Profilaktyka zakażeń w gabinecie

Nasi klienci oraz my sami podczas naszej pracy jesteśmy narażeni na ryzyko zakażenia różnymi chorobami. Warto zabezpieczyć zdrowie swoje i naszych klientów, stosując się do zaleceń Sanepidu. Pozwoli nam to uniknąć w najlepszym wypadku nieprzyjemnych rozmów, a w najgorszym konsekwencji prawnych i płacenia wysokich odszkodowań.

Zakażenia, do których dochodzi w gabinetach kosmetycznych czy kosmetologicznych najczęściej spowodowane są przez: 

• grzyby np. Candida, Pityrosporum

• bakterie ropotwórcze np. gronkowca złocistego, paciorkowca

• wirusy np. opryszczki (Herpex), grypy oraz najgroźniejsze przenoszone drogą krwi HBV, HCV, HIV

Zagrożenie takie stwarza min. zamierzone lub niezamierzone przerwanie ciągłości tkanek podczas zabiegów. W związku z tym, ze wszystkimi narzędziami i sprzętem należy odpowiednio postępować, aby zapobiec przenoszeniu infekcji i przeciąć drogi ich szerzenia.

Zagrożenie wystąpienia zakażenia podczas świadczenia usług można odnieść do trzech dróg:

• droga bezpośrednia (z człowieka na człowieka)

• droga pośrednia (przez źle zdezynfekowane narzędzia)

• droga inhalacyjna

Przyczyny zakażeń są różne, najczęściej jest to:

• nieracjonalne korzystanie z ochron osobistych

• nieprawidłowo przygotowany sprzęt

Sposoby zapobiegania zakażeniom:

• antyseptyka - odnosi się do tkanek żywych

• dezynfekcja - odnosi się do powierzchni nieożywionych

• sterylizacja - odnosi się do powierzchni nieożywionych, jej zadaniem jest zabicie wszystkich drobnoustrojów, ich form wegetatywnych i przetrwalnikowych

Aby zachować wszystkie wymogi higieniczne, niezbędna jest współpraca całego personelu, w szczególności podczas zabiegów, w których istnieje ryzyko przerwania ciągłości tkanek. Zależy ona min. od:

• posiadanej wiedzy i sprawdzonych umiejętności praktycznych

• zawodowego przygotowania osobistego (wykonywanie czynności bez biżuterii na dłoniach, z zachowaniem odpowiedniej higieny rąk i w odzieży ochronnej)

• używania właściwego sterylnego sprzętu, ochron osobistych (rękawiczki) i odzieży ochronnej

• zastosowanie właściwego toku postępowania zakończonego zabezpieczeniem sprzętu i materiału przed możliwością przeniesienia zakażenia

Wymagania dotyczące czystości mikrobiologicznej narzędzi przed ich użyciem są zróżnicowane i zależą od kontaktu z tkankami. W związku z tym narzędzia mające kontakt:

• z uszkodzoną tkanką lub naruszają ciągłość powłok ciała, muszą być sterylne tj. wolne od wszystkich form drobnoustrojów, zarówno wegetatywnych jak i spor

• z nieuszkodzoną błoną śluzową powinny być sterylne, a w przypadku braku możliwości sterylizacji narzędzi muszą być one zdezynfekowane z zastosowaniem czynników zapewniających wysoki poziom dezynfekcji, tj. zniszczenie wszystkich wegetatywnych form bakterii łącznie z prątkami gruźlicy, grzybów i wirusów

• z nieuszkodzoną powierzchnią skóry powinny być wolne od wegetatywnych form drobnoustrojów - zakres wymaganej czystości mikrobiologicznej zależy od aktualnie występujących zagrożeń

Jakość usług świadczonych w gabinecie uzależniona jest od nakładania się kilku czynników:

• odpowiednio zorganizowanej pracy w gabinecie - podział na strefę czystą i brudną

• przeszkolonego, świadomego zagrożeń i odpowiedzialnego personelu

• prewencji - działań mających na celu zapobieganie zakażeniom

Przepisy dotyczące środków dezynfekcyjnych

W Polsce preparaty dezynfekcyjne, w zależności od przewidzianego zastosowania, czyli przeznaczenia, są wprowadzane do obrotu i używania na podstawie odpowiednich aktów prawnych:

• Ustawa z dnia 06.09.2001r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. nr 126, poz. 1381)

• Ustawa z dnia 30.04.2004r. o wyrobach medycznych (Dz. U. nr 93, poz. 896)

• Ustawa z dnia 13.09.2002r. o produktach biobójczych (Dz. U. nr 175, poz.1433 z późn. zm.)

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17.01.2003r. w sprawie kategorii i grup produktów biobójczych według ich przeznaczenia (Dz. U. nr 16, poz. 150)

• Ustawa z dnia 27.07.2001r. o powołaniu Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. nr 126, poz. 1379)

• Ustawa z dnia 06.09.2001r. przepisy wprowadzające ustawę - Prawo farmaceutyczne, ustawę o wyrobach medycznych oraz ustawę o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Dz. U. nr 126, poz. 1382 z późn. zm.)

Aby zachować pełne bezpieczeństwo należy również zadbać o jakość stosowanych kosmetyków

Stosowane podczas świadczenia usług preparaty kosmetyczne zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17.02.2004r. powinny podlegać następującym wymaganiom:

• preparaty kosmetyczne wykorzystywane przy świadczeniu usług przechowuje się, w oryginalnych opakowaniach, w sposób chroniący je przed utratą ich właściwości

• jeżeli preparat kosmetyczny jest przechowywany w opakowaniu innym niż oryginalne, na opakowaniu tym umieszcza się etykietę zawierającą nazwę preparatu, jego wytwórcę oraz termin, do którego może być użyty

Na pojemnikach zawierających roztwór preparatów kosmetycznych i środków do dezynfekcji umieszcza się etykietę zawierającą:

• nazwę preparatu lub środka

• datę przygotowania roztworu

• termin, do którego może być użyty

• imię i nazwisko osoby przygotowującej roztwór

Kwestie wymagań sanitarnych, jakie muszą spełniać gabinety kosmetyczne i kosmetologiczne regulują następujące przepisy:

• Ustawa z dnia 05.12.2008 o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. nr 234, poz.1570)

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17.02.2004r. w sprawie szczegółowych wymagań sanitarnych, jakim powinny odpowiadać zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu i odnowy biologicznej (Dz. U. nr 31 poz.273)

Jako właściciel gabinetu, mamy obowiązek zapewnić bezpieczeństwo nie tyko naszym klientom, ale także pracownikom.
Ustawa z dnia 26.06.1974r. Kodeks Pracy (Dz. U. z 1998r. nr 21, poz. 94 z późn.zm.) nakłada obowiązek na każdego pracodawcę, który powinien:

• zapewnić bezpieczne i higieniczne warunki pracy oraz prowadzić systematyczne szkolenie pracowników w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy

• dostarczać pracownikowi nieodpłatnie środki ochrony indywidualnej zabezpieczające przed działaniem niebezpiecznych i szkodliwych dla zdrowia czynników występujących w środowisku pracy oraz informować pracownika o sposobach posługiwania się tymi środkami

Współpraca odpowiednio przygotowanego i wyposażonego personelu z rozsądnym właścicielem gabinetu na pewno pozwoli zminimalizować ryzyko wystąpienia zakażeń i związanych z nimi problemów. Należy pamiętać, że jedna niezadowolona osoba jest nam w stanie zabrać kilku lub kilkunastu potencjalnych klientów.

---