Objawy psychotyczne - cechują chorobę psychiczną (stan ostrego zaburzenia psychicznego)

1. Zaburzenia spostrzegania - omamy (obrazy, głosy, odczuwamy je przez zmysły)

• Najczęstsze to omamy słuchowe i wzrokowe (z przewagą słuchowych).

• Najczęstsze omamy wzrokowe występują u chorych z zaburzeniami świadomości, a słuchowe u chorych bez zaburzeń świadomości.

• Wyróżniamy omamy słuchowe proste ( trzaski, łamania) oraz słuchowe słowne (komentujące, nakazujące, są to konkretne słowa)

• Należy rozróżnić skąd chory słyszy te głosy:

• Jeżeli z zewnątrz to są to omamy prawdziwe

• Jeżeli z wewnątrz to są to omamy słuchowe rzekome (para chalucynacyjne)

2. Iluzje - złudzenia (zaburzenia spostrzegania)

• Różnica pomiędzy złudzeniem, a omamom jest taka, że w iluzji występuje bodziec. Iluzje występują często w majaczeniach.

• Halucynoidy - pacjent wie, że to nie istnieje

Zaburzenia treści myślenia

1. Urojenia - nieprawdziwe przekonania, do których pacjent jest przywiązany i nie chce się wyzbyć.

Rodzaje:

• Prześladowcze - czyha na niego (lub kogoś) niebezpieczeństwo, krzywda

• Ksobne (odnoszące) - odnosi wszystko do siebie np. ktoś w autobusie się śmieje i ta osoba myśli, że to z niego.

• Zdrady małżeńskiej (występuje w zespole Otella - uzależnienia od alkoholu)

• Depresyjne - chory obwinia się o różne rzeczy

• Maniakalne (wielkościowe) - wielka moc sprawcza „jestem bogiem”

• Odsłonięcia myśli - jest przekonany, że potrafi czytać myśli lub, że inni potrafią czytać jego. Należy to rozróżnić od urojeń słuchowych. Charakterystyczne dla schizofrenii

• Oddziaływania, wpływu - jest przekonany, że ktoś ma na niego wpływ, ktoś nim kieruje (np. U.F.O.) lub to on może wpływać na innych (np. steruje zamachowcami)

Struktura urojeń

Paranoiczna Możliwy spójny tok myślenia Np. żona mnie podtraw - bada, szuka trucizny	Paranoidalna Trudna do uwierzenia, nie spójna, często zmienia zeznania
Treść myślenia
Nadwartościowa Idea podporządkowywuje się temu, poświęca Np. mnisi (nie koniecznie leczymy)	Obsesje (są to zaburzenia lękowe) Natręctwo, np. pacjęt nie chce pomyśleć o czymś złym przeciwko komuś, ale musi (przekleństwa wobec świętych) Kompulsje - czynności np. wielokrotne mycie rąk (dzień świra)
Zaburzenia Formy myślenia Przyśpieszenie toku myślenia (w mani), spowolnienie (depresja), widać to po tym jak mówi, czy jest rozkojarzony (w schizofrenii) Paralogia - brak logiki pomiędzy czymś, a dla chorego ma to sens Uskokowy - przeskakiwanie z tematu na temat Drobiazgowy - rozwlekły tok myślenia - często starsi ludzi, uszkodzenie OUN

Psychiatria - wykład 1

---