DIAGNOZA MOŻLIWOŚCI FUNKCJONOWANIA W ŚWIETLE WYNIKÓW BADANIA KWESTIONARIUSZEM FCZ-KT

1. Informacje o osobie badanej:

• Rodzaj relacji:

• Płeć:

• Wiek:

• Data urodzenia:

• Miejsce zamieszkania:

• Wykształcenie:

• Zawód (w przypadku studentów także uczelnia i rok studiów; w przypadku uczniów - profil klasy)

2. Zestawienie wyników uzyskanych w badaniu:

1. Wyniki w kwestionariuszu:

2.2. Charakterystyka warunków badania

2.3. Obserwacja przebiegu wykonywania testu i wnioski o nastawieniu badanego do procedury testowej.

2.4.Wyniki w FCZ - KT

cecha	wynik surowy	staniny	przedział ufności	interpretacja słowna wyniku
aktywność
wytrzymałość
żwawość
perseweratywność
reaktywność emocjonalna
wrażliwość sensoryczna

2.5.Istotne różnice między skalami (α= 0, 15) FCZ - KT.

AK 5
WT 8
ŻW 8
PE 8
RS 8
WS 6
	AK 5	WT 8	ŻW 8	PE 8	RS 8	WS 6

2.5.Struktura temperamentu badanego według FCZ - KT (zharmonizowana, niezharmonizowana). - oczywiście, o ile da się określić

3. Interpretacja uzyskanych wyników z uwzględnieniem celu badania

4. Bibliografia

5. Podpis badajacego