawów (zmienne - powolne), odwracalność skórczu oskrzeli (odwracalne - nie/częściowe), palenie papierosów (rzadkie-częste), alergia (częsta-rzadka), próba rozkurczowa (dodatnia-ujemna).
Klucz: zalicza 5 poprawnych par.

18. Podaj przykład dowolnej gazometrii tętniczej u pacjenta z całkowitą nie wyrównaną niewydolnością oddechową (ocena PH, pCO2, pO2, HCO3, SiO2.
Sugerowana odpowiedź - PH<7>45 mmHg, pO2<70>26 mmol/l, SiO2<95> 126 mg % dwukrotnie oznaczona, glikemia > 200 mg % w OGTT, glikemia przygodna > 200 mg % z typowymi objawami cukrzycy.
Klucz: zaliczają wszystkie poprawne odpowiedzi.

33. Wymień dowolne przyczyny cukrzycy typu 3 (5).
Sugerowana odpowiedź - pancreactomia, przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki, zespół Cushinga, akromegalia, glukagonoma, guz chromochłonny, polekowe.
Klucz: zalicza 5 poprawnych odpowiedzi.

34. Wymień dowolne objawy hypoglikemii (7).
Sugerowana odpowiedź - uczucie głodu, poty, drżenie mięśni, bladość/zaczerwienienie skóry, ślinotok, tachykardia, parestezje, bóle głowy/brzucha, drgawki, zaburzenia mowy, halucynacje/urojenia, zaburzenia zachowania.
Klucz: zalicza 7 poprawnych odpowiedzi.

35. Wymień kryteria rozpoznania zespołu nerczycowego (3).
Sugerowana odpowiedź - białkomocz > 3,5 g/dobę, hypoalbuminemia <25>3,5g/dobę, hipoalbuminemia <25g> 140 mg/dl. 140-199mg/dl nieprawidłowa tolerancja glukozy, >= 200mg/dl cukrzyca

1. Objawy podmiotowe i przedmiotowe raka jelita grubego.
Podiotowe: zmęczenie, senność, chudnięcie, bole kurczowe brzucha, trudności w oddawaniu stolca, krwiste stolce, zaparcia lub biegunka, wzdęcia
Przedmiotowe : macalny guz przy badaniu per rectum i bolesność uciskowa dolnego odcinka jelita grubego, gorączka,
2. Objawy przedmiotowe zespołu Cushinga.
Księżycowata twarz, zarumieniona twarz, bawoli kark, otyłość okolicy tułowia, adynamia mięśni, nadciśnienie, trądzik, czyraczność, owrzodzenia, czerwone rozstępy na skorze, hirsutyzm,
3. Obraz kliniczny i zmiany w badaniach laboratoryjnych w zespole nerczycowym.
Obraz kliniczny: białkomocz(pienisty mocz), blade, miękkie obrzęki, powiekszenie się obwodu brzucha, osłabienie, skłonność do infekcji i zakrzepów.
Badania lab: białkomocz >3,5g/d
Hipoproteinemia, albuminy<25g>1,5l, zdaje się)
Poniedziałek 11
1.Objawy w chorobie graves-basedov, które nie występują w innych postaciach nadczynności tarczycy (wszystkie objawy oczne były traktowane jako jedno)
2.3 postaci kliniczne kłębuszkowego zapalenia nerek
3.Triada Charcota
4. 7 dowolnych przyczyn utraty masy ciała, niekoniecznie chorób układu pokarmowego
5.3 parametry w niedokrwistości syderopenicznej
wtorek rano
1. kryteria rozpoznania cukrzycy
2. 7 objawów przedmiotowych zespołu Cushinga
3. Co to poliuria i 3 przyczyny
4. 4 dowolne przyczyny krwawych wymiotów
5. Odchylenia w badaniach laboratoryjnych w niedoczynności tarczycy (co najmniej 4)
Wtorek 11:
1. ostre powikłania cukrzycy
2. 5 chorób powodujących nadciśnienie
3. 6 przyczyn ostrego zapalenia nerek
4. 6 przyczyn powiększenia wątroby
5. objawy przedmiotowe ostrego brzucha
Czwartek, 8.15:
1. Objawy guza chromochłonnego nadnerczy,
2. Objawy wrzodów żołądka,
3. Co to jest i kiedy stwierdzamy IFG i IGT?
4. Objawy zespolu nefrytycznego,
5. Jakie choroby i stany mogą powodować niedokrwistość mikrocytarną?
Czwartek 11
coś w stylu:
1.jakie choroby endokrynologiczne z hiperglikemią (4)
2.objawy raka jelita grubego (6)
3.objawy hipoglikemii (6)
4.histopatologicznie rodzaje kłębuszkowego zapalenia nerek (3)
5.jakie zleci się badania w niedokrwistości makrocytarnej (chyba 4)
piatek 8.15
-8 przyczyn ostrego zapalenia trzustki
-4 choroby, które różnicujemy z choroba refluksową
-6 objawów mocznicy
-6 przyczyn nabytej niedokrwistości hemolitycznej
-4 objawy tężyczki

---