ANESTEZJOLOGIA

501. Podczas znieczulenia, obniżenie w EKG odcinka ST może być spowodowane:
a) Spadkiem ciśnienia
b) Działaniem toksycznym środka znieczulającego
c) Bradykardią
d) A i b

502. Przy wystąpieniu niedotlenienia mięśnia sercowego w czasie znieczulenia należy:
a) Pogłębić znieczulenie
b) Zmienić wentylację
c) Podaj atropinę
d) Załączyć nitroglicerynę i.v

503. U chorego z astmą oskrzelową do indukcji nie należy stosować:
a) Ketaminy
b) Propofolu
c) Tiopentalu
d) Midazolan

504. Jaki środek zwiotczający należy zastosować u chorych z niewydolnością nerek:
a) Arduan
b) Pawulon
c) Atracurium
d) Każdy

505. Pulsksymetria:
a) Zawsze obiektywna ocena saturacji
b) Mało przydatna w ciężkim wstrząsie
c) Nieobiektywna w ciężkiej anemii
d) Żadna z wymienionych

506. Kapnometria:
a) Użyteczna w ostrej niedrożności oddechowej
b) W niewydolności oddechowej pochodzenia płucnego
c) Płucnego rozpoznaniu NZK
d) Wszystkie poprawne

507. Chory lat 75, z otyłością i nie wyrównaną cukrzycą do operacji ostrego brzucha będzie zakwalifikowany do ASA:
a) II
b) IIE
c) IV
d) IV E

508. Porównanie halotanu z izofluranem:
a) Podobnie działają szkodliwie na wątrobę
b) Stosuje się parowniki o różnej budowie
c) Stosuje się w podobnych układach oddechowych
d) B i c są poprawne

509. Przeciwwskazanie do maski krtaniowej:
a) Patologiczna otyłość
b) Ułożenie na brzuchu
c) Pełen żołądek
d) A, b, c są poprawne

510. U którego z wymienionych chorych należy podać do znieczulenia zewnątrzoponowego mniejszą dawkę środka znieczulającego:
a) W ciąży
b) U osób w wieku podeszłym
c) Bez różnicy
d) A i b są poprawne
511. Środki nasenne w indukcji:
a) Tiopental - dawka 5 mg /kg
b) Etomidat - dawka 0,15 - 0,3 mg/kg
c) Propofol - dawka 2 - 2,5 mg/kg
d) Dawkowanie w/w leków jest poprawne

512. Podczas zabiegów laparoskopowych może dojść do następujących wydarzeń:
a) Zatorów gazowych
b) Spadku CO2
c) Ostrego obrzęku mózgu
d) A i c są poprawne

513. Podciśnienie kontrolowane podczas znieczulenia można wywoływać:
a) Głębokim znieczuleniem ogólnym
b) Wysoką blokadą PP
c) Nitrogliceryną podaną dożylnie
d) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
514. Przyczyny NZK w czasie znieczulenia:
a) Niedotlenienie
b) Odruch z pola operacyjnego
c) Ostre zaburzenia rytmu
d) A i c są prawidłowe

515. Defibrylacja:
a) Stosowana jest przy częstoskurczu nadkomorowym
b) Szybkich rytmach komorowych i migotaniu komór
c) Wymaga podania sedacji
d) Wielkość impulsu 80 - 100 w/sek

516. U którego z chorych należy podać mniejszą dawkę znieczulającego do znieczulenia zewnątrzoponowego:
a) W ciąży
b) U osób w wieku podeszłym
c) Bez różnicy
d) A i b są prawidłowe

517. Objawy powikłań ośrodkach znieczulenia miejscowego:
a) Wzrost ciśnienia
b) Drgawki
c) Spadek ciśnienia z bradykardią
d) B i c są prawidłowe

518. Chory z pełnym żołądkiem przed zabiegiem winien być zabezpieczony:
a) Środkami obniżającymi pH żołądka
b) Zawsze zgłębnikowaniem żołądka
c) Intubacja w znieczuleniu miejscowym
d) Wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

519. Specyfika znieczulenia do przeszczepiania nerki:
a) Znieczulenie przewodowe
b) Do zwiotczenia mięsni stosujemy galaminę
c) W czasie znieczulenia podaje się środki korygujące kwasicę i hiperpotasemię
d) W czasie znieczulenia nie podaje się środków immunosupresyjnych

520. Przyczyny powikłań znieczulenia:
a) Błedy techniczne
b) Nie przestrzeganie zasad bezpieczeństwa
c) Błąd organizacyjny
d) A, b, c są prawidłowe

521. Ocena kliniczna dobrego odkuraryzowania:
a) Kontakt słowny z pacjentem
b) Prawidłowe ciśnienie i tętno
c) Unoszenie głowy ku górze
d) Klinicznie nie da się ocenić

522. O sukcynylocholinie:
a) Jest środkiem zwiotczającym z grupy niedepolaryzujących
b) Podaje się w dawce 2 mg/kg
c) Jest bezpieczna w oparzeniu i hiperpotasemii
d) Wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe

523. Różnice pomiędzy dopaminą a dobutreksem:
a) Dopomina - wlew kroplowy5 - 0 mikrogramów /kg /min
b) Dobutrex - 2,5 do 10 mikrogramów /kg/min
c) Oba działają na serce izotropowo dodatnio
d) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

524. Porównanie lignocainy z bupiwacainą:
a) Lignocaina dawka 3 mg/kg bez adrenaliny
b) Bupiwacaina 150 mg bez adrenalina
c) Bupiwacaina stosuje się jako lek antyrytmiczny
d) C jest odpowiedzią prawidłową

525. Najpewniejszą metodą potwierdzającą wprowadzenie rurki intubacyjnej do przełyku jest:
a) Brak szmerów oddechowych
b) Uniesienie nadbrzusza
c) Kontrola kapnometryczna
d) Żadna z metod nie jest pewna

526. W znieczuleniach ambulatoryjnych :
a) Chory mieć ASA IV i V
b) Analgosedacja jest metodą z wyboru
c) Maska krtaniowa zamiast intubacji
d) B i c są prawidłowe

527. Znieczulenie pacjentów w wieku podeszłym:
a) Czas trwania indukcji dożylnej jest krótszy
b) Większa wrażliwość na utratę krwi i płynów
c) Większe zapotrzebowanie na środki zwiotczające
d) Mniejsza potrzeba komunikowania się z zespołem anestezjologicznym

528. Poprawny wybór środków p/bólowych okresie po operacji wieloodłamowych złamań kończyn dolnych:
a) Pyralgina
b) Dolargan
c) Rozpocząć podawanie morfiny
d) Zewnątrzoponowo marcainę z fentanylem

529. Wybierz metodę znieczulenia dla chorego lat 80 z astmą oskrzelową i uszkodzeniem wątroby:
a) Ketamina do indukcji
b) Tiopental do indukcji
c) Podtlenek azotu N2O / O2 w proporcji 75/25
d) Alotanu
530. Najgroźniejsze powikłania znieczuleń regionalnych:
a) Uczulenia na środki
b) Reakcje toksyczne po środkach
c) Totalne znieczulenie PP
d) Krwiak nadtwardówkowy

531. Przewidując trudną intubację należy:
a) Przygotować różne rodzaje rurek
b) Maskę krtaniową
c) Brochofiberoskop
d) A ,b, c są prawidłowe

532. Niekorzystne następstwa znieczuleń w zabiegach okulistycznych:
a) Wzrost ciśnienia śródocznego
b) Wymioty
c) Obniżenie ciśnienia śródocznego
d) A i b

