1seminarium, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne


ILOŚCIOWE ZABURZENIA W UKŁADZIE BIAŁOKRWINKOWYM

KRWINKI BIAŁE:

1. Granulocyty obojętnochłonne ( neutrofile ) - 45-75%

2. Granulocyty kwasochłonne ( eozynofile ) - 0-7%

3. Granulocyty zasadochłonne ( bazofile ) - 0-2%

4. Limfocyty-l 5-45%

5. Monocyty-4-10%

PRAWIDŁOWA LEUKOCYTOZA 3.5 - 10.0 tyś/mikrolitr

Leukopenia - poniżej 3.5 tyś/mikrolitr Leukocytoza - powyżej 10.0 tyś/mikrolitr

HEMOGRAM - rozkład jakościowy leukocytów: jest ważniejszy niż sama leukocytoza - ważne są bezwzględne ilości poszczególnych rodzajów leukocytów

LEUKOCYTOZA - najczęściej przebiega ze wzrostem odsetka granulocytów obojętnochłonnych - NEUTROFILIĄ

Prawidłowo ok. 85-90% neutrofilii znajduje się w szpiku, tylko 5-10% - we krwi obwodowej, pozostała ilość w tkankach

LEUKOCYTOZY NEUTROFILIA:

1. Przyczyny pozahematologiczne

•Fizjologicznie - ciąża, po obfitych posiłkach, ból, emocje, strach

•Zapalenia - bakteryjne, grzybicze ( ziarnistości toksyczne ), pasożytnicze, wyjątkowo wirusowe

• Choroby nowotworowe - szczególnie rozsiane

•Martwice narządowe - zawał mięśnia sercowego, płuc, mózgu

• Choroby z autoagresji - LED, guzkowe zapalenie tętnic, choroba reumatoidalna

•Urazy, oparzenia

•Zatrucia np. ołowiem

•Zmiany metaboliczne - niewydolność nerek, rzucawka, kwasica cukrzycowa, przełom tarczycowy, dna moczanowa

•Ostre krwawienia

•Po lekach - adrenalina, sterydy nadnerczowe, anaboliki

•Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

2. Przyczyny hematologiczne

•Białaczki - przewlekła białaczka szpikowa i granulocytowa

•Przewlekłe zespoły mieloproliferacyjne - czerwienica prawdziwa i mielofibroza

•Ziarnica złośliwa

•Chłoniaki złośliwe o dużym stopniu złośliwości

•Przełom hemolityczny

•Odnowa po agranulocytozie

•Po splenektomii

•Po zastosowaniu czynników wzrostu - G-CSF, GM-CSF

EOZYNOFILIA Bezwzględna liczba granulocytów kwasochłonnych większa niż 400-500 w mikrolitrze

Przyczyny:

1. choroby alergiczne: astma oskrzelowa, pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, katar sienny, wyprysk kontaktowy

2. zakażenia pasożytnicze: włośnica, tasiemczyca, glistnica

3. choroby układowe tkanki łącznej: guzkowe zapalenie tętnic, sklerodermia

4. zaburzenia immunologiczne: zespół hiper-IgE, niedobór IgA, zespół Wiskotta-Aldricha, AIDS

5. mialgia z eozynofilią- zaburzenia aminokwasowe (tryptofan )

6. idiopatyczny zespół hipereozynofilowy

7. zapalenie skóry, tkanki podskórnej i mięśni z eozynofilią, obrzęk naczynioruchowy z eozynofilią

8. zespół Lofflera: zmiany w płucach manifestujące się przewlekłymi naciekami z eozynofilią

9. choroby skóry: łuszczyca, pęcherzyce

10. rekonwalescencja po zakażeniach

11. po radioterapii

12. po splenektomii

13. choroby nowotworowe: ziarnica złośliwa, zespół Sezary'ego, przewlekła białaczka eozynofilowa, przewlekła białaczka szpikowa, nowotwory lite

14. niedokrwistość Addisona-Biermera

15. polekowa: penicyliny, fenotiazyny, streptomycyna

16. eozynofilia rodzinna

BAZOFILIA Bezwzględna ilość granulocytów zasadochłonnych wzrasta powyżej 100 w mikrolitrze

Przyczyny:

1. obrzęk śluzakowaty

2. nadczynność tarczycy

3. przewlekłe zapalenie zatok

4. ospa wietrzna

5. rak płuca

6. wrzodziejące zapalenie jelita grubego

7. sideropenia

8. po splenektomii

9. ziarnica złośliwa

10. przewlekła białaczka szpikowa

MONOCYTOZA Bezwzględna liczba monocytów wzrasta powyżej 1000 w mikrolitrze

Przyczyny:

1. infekcje bakteryjne, gruźlica, zapalenie wsierdzia, kiła, bruceloza

2. riketsjozy: dur plamisty

3. choroby pasożytnicze: malaria, tryptosomatozy

4. nowotwory lite: rak jelita, jajnika, piersi, żołądka

5. choroby układowe: LED, RZS

6. choroba Cohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego

7. sarkoidoza

8. przewlekła sterydoterapia

9. po zakażeniach

10. chłoniaki, białaczki (AML-M4, M5; CMML ), MPS, szpiczak mnogi

11. lipidowe choroby spichrzeniowe

LIMFOCYTOZA Bezwzględna liczba limfocytów powyżej 4000 w mikrolitrze

Przyczyny:

1. ostre zakażenia wirusowe: mononukleoza zakaźna, krztusiec, odra, różyczka, ospa wietrzna

2. przewlekłe zakażenia: bruceloza, gruźlica, kiła

3. fizjologicznie u dzieci od 4 miesiąca do 4 roku życia

4. choroby z autoagresji

5. przewlekłe stany alergiczne

6. choroby krwi: przewlekła białaczka limfocytowa, chłoniaki, białaczkowe postacie chłoniaków, szpiczak plazmocytowy, białaczka włochatokomórkowa

PLAZMOCYTOZA Obecność komórek plazmatycznych we krwi obwodowej Rzadko spotykana we krwi:

1. choroby zakaźne: różyczka, odra, ospa, mononukleoza, płonica, koklusz, świnka

2. limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

3. białaczka plazmocytowa

4. limfocytowe zapalenie opon mózgowych

5. stany po napromienianiu energią promienistą

6. marskość wątroby

7. układowe choroby tkanki łącznej

8. nowotwory przewodu pokarmowego

ODCZYN BIAŁACZKOWY

Leukocytoza dochodząca do 50 tyś/mikrolitr z odmłodzeniem w hemogramie do najmłodszych postaci ukł.granulocytowego lub limfocytowego (mieloblasty, limfoblasty ) - obraz przypominający białaczkę

1. rozległe infekcje, posocznice, błonica, bruceloza, zapalenie płuc -odczyny mieloidalne

2. ospa, mononukleoza, krztusiec, gruźlica - odczyny limfoidalno—monocytowe

3. rozsiane nowotwory

4. oparzenia

5. rzucawka porodowa

6. kwasica metaboliczna

1



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Leki przeciwp+éytkowe i przeciwzakrzepowe, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
Astma wysiłkowa, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
Patofizjologia wstrząsu, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
Reumatologia - testy, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
NADCIŚNIENIE TĘTNICZE NERKOWE(1), 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
leczenie dysrytmii, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
Astma steroidooporna, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
patofityNerka, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
Patogeneza astmy, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
reu uchtl, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
TEST FTYZJATRIA, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
Patofizjologia chorób układu krążenia, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne

więcej podobnych podstron