MONIA 4.06.2010
gielda ogolnie sie powtarza,wiec jak sie ja zrobi dobrze to nie bedzie
problemu.Mniej wiecej 90 % to gielda.Z nowosc to np.
1.ktora z chorob nie powoduje wtornego mazangialnego zap.nerek:
a.celiakia
b.plamica S.henocha
c.rak jelita grubego
d....
Powodują jeszcze: marskość lub inna ciężka choroba wątroby, HIV
2.cechy chrakterystyczne platowego zapalenia płuc:
Gorączka, dreszcze i poty, ból o charakterze opłucnowym i duszność (u części chorych, kaszel, niekiedy z wykrztuszaniem w pozaszpitalnym nie ma :ropnej plwociny
)
Tachypnoe,tachykardia stłumienie odgłosu opukowego,rzężenia drobnobańkowe, wzmozone drżenia, czasami szmer oskrzelowy,
3.śmieszne pyt.odnosnie historii choroby odpowiedz typu jest
dokumentem medycznym i prawnym......
4.z.Lyncha (prawidłowe)
a.z.Lyncha I dot .tylko j.grubego
b.z.Luncha 2 dot.jelita grubego, ale rozniez nowotworow janika
macicy.. --------------jeszcze żołądka, skóry, nerek
c. stanowi ok. 70%(albo jakis inny duży procent) raków jelita grubego---------źle bo 3-5%
d. a i b
e. wszystkie
4.06 godz.13.30
1. Rak wnęki płuca:
a. wywołuje nawrotowe zapalenia oskrzeli przez zatkanie oskrzela...cos w
tym stylu
b. na zdjeciu RTG daje cien okr g y we wnęce płuca
c. .........cos,co raczej bylo dobrze:)
d. wywołuje gromadzenie sie plynu w oplucnej
e. wywołuje napadową duszność w nocy
a,b,c,d,
a,b,c,
i inne kombinacje
2. Pacjentka z astma leczona do tej pory berotec-kiem (Fenoterol- SABA) pogorszy a sie. Ma
napady duszno ci 2-3 razy w tygodniu, zaburzaj jej sen i aktywno
dzienn ...........jakie w aczymy leczenie:
a. dodamy jej GKS wziewne
b. na klika dni wl czymy jej GKS p.o.
c. zwiekszymy dawk berotec-ku
d. co z beta- mimetykami d ugodzia aj cymi
3. Ktory zestaw leków jest do stosowania doraznego w astmie, różne
kombinacje, po 3 leki w kazdej odpowiedzi:
do wyboru: fenoterol, bromek ipratropium,flutikazon, budezonid,
terbutalina, salmeterol, formoterol, salbutamol
4. III typ zawa u: nagły zgon sercowy
Z internetu :
* Typ I to zawał spowodowany pęknięciem blaszki miażdżycowej lub jej erozj .
* Typ II występuje w wyniku innej niż miażdżyca przyczyny niedotlenienia
mięśnia sercowego np. w wyniku zatorowości płucnej, zaburzeń rytmu lub
niedokrwistości.
* Typ III to niespodziewany zgon sercowy w mechanizmie zatrzymania
krążenia, często poprzedzony objawami sugerującymi niedokrwienie.
* Typ IV to zawał serca związany z koronarografią lub zakrzepem w stencie.
* Typ V jest związany z zabiegiem pomostowania tętnic wieńcowych.
5. leki stabilizujace blaszke miazdzycowa - bylo juz w gieldzie: ACEI,
beta- blokery, statyny
6. Zesp Alporta- najbardziej charakterystyczny objaw:
a. bia komocz
b. krwiomocz/krwinkomocz
c...................
9. 06 1.Do czestych manifestacji plucnych u osob z CHRP dochodzi w wyniku
-przewleklego kaszlu
-czestych wymiotow-nawracajacych infekcji
-wszystko
Nie wiem co to CHRP
2.WZJG powiklania co nie nalezy
-polipowatosc-------jest powikłaniem, najczęstsze - 13%
-rak--------jelita grubego u 3%
-megacolon--------potencjalnie śmiertelne powikłanie u 3-4%
-chloniak jelita
Inne powikłania: perforacja(lecz operac w trybie nagłym) krwotok z jelita gubego(też operacja),zwężenie jelita, przetoki, ropnie, szczeliny odbytu.
3.Def PNN 1 stopnia
GFR 60-89, izostenuria, kreat 1,2-2mg%, dominują objawy choroby podstawowej
4.CHLC procentowo jak zajmuje przewod pokarmowy-falsz
--5% przelyk,gardlo
-20-30 % jelito cienkie i grube
-20 % jelito grube
-15% odbytnice-----------50-80%
5.Leczenie 1 rzutu ostrego odmiedniczkowego zap nerek
Lecz niepowikłanego OOZN powinno być oparte o wynik posiewu moczu. Do czasu uzyskania wyniku stosować lecz empiryczne:
1.łagodne objawy, dobry stan ogólny-lecz ambulatoryjne - I wybór to fluorochinolony(tj. ciprofloksacyna,ofloksacyna,norfloksacyna),
- II wybór kototrimoksazol lub amoksycylina z kwasem klaw.
2.Lecz szpitalne - ciprofloksacyna i.v
- gentamycyna i.v lub amoksycylina z kw i.v
- ceftriakson (3gen)i.v
6.Objawy przedszpitalnego zap pluc
-kaszel
-odpluwanie ropnej plwociny --------- (niekiedy)
-bol o charakt oplucnowym
-dusznosc -----------(u części chorych jest)
kombinacje po 3
7.Facet ma sarkoidoze w plucach,watrobie-jakie badania mu zrobisz
-broncho z materialem
-biopsje watroby
-tk
wszystko
Do rozpoznania sarkoidozy: typowy obraz klin i radiolog(zajęcie =>2 narządy) +biopsja bł śluz oskrzela, węzłów chłonnych, lub płuca w czasie bronchoskopii
8.Przyczyny plynu w oplucnej
-lewokom nwd serca
-zapalenie pluc
-nowotwor pluc
-wszystko
9.Objawy tamponady serca
-tachykardia
-powiekszona sylwetka serca
-hipotonia
-wypelnione zyly szyjne
-
kombinacje
Dodatkowo: Tętno dziwaczne, duszność po przyjęciu pozycji leżącej, zmn tolet wysiłku, niekiedy kaszek, dysfagia, omdlenia lub stan przedomdleniowy.