533. Adrenalina działa poprzez receptor:
a) Alfa
b) Beta
c) Alfa i beta
d) Żaden z wyżej wymienionych receptorów

534. Do katecholamin mających zastosowanie u krytycznie chorych leczonych w oddziale intensywnej terapii należą poniżej wymienione z wyjątkiem:
a) Dobutamina
b) Noradrenalina
c) Dopomina
d) Gliatylina

535. Fizjologiczna objętość oddechowa mająca często zastosowanie w terapii oddechowej respiratorem wynosi:
a) 5-7 ml/kg
b) 10 - 15 ml/kg
c) 15 - 20 ml/kg
d) Powyżej 20 ml/kg

536. Które z niżej wymienionych stwierdzeń jest prawdziwe:
a) Reakcja toksyczna po znieczuleniu przewodowym jest wywołana uczuleniem na stosowany lek do znieczulenia miejscowego
b) Reakcja toksyczna jest spowodowana przedawkowaniem środka lub nieprawidłowym jego zdeponowaniem
c) Reakcja toksyczna może wystąpić od 6 - 12 h po znieczuleniu
d) Reakcja toksyczna przebiega łagodnie i nie jest niebezpieczna

537. Które ze stwierdzeń nie dotyczy Fentanylu:
a) Działa krócej od morfiny
b) Działa silniej p/bólowo od morfiny
c) Narcan nie znosi jego działania
d) Wywołuje depresję ośrodka oddechowego




538. Techniki identyfikacji przestrzeganie podpajęczynówkowej:
a) Metoda zniknięcia oporu
b) Metoda wiszącej kropli
c) Wypływ płynu mózgowo - rdzeniowego
d) Wystąpienie bólu korzeniowego

539. Które ze stwierdzeń jest prawdziwe:
a) Spadek ciśnienia tętniczego jest większy po znieczuleniu ZO niż PP
b) Po znieczuleniu podpajęczynówkowym są częstsze bóle głowy
c) Objętość podanego leku jest większa w znieczuleniu PP niż Z.O
d) Wysokość znieczulenia przewodowego

540. Jakie techniki znieczuleń są preferowane w chirurgii jednego dnia:
a) Znieczulenie wziewne
b) Znieczulenie dożylne TIVA
c) Znieczulenie zewnątrzoponowe z cewnikiem
d) Elektroakupunktura

541. Podstawowa współczesna premedykacja to:
a) Morfina
b) Dormicum
c) Dolargan
d) Atropina

542. Wystarczające zwiotczenie chirurgiczne jest wtedy gdy w badaniu TOF stwierdzamy:
a) Są cztery odpowiedzi
b) Są trzy odpowiedzi
c) Są dwie, jedna lub brak odpowiedzi
d) Wszystkie powyższe są błędne

543. Niewydolność oddechowa w pokoju wybudzeń może być spowodowana:
a) Resztkową kuraryzacją
b) Przedłużonym działam opioidów
c) Urazem operacyjnym
d) A i b jest prawdziwe

544. Ból operacyjny:
a) Jest bólem ostrym
b) Jest bólem receptorowym
c) Powinien być mierzony i leczony
d) Wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

545. Stosowanie środków osmotycznie czynnych w leczeniu obrzęku mózgu może być niebezpieczne, gdy:
a) Występuje niedowład połowiczy
b) Chory jest niedotleniony
c) Uszkodzona jest bariera krew - mózg
d) Chory ma nadciśnienie tętnicze
e) Chory ma cukrzycę

546. Hiperwentylacja chorego po niedokrwieniu śródmózgowym, powoduje:
a) Zwiększenie przepuszczalności naczyń mózgowia
b) Niedokrwienie mózgu
c) Rozszerzenie naczyń mózgowia
d) Zwiększenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego
e) Wewnątrzczaszkowegoneuroprotekcję

547. Które ze stosowanych w znieczuleniu środków zmniejszają ciśnienie wewnątrzczaszkowe:
a) Halotan i podtlenek azotu
b) Izofluran i podtlenek azotu
c) Tipental i lidocaina
d) Etamina i fentanyl
e) Sykcynylocholina

548. W jakich granicach zmiany ciśnienia tętniczego nie powodują niedokrwienia mózgu u chorego z normotensją:
a) 20 - 120 mmHg
b) 50 - 150 mmHg
c) 80 - 180 mmHg
d) 100 - 200 mmHg
e) 120 - 220 mmHg

549. Jakie działanie nie jest wskazane u chorych neurochirurgicznych, operowanych w pozycji siedzącej:
a) Zakładanie opatrunków lub pończoch uciskowych na kończyny dolne
b) Zakładanie przedsercowo czujnika Dopplera
c) Stosowanie środków farmakologicznych naczyniorozszerzających
d) Stosowanie środków naczynioobkurczających
e) Stosowanie ciśnienia dodatniego w fazie wydechowej podczas znieczulenia.

550. Krtań człowieka unerwia gałązki nerwu:
a) Językowo - gardłowego
b) Dodatkowego
c) Trójdzielnego
d) Trójdzielnego - twarzowego
e) Błędnego

551. Kurcz krtani/ laryngoskopem / można szybko znieść poprzez:
a) Dożylne podanie lidocainy lub pogłębienie znieczulenia
b) Dożylne podanie aminofiliny
c) Podciągnięcie żuchwy ku górze
d) Zastosowanie maski krtaniowej
e) Zastosowanie hydrokortyzonu



552. Który ze stosowanych w znieczuleniu środków może spowodować pęknięcie błony bębenkowej u chorego z nieżytem górnych dróg oddechowych:
a) Halotan
b) Izofluran
c) Sevofluran
d) Desfluran
e) Podtlenek azotu

553. Złamanie kości twarzoczaszki typu Le Fort III obejmuje:
a) Całkowite oderwanie koci twarzy od podstawy czaszki
b) Złamanie kości jarzmowych żuchwy
c) Złamanie kości nosa i wyrostków zębodołowych szczękowych
d) Złamanie obu gałęzi żuchwy i kości nosa
e) Czterofragmentowe złamanie żuchwy

554. Chory z unieruchomieniem międzyszczękowym i unieruchomieniem zębów może być rozintubowany po operacji gdy:
a) Jest lekko senny ale otrzymał środki p/wymiotne
b) Jest senny i pozostaje pod opieką pielęgniarki na Sali ogólnej chorych
c) Jest w pobliżu defibrylator
d) Jest wybudzony a w pobliżu są nożyce do drutu
e) Chory jest prawie wybudzony a w pobliżu jest ssak

555. Krążenie obwodowe to:
a) Zbiór naczyń żylnych i tętniczych regulujących przepływ krwi do poszczególnych tkanek
b) Zbiór naczyń żylnych regulujących przepływ krwi do poszczególnych tkanek
c) Zbiór naczyń tętniczych regulujących przepływ krwi do poszczególnych tkanek
d) Wszystkie odpowiedzi są poprawne

556. Serce to:
a) Pompa ssąco - tłocząca składająca się z dwóch jam prawej i lewej komory
b) Pompa ssąco - tłocząca składająca się z dwóch jam prawego i lewego przedsionka
c) Pompa ssąco - tłocząca składająca się z czterech jam, prawej i lewej komory oraz dwóch przedsionków, które spełniają rolę zbiorników krwi i służą jako pompa pomocnicza zwiększająca wypełnianie komór
d) Pompa ssąco - tłocząca o czterech jamach pracujących nie zależnie od siebie

557. Głównym zadaniem układu oddechowego jest:
a) Dostarczenie tkankom elementów morfotycznych
b) Wymiana tlenu i dwutlenku węgla pomiędzy krwią a wydychanym gazem
c) Współpraca z ośrodkiem oddechowym w pniu mózgu
d) Współpraca z mięśniami międzyżebrowymi i przeponą w dostarczaniu metabolików do poszczególnych narządów
558. Zabieg z użyciem CABG to:
a) Zabieg wszycia pomostowa aorto - wieńcowych z użyciem krążenia pozaustrojowego
b) Zabieg wszycia protezy zastawki aortalnej lub mitralnej z użyciem krążenia pozaustrojowego
c) Zabieg zeszycia otworu w przegrodzie międzykomorowej VSD z użyciem krążenia pozaustrojowego
d) Zabieg wszczepienia tętnicy wieńcowej / LAD/ metodą małoinwazyjną

559. Chory z chorobą wieńcową zakwalifikowani do wszycia pomostowań aorto - wieńcowych, obciążeni niewydolnością nerek powinni być operowani:
a) Z użyciem CABG
b) Bez użycia CABG ale w OBCAB
c) Bez użycia CABG ale w MIDCAB
d) Prawidłowa odpowiedź to b i c

560. Do wszycia żylnych pomostowa aorto - wieńcowych używamy:
a) Tętnicy promieniowej
b) Tętnicy piersiowej wewnętrznej
c) Żyły pobranej z kończyny górnej
d) Żadne odpowiedź nie jest prawidłowa

561. W czasie zabiegu z użyciem krążenia pozaustrojowego monitorujemy:
a) Średnie ciśnienie tętnicze
b) Ośrodkowe ciśnienie żylne
c) Poziom potasu w surowicy krwi
d) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

562. Wskazaniem do reperacji po zabiegu kardiochirurgicznym jest:
a) Tachykardia powyżej 100 uderzeń /min
b) Wartość skurczowego ciśnienia krwi powyżej 100 mmHg
c) Diureza powyżej 100 ml /h
d) Drenaż pooperacyjny powyżej 100 ml/h

563. Ochrona m. sercowego podczas krążenia pozaustrojowego to:
a) Hipotermia mięśnia sercowego
b) Kardioplegia krwista
c) Kardioplegia zgodna z prądem krwi
d) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

564. Z użyciem aparatu do krążenia pozaustrojowego operujemy:
a) Chory z VSD i ASD
b) Chorych z S. A i IM
c) Chorych z SM i IM
d) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe





565. U chorych z schyłkową niewydolnością nerek występuje:
a) Przyśpieszone opróżnianie żołądka
b) Niedokwaśność
c) Opóźnione opróżnianie żołądka
d) Żadne z powyższych

566. Podczas przeszczepu nerki nie stosujemy:
a) Płynu wieloelektrolitowego
b) Soli fizjologicznej
c) Glukozy
d) Mannitolu

567. W czasie przeszczepu nerki jako lek zwiotczający mięśnie poprzeczne prążkowane ze względu na pozawątrobowy metabolizm stosuje się:
a) Wekuriorum
b) Atrakurium
c) Pipekuronium
d) Pankuronium

568. U chorego ze schyłkową niewydolnością wątroby można spodziewać się :
a) Podwyższonego poziomu czynników krzepnięcia
b) Obniżonego poziomu czynników krzepnięcia
c) Skróconego czasu protrombinowego
d) Żadnego z powyższych

569. U chorego po hemodializie poprzedzającej wykonanie nerki możemy spodziewać się:
a) Hipowolemii
b) Hiperwolemii
c) Hipotonii po indukcji znieczulenia
d) Prawdziwe a i c

570. Wymioty pooperacyjne :
a) Są następstwem drażnienia błędnika
b) Nasilają się po operacji z użyciem N2O
c) Mogą pogorszyć skuteczność zabiegu operacyjnego
d) Stwarzają zagrożenia powikłaniami oddechowymi
e) Wszystkie odpowiedzi są poprawne

571. Dodatnie ciśnienie w klatce piersiowej powstałe podczas wentylacji mechanicznej powoduje:
a) Zmniejszenie powrotu żylnego i spadek RR
b) Spadek ICP
c) Nadmierne rozdęcie pęcherzyków płucnych - volutrauma
d) Zmniejszenie diurezy
e) Mechaniczne uszkodzenie pęcherzyków płucnych



572. Do indukcji znieczulenia pacjentów z niestabilną chorobą wieńcową szczególnie przydatny jest:
a) Propofol
b) Hypnomidat
c) Tiopental
d) Ketamina
e) Barbiturany

573. Do anestetyków wziewnych szczególnie przydatnych w neuroanestezji należą:
a) Isofluran
b) Desfluran
c) Halotan
d) N2O
e) Sevofluran

574. Szczególnych problemów z intubacja należy spodziewać się u pacjentów u których w badaniach stwierdzono:
a) Długą, szczupłą szyję
b) Małą cofniętą żuchwą
c) Urazy, nowotwory, oparzenia w obrębie twarzoczaszki
d) Duży język
e) Brak zębów w jamie ustnej

575. Do alternatywnych technik intubacji należą:
a) Prowadnica elastyczna
b) Maska krtaniowa
c) Bronchofiberoskopia
d) Tracheotomia
e) Każda z wymienionych technik może być zastosowana w tzw. trudnej intubacji

576. Do standardów monitorowania pacjentów podczas znieczulenia należą:
a) Aparat do pomiaru RR
b) Monitor EKG
c) Echokardiografia przezprzełykowa
d) Pulsoksymetr
e) Kapnograf

577. Do szczególnych czynników znieczulenia w położnictwie należy:
a) Zespół żyły głównej dolnej
b) Zespół żyły głównej górnej
c) Aspiracja treści żołądkowej do drzewa oskrzelowego
d) Spadek RR w przebiegu znieczulenia przewodowego
e) Większa częstość tzw. „trudnej intubacji”





578. Przy stwierdzeniu braku tętna na dużych naczyniach i stwierdzeniu migotania komór w obrazie EKG należy najpierw:
a) Zaintubować pacjenta
b) Zastosować masaż zewnętrzny serca
c) Podać adrenalinę
d) Zastosować defibrylację elektryczną zewnętrzną
e) Podać wodorowęglany

579. Transfer leków przez łożysko należy od:
a) Rozpuszczalności leków w tłuszczach
b) Stopnia zjonizowania leków
c) Ciężaru cząsteczkowego leków
d) Od stopnia wiązania z białkami krwi
e) Wszystkie odpowiedzi są poprawne

580. Wprowadzenie do znieczulenia ogólnego za pomocą anestetyków wziewnych można wykonać stosując:
a) Isofluran
b) Sevofluran
c) Halotan
d) N2O
e) Desfluran

581. Znieczulając pacjenta do zabiegu okulistycznego w obrębie gałki ocznej należy unikać:
a) Hiperkapnii
b) Wahania RR
c) Hipoksji
d) Ucisku zewnętrznego na oko
e) Wszystkie wymienione

582. W układzie zamkniętym dopływ Świerzego tlenu do pacjenta wynosi:
a) Minimalnie 300 ml/min
b) Minimalnie 500 ml/min
c) Waha się w granicach 500-1000ml/min
d) Waha się w granicach 150 - 250 ml/min
e) Powyżej 1000 ml/min

583. Znieczulając pacjenta z urazem czaszkowo - mózgowym do zabiegu kraniotomii należy szczególną uwagę zwrócić na:
a) Utrzymać PO2 we krwi tętniczej powyżej 150 mmHg
b) Utrzymanie PCO2 we krwi tętniczej poniżej 35 mmHg
c) Utrzymanie średniego ciśnienia tętniczego w granicach normy
d) Jakość i ilość przetaczania płynów
e) Utrzymanie PCO2 we krwi tętniczej w zakresie 35 - 45 mmHg




584. Masywny zator powietrzny może wystąpić u pacjenta podczas zabiegu neurochirurgicznego:
a) Zabieg jest wykonywany w pozycji siedzącej
b) Znieczulenie ogólne maskuje obraz kliniczny
c) Zabieg operacyjny wykonywany jest w pozycji na boku
d) Kapnografia pozwala na wczesne rozpoznanie zatoru - nagły spadek ETCO2
e) Echokardiografia przezprzełykowa może być pomocna w ustaleniu rozpoznania

585. Do powikłań pooperacyjnych występujących po zabiegach neurochirurgicznych należą:
a) Aseptyczne i bakteryjne zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych
b) Obrzęk mózgu
c) Zawał mózgu
d) Owrzodzenie stresowe żołądka i jelit
e) Wszystkie wymienione powikłania mogą wystąpić po tych zabiegach

586. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących całkowitej dożylnej anestezji (TIVA) jest nieprawdziwe?
a) Ketamina jest jednym z stosowanych środków farmakologicznych
b) Dawka wysycająca dożylnego środka znieczulającego jest konieczna na początku anestezji
c) Podczas TIVA pacjent oddycha mieszaniną tlenu i powietrza
d) Propofol jest doskonałym środkiem w technice TIVA
e) TIVA oznacza znieczulenie z użyciem środków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane, podtlenek azotu, tlen

587. Następujące czynniki przyśpieszają wprowadzenie do znieczulenia ogólnego z użyciem wyłącznie anestetyków wziewnych:
a) Wysoka wartość współczynnika rozpuszczalności krew - gaz
b) Wentylacja pacjenta mieszaniną wdechową o niskich stężeniach anestetyku wziewnego
c) Efekt drugiego gazu
d) Wysoki poziom katecholamin w osoczu

588. Pojęcie MAC oznacza stężenie anestetyku wziewnego w mieszaninie gazów wdechowych przy którym:
a) 50% pacjentów nie reaguje na standardowy bodziec chirurgiczny w postaci nacięcia skóry
b) Chory traci kontakt z otoczeniem
c) Chory ulega wybudzeniu
d) Zostają zablokowane odruchy z układu autonomicznego






589. Jeśli w trakcie wprowadzenia pacjenta za pomocą anestetyku wziewnego występują objawy pobudzenia chorego to należy:
a) Natychmiast przerwać podawanie anestetyku bo prawdopodobnie przedawkowaliśmy go
b) Szybko spróbować zaintubować pacjenta bo to umożliwi nam sprawniejszą wentylację
c) Zachować spokój, uszczelnić przyłożenie maski i zwiększyć stężenie anestetyku wziewnego w mieszaninie wdechowej - taki objaw może pojawić się przy indukcji wziewnej

590. Spośród niżej wymienionych leków działanie drażniące na układ oddechowy nie wykazują:
a) Isofluran
b) Halotan
c) Desfluran
d) Eter dietylowy

591. W przypadku poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu wątroby nie powinno się stosować:
a) Isofluran
b) Halotanu
c) Sevofluranu
d) Desfluranu

592. Zastosowanie prekuraryzacji przed podaniem sykcynylocholiny ma na celu:
a) Zwiększyć jej silę działania
b) Przyśpieszyć początek działania
c) Zapobiec występowaniu objawów niepożądanych w postaci drżeń pęczkowych
d) Przedłużyć szczyt działania skoliny

593. Do przyczyn przedłużonego bezdechu i hipowentylacji we wczesnym okresie pooperacyjnym nie zalicza się:
a) Ośrodkowej depresji oddechowej wywołanej anestetykami
b) Obwodowej niewydolności oddechowej wywołanej środkami zwiotczającymi
c) Upośledzenie wentylacji na skutek otyłości
d) Prawidłowe a i c
e) Wszystkie wymienione są poprawne

594. Do wzrostu ciśnienia w okresie pooperacyjnym prowadzić może:
a) Zapadanie się języka
b) Nadmierne wypełnienie pęcherza moczowego
c) Podanie naloxonu
d) Prawidłowe a i c
e) Wszystkie wymienione są poprawne




595. Które ze stwierdzeń odnoszących się do zasad postępowania podczas zmiany ułożenia chorego po indukcji znieczulenia ogólnego i intubacji dotchawiczej jest prawdziwe:
a) Podczas zmiany ułożenia należy utrzymywać możliwie płytkie znieczulenie
b) Podczas zmiany ułożenia należy utrzymywać możliwie słabe zwiotczenie
c) Bezpośrednio przed i po zmianie ułożenia głowę chorego należy ułożyć 5 - 10 stopni poniżej poziomu
d) Wszystkie wymienione są poprawne
e) Wszystkie wymienione są fałszywe

596. W przypadku wystąpienia kurczu oskrzeli podczas znieczulenia ogólnego obserwuje się:
a) Wzrost ciśnienia w drogach oddechowych
b) Pochylenie się ku dołowi plateau krzywej kapnograficzej
c) Spadek do zera krzywej kapnograficznej
d) Prawidłowe a i b
e) Prawidłowe a i c

597. Obowiązujące schematy postępowania w przypadku nieudanej intubacji zakładają, iż w pierwszej kolejności należy:
a) Podać dawkę dodatkową środka zwiotczającego i jak najszybciej ponowić najwyżej jedną próbę intubacji
b) Podać dodatkową dawkę środka zwiotczającego i jak najszybciej ponowić najwyżej dwie próby intubacji
c) Po trzech ponawianych próbach intubacji podjąć próbę założenia maski krtaniowej
d) Wezwać pomoc i podjąć próbę wentylacji przez maskę

598. U chorego będącego w stanie nie wyrównanej hipowolemii z objawami wstrząsu można zdecydować się na zastosowanie do indukcji znieczulenia ogólnego:
a) Tiopentalu
b) Etomidatu
c) ketaminy
d) Prawidłowe b i c
e) nie powinno się stosować żadnego w w/w

599. Celem podwyższenia pH soku żołądkowego przed indukcją znieczulenia ogólnego u chorego z pełnym żołądkiem ( Np. kobieta w ciąży) można rozważyć doustne podanie:
a) Cytrynianu sodu
b) Preparatu trójkrzemianu magnezu
c) Preparatu wodorotlenku magnezu
d) Prawidłowe a i b
e) Prawidłowe a i c



600. Czas głodzenia przedoperacyjnego w przypadku pacjentów zdrowych do planowych zabiegów operacyjnych powinien wynosić:
a) Płyny 2 h, pokarmy stałe 6 - 8h
b) Płyny 2 h, pokarmy stałe 4 - 6 h
c) Płyny 4 h, pokarmy stałe 8 - 10 h
d) Rodzaj spożytego posiłku bez znaczenia 10 h

601. Manewr Sellicka polega na:
a) Przyciśnięciu przełyku do kręgosłupa poprzez uciśnięcie chrząstki tarczowej
b) Przyciśnięciu przełyku do kręgosłupa poprzez uciśnięcie chrząstki pierścieniowatej
c) Przyciśnięciu przełyku do kręgosłupa poprzez uciśnięcie kości gnykowej
d) Odgięciu głowy i wyluksowaniu żuchwy

602. Pod pojęciem rekuraryzacji rozumiemy:
a) Podanie niewielkiej dawki środka niedepolaryzującego przed podaniem sukcynylocholiny
b) Podawanie podtrzymujących dawek środków zwiotczających podczas znieczulenia
c) Pojawianie się cech ponownej blokady płytki nerwowo - mięśniowej u pacjentów wybudzonych i odkuraryzowanych po zabiegu operacyjnym
d) Zastosowanie niewielkiej dawki ( 10%) środka niedepolaryzującego przed podażą dawki intubacyjnej, celem przyspieszenia wystąpienia efektu działania tegoż środka

603. Do bezpiecznych leków u pacjentów z ONN w wywiadzie zaliczamy następujące leki za wyjątkiem:
a) Norcuron
b) Pawulon
c) Nimbexu
d) Sukcynylocholiny

604. Podtlenek azotu jest p/wskazany w przypadku:
a) Znieczulenia do cięcia cesarskiego
b) Znieczulenia osób w wieku podeszłym
c) Znieczulenia chorych hipowolemicznych
d) Znieczulenie chorych z przewleką obturacyjną chorobą płuc
e) Znieczulenie osób z podejrzeniem odmy opłucnowej

605. Średnie zapotrzebowanie na płyny u dorosłych operacyjnych jamy brzusznej wynosi:
a) 3ml/kg m.c/h
b) 5 - 15 ml/kg m.c./h
c) 20 - 30 ml/kg m.c/h
d) 35- 40 ml/kg m.c /h
e) 40 - 45 ml/kg m.c/h


606. Do operacji w obrębie ręki przeprowadzanych w oddziale dziennym nie zaleca się stosowania :
a) Blokady splotu ramiennego z dojścia pachowego
b) Blokady splotu ramiennego z dojścia nadobojczykowego
c) Dożylnej blokady Biera
d) Prawidłowe a i b
e) Prawidłowe a i c

607. W przypadku stosowania sevofluranu w znieczuleniu wziewnym w chirurgii dziecięcej powinnyśmy pamiętać:
a) Podaniu skopolaminy w trakcie indukcji
b) Zastosowaniu analgezji
c) Niepodawaniu leków p/bólowych po zabiegu, bo sevofluran charakteryzuje się długotrawalym działaniem p/bólowym
d) Prawidłowe a i b
e) Prawidłowe a i c

608. Do sytuacji klinicznych predysponujących do wymiotów lub regurgitacji zalicza się:
a) Uchyłek gardła
b) Niedrożność jelit
c) Raka żołądka
d) Wszystkie wymienione
e) Nie zalicza się żadnej z wymienionych

609. Która z poniższych sytuacji zmniejsza możliwość toksycznego działania analgetyków miejscowych:
a) Hipoksja
b) Kwasica
c) Dodanie adrenaliny do roztworu soli
d) Hiperkaliemia
e) Ciąża

610. Depresja oddychania spowodowana działaniem opioidów charakteryzuje się w początkowym okresie:
a) Wzrostem częstości oddychania, zmniejszeniu objętości oddechowej, zmniejszeniu wentylacji minutowej
b) Spadku częstości oddychania, zmniejszeniu objętości oddechowej zmniejszeniem wentylacji min
c) Spadkiem częstości oddychania , wzrostem objętości oddechowej, zmniejszeniu wentylacji minutowej
d) Wzrostem częstości oddychania, wzrostem objętości oddechowej, zmniejszeniu wentylacji minutowej

611. Zabieg Esmarcha polega na:
a) Odgięciu głowy i wyluksowaniu żuchwy
b) Udrożnieniu dróg oddechowych za pomocą rurki Mego
c) Uronieniu dróg oddechowych za pomocą odgięcia głowy ku tyłowi
d) Udrożnieniu dróg oddechowych za pomocą przygięcia głowy

612. Wymaganą pozycją ciała ułatwiającą zabieg intubacji chorego jest:
a) Położenie na plecach z głową ułożoną na podkładzie 10 cm powyżej blatu stołu oraz ustawiona w pozycji węszącej
b) Położenie na plecach z głową ułożoną płasko w poziomie stołu oraz ustawioną w pozycji neutralnej
c) Położeniu na plecach z głową ułożoną na podkładzie 10 cm powyżej poziomu klatki piersiowej i maksymalnie odchyloną ku tyłowi

613. Zastosowanie w premedykacji atropiny celem zmniejszenia wydzielania śliny znajduje zastosowanie przed znieczuleniem dożylnym:
a) Etomidatem
b) Ketaminą
c) Propofolem
d) Prawidłowe a i b
e) Prawidłowe a i c

614. Klasyfikacja ASA pozwala na oceną:
a) Stopnia trudności w intubacji
b) Stopnia niewydolności układu krążenia
c) Stopnia ryzyka znieczulenia
d) Stopnia pełnego wybudzenia pacjenta po znieczuleniu ogólnym

615. Intubację dotchawiczą biorąc pod uwagę skalę oceny głębokości znieczulenia wg Guedela można wykonać bezpiecznie:
a) W okresie pobudzenia pod warunkiem podania sukcynylocholiny
b) W pierwszej fazie okresu znieczulenia chirurgicznego
c) W drugiej fazie okresu znieczulenia chirurgicznego
d) W trzeciej fazie okresu znieczulenia chirurgicznego

616. Podczas przygotowania do regionalnej blokady centralnej do obowiązków pielęgniarki anestezjologicznej należą między innymi: ułożenie na stole pacjenta, podłączenie monitorowania, założenia wkłucia obwodowego oraz:
a) Podłączenie wolnego wlewu płynów czas przetoczenia nie odgrywa roli
b) Podłączenie i przetoczenie w ciągu 20 min minimum 15 - 25 ml/kg płynów
c) Podłączenia i przetoczenia w ciągu 45 min minimum 15 - 25 ml/kg

617. Do leków niezbędnych przygotowywanych do wykonania znieczulenia regionalnego zaliczamy wszystkie poniżej za wyjątkiem:
a) Atropiny
b) Efedryny
c) Środka miejscowo znieczulających
d) Dormicum





618. Wysokie znieczulenia rdzeniowe obejmuje zasięgiem obszar sięgający do wysokości linii:
a) Przebiegającej na wysokości pępka
b) Przebiegającej na wysokości wyrostka mieczykowatego
c) Przebiegająca na wysokości brodawek piersiowych
d) Przebiegającej na wysokości grzebienia kości biodrowej

619. Przeciwwskazanie do znieczulenia rdzeniowego stanowi rozpoznanie:
a) Cukrzycy
b) Nadciśnienia tętniczego
c) Ciężkiej stenozy aortalnej
d) Choroby niedokrwiennej serca

620. W zakresie niskich wartości PaO2 krzywa dysocjacji hemoglobiny przebiega względnie płasko co oznacza że niewielki wzrost PaO2 może prowadzić do dużego wzrostu saturacji:
a) Oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowego
b) Oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
c) Pierwsze twierdzenie jest prawdziwe a drugie twierdzenie jest fałszywe
d) Pierwsze twierdzenie jest fałszywe a drugie twierdzenie jest prawdziwe
e) Oba twierdzenia są fałszywe

621. Kapnografia jest szczególnie przydatna dla : 1. oceny zmian podatności płuc podczas anestezji ; 2. wykrycia zaintubowania do przełyku; 3. wykrycia zablokowania rurki intubacyjnej; 4. rozpoznania zatoru tętnicy płucnej podczas operacji; 5. wykrycia niedostatecznego dopływu gazów do układu zamkniętego. Poprawną odpowiedzią jest:
a) 1,2,5
b) 2,3,5
c) 2,3,4
d) 3,5
e) 1,3,5

622. Gwałtowny spadek stężenia CO2 w zapisie kapnograficznym może świadczyć o: 1. obrzęku płuc; 2. ostrej hipowolemii;3. nieszczelności rurki intubacyjnej; 4. braku dopływu gazów do obiegu okrężnego; 5. odmie opłucnowej. Poprawna odpowiedź to:
a) 1,2
b) 1,3,4
c) 2,3,5
d) 3,4,5
e) 2,3





623. Rurka przełykowo - tchawicza (tzw. Combitube):
a) Zapewnia zadowalającą wentylację płuc, niezależnie od tego czy jest wprowadzona do tchawicy, czy też do przełyku
b) Zapewnia zadawalającą wentylację płuc tylko po wprowadzeniu do tchawicy i zablokowaniu kanału przełykowego
c) Zapewnia zadawalającą wentylację płuc po napełnieniu mankietu gardłowego, dolny mankiet rurki służy jedynie do identyfikacji jej położenia
d) Może być stosowana jedynie u pacjenta oddychającego samodzielnie

624. Blokada współczulna towarzysząca znieczuleniu podpajęczynówkowemu:
a) Opowiada zasięgiem poziomowi blokady czuciowej
b) Obejmuje poziom o 2 - 4 segmenty wyżej od blokady czuciowej
c) Obejmuje poziom o 2 - 4 segmenty niżej od blokady czuciowej
d) Odpowiada zasięgiem poziomowi blokady ruchowej

625. Do znieczulenia dzieci o wadze poniżej 5 kg masy ciała powinno się stosować układ anestetyczny:
a) Okrężny zamknięty
b) Okrężny półzamknięty
c) Półotwarty typu Jacksona - Reesa
d) Rodzaj układu nie ma znaczenia

626. Rozmiar rurki intubacyjnej według skali Charierre określa :
a) Średnicę wewnętrzną rurki
b) Średnicę zewnętrzną rurki
c) Promień rurki
d) Obwód rurki
e) Wartość umowną

627. Istotnym p/wskazaniem do zastosowania maski krtaniowej to: 1. niemożność wentylacji przez maskę twarzową; 2. patologiczna otyłość; 3. Ułożenie na brzuchu; 4. przepuklina rozworu przełykowego przepony; 5. Pełen żołądek. Poprawną odpowiedzią jest:
a) 1,2,3
b) 2,3,4,5
c) 1,3,4
d) 2,4,5
e) 4,5

628. Celem skutecznego ostrzegania przed niedotlenieniem alarm pulsoksymetru powinien być ustawiony na poziomie:
a) 80%
b) 85%
c) 89%
d) 94%
e) 97%



629. Leczenie kwasicy metabolicznej w przebiegu wstrząsu polega na:
a) Przywróceniu prawidłowej pojemności minutowej serca
b) Uzupełnieniu objętości krwi krążącej
c) Jak najszybszym podaniu wodorowęglanu sodowego
d) Prawidłowe a i b
e) Wszystkie wymienione są poprawne

630. Podstawową zasadą leczenia wstrząsu niezależnie od przyczyny jest:
a) Zwiększenie zaopatrzenia komórek w tlen
b) Wyrównanie niedoboru krwi krążącej
c) Wyrównanie zaburzeń mikrokrążenia
d) Prawidłowe a i c
e) Wszystkie wymienione są prawidłowe

631. Oceny perfuzji tkankowej we wstrząsie dokonujemy na podstawie:
a) Obserwacji zabarwienia ciepłoty i wilgotności skóry
b) Pomiaru godzinowej lub minutowej objętości wydalanego moczu
c) Pomiaru ciśnienia tętniczego oraz OCŻ
d) Prawidłowe a i b

632. Przesuniecie krzywej dysocjacji hemoglobiny w lewo występuje gdy:
a) Wzrasta PCO2 spada temperatura i wzrasta pH
b) Obniża się PCO2 spada temperatura i wzrasta pH
c) Obniża się PCO2, wzrasta temperatura i wzrasta pH
d) Wzrasta PCO2 wzrasta temperatura i wzrasta pH obniża się PCO2, obniża się PCO2 spada temperatura i obniża się pH

633. Wskazaniem do kaniulacji tętnicy we wstrząsie jest:
a) Konieczność stałego monitorowania ciśnienia tętniczego
b) Konieczność częstego pobierania krwi do badań
c) Stosowanie hemofiltracji tętniczo - żylnej
d) Prawidłowe a i b
e) Wszystkie wymienione są prawidłowe

634. Odczyt pulsoksymetru jest miarodajny przy:
a) Dożylnym podaniu barwnika
b) Znacznej niedokrwistości lub hemodilucji
c) Upośledzonej pigmentacji skóry
d) Zwiększonej pigmentacji skóry

635. Ciśnienie gazu w mankiecie uszczelniającym rurki założonej przez długi okres czasu do tchawicy nie powinno przekraczać:
a) 10 cm H2O
b) 20 cm H2O
c) 27 cm H2O
d) 37 cm H2O
e) 47 cm H2O



636. Nagły znaczny spadek szczytowego ciśnienia wdechowego (P peak) podczas prowadzenia wentylacji mechanicznej o wystąpieniu:
a) Zjawiska auto - PEEP
b) Spadku podatności płuc
c) Nieszczelności układu wentylacyjnego
d) Odmy opłucnowej
e) Niedrożności rurki dotchawiczej

637. Wzrost prężności CO2 we krwi tętniczej (PaCO2) może być wynikiem: 1. zwiększenie wytwarzania dwutlenku węgła w przemianie metabolicznej; 2. zwiększenia wentylacji minutowej; 3. zmniejszenia minutowej wentylacji pęcherzykowej; zwiększenia wentylacji przestrzeni martwej. Poprawne odpowiedzi to:
a) 1,2
b) 1,3,4
c) 2,3
d) 1,2
e) 2,3,4

638. Podstawowym objawem nagłego zatrzymania czynności serca u chorego znieczulonego ogólnie jest:
a) Obecność linii izoelektrycznej w zapisie elektrokardioskopowym
b) Zanik tętna na dużych naczyniach tętniczych
c) Obecność sinicy
d) Obustronne rozszerzenie źrenic
e) Wszystkie wymienione objawy mają równorzędne znaczenie

639. W leczeniu bólu nowotworowego obowiązuje obecnie trójstopniowa drabina analgetyczna, której drugi stopień polega na zastosowaniu:
a) Niesteroidowego leku p/zapalnego
b) Niesteroidowego leku p/zapalnego z dodatkiem słabego opioidu
c) Niesterydowego leku p/zapalnego z dodatkiem silnego opioidu
d) Silnego opioidu z lekami wspomagającymi

640. Stosowanie w okresie pooperacyjnym niesteroidowych leków p/zapalnych jest szczególnie przydatne po zabiegach:
a) W zakresie głowy i twarzy
b) Na powłokach ciała
c) Ortopedycznych
d) Prawidłowe a i b
e) Wszystkie wymienione są prawidłowe

641. Analgezja sterowana przez pacjenta (PCA)jest lepszą formą analgezji pooperacyjnej niż okresowe podawanie leku na żądanie ponieważ:
a) Może spowodować zmniejszenie całkowitej dawki leku
b) Wiąże się ze słabszą sedacją
c) Powoduje słabszy powrót do aktywności fizycznej
d) Prawidłowe b i c
e) Wszystkie wymienione prawidłowe

642. Skala Glasgow pozwala na ocenę chorego pod względem:
a) Szansy przeżycia najbliższych 24 h
b) Stopnia wydolności układu oddechowego
c) Stopnia ciężkości uszkodzenia mózgu
d) Stopnia ciężkości

643. Aby uzyskać pełną blokadę splotu ramiennego z dostępu pachowego u dorosłego mężczyzny należy użyć następujące objętości środka miejscowo znieczulającego:
a) 10-15 ml
b) 30- 40ml
c) 45- 50ml
d) 60 - 70 ml
e) 75- 85ml

644. OCŻ odczytujemy:
a) W końcowej fazie wdechu
b) W końcowej fazie wydechu
c) Faza cyklu oddechowego nie ma znaczenia przy odczycie

645. Utrzymywanie się diurezy poniżej 0,5 ml/kg/h w trakcie zabiegu może świadczyć o:
a) Hiperwolemii
b) Zbyt niskie ciśnieniu perfuzyjnym nerek
c) Normowolemii
d) Prawidłowe a i b

646. Znieczulenie ogólne w trybie planowym u chorego z nadciśnieniem tętniczym powinno zostać odroczone, gdy ciśnienie rozkurczowe przekracza w spoczynku:
a) 95 mmHg
b) 100 mmHg
c) 110 mmHg
d) 120 mmHg
e) 130 mmHg

647. Kardiowersję wykonuje się:
a) w migotaniu komór
b) w migotaniu przedsionków
c) w bradykardii zatokowej
d) w bloku przedsionkowo- komorowym

648. Dopamina to katecholamina działająca na receptory:
a) alfa- adrenergiczne
b) beta- adrenergiczne
c) dopaminergiczne
d) wszystkie



649..Przedawkowanie dwuwęglanu prowadzi do:
a) zasadowicy metabolicznej
b) przesunięcia krzywej dysocjacji hemoglobiny w lewo
c) hiperosmolarności surowicy
d) wszystkich powikłań

650. Hipoproteinemia może powodować:
a) zaburzenia krzepnięcia
b) wzrost zakażeń
c) większą skłonność do obrzęku płuc
d) wszystkie powikłania

651. Wentylacja mechaniczna i PEEP powoduje:
a) zwiększenie dopływu krwi żylnej do serca
b) poprawę utlenowania (zwiększając PaO2) krwi tętniczej
c) zwiększa pojemność minutową serca
d) zmniejsza ryzyko odmy opłucnowej

652. Niewyrównana kwasica oddechowa w badaniu gazometrycznym:
a) pH wzrost, pCO2 norma, HCO3- wzrost
b) pH wzrost, pCO2 spadek, HCO3- norma
c) pH spadek, pCO2 wzrost, HCO3- norma
d) pH spadek, pCO2 norma, HCO3- spadek

653. Dobutamina jest:
a) wazodilatatorem
b) katecholaminą
c) lekiem moczopędnym

654. Cewnik Swanna- Ganza mierzy ciśnienie:
a) w tętnicy głównej
b) w tętnicy płucnej
c) w tętnicy udowej
d) w tętnicy szyjnej

655. Leczenie hipowolemii rozpoczynamy od:
a) podania odpowiedniej ilości roztworów koloidowych i krystaloidów
b) stosowania amin katecholowych
c) forsowania diurezy środkami moczopędnymi
d) stosowania środków alkalizujących

656. Pulsoksymetr służy do pomiaru:
a) zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej
b) wysycenia Hb tlenem
c) prężności tlenu we krwi

657. Koniec cewnika do pomiaru OCŻ powinien znajdować się w:
a) prawej komorze
b) żyle podobojczykowej
c) żyle głównej dolnej
658. Odma opłucnowa może być powikłaniem punkcji żyły:
a) dogłowowej
b) podobojczykowej
c) szyjnej zewnętrznej

659. Które z poniższych nie należy do inwazyjnych metod monitorowania:
a) ośrodkowe ciśnienie żylne
b) badanie gazów krwi
c) ciśnienie wewnątrzczaszkowe
d) ciśnienie w tętnicy płucnej
e) stężenie gazów oddechowych

660. Które z niżej wymienionych tętnic mogą być cewnikowane w celu założenia bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego:
a) a. axillaris
b) a. femoralis
c) a. dorsalis pedis
d) prawidłowe a, b, c
e) żadna z wyżej wymienionych

661. Które z niżej wymienionych są wskazaniem do bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego:
a) wentylacja mechaniczna
b) kryza nadciśnieniowa
c) rozległe zabiegi operacyjne
d) prawidłowe a, b, c
e) prawidłowe b, c

662. Korzyści z bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego we krwi to:
a) ciągła analiza wielkości ciśnienia
b) powtarzalne badanie gazów krwi tętniczej
c) ocena kształtu krzywej ciśnienia
d) prawidłowe b i c
e) prawidłowe a, b, c

663. Istnieje szansa pełnej reanimacji, gdy od NZK do rozpoczęcia akcji reanimacyjnej minęło:
a) nie więcej niż 1 min.
b) nie więcej niż 3- 4 min.
c) nie więcej niż 15 sek.

664. Źrenice rozszerzają się:
a) natychmiast po NZK
b) 60- 90 sek. po NZK
c) w 3 min. po NZK
665. Akcji reanimacyjnej nie podejmujemy, gdy:
a) NZK wystąpiło w przebiegu zawału serca
b) NZK wystąpiło w wyniku urazu
c) NZK jest wynikiem nieuleczalnej choroby
d) we wszystkich wymienionych przypadkach
666. Który z leków stosujemy w akcji reanimacyjnej:
a) hydrokortyzon
b) digoxin
c) adrenalinę
d) wszystkie

667. Defibrylację elektryczną w czasie akcji reanimacyjnej można wykonać:
a) 1 raz
b) 3 razy
c) wielokrotnie

668. Tlenu w reanimacji:
a) należy unikać
b) podawać w stężeniu 50 %
c) podawać w maksymalnym stężeniu

669. Ksylokainę w akcji reanimacyjnej stosujemy przy:
a) asystolii
b) rozkojarzeniu elektryczno- mechanicznym
c) opornym na defibrylację migotaniu komór
d) we wszystkich wymienionych przypadkach

670. Mechanizm wyrzutu krwi z serca przy masażu zewnętrznym polega na:
a) ściśnięciu serca między kręgosłupem a mostkiem
b) wzroście ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej
c) obu wyżej wymienionych mechanizmach

671. W przeważającej większości NZK u dorosłych występuje:
a) asystolia
b) migotanie komór
c) rozkojarzenie elektro- mechaniczne (czynność elektryczna serca bez tętna)
d) wszystkie powyższe w równym stopniu

672. Atropinę w NZK należy stosować w dawce:
a) 0,5 mg s.c. lub i.m. i powtarzać co 3- 5 min.
b) 0,5 mg i.v. i powtarzać co 3- 5 min.
c) 3 mg i.v. jednorazowo
d) 1 mg dotchawiczo w 10 ml soli fizjologicznej

673. W migotaniu komór u dorosłych defibrylację należy prowadzić energią:
a) 50 J, 100 J, 200- 300 J, 400 J
b) 200 J, 200 J, 360 J
c) 2 J/kg, 4 J/kg
d) w migotaniu komór należy stosować kardiowersję energią 200 J
674. Masaż serca należy rozpocząć, gdy:
a) nie można zmierzyć ciśnienia tętniczego
b) pacjent jest nieprzytomny
c) nie można wyczuć tętna na tętnicy szyjnej lub udowej, pacjent jest nieprzytomny
d) we wszystkich powyższych przypadkach
675. Masaż serca u dorosłych należy prowadzić z częstością:
a) 60 /min.
b) 80-90 /min.
c) 120 /min.
d) z taką częstością, by uzyskać wyczuwalne tętno i zaróżowienie powiek

676. Przy 2 ratownikach właściwy rytm resuscytacji to:
a) 5 uciśnięć klatki piersiowej- 1 oddech
b) 15 uciśnięć klatki piersiowej- 1 oddech
c) 15 uciśnięć klatki piersiowej- 2 oddechy
d) 5 uciśnięć klatki piersiowej- 2 oddechy

677. Udrożnienie dróg oddechowych przy reanimacji osiągamy przez:
a) uniesienie żuchwy i odgięcie głowy ku tyłowi
b) ułożenie chorego w pozycji bocznej ustalonej
c) intubację dotchawiczą
d) prawdziwe a i b
e) prawdziwe a i c

678. Według tzw. nowej, zmodyfikowanej, definicji śmierci za zmarłą uznajemy osobę, u której:
a) ustało krążenie
b) ustało oddychanie
c) stwierdzono śmierć pnia mózgu
d) stwierdzono śmierć kory mózgu

679. Następujące badanie nie służy do stwierdzenia śmierci mózgu:
a) próba bezdechu
b) próba kaloryczna
c) badanie odruchu oczno- mózgowego
d) badanie reakcji ruchowych na bodziec bólowy
e) badanie odruchów ścięgnistych, brzusznych i odruchu Babińskiego

680. Śmierć mózgu stwierdza:
a) ordynator oddziału intensywnej terapii
b) komisja złożona z 3 lekarzy
c) lekarz transplantolog

681. Śmierci mózgu nie stwierdzamy, gdy:
a) chory nie spełnia kryteriów etapu I. i II.
b) komisja kwestionuje wiarygodność badań
c) narządy chorego nie nadają się do transplantacji
d) wszystkie prawdziwe
e) prawdziwe a i b

682. Jako „czas zgonu” przy stwierdzeniu śmierci mózgu uznajemy:
a) czas wysunięcia podejrzenia śmierci mózgu
b) wypełnienie protokołu przez komisję
c) odłączenie respiratora

683. Chorego po zawale mięśnia sercowego można operować w trybie planowym:
a) 1 miesiąc po zawale
b) 3 miesiące po zawale
c) pow. 6 miesięcy po zawale
d) nie ma ograniczeń czasowych

684. Pacjent leczony jest na nadciśnienie tętnicze. Przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy:
a) kontynuować leczenie do dnia zabiegu
b) odstawić leki 2 dni przed zabiegiem
c) odstawić leki 7 dni przed zabiegiem
d) nie operować chorego

685. Skala ASA to:
a) skala oceny trudności intubacji
b) skala oceny ryzyka okołooperacyjnego
c) skala oceny bólu
d) skala wydolności oddechowej

686. Celem premedykacji nie jest:
a) zniesienie niepokoju, bólu lub lęku przed zabiegiem operacyjnym
b) osłabienie niepożądanych odruchów
c) wstępne znieczulenie miejscowe okolicy operowanej
d) ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia

687. Standardową dawkę adrenaliny i prawidłowy sposób jej podania w NZK zawiera punkt:
a) 0,1 mg i.v. po czym przepłukać 20 ml soli fizjologicznej i unieść kończynę
b) 1 mg i.v. po czym przepłukać 20 ml soli fizjologicznej i unieść kończynę
c) 1 mg s.c. lub i.m.
d) 1 mg dosercowo
e) w NZK każdy sposób podania adrenaliny jest dobry

688. W przeważającej większości NZK u dorosłych występuje:
a) asystolia
b) migotanie komór
c) rozkojarzenie elekto- mechaniczne (czynność elektryczna serca bez tętna)
d) wszystkie powyższe w równym stopniu

689. Atropinę w NZK należy stosować w dawce:
a) 0,5 mg s.c. lub i.m. i powtarzać co 3- 5 min.
b) 0,5 mg i.v. i powtarzać co 3 - 5 min.
c) 3 mg i.v. jednorazowo
d) 1 mg dotchawiczo w 10 ml soli fizjologicznej

690. W migotaniu komór u dorosłych defibrylację należy prowadzić energią:
a) 50 J, 100 J, 200- 300 J, 400 J
b) 200 J, 200 J, 360 J
c) 2 J/ kg, 4 J/ kg
d) w migotaniu komór należy stosować kardiowersję energią 200 J
691. Według tzw. nowej, zmodyfikowanej, definicji śmierci za zmarłą uznajemy osobę, u której:
a) ustało krążenie
b) ustało oddychanie
c) stwierdzono śmierć pnia mózgu
d) stwierdzono śmierć kory mózgu

692. Następujące badanie nie służy do stwierdzenia śmierci mózgu:
a) próba bezdechu
b) próba kaloryczna
c) badanie odruchu oczno- mózgowego
d) badanie reakcji ruchowych na bodziec bólowy
e) badanie odruchów ścięgnistych, brzusznych i odruchu Babińskiego

693. Dobutamina jest:
a) wazodilatatorem
b) katecholaminą
c) lekiem moczopędnym

694. Cewnik Swanna- Ganza mierzy ciśnienie:
a) w tętnicy głównej
b) w tętnicy płucnej
c) w tętnicy udowej
d) w tętnicy szyjnej

695. Leczenie hipowolemii rozpoczynamy od:
a) podania odpowiedniej ilości roztworów koloidowych i krystaloidów
b) stosowania amin katecholowych
c) forsowania diurezy środkami moczopędnymi
d) stosowania środków alkalizujących

696. Kardiowersja stosowana jest w leczeniu:
a) bradykardii zatokowej
b) częstoskurczu komorowego i migotaniu przedsionków
c) migotania i trzepotania komór

697. Pulsoksymetr służy do pomiaru:
a) zawartości tlenu w mieszaninie oddechowej
b) wysycenia Hb tlenem
c) prężności tlenu we krwi

698. Celem premedykacji nie jest:
a) zniesienie niepokoju, bólu lub lęku przed zabiegiem operacyjnym
b) osłabienie niepożądanych odruchów
c) wstępne znieczulenie miejscowe okolicy operowanej
d) ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia




699. Sukcynylocholina (Scoline) jest lekiem należącym do grupy:
a) inhibitorów acetylocholinesterazy
b) zwiotczających depolaryzujących o krótkim czasie działania
c) zwiotczających nie depolaryzujących o średnio krótkim czasie działania
d) porażających zwoje

501b,502a,503c,504c,506,507c,508c,509d,510d,511d,512a,514a,515c,516d,517c,519b,520d,521a
522d,523d,524b,525c,526d,529a,530d,531d,532d,533c,534d,535a,536b,537c,538c,539b,540b,
541b,542c,543d,544d,550e,551a,552e,554e,556c,557d,561d,562d,563d,565b566c,567b,5688,
570e,571a,c,d,e,572b,573a,574b,c,d,575e,576a,b,d,e,577a,c,d,e,578d,579e,580b,c,581e,582a,
583c,d,e,584a,d,e,585e,586a,587c,588a,589c,590b,591b,591c,593e,594e,594d,596a,597d,598d
599a,600a,601,602c,603d,604e,605b,606b,607b?,608d,609c,610c,611a,612a,613b,614c,615a
616b,617d,618c,619c,620d,621c,622c,623a,624b,625c,626d,627b,628d,629d,e,630e,631d,632b,
633e,634d,635c,636c,637b,638b,639b,640e,641e,642c,643b,644b,645b,646c,647b,648d,649d,
650d,651b,652c,653b,654b,655a,656b,657c,658b,659e,660d,661e,662e,663b,664b,665c,666c,
667c,668c,669c,669c,670c,671b,672c,673b,674c,676c,677e,678c,679e,680b,681e,682b,683c,
684a,685b,686c,687b,688b,689c,690,691c,692e,693b,694b,695a,696b,697b698c,699b

1

---