Egzamin testowy z „Ginekologii i położnictwa”z dnia 21.03.2007 r.

1. wskazania do inseminacji wewnątrz macicznej

2. hyperprolaktynemia (objawy, leczenie, jakie choroby narządowe moga ją powodowac)

3. Najczestszy rak w ciazy

4. Dlaczego cis-platyne stosuje sie w terapii npl - fotouczulacz

5. Przerzuty w kosmówczaku (po kolei)

6. Wygląd zasniadu w USG

7. Drogi zakażenia HPV + objawy

8. FIGO (szyjki, trzonu i jajnika)

9. czynniki ryzyka npl endometrium

10. najczesciej przerzutuje do jajnika: zołądka, najrzadziej...

11. z. policystycznych jajników

12. przyczyny w pierwotnym i wtórnym braku miesiaczki

1. Preeclampsia występuje, gdy:

1. nadciśnienie pojawia się po 20-tym tygodniu ciąży;

2. pojawiają się: proteinuria i obrzęki w ciąży;

3. pojawia się nadciśnienie z albuminurią lub obrzękami albo obydwoma;

4. występuje wzmożone ciśnienie śródczaszkowe;

5. występują drgawki bez powodów neurologicznych w ciąży.

2. Który z objawów łożyska przodującego jest typowy dla tej patologii?

1. krwawienie w II połowie ciąży żywoczerwoną krwią;

2. krwawienie zhemolizowaną krwią;

3. stan ogólny pacjentki nieadekwatny do ilości utraconej krwi;

4. macica twarda „deskowata”;

5. macica klepsydrowata.

3. Który z objawów łożyska przedwcześnie odklejonego jest typowy dla tej patologii?

1. skurcz tężcowy mięśnia macicy;

2. stan ogólny pacjentki nieadekwatny do ilości utraconej krwi;

3. zaburzenia układu krzepnięcia krwi;

4. deceleracje późne w akcji serca płodu;

5. niebolesne skurcze.

4. Położenie podłużne miednicowe zupełne płodu najlepiej opisuje stwierdzenie:

1. zgięcie nóg w stawach kolanowych i biodrowych;

2. wyprost w stawach kolanowych, zgięcie w biodrowych;

3. zgięcie nóg w stawach kolanowych i biodrowych, rąk w stawach łokciowych;

4. nogi wyprostowane w stawach kolanowych i biodrowych;

5. żadne z powyższych.

5. Oblicz zgodnie z regułą Naegellego termin porodu. Kobieta zgłosiła się do lekarza 2 czerwca 2006 r. z dodatnim testem ciążowym. Zgłasza regularne, trwające 35 dni cykle, a OM wystąpiła

1 kwietnia 2006 r.

1. 01.01.2007;

2. 08.01.2007;

3. 15.01.2007;

4. 22.01.2007;

5. 29.01.2007.

6. Na profil biofizyczny płodu składają się niżej wymienione elementy, z wyjątkiem:

1. ruchy oddechowe płodu;

2. ruchy płodu;

3. napięcie płodu;

4. reaktywność płodu;

5. dojrzałość łożyska.

7. Menopauza to:

1. okres 6-ciu lat przed i po ostatniej miesiączce;

2. okres 6-ciu lat przed ostatnia miesiączką;

3. występowanie uderzeń gorąca w okresie przekwitania;

4. ostatnia miesiączka w życiu kobiety;

5. synonim „przekwitania”.

8. Zespół Ashermana to:

1. skurcz toniczny mięśnia macicy;

2. jatrogenne zrosty wewnątrzmaciczne;

3. wynik nadmiernej stymulacji jajników;

4. jednoczesne występowanie guzów jajnika i przewodu pokarmowego;

5. inaczej zespół policystycznych jajników.

9. Wybierz nieprawdziwe twierdzenie na temat Mola Hydatidosa.

1. choroba nowotworowa;

2. wynik nieprawidłowego zapłodnienia komórki jajowej;

3. choroba, w której można zastosować leczenie onkologiczne bez wyniku histopatologicznego;

4. zwyrodnienie mięśniakowate;

5. można leczyć zachowawczo.

10. Wybierz nieprawdziwe twierdzenie na temat HPV.

1. typ 16 należy do typów niskiego ryzyka onkogennego;

2. typ 18 często występuje w nowotworach inwazyjnych;

3. większość raków płaskonabłonkowych szyjki macicy zawiera DNA HPV;

4. istnieją szczepionki zapobiegające zakażeniu niektórymi typami HPV wysokiego ryzyka onkogennego;

5. typy 6 i 11 najczęściej towarzyszą powstawaniu brodawek zewnętrznych narządów płciowych.

11. Do pewnych objawów ciąży nie zaliczamy:

1. brak miesiączki;

2. wysłuchanie czynności serca płodu;

3. wyczucie ruchów płodu przez badającego;

4. wizualizacja płodu w badaniu USG;

5. wszystkie powyższe są objawami pewnymi ciąży.

12. Wszystkie bliźnięta dwuzygotyczne są:

1. jednokosmówkowe, jednoowodniowe;

2. jednokosmówkowe, dwuowodniowe;

3. dwukosmówkowe, dwuowodniowe;

4. żadna z powyższych;

5. wszystkie prawidłowe.

13. Pierwsze ruchy płodu występują zwykle u:

1. pierwiastki w 16-18 tyg. ciąży, wieloródki w 18-20 tyg. ciąży;

2. pierwiastki i wieloródki w 16-18 tyg. ciąży;

3. pierwiastki w 14-16 tyg. ciąży, wieloródki 16-18 tyg. ciąży;

4. pierwiastki w 18-20 tyg. ciąży, wieloródki w 16-18 tyg. ciąży;

5. żadna z powyższych.

14. Poród przedwczesny jest to urodzenie dziecka:

1. przed ukończeniem 37 tyg. ciąży;

2. po ukończeniu 21 tygodnia ciąży a przed ukończeniem 36 tyg. ciąży;

3. po ukończeniu 23 tyg. ciąży a przed ukończeniem 38 tyg. ciąży;

4. po ukończeniu 22 tyg. ciąży a przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży;

5. żadna z powyższych.

15. Ciąża ektopowa najczęściej umiejscowiona jest w :

1. części cieśniowej jajowodu;

2. jamie brzusznej;

3. szyjce macicy;

4. części bańkowej jajowodu;

5. strzępkach jajowodu.

16. Konflikt serologiczny najczęściej spowodowany jest niezgodnością w zakresie:

1. układu AB0;

2. antygenu D z układu Rh;

3. układu Kidd;

4. układu Kell;

5. antygenu C i E z układu Rh.

17. Najczęstszą przyczyną krwotoków w III trymestrze ciąży jest:

1. łożysko przodujące;

2. uraz dróg rodnych;

3. rozpoczynający się poród;

4. przedwczesne oddzielanie się łożyska prawidłowo usadowionego;

5. nowotwór szyjki macicy współistniejący z ciążą.

18. Szew metodą McDonalda zakłada się w:

1. ciąży obumarłej;

2. niewydolności cieśniowo - szyjkowej;

3. ciąży bliźniaczej;

4. ciąży ektopowej;

5. przedwczesnym pęknięciu błon płodowych.

19. Za istnieniem zaśniadu groniastego przemawiają:

1. wysokie wartości podjednostki beta hCG;

2. powiększenie macicy;

3. krwawienie z pochwy;

4. wszystkie powyższe;

5. A i C prawidłowe.

20. W profilaktyce wad wrodzonych cewy nerwowej stosuje się:

1. witaminę A;

2. witaminę D;

3. kwas foliowy;

4. wszystkie prawidłowe;

5. żadna z powyższych.

21. Stopień zróżnicowania histologicznego nowotworu (grading) uwzględnia odsetek utkania litego. Wybierz prawidłowe kryteria dla G1, G2, G3.

1. G1<5% utkania litego,G2 6-50% utkania litego, G3 >50% utkania litego;

2. G1>5% utkania litego, G2 6-50% utkania litego, G3>50% utkania litego;

3. G1<2% utkania litego,G2 3-20% utkania litego, G3>20% utkania litego;

4. G1>2% utkania litego, G2 3-20% utkania litego, G3>20% utkania litego;

5. G1<10% utkania litego, G2 11-50% utkania litego, G3 >50% utkania litego.

22. Rak błony śluzowej trzonu macicy pod względem częstości występowania nowotworów u kobiet zajmuje:

1. pierwsze miejsce;

2. drugie miejsce;

3. trzecie miejsce;

4. czwarte miejsce;

5. piąte miejsce.

23. Leczeniem z wyboru naczyniośluzaka sromu (angiomyxoma agresivum) jest:

1. radioterapia;

2. chemioterapia;

3. radiochemioterapia;

4. usunięcie chirurgiczne z marginesem zdrowej tkanki;

5. usunięcie chirurgiczne z marginesem zdrowej tkanki w połączeniu z radioterapią.

24. Pierwotnym leczeniem raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania powyżej II a jest:

1. radiochemioterapia;

2. radioterapia;

3. leczenie operacyjne;

4. chemioterapia;

5. leczenie operacyjne w połączeniu z radioterapią.

25. Najistotniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy (w przedziale wiekowym od 50 do 59 lat) jest:

1. cukrzyca w wywiadzie;

2. otyłość;

3. nadciśnienie tętnicze;

4. napromienianie miednicy mniejszej;

5. późna menopauza.

26. Najczęściej występującą postacią raka jajnika jest:

1. rak śluzowy;

2. rak endometrioidalny;

3. rak surowiczy;

4. rak jasnokomórkowy;

5. rak niezróżnicowany.

27. Najczęstszym nowotworem przerzutowym jajnika jest:

1. rak żołądka;

2. rak jajowodu;

3. rak sutka;

4. rak jelita grubego;

5. rak płuca.

28. Podejrzenie występowania endometriozy powinno być brane pod uwagę:

1. przy występowaniu ograniczenia płodności;

2. w zespole bólowym miednicy mniejszej;

3. w bolesnym miesiączkowaniu;

4. w dolegliwościach bólowych związanych ze współżyciem;

5. we wszystkich powyższych stanach.

29. Podczas wykonywania laparoskopii ciśnienie wewnątrzbrzuszne nie powinno przekraczać:

1. 5 mmHg;

2. 15 mmHg;

3. 30mmHg;

4. 50 mmHg;

5. 100 mmHg.

30. Przeciwskazaniami bezwzględnymi do wykonania laparoskopii są:

1. niewyrównana niewydolność krążenia i skaza krwotoczna;

2. rozlane zapalenie otrzewnej i skaza krwotoczna;

3. niedrożność jelit i skaza krwotoczna;

4. rozległa przepuklina brzuszna lub przeponowa i skaza krwotoczna;

5. wszystkie powyższe.

31. Unerwienie narządów płciowych pochodzi z:

1. splotu podbrzusznego górnego;

2. splotu podbrzusznego dolnego;

3. nerwu błędnego;

4. prawidłowe odpowiedzi a i b;

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

32. Tętnica maciczna strony prawej odchodzi od:

1. tętnicy nerkowej prawej;

2. tętnicy aorty;

3. tętnicy biodrowej wewnętrznej prawej;

4. tętnicy jajnikowej prawej;

5. tętnicy biodrowej zewnętrznej prawej.

33. Układ wrotny podwzgórze rozpoczyna się w:

1. jądrze łukowatym;

2. jądrze bocznym podwzgórza;

3. korze mózgowej;

4. jądrze migdałowatym;

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.

34. Przysadka mózgowa nie produkuje:

1. GnRH;

2. ACTH;

3. GH;

4. FSH;

5. PRL.

35. W organizmie kobiety steroidogeneza zachodzi w:

1. nadnerczach;

2. tarczycy;

3. przytarczycach;

4. wątrobie;

5. trzustce.

36. Największą biologiczną aktywność posiada:

1. 17-β estradiol;

2. estron;

3. estriol;

4. androstendion;

5. dehydroepiandrosteron;

37. Androgeny obecne w ustroju kobiety produkowane są przez:

1. komórki tekalne jajnika;

2. komórki nabłonka płciowego jajnika;

3. komórki rdzenia nadnerczy;

4. komórki G tarczycy;

5. komórki interstycjalne gruczołu piersiowego.

38. W skład przepony miednicy wchodzą:

1. mięsień dźwigacz odbytu i mięsień guziczny;

2. mięsień gruszkowaty i mięsień dźwigacz odbytu;

3. mięsień zasłonowy zewnętrzny i mięsień dźwigacz odbytu;

4. mięsień opuszkowo-gąbczasty i mięsień kulszowo-jamisty;

5. mięsień kulszowo-jamisty i mięsień dźwigacz jądra.

39. W leczeniu nietrzymania moczu stosuje się następujące środki farmakologiczne:

1. leki alfa-adrenergiczne;

2. beta blokery;

3. antyestrogeny;

4. leki cholinergiczne;

5. prawidłowe odpowiedzi a i d.

40. W przypadku śródoperacyjnego rozpoznania uszkodzenia układu moczowego podczas operacji ginekologicznej leczeniem z wyboru jest:

1. natychmiastowa rekonstrukcja;

2. odroczona rekonstrukcja;

3. umieszczenie cewnika w pęcherzu;

4. nefrostomia;

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa;

41. Przyczyną kłykcin kończystych jest infekcja:

1. Herpes simplex virus (HSV);

2. Human papilloma virus (HPV);

3. Human immunodeficiency virus (HIV);

4. Molluscum contagiosum virus (MCV);

5. Cytomegalovirus (CMV).

42. Typowe cechy bakteryjnego zapalenia pochwy Bacterial Vaginosis to:

1. biała „serowata” wydzielina, świąt, zaczerwienienie;

2. podwyższone pH wydzieliny pochwowej, obecność komórek jeżowych w ocenie mikroskopowej preparatu bezpośredniego, opryszczka narządów płciowych;

3. kłykciny kończyste, powiększone węzły chłonne pachwinowe;

4. dodatni test aminowy, podwyższone pH wydzieliny pochwowej, obecność komórek jeżowych w ocenie mikroskopowej preparatu bezpośredniego;

5. nie istnieją typowe cechy bateryjnego zapalenia pochwy.

43. W przypadku tak zwanego „ sztywnego” wyniku testu oznaczenia prolaktyny po doustnym podaniu 10 mg metoklopramidu należy:

1. wykonać mammografię;

2. wykonać badanie usg piersi;

3. wykonać badanie radiologiczne przysadki, badanie dna oka oraz skontrolować widzenie barw;

4. wykonać oznaczenie poziomu hormonów płciowych;

5. ponownie wykonać test z metoklopramidem.

44. Pojęcie thelarche praecox oznacza:

1. przedwczesne dojrzewanie płciowe;

2. przedwczesny rozwój sutków;

3. przedwczesny rozwój owłosienia łonowego;

4. przedwczesny rozwój owłosienia pachowego;

5. zespół napięcia przedmiesiączkowego.

45. Według klasyfikacji WHO III grupa przyczyn braku miesiączki to:

1. niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa ( hipogonadotropowa);

2. pierwotna niewydolność jajników ( hipergonadotropowa);

3. wady lub nabyte uszkodzenia macicy ( amenorrhea uterina);

4. guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej wytwarzające prolaktynę ( hiperprolaktynemia);

5. zaburzenia czynności podwzgórzowo - przysadkowej ( normogonadotropowe).

46. Do torbieli czynnościowych jajnika możemy zaliczyć:

1. torbiel dermoidalną oraz torbiel endometrialną;

2. torbiel endometrialną oraz torbiel pęcherzykową;

3. torbiel pęcherzykową oraz torbiel ciałka żółtego;

4. torbiel zastoinową gr Nabotha;

5. torbiel okołojajnikową.

47. Selektywnym modulatorem receptora estrogenowego (SERM) wykorzystywanym podczas leczenia osteoporozy jest:

1. Bisfosfonian;

2. Raloksyfen;

3. Witamina D3 ;

4. Etynyloestradiol;

5. Progesteron.

48. Pochwica jest to:

1. parafilia;

2. dewiacja seksualna;

3. nerwicowe zaburzenia reakcji seksualnej;

4. zboczenie płciowe;

5. warunek uzyskania rozkoszy.

49. Estrogenem stosowanym w tabletkach antykoncepcyjnych jest:

1. Estardiol;

2. Etynyloestradiol;

3. Estriol;

4. Noretisteron;

5. Levonorgestrel.

50. Przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnych dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych jest:

1. hiperprolaktynemia;

2. czynny proces nowotworowy - nowotwór estrogenozależny;

3. stan zapalny pochwy;

4. trądzik;

5. nieregularne miesiączki.

1. Przeciwwskazaniami bezwzględnymi do stosowania doustnej antykoncepcji hormonalnej są:
   
   1. niezdiagonozowane krwawienia z dróg rodnych
   2. palenie papierosów
   3. wiek powyżej 35 lat
   4. choroby wątroby
   5. rak stuka
   a. 1, 2, 4

b. 1, 4, 5

c. 2, 3, 4

d. 2, 3, 5

e. wszystkie
„Ginekologia”, Opala T., PZWL 2003, str. 178

2. Wg klasyfikacji FIGO rak szyjki macicy naciekający na pęcherz moczowy to stopień:
   

a. IIb

b. IIIa

c. IIIb

d. IVa

e. IVb
„Ginekologia”, Opala T., PZWL 2003, str. 252

3. Do objawów pewnych ciąży zaliczamy:
   1. brak miesiączki w terminie
   2. uwidocznienie płodu w badaniu USG
   3. wyczucie ruchów płodu przez matkę
   4. wyczucie ruchów płodu przez lekarza
   5. zasinienie błony śluzowej pochwy

a. 1, 2, 3, 4

b. 1, 3, 4

c. 2, 3, 4

d. 2,4

e. wszystkie
„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 275

4. Pierworódka powinna czuć pierwsze ruchy płodu w:

a. 16 tygodniu ciąży

b. 18 tygodniu ciąży

c. 20 tygodniu ciąży

d. 22 tygodniu ciąży

e. 24 tygodniu ciąży
„Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str . 21

5. Do czynników epidemiologicznych rozwoju raka szyjki macicy zaliczamy:
   

1. wczesne rozpoczęcie współżycia seksualnego
2. używanie preparatów estrogenowo-gestagenowych przed 20 rokiem życia
3. palenie papierosów
4. współżycie z partnerem często zmieniającym partnerki
5. infekcję wirusem HPV

a. 1, 2, 4, 5

b. 1, 3, 4, 5

c. 2, 4

d. 1, 4, 5

e. wszystkie

„Ginekologia”, Opala T., PZWL 2003, str. 252

6. Pod pojęciem "ustawienie" w położnictwie rozumie się:
   

a. stosunek długiej osi płodu względem długiej osi macicy

b. stosunek długiej osi płodu względem poprzecznej osi macicy

c. stosunek poszczególnych części drobnych płodu względem siebie

d. stosunek części płodu względem macicy

e. żadna z powyższych definicji nie jest prawidłowa

„Położnictwo - ćwiczenia”, Troszyński M., PZWL 2003, str. 114

7. Jeśli istnieją wskazania do profilaktyki konfliktu serologicznego w układzie Rh, 300 j immunoglobuliny anty-D podasz w przypadku:
   
   1. poronienia w 12 tygodniu ciąży
   2. porodu fizjologicznego dwójki Rh dodatnich dzieci
   3. porodu fizjologicznego
   4. porodu fizjologicznego z ręcznym wydobyciem łożyska
   5. cięcia cesarskie
   

a. 1, 3, 4, 5

b. 2, 3, 4, 5

c. 2, 4, 5

d. 3, 4, 5

e. wszystkie

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 492

8. Poronieniem nazywamy zakończenie ciąży przed ukończeniem:
   

a. 16 tygodnia ciąży

b. 18 tygodnia ciąży

c. 20 tygodnia ciąży

d. 22 tygodnia ciąży

e. 24 tygodnia ciąży

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 334

9. Pęknięcie krocza II jest rozpoznawane gdy obejmuje:
   

a. śluzówkę pochwy i skórę krocza

b. mięśnie krocza

c. zwieracz zewnętrzny odbytu

d. zwieracz wewnętrzny odbytu

e. śluzówkę odbytu

„Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 350

10. Wskazaniem do wykonania cięcia cesarskiego jest:
    

a. cukrzyca A

b. cukrzyca B

c. cukrzyca RF

d. cukrzyca G1

e. cukrzyca G2

„Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 350

11. Oscylacja milcząca w zapisie KTG to amplituda czynności serca płodu:
    

a. 0-5 uderzeń/minutę

b. 0-10 uderzeń/minutę

c. 10-15 uderzeń/minutę

d. 5-15 uderzeń/minutę

e. 5-25 uderzeń/minutę

„Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 40

12. Najczęstszym umiejscowieniem ciąży ektopowej jest:
    

a. bańka jajowodu

b. cieśń jajowodu

c. szyjka macicy

d. jajnik

e. jama otrzewnej

„Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 350

13. Łożysko zatrzymane rozpoznajemy w przypadku trwania III okresu porodu powyżej:
    

a. 10 minut

b. 15 minut

c. 30 minut

d. 45 minut

e. 60 minut

„Położnictwo”, Bręborowicz G.H., PZWL 2002, str. 130

14. Wybierz twierdzenie nieprawdziwe dotyczące przedwczesnego oddzielania łożyska:
    

a. głównymi objawami są ból w podbrzuszu, twarda napięta macica, krwawienie z dróg rodnych

b. krwawienie dotyczy krwi matczynej

c. powikłaniem jest zespół Couvelaire'a

d. krwawienie zazwyczaj żywo czerwoną krwią, zwiększające się w trakcie skurczu

e. krwawienie zewnętrzne nie odpowiada całkowitej utracie krwi.

„Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 361

15. Największą wysokość dno macicy osiąga w:
    

a. 32 tygodniu ciąży

b. 34 tygodniu ciąży

c. 36 tygodniu ciąży

d. 38 tygodniu ciąży

e. 40 tygodniu ciąży

„Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 361

16. Triada Sabina-Pinkertona (małogłowie lub wodogłowie, zapalenie siatkówki lub naczyniówki, zwapnienie sródmózgowe) występuje u dzieci matek, które w czasie ciąży przebyły zakażenie:
    

a. wirusem różyczki

b. wirusem cytomegalii

c. HSV

d. toksoplazmozą

e. kiłą

17. U pacjentki wykonano w 26 tygodniu ciąży test obciążenia 50 gramami glukozy. Po godzinie zbadano poziom glikemii który wynosił 156 mg/dl. W tym przypadku lekarz prowadzący powinien:
    

a. zalecić powtórne wykonanie testu obciążenia 50g glukozy za tydzień, przy stosowaniu normalnej diety.

b. zalecić powtórne wykonanie testu obciążenia 50g glukozy za tydzień, przy stosowaniu diety cukrzycowej

c. zalecić wykonanie testu obciążenia 75g glukozy za tydzień, przy stosowaniu normalnej diety.

d. zalecić wykonanie testu obciążenia 75g glukozy za tydzień, przy stosowaniu diety cukrzycowej.

e. rozpoznanać cukrzycę ciężarnych i skierować pacjentkę do poradni cukrzycowej

„Położnictwo”, Bręborowicz G.H., PZWL 2002, str. 318

18. Lekarz wykonał test przesiewowy w kierunku cukrzycy ciężarnych, otrzymując wynik wymagający wykonania testu diagnostycznego. Wynik testu diagnostycznego był prawidłowy. Właściwym postępowaniem będzie:

a. włączenie diety cukrzycowej

b. powtórzenie testu przesiewowego w 32 tygodniu ciąży

c. powtórzenie testu diagnostycznego w 32 tygodniu ciąży

d. kontrolowanie co tydzień stężenia glukozy na czczo

e. skiero wanie pacjentki do poradni cukrzycowej ze względu na nietypowy przebieg testów

19. Preindukcja porodu polega na:
    

a. podaniu oksytocyny dożylnie

b. podaniu prostaglandyn do sklepienia pochwy

c. mechanicznym rozszerzeniu szyjki

d. a+b

e. a+b+c

„Położnictwo”, Bręborowicz G.H., PZWL 2002, str. 126

20. U kobiety, która do tej pory 2 krotnie poroniła, po wykonaniu wszystkich badań stwierdzono  toczeń układowy z charakterystycznymi przeciwciałami. Jakie powinno być postępowanie w kolejnej ciąży:
    

a. podanie kwasu acetylosalicylowego i heparyny

b. podanie heparyny drobnocząsteczkowej

c. podanie samego kwasu acetylosalicylowego

d. podanie 17-hydroksyprogesteronu

e. podanie cytrynianu progestagenu

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 341

21. Termin azoospermia oznacza:
    

a. brak ejakulatu

b. <50% plemików o prawidłowej morfologii

c. brak plemików w ejakulacie

d. koncentracja plemików <20x10^6/ml

e. zaburzenia ilości, ruchliwości i morfologii plemików

„Ginekologia”, Opala T., PZWL 2003, str. 158

22. Test potrójny polega na oznaczeniu stężenia:
    
    1. gonadotropiny kosmówkowej
    2. alfa-fetoproteiny
    3. laktogenu łożyskowego
    4. estriolu
    5. gonadoliberyny
    a. 1, 2, 3

b. 1, 2, 4

c. 2, 4, 5

d. 1, 3, 5

e. 3, 4, 5

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 18

23. Poporodowa atonia macicy może wynikać z:
    

a. przedłużonego porodu

b. wielowodzia

c. ciąży mnogiej

d. a+b

e. a+b+c

„Położnictwo”, Bręborowicz G.H., PZWL 2002, str. 130

24. Twierdzenie nieprawdziwe dotyczące zespołu HELLP:
    

a. wzrost poziomu aminotransferaz

b. hemoliza i niedokrwistość, obniżony poziom płytek

c. zawsze rozwija się w przebiegu nadciśnienia tętniczego

d. wiodącym objawem są bóle w nadbrzuszu

e. może wystąpić także w połogu

„Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 78

25. Podczas wizyty kontrolnej u lekarza prowadzącego u kobiety ciężarnej stwierdzono ciśnienie tętnicze 145/95.Lek pierwszego rzutu w tym przypadku będzie:
    

a. magnez

b. alfa-metyldopa

c. beta-bloker

d. hydralazyna

e. labetalol

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 456

26. Kiedy należy podać po porodzie Ig anty-D?:

a. do 12h

b. do 24h

c. do 48h

d. do 72h

e. do tyg

„Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 109

27. 2 którym tygodniu ciąży powinien być wykonywany test przesiewowy obciążenia 50 g glukozy?:
    

a. 18-22

b. 20-24

c. 24-28

d. 26-30

e. 22-28

„Położnictwo”, Bręborowicz G.H., PZWL 2002, str. 318

28. Sytuacją położniczą w której konieczne jest usuniecie macicy jest:
    

a. przedwczesne odklejanie łożyska

b. subationia macicy

c. łożysko wrośnięte

d. pęknięcie szyjki macicy

e. dystocja szyjkowa

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 567

29. Który z leków nie znajduje zastosowania w leczeniu nadciśnienia tętniczego w ciąży:

a. metyldopa

b. latetalol

c. diazoksyd

d. enarenal

e. nitroprusydek sodu

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 457

30. Najbardziej stałym objawem ciąży pozamacicznej jest:
    

a. bóle podbrzusza

b. amenorroea

c. metrorrhagia

d. objawy domyślne ciąży

e. stany podgorączkowe

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 348

31. W przypadku podejrzenia ciąży ektopowej w pierwszej kolejności należy wykonać następujące badnia:
    

a. oznaczenie poziomu beta-HCG

b. badanie USG

c. nakłucie zagłębienia odbytniczo-macicznego

d. a+b

e. a+b+c

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 348

32. Prawidłwy wynik testu przesiewowego cukrzycy (OGT) po jednej godzinie to:
    

a. <105 mg/dl

b. <120 mg/dl

c. <140 mg/dl

d. <160 mg/dl

e. <180 mg/dl

„Położnictwo”, Bręborowicz G.H., PZWL 2002, str. 318

33. Termin sródnabłonkowa noeplazja szyjkowa dużego stopnia - CIN III odpowiada:
    

a. metaplazji nabