MIĘŚNIE SZYJI

POWIERZCHOWNE:

Szeroki szyj: pociąga ku gorze skore szyi,obniza kat ust nadając wściekłość,n.twarzowy

m.m-o-s:skurcz jednostr.przy ustalonej kl.pier-pochylenie glowy w ta sama str z obrotem glowy w str.przeciwna,jednoczesny skurcz zwraca twarz ku gorze i powieksza lordoze szyjna,w poz.lezacej pociąga glowe do przodu,przy ustalonej glowie-unosi mostek,jednostr.skrocenie miesnia-tzw krecz. Galezie zew.n.dodatkowego,g.splotu szyjnego.

ŚRODKOWE: GR.PODGNYKOWA:

m.mostkowo-gnykowy:obniza kosc gnykowa, od c1-c3 za pomoca petli szyjnej

m.mostkowo-tarczowy: pociąga krtan do mostka, petla szyjna

m.tarczowo-gnykowy: obniza k.,gnykowa lub przy jej ust.podnosi krtan, petla szyjna i n.podjezykowy

m.lopatkowo-gnykowy: pociąga k.gnykowa ku dolowi i tylowi i rozszerza z.szyjna wew., petla szyjna

GR.NADGNYKOWA:

m.dwubrzuscowy:przy ust.zuchwie podnosi k.gnykowa i krtan, obniza zuchwe, brzusiec tylny-n.twarzowy,brzusiec przedni-n.zuchwowo-gnykowy

m.rylcowo-gnykowy:pociąga k.gnykowa ku gorze i do tylu, g.n.twarzowego

m.zuchwowo-gnykowy:przy ust.zuchwie podnosci k.gnykowa, napina dno jamy,unosi jezyk, przy ust. K.gnykowej obniza zuchwe, n.zuchwowo-gnykowy

m.brodkowo-gnykowy:pociąga k.gnykowa do przodu i w gore,przy ust.k.gnykowej obniza zuchwe, wlokna splo.szyjnego i n.podjezykowy. GR.GŁEBOKA M.SZYI: MIESNIE POCHYLE-m.pochyly przedni,srodkowy,tylny-czynność-unosza zebra,przy ust.zebrach zginaja odcinek szyjny do boku i obracaja w swoja str. UNERWIENIE:gałązki krotkie nerwow szyjnych c2-c8 M.PRZEDKREGOWE-m.dlugi szyi:skurcz jednostr-obraca kregosl.i zgina do boku,skurcz obustr.-zgina odcinek szyjny.-splot szyjny c2-c6. m.dlugi glowy: zgina glowe, c1-c4, m.prosty glowy przedni:zgina glowe,n.podpotyl.lub g.od petli szyjnej miedzy g.brzusznym,i 1i2n.rdzeniowego..m.miedzypoprzxeczne szyi przednie:wspomagaja dzialanie m.szyi,zginając kreg.bocznie.unerw:g.przednie n.c1-c3.

Tetnice szyi: t.podobojczykowa i TT.szyjne wspolne.

T.PODOBOJCZYKOWA: po str prawej to galaz pnia ramienno-glowowego po lewej luku aorty. Zaopatruje:konczyna gorna z obręczą,gorno-przednia cz.sciany kl.piers,cz.trzew szyi, cz.szyjna rdzenia,cz.mozgowia i ucho wew.. można podzielic na 2 odc.: piersiowy-do szczeliny tylnej m.pochylych, drugi w dole nadobojczykowym i Ti cz.szyjna. GALEZIE: t.kregowa(oddaje g.do m.szyi i g.rdzeniowe do rdzenia i zwojow) t.piers.wew.(zaopatrz.prdzednia sciane kl.piers i jamy przepone) pien tarczowo-szyjny : t.tarczowa dolna-dochodzi do niej t.szyjna wstepujaca.oddaje g.do tchawicy i przełyku,grasicy,tarczycy i t.krtaniowa dolna. T.nadlopatkowa:oddaje g.barkowa. t.poprzeczna szyi: przebija splot ramienny.g.powierz.ku gorze w głębokiej warstwie m.karku i laczy się z g.zstep.t.potyl..unaczynia:m.dzwigacz łopatki,m.platowe i m.czworoboczny g.gleboka-miedzy m.rownolegloboczny i zebaty tylny gorny. PIEN zebrowo-szyjny: t.szyjna gleboka i miedzyzebrowa najwyzsza.

MIESNIE GLOWY:

1gr:m.wyrazowe: sklepienia czaszki:m.podluzny nosa-przesuwa czepiec ścięgnisty ze skora ,brzusiec czolowy unosi brwi,potyliczny-przesuwa zmarszczona skore ku tylowi,marszczy skore nosa. Małżowiny usznej:m.uszny przedni,gorny,tylny-pociaga małżowinę uszna w odp.kier. M.otoczenia szpary powiek: m.okrezny oka-cz.powiekowa-spokojne zamykanie szpary powiekowej,cz.oczodolowa-pociaga brwi ku gładzizny i silnie zaciska powieki,kurze pazurki,cz.lzowa-rozwiera woreczek lzowy.m.marszczacy brwi:powstanie2/3pionowych zmarszczek u podst.nosa”bruzdy mysli”. M.nozdrzy: m.nosowy:zweza nozdrza, M.obnizajacy przegrode: pociąga przegrode ruchoma nosa ku dolowi. M.otoczenia szpary ust: OKREZNE-m.okrezny ust: zwiera szpare ust,przyciska wargi do zębów,wysuwa wargi ku przodowi. M.biegnace promieniście:m.przysieczne i jarzmowy wiekszy-pociaganie kata ust ku gorze i do boku;m.smiechowy-pociaga kat ust ku bokowi,zaglebia policzki;m.dzwigacz wargi gornej i skrzydla nosa-przysr.cz unosi ku gorze skrzydla nosa,rozwiera nozdrza,boczne wlokna unosza warge gorna. M.dzwigacz wargi gornej-unosi warge,bruzda nosowo-wargowa wygina się lukowato ku str.bocznej;M.jarzmowy mniejszy-pociaga warge ku gorze i w bok,poglebia bruzde nowowo-wargowa;m.dzwigacz kata ust-unosi kat ust; m.policzkowy-przyciska policzki do zębów,pociąga kat ust w bok, poszerza szpare ust,chroni bl.sluzowa przed wsuwaniem się miedzy żeby, ironiczny uśmiech,przy placzu pociąga kat ust ku bokom; m.obnizajacy kat ust-obniza kat ust;M.obnizajacy warge dolna-pociaga warge ku dolowi i bokowi wywijając na zew.;m.brodkowy-podnosi wypuklenie brodki i warge dolna-nadasanie i skrzyżowanie przyr..wiazek obu m.brodkowych-doleczki UNERWIENIE: N.TWARZOWY

M.ZWACZOWE:skroniowy -unosi zuchwe zaciskaja żeby,tylne poziome wlokna cofaja zuchwe wysunieta do przodu; m.zwacz-unosi zuchwe,warstwa zew. Współdziała przy wysuwaniu zuchwy;m.skrzydlowy boczny-jednostr.ruch boczny zuchwy w str.przeciwna, równoczesny skurcz to wysuwanie zuchwy do przodu; m.skrzydlowy przyr..-wraz z żwaczowym i skroniowym unosi zuchwe.UNERWIENIE:WLOKNA N.ZWACZOWEGO,G.N.ZUCHWOWEGO,

MIESNIE JEZYKA

Zew:środkowo-jezykowy-wysuwanie jezyka do przodu,odciągają jezyk od podniebienia i wciskaja w dno jamy. M.gnykowo-jezykowy:pociąga jezyk ku tylowi i dolowi obniza brzeg jezyka; m.rylcowo-jezykowy:pociąga jezyk ku tylowi i gorze,czynny przy polykaniu; wew.- m.podluzny gorny i dolny: skracaja jezyk, m.poprzeczny jezyka:zweza i pogrubia jezyk; m.pionowy jezyka:splaszcza poszerza i wydluza

MIESNIE GARDŁA:

DZWIGACZ GARDLA:m.rylcowo-gardlowy i podniebienno-gardlowy. ZWIERACZ GARDLA:m.zwieracz gardla gorny,srodkowy i dolny. CZYNNOŚĆ: przyczep staly do dolnej pow. Podst.czaszki,kurczac się skracaja gardlo i unosza je, zwężają gardlo nieznacznie skracaja je i unosza.

UNACZYNNIENIE:t.gardlowa wstepujaca,g.t.szyjnej zew., g.migdalkowe-migdalki i okol ujscia gardłowego torebki słuchowej. G.t.podniebiennej zstep.-gorna cz.gardla i t.podniebienna wstep. T.tarczowa gorna-cz.krtaniowa gardla. G.t.gardlowej najwyższej-cz.nosowa gardla. UNERWIENIE: w cz.ustnej-n.jezykowo-gardlowy. W cz,krtaniowej:n.krtaniowy gorny. N.czuciowe w bl.sluzowej w cz,nosowej-n.trojdzielny

Miesnie twarzowe glowy:

1.Miesnie nozdrzy: nosowy,obnizajacy przegrode

2.M.otocz szpary ust-okrezny ust,jarzmowy wiek,

smichowy,dzwigacz wargi gornej i skrzydla nosa,

dziwgacz wardi gornej,jarzmowy mniejszy,

dzwigacz kata ust,

3.M.sklepienia czaszki- brzusiec potyliczny, podluz

nosa, sciagnisty, skroniowo-ciem i potyl-czolowy

tworza m.zaczaszny

4.M. malzowiny usznej - uszny przedni, gorny i tylny

5.M.otocz szpary- okrezny oka,marszczacy brwi

6.M. otocz szpary ust-policzkowy,obnizacz kata ust,

obnizacz wargi dolnej,brodkowy

Miesnie zwaczowe glowy - skroniowy,zwacz,skrzydl

boczny i przysrodkowy-___________________________

Miesnie powierz szyi- szeroki szyi,mostk-oboj-sutkowy

Miesnie srodkowe-

1. Podgnykowe - mostkowo-gnykowy,mostk-tarczowy,

lopatkowo-gnykowy,tarczowo-gnykowy

2. Nadgnykowe- dwubrzuscowy(n.zuchowo-gnykowy,twarzowy),

brodkowo-gnykowy(n.podjezykowy), zuchowo-gnykowy(przep)

M.glebokie szyi-

1.M.pochyle- przedni,tylny,srodkowy (galezie krotkie n.szyjn)

2.M.podkregowe - dlugi szyi,dlugi glowy,prosty glowy przedni,

miedzypoprzeczne szyi przednie

Naczynia glowy:

1. T.szyjna wew - oddaje galezie do t.ocznej ktora oddaje galezie:

+ do galki ocznej (srodkowa siatkowki, rzeskowe tylne dl i krot)

+ galezie miesniowe (t.rzeskowa przednia)

+ t. łzowa (do gruczolu lzowego)

+ dojamy nosowej i zatok (t.sitowa tylna i przednia)

+ gałęzie końcowe - T.nadbloczkowa (odd t.grzbiet nosa)

+ T.nadoczodolowa

2. T. szyjna zewne- dzieli sie na 2 tetnice:

+ T.skroniowa powierzch - t.poprzeczna twarzy,jarzmowo-oczod,

skroniowo-srodkowa)

+ T.szczekowa ( t.uszna glebowa,bebenkowa przednia,zebodolowa

dolna, oponowa srodkowa) ||| (t.zwaczowa,galezie skrzydlowe,

T.skroniowe glebokie,przednie i tylne, T.policzkowa) |||

(podoczodlowa,zebodolowa gorna tylna) ||| (klinowo-podniebie,

podniebienna zstepujaca -> t.kanalu skrzydl,podb wiek i mniej)

T.językowa odchodza od niej:

+ gałęzie grzbiet jezyka

+ t.podjezykowa

+ t.twarzowa -> t.podniebienna wstep, podbrodkowa,katowa

+ t.wargowa gorna i dolna

ZYLA TWARZOWA-pol zyl nadbloczkowej i nadoczodolowej.

- z.oczna gorna i dolna

- zyla zuchwowa-pol zyl skron powierz i z.szczekowej

- splot skrzydlowy: w dole podskroniowym. Pol zyl:

klinowo-podniebiennej,skroniowej glebokiej,przyuszniczyh

tylnych, oponowych srodkowych_______________________________

1. T.podobojczykowa - galez pnia ramienno-glowowego,Galezie:

+ T.kregowa - (galezie do m.szyi, galazki rdzeniowe)

+ T.piersiowa wewnetrzna

+ Pien tarczowo-szyjny - (t.tarczowa dolna,nadlopatkowa,pop szyi)

+ Pien zebrowo szyjny ( t.szyjna gleboka,t.miedzyz najwyzsza)

2. T. szyjan wspolna - od pnia ramienno-glowowego)

3. T. szyjna wewnetz (t. tarczowa najnizsza )

4. T. szyjna zewnetrzna:

+ g. prednie: T. tarczowa gorna, T. jezykowa, T.twarzowa ( t.podnieb

wstepujaca, podbrodkowa, wargowa gorna i dolna)

+ g. przysrod-T.gardlowa wstepujaca (g.gardlowe,t.oponowa tylna)

+ g. tylne - g.mostkowo-oboj-sutkowa, T.potyliczna, T.uszna tylna,

+ g. koncowe - skroniowa powierzchowna, t. szczekowa

ZYL SZYJNA ZEW- powst ze splywu z.usznej tylnej i z.zarzuchwowej

Kresomózgowie-2 półkule oddzielone sczeliną podłużną.

Każda z polkul sklada sie z:

kory mozgu-zew.wartstwa;

istota szara, istota biala-wew.; tworza ja wypustki nrwowe

jadro kresomozgowia

komora bocznej-wew.polkuli

w korze wyrozniamy platy: czolowy, skroniowy, ciemieniowy,

potyliczny, wyspa, limbiczny.

Granice platow:bruzda srod., boczna i ciemieniowo-potyliczna.

Osrodki korowe: ruchu-plat czolowy, czuciaplat ciemieniowy,

wzroku-plat potyliczny, sluchu-plat skroniowy.

Miedzymozgowie-wzgorzomozgowie-podkorowy osrodek czucia,

wzroku, sluchu; podwzgorze-lezy tu przysadka mozgowa, Dzieli sie na:

cz.wzrkowa, guzowa, suteczkowa.

Podkorowy osrodek uk.autonomicznego-kieruje termoregulacja, regulacja

pobierania pokarmow i wody, regulacja czynnosci plciowych, emocje,

regulacja snu i czuwania.

Śródmozgowie-dzieli sie na: konary mozgu, blaszka czworacza

(posiada wzgorki dolne, gorne, odociag mozgu).

Tylkomozgowie wtorne-sklada sie z mostu, mozdzku.

Czynnosc-utrzymanie rownowagi, napiecie mm.szkieletowych,

koordynacja ruchow.

Rdzeniomozgowie-utworzone z rdzenia przedluzonego; posiada 2 piramidy.

Pien mozgu-znajduja sie jadra nn czaszkowych3-12, osrodki krazenia

i oddychania, drogi korowo-rdzeniowe, drogi czucia pow.i glebokiego.

Rdzen kregowy-przedluzenie rdzenia przedluzonego, koniec-L2. Czesc szyjna,

piersiowa, ledzwiowa, krzyzowa i guziczna.

Bud.wew.-istota biala(obwodowo)-w niej drogi nerwowe z mozgowia do r

dzenia, istota szara(centralnie).

Nerw rdzeniowy-skalda sie z: korzen tylnykorzen przedni(oba charakter czuciowy).

Łacza sie=nerw rdzeniowy.

Komowy mozgowia-boczna, trzecia, czwarta, wodociag mozgu.

Boczna-kresomozgowie; wyroznia sie-rog przedni(plat czolowy),

cz.srodkowa(plat ciemieniowy), rog tylny(plat potyliczny), rog dolny(plat skroniowy).

Komora 3-szczelinowata przestrzen w miedzymozgowiu.

Komora4-lezy w tylomogowiu wtornym i rdzeniomozgowiu.

Opony mozgowia-ochraniaja mozgowie, ograniczaja przestrzenie wypelnione

plynem mozgowo-rdzeniowym, zawieraja kom.kosciotworcze(opona twarda).

Opona twarda-najbardziej zew., przylega do wew.cz.czaszki; sklada sie z 2

blaszek: zew.(funkcja okostnej), wew. Wytwarza sierp mozgu, namiot mozdzku,

sierp mozdzku.

Miedzy opona twarda a pajecza-wlosowata przestrzen podtwardowkowa.

Opona pajecza-oslania cale mozgowie, brak naczyc krwionosnych, przylega do

opony twardej, wytwarza zaiarnistosci.

Miedzy opona pajecza a miekka-jama podpajeczynowkowa.

Opona miekka-liczne naczynia krwionosne; przylega do mozgowia; wraz

z nerwami tworzy sploty naczyniowkowe komor.

Opony rdzenia kregowego-twarda(sklada sie z baszki zew. i wew.; miedzy

nimi jama nadtwardowkowa); opona pajecza-miedzy nia a balszka wew.oponu

twardej-jama podtwardowkowa; opona miekka(przylega do rdzenia kregowego;

miedzy nia a pajecza-jama podpajeczynowkowa).

Plyn mozgowo-rdzeniowy-prawie nie zawiera bialek, malo skladnikow

upostaciowionych krwi. Miejsce wytworzenia-sploty naczyniowkowe+ultrafiltracja

osocza krwi. Ilosc-130-150 ml. Dobowa obj.550ml. Nadmierna ilosc-wodoglowie.

Krazenie plynu:

Roznica cisnien, z komor bocznych->przez otwory miedzykomorowe->komara3->

przez wodociag mozgu->komora4->mala ilosc-kanal srodkowy rdzenia kregowego,

reszta-otwory parzyste boczne do zbiornika mozdzkowo-rdzeniowego przestrzeni

podpajenowkowej->plyn rozlewa sie po jamie podpajeczynowkowej->do uk.zylnego

Drogi odpywu plynu do uk.zylnego:zairnistosci pajeczynowki, sploty naczyniowe zylne.

Miejsca pobrania plynu-naklucie ledzwiowe-miedzy L3 a L4 od strony grzbietowej,

naklucie podpotyliczne-miedzy k.potyliczna a lukiem kregu szczytowego.

Rola plynu-zabezpiecza mozgowie przed uciskiem, przed przegrzaniem, posrednik

w wymianie roznych substancji miedzy krwia a tkanka nerwowa.

Unaczynienie mozgowia-kolo tetnicze mozgu-polaczenie galezi mozgowia t.szyjnej

wew.i t. podstawowej. Sklad kola-tt.mozgu tylne-galaz t.podstawowej; t.mozgu

srodkowa, t.mozgu przednia-gg.t.szyjnej wew.

Żołądek

Położenie: gruczołowe, lewe podżebrze, wewnątrzotrzewn.

Przednia ściana - przepona, lewy plat watroby, przednia sciana brzucha

Tylna ściana - sledz, przep, okrezn poprz, trzon i ogon trust, l nerka i nadnercze

Krzyw wieksza - okrez poprz i jej krezka, sledziona

Uner.włokna parasympatyczne od pni błędnych(splotów żołądkowych)-włókna przedzwojowe w rdzeniu przedłużonym.Włokna nerwu błednego lewego(splot żoładkowy rpzedni), włokna nerwu błędnego prawego(pien błędny tylny) .Włókna sympatyczne pozazwojowe -splot trzewny.Najw jest splot żoladkowy gorny.

Węzły ch.żołądka :żołądkowe górne- chłonka płynie z krzywizny mniejszej do w.ch. żołądkowych górnych,naczyniami wzdłuż tętnicy żołądkowej lewej do w.ch. trzewnych.-żołądkow dolne:ch. z krzywizny większej do w.ch żołądkowych dolnych naczyniami wzdłuż tętnicy żołądkowo-sieciowej prawej do w.ch.trz.-trzustkowo-śledzionowe:chłonka z dna odprowadzana do w.ch.trzust-śledz. Naczyniami wzdłuż t. Śledz. do w.ch.trz. -odźwiernikowe:ch. z części odźwiern. Do w.ch. odźwiernikowych, wzduż t. Żoładkowej prawej do w.ch.trz

Dwunastnica(j.bezkrezkowe- tylna ściana jamy brzusznej)

Cz gorna - wewnatrzotrzewnowo

Reszta wtornie zaotrzewnowo

Tylko część wstepujaca lezy po lewej stronie kręgoslupa, całość sasiaduje z glowa trzustki

Cz gorna - prawy plat watroby, zyla wrotna

Cz pozioma - zyla Głowna dolna, aorta brzuszna.Wszystkie cz. dwunastnicy sasiad z głową trzustki.

Watroba

Wewnatrzotrz, p gruczołowe, gl prawe podżebrze,nadbrzusze właściwe, lewe podżebrze

Lewy plat- zoladek,przelyk

Prawy plat - dwunastnica, prawa nerka i nadnercze, z gl dolna,pęcherzyk zołciowy

Ogolnie - przepona. Unerwienie-splot wątrobowy.Jest to splot autonomiczny dochodzący z t.wątrobową właściową.Włókna sympatyczne pzoazwojowe ze splotu trzewnego i parasymptaczne przedzwojowe pni błędnych.

Trzustka(tylna ściana j.brzusznej)

Wtornie zaotrzewnowo, p gruczołowe,

Ogon do śledziony, Glowa do dwunastnicy.Powierz.tylna głowy:przewód żółciowy,ż.g.dolna,ż.wrotna,naczynia krezkowe Powerz.przed trzonnu:aorta brzuszna,żyła nerk lewa.,l.nerka, nadnercze.Unerw:włokna autonomiczna.Włokna sympatyczna pozazwojowe-splot trzewny,w.parasympatyczne przedzwojowe -pni błednych

Śledziona

Wewnątrzotrzewnowo, lewe podżebrze, p gruczołowe

Sąsiad: zoladek, lewa nerka, zgiecie sledz okrezn, ogon trzustki, przepona, l nadnercze,

Jelito cienkie

J. krezkowe(czcze i krete)

Wewnatrzotrzew, czcze- gorna cz p jelitow, lewo, krete - dolna cz p jelitowego, prawo,

Konczy się zastawka kretniczo-katnicza (przy okrez wstępującej)

Unacz - t krezkowa górna( ->t j czczego i t j kretego)

Splot krezkowy od splotu trzewnego

Katnica (j ślepe) z w robaczk. - wewnatrzotrz(chyba ze przytwierdzona)., bez krezki, wyrostek ma

Okreznica

wstepujaca - wtornie zaotrzewnowo, str p.,

zgiecie watrobowa

poprzeczna

zgiecie śledzionowe

zstepujaca - wtornie zaotrzewn

esowata

Odbytnica(powst.z tylnego odcinka steku),końcowy odcinek rpzedowu pokarm.rozp się w przedłuzeniu okręznicy esowatej a kończy odbytem.Część gorna(bańka odbytnicy) i dolna (kanal odbytowy.Lezy w miednicy mniejszej,podotrzewnowo,do przodu od kości krzyżowej.Tasmy - wolna, sieciowa, krezkowa.Uner: w.rob,kątnica,okrę wstęp,poprzecz-uner.autonomicznie przez splot krezkowy górny.-1/3okręż poprz i odbyt,zgięcie śledz, okr zstęp,esowata splot krezkowy dolny

Nerka(parzysty)

Pierwotnie zaotrzewnowo na miesniu lędźwiowym większym, czworobocznym lędźwi i przepona.Przed.powierz.prawej n:p.płat wątroby,dwunastnica,zgięcie wątr okręz.Przed.powerzch.lewej n:nadnerczem lewym, żoładkiemtrzonem trzustki,śledzioną.Powierz.tylna:nerw podżebrowy,biodrowo-podbrzuszny i pachwinowy.Unacz:Tętnica nerkowa odchodzi od aorty brzusznej na wysokość krążka miedzykr L1-L2 i dochodzi do wneki nerki. Gałąż przednia i tylna dzielą się na miedzyplatowe. I owstaja tętnice łukowate i oddają do kory nerki t. międzyzrazikowe.Powst sieć dziwna tętniczo-tętnicza.Chłonka do w.ch.lędzwiowych i do pni lędzwiowych

Rdzen - piramidy nerkowe, podstawa do kory, szczyt do zatoki

Kora - wchodzi miedzy piramidy tworząc slupy(ciałka i kanaliki I i II)

Powstawanie moczu- w procesie filtracji powstaje ok. 150 litrów

pramoczu na dobę.Następnie pramocz wpływa do kanalików

proksymalnych,gdzie następuje resorpcja zwrotna wody,glukozy

i części elektrolitów.Potem przez pętle Henlego do kanalików

dystalnych i dochodzi do ostatecznej regulacji ilości wydlanych

elektrolitówi wody.powstaje mocz ostateczny,który plynie cewami

zbiorczymi,przewodami brodawkowatymi do kielichow mniejszych

,te łączą się w wieksze a te uchodzą do miedniczki nerkowej która

rpzedłuza się w moczowod

Krążenie wrotne wątroby: polega na polączeniu dwóch sieci

naczyń włosowatych poprzez pojedyncze,duże naczynie.U czł.

żylno-żylne krązenie wrotne wyst w wątrobie i przysadce

mózgowej.Dożyły wrotnej uchodzą:żyły.żoładkowe:prawa,lewa,ż.

przedodźwiernikowa,

ż.pęcherykowe,połączenoe-żyly pępkowe.

Żyła wrotna powstaje w jamie brzusznej w przestrzeni

zaotzrewnowej za głową trzustki z połączenia żyły krezkowej

górnej i zyły sledzionowej.Do żyły sledizonowej uchodzi żyła

krezkowa dolna. Zyła zbiera krew z: śledziona,trzustka,

pęcherzyk żółciowy i drogi żół, żoładek,dwunastkica,j.czcze,

kręte,wyrostek,kątnica,okręznica wstępującxa,zstępująca,

esowata,poprzeczna

Drogi żółciowe:

Wewnątrzwątrobowe:rozpoczynają się kanalikami żółciowymi które są utworzona poprzez błony komórkowe sąsiadujących hepatocytów.Kanaliki żółciowe łączą się następnie w przewodziki międzyzrazikowe. Te łącza się w przewód wątrobowy prawy i lewy.Przewody te odprowadzają żółć z odpowiednich płatów wątroby. Zewnątrzwątrobowe: we wrotach wątroby przewody wątrobowe:prawy i lewy,łączą się w przewód wątrobowy wspólny,który następnie łaczy się z przewodem pęcherzykowym w przewod żółciowy wspólny Pęcherzyk żolciowy:leży w dole pęcherzyka żółciowego w przedniej części rowka strzałkowego prawego na powierzchni trzewnej wątroby.Dno sąsiaduje z przednią scianą brzucha pomiędzy okrężnica poprzeczna a brzegiem dolnym wątroby.Trzon na okrężnicy poprzecznej.Szyjka z opuszką dwunastnicy.Powierzchnia górna z płatem prawym i czworobocznym wątroby.Unerwienie:pęcherzyki zaopatrują włokna autonomiczne ze splotu wątrobowego.Odpływ żołci: przewód pęcherzyka wchodzi do więzadła wątrobowo-dwunastniczego.Kieruje się ku dołowi w stronę lewą łacząc się z przewodem wątrobowym wspolnym w przewod żołciowy wspolny.

Aorta brzuszna:

Zaotrzewnowo, od aorty piersiowej na Th12, dzieli się na t biodrowe

wspolne na L4, do t krzyzowa posrodkowa

Gał scienne:

t przeponowe dolne(Th12)

t lędźwiowe (L1-L4)

Gał trzewne nieparzyste:

pień trzewny(Th12-L1)

t krezkowa górna (L1)

t krezkowa dolna(L3)

Gał trzewne parzyste:

t nadnerczowe srodkowe(L1)

t nerkowe(L1-L2)

t jadrowe(L2-L3)

Zyła główna dolna

L4-L5, z połaczenia zyl biodrowych wspolnych,

Dopływy

Scienne - z przeponowe i lędźwiowe

Trzewne - z nerkowe, nadnerczowa prawa, wątrobowe

Splot trzewny

- watroba, pęcherzyk żółciowy, drogi żółciowe

- trzustka, sledziona,

- siec mniejsza i wieksza

- brzuszny odc przelyku

- zoladek, dwunastnica, j czcze i krete

- katnica i wyrostek

- okrez wstep, zgiecie warobowe, 2/3 prawe okrez poprz

- nerki, nadnercza, brzusz odc moczowod.

- jadra najądrza, jajniki jajowody

Splot krezkowy dolny

1/3 lewej okrez poprz

zgiecie śledzion okrężnicy

okrez zstep

okrez esowata

gorna cz odbytnicy

Zachyłki jamy otrzewnowej:

cz wstepujaca dwunastnicy i z giecie dwunastniczo-czcze:

- dwunastniczy górny

- dwunastniczy dolny

- przydwunastniczy

- naddwunastniczy

- zadwunastniczy

Katnica:

- kretniczo-katniczy górny

- kretniczo-katniczy dolny

- dół zakątniczy

- zakatnicze

Okrężnica esowata

- miedzyesiczy

- biodrowo-podpowięziowy

Górna czes jamy otrzew -> z podprzeponowy

Okrez wstep i ztep -> przyokreznicze

Przepona miednicy:

m dźwigacz odbytu

łonowo-odbytniczy

łonowo-guziczny

biodrowo-guziczny

odbytniczo-guziczny

m. guziczny

powięź górna i dolna

Przepona moczowo-płciowa

błona krocza

m poprzeczny gleboki krocza

m zwieracz cewki moczowej

Pod błona krocza leżą:

m opuszkowo-gabczasty

T biodrowa wewnetzrna:

Pień tylny g scienne

- t biodrowo-ledzwiowa

M lędźwiowy wiekszy

M czworoboczny lędźwi

M biodrowy

Kosc biodrowa

- t krzyzowe boczne - gorna i dolna

- t posladkowa górna

Pień przedni

Galezie scienne

- t posladkowa gorna

M pośladkowy wielki, sredni

Gorne odc m zginacza uda

Nerw kulszowy

- t zaslonowa

M biodrowy, zaslaniacz wew i zew, dźwigacz odbytu,

smukły, przywodziciel krótki

Pęcherz moczowy, kosc biodrowa

Gałęzie trzewne

- t pępkowa

- t odbytnicza srodkowa

- t maciczna

- t pecherzowa dolna

- t sromowa wewnetrzna

- t odbytnicza dolna

- t kroczowa

- t opuszki pracia/ opuszki przedsionka pochwy

- t cewki moczowej

- t grzbietowa pracia i gleboka pracia

- t grzbietowa łechtaczki i gleboka łechtaczki

Nerwy

n zasłonowy - m zaslaniacz zew

g mięśniowe krotkie splotu krzyzowego - m gruszkowy, zaslaniacz wew

n pośladkowy gorny - m pośladkowe sredni i maly, napinacz powiedzi

szerokiej

n pośladkowy dolny - m pośladkowy wielki

n sromowy

- m dźwigacz odbytu

- m guziczny

- skora okol pośrodkowej pośladków

- tylna cz moszny lub warg sromowych wiekszych

- bl sluzowa cewki mocz meskiej

- m poprzeczny krocza gleboki

- m poprzeczny krocza powierzchowny

- m opuszkowo-gabczasty

- m kulszowo-jamisty

- zwieracz zew odbytu

- m zwieracz zew cewki moczowej

- skóra krocza i narządów płciowych zewnętrznych

n guziczny

- m guziczny

- m dźwigacz odbytu

- skora okolicy guzicznej

Tetnica krezkowa górna

Od a brzusznej na L1, zaotrzewnowo, do t kretniczo-okrezniczej(j krete,

j ślepe, w robacz, okrez wstepuj): g okreznicza, j cienkiego, przednia j

ślepego, tylna j ślepego, t wyr robaczk))

Lewy obwód:

- t. jelita czczego

- t. jelita krętego

Prawy obwód:

- t trzustkowo-dwunastnicza dolna

- t okreznicza prawa

- t okreznicza srodkowa

Zakres

dwunastnica(cz poprz cz wstep i dolny cz cz zstepuj))

dolna cz glowy trzustki

j czcze i krete

katnica i wyrostek robacz

okrez wstep

2/3 prawe okrez poprzecz

Jajnik:powst z gonady niezróżnicowanej.Leży w

miednicy mniejszej żenskiej, na jej tylno-bocznej

scianie w jamie otrzewnowej,w dołku jajnikowym.

Przez dołek przebiega nerw zasłonowy.Dwa

konca:maciczny i jajowodowy. Sąsiad:z lejkiem

jajowodu,naczyniami otaczającymi dołek jajnikowy

,prawy z wyrst.wobacz,lewy z okrężnica esowatą.

Brzeg z krezką jajnika.Koniec maciczny zstepuje

na dno miednicy.Unacz i unerw: od t. Jajnikowej

od aorty brzusznej i gałezi jajnikowej t.macicznej

.Do jajnika dochodzi t.jajnikowa od aorty brzusznej

(L2) oraz galaz jajnikowa t.macicznej.Krew odplywa

żyła jajnikową,prawa do ż.gł.dolnej a lewa do ż.gł

nerkowej lewej.Chłonka z jajników odpływa do węzłow l

edzwiowych.Unerw pochodzi od splotu jajnikowego,

trzewnego lub miednicznego.Macica:rozw. Się z górnego

odcinka kanału maciczno-pochwowego.Leży w miednicy

mniejszej żenskiej,pośrodkowo,wzdłuz osi miednicy do

tyłu od pecherza mocowego i do przedo od odbytnicy,

powyzej pochwy,podotrzewnowo.Sklada si e szyjki,dna

i trzonu.w szyjce biegnie kanał szyjki macicy.W trzonie

lezy jama macicy.

Macica dzieli się na częśc pochwową (otoczona

sklepieniem pochwy i nadpochwową(sasiad z pecherzem

mocz. I cewka mocz.Trzon od dołu sasiad z pecherzem

moczowym a od gory z petlami jelita cienkiego.Ściana

macicy jest zbud z błonu śluzowej,miesniwoej i omaciczem.

Otrzewna pokrywa dno i trzon macicy oraz tylna pow

czesci nadpochwowej szyjki.Unacz i unerw: jest parzysta

t.maciczna,będąca trzewna gałezią,odchodzącą od pnia

t.biodrowej wew,W jej przebiegu trzy odcinki:zstepujacy,

poprzeczy,wstepujący.Unerwienie pochodzi ze splotow

maciczno-pochwowych wtornych od splotow podbrzusznych

dolnych.Naczynia chłonne macicy:tworzą sieci w

błonie::śluzowej,miesniowej,surowiczej.Odplyw

chłonki z dna i gornej czesci trzonu chlonka plynie

wzdluz galezi jajowodowej i jajnikowej t. Jajnokowej

do w.chł.lędzwiowych, z rogu macicy do wezlow

chlonnych pachwinowych powierzchownych

(wzdluz wiezadla oblego macicy)

Opona twarda: położona najbar.zew., skł.sie z 2

blaszek: zew-pełni f. okostnej/wew-silna

bł.włóknista. Wypustki opony twrd.: sierp mózgu-w

szczelinie podłużnej mózgu,rozpoczyna się na

grzebienu kogucim, kończy na guzowatości potyl.

/namiot móżdżku-odziela płaty potyl. od móżdżku

/sierp móżdżku-w dole tyl. czaszki,u góry łączy

się z namiotem/przepona siodła-nad siodłem tureck.,

pokrywa przysadkę mózgową.Unaczynienie:

gałąź oponowa przednia, t.oponowa śr. i tylna,

gałęzie oponowe t.potyl. i tt. kostnych.

Unerwienie: nerwy pochodzą gł. od n. trójdzielnego,

przedni dół czaszki i cz.śr. unerwia gałąż oponowa

n. szczękowego,większa cz.dołu śr.unerwia

gałąź oponowa n.żuchwowego,dół tylny-n.podjęzyk.

i błędny.Zatoki: gr.górna-zat.strzałkowa górna i

dolna,zat.prosta,poprzeczna,esowata,potyliczna

/gr.dolna-zat.klinowo-ciemieniowa,jamista,zat.skalista

górna i dolna.

Splot szyjny:gałęzie unerwiają skórę szyi,przyległych

cz.głowy,kl.piers.i barku/gałęzie mięśń.unerw.mm.szyi.

N.potyl.mniejszy-unerwia skórę okolicy potyl.i boczne

j głowy,łączy się z n.usznym wlk.i potyl.mniejszym.

N.uszny wlk-gałąż przednia unerwia skórę ponad ślinianką

przyuszna, a gał tylna skóre tylnej pow.małzowiny i

skóre pokryw.wyrostek sutkowaty.N.poprzeczny szyi-dzieli

się na gał. górna i tylną,gał.górna łaczy się z gał.tylna

n.twarzow.i unerwiam.szeroki szyi.

NN.nadobojcz.przyśrodk.przednie i tylne-

Powrózek: zespół tworów wchodzących do moszny

i wychodzących z niej.Dwie częsci:mosznowai pachwinowa

Skład powrózkanasieniowód, tętnica i żyła nasieniowodu,

tętnica jądrowa,splot żylny wiciowaty,tętnica i żyla mieśnia

dzwigacza jądra,nacyznia chłonne,gałaz plciowa nerwu płciowo

udowego,splot jądrowy, splot nasieniowodowy,szczatek

wyrostka pochwowego otrzewnej,przyjadrze

Mięśnie miednicy:Biodrowy-leży w dole

biodrowym.Rozpoczyna się powyżej kresy

granicznej, do tyłu od obu kolców biodrowych

przednich.Konczy się na krętarzu mniejszym

kości udowej.Gruszkowy-rozp. Się na pow.

Przedniej kości krzyżowej w otoczeniu otworów

krzyzowych miednycznych od 2 do 4.Przyczepia

się do przyśrodkowej pow.krętarza większego

kości udowej. Mięsien zasłaniacz wew-przyczepia

się do wew pow.błony zasłonowej i brzgów kości

miednicznej.Kończy się w dole krętarzowym kości udowej.

Mięsień dźwigacz odbytu:parzysty,

rozpoczyna się od pasma powięzi pokrywającej

m.zasłaniacz wew. Włokna biegną do tyłu w doł

i przyśrodkowo i kończą się w środku ścięgnistym

krocza.Dzielimy go na: mięsień łonowo odbytniczy

( rozp się na dolnej gałęzi kosci łonowej i dochodzi

do przedniej i bocznej ściany odbytnicy.,łonowo-guziczny

( biegnie od dolnej gałęzi kości łonowej od mięsnia

łonowo-odbytniczego i dochodzi do przedniej powierzchni

kości guzicznej)biodrowo- guziczny( biegnie od

łuku ściegnistego m.dzwigacza odbytu do przedniej

pow kości guzicznej,odbytniczo guziczny

( biegnie strzałkowo ku tyłowi i gorze, od tylnej

ściany odbytnicy do rpzedniej pow kosci

guzicznej) Unerwione przez gałązki ze splotu

krzyżowego(S3-S4) oraz nerwów sromowych i guzicznych

MIEDNICA składa się z miednicy większej i

mniejszej. M.wieksza jest włączona w obręb

jamy brzusznej. Czesciowo ograniczona przez

powierzchnie krzyzowo-miednicze talerzy kości

biodrowych. Granica miedzy Mwieksza i mniejsza

jest płaszczyzna wschodu miednicy.

MIEŚNIE MIEDNICY: 1. M.Biodrowy- połozony

w dole biodrowym. Poczatek w powyżej kresy

granicznej. Wraz z miesniem lędziwowym większym

przechodzi przez rozstep miesni biegnąc do przodu

od stawu biodrowego. Kończy się na krętarzu

mniejszym kości udowej. 2. M.gruszkowaty- rozpoczyna

się w przedniej powieszchnikości krzyzowej. Przechodzi

przez otwór kulszowy wiekszy u przyczepia się do

przyśrodkowej pow. Krętarza większego kości udowej

. 3. M. zasłaniacz wew. Przyczepia się do wew pow.

Błony zasłonowej i brzegów kości miedniczej.

NACZYNIA ŚCIAN MIEDNICY SA głównie odgałęziami

sciennymi tetnicy biodrowej wewnętrznej.

Powstaje ona z podziału tetenicy biodrowej bezysznej

a ta z podziału aorty wspołnej. NERWY pochodza ze

poltu lędźwiowego oraz krzyzowego. NERWY:

zasłonowy,pośladkowy górny i dolny,sromowy,

gałęzie mięśniowe krótkie.

ODBYTNICA powstaje z tylnego odcinka steku.;

lezy w miednicy mniejszej; unaczynienie- układ 5

tetnic odbytniczych (górna środkowa dolne krzyzowa

pośrodkowa; unerwienie - sploty odbytnicze górne

oraz parzyste środkowy i dolny.

PECHERZ MOCZOWY rozwija się z części

moczowo-płciowej steku.; lezy w miednicy

mniejszej; unaczynienie- gałęzie pęcherzowe od

parzystych naczyń teteniczych ( tet. Sromowa wew.,

zasłonowej, odbytniczej środkowej, nasieniowodu)

unerwienie - regulowana za pośrednictwem dwóch

ośrodków rdzeniowych które są z kolei kontrolowane

przez kore mózgow.a.

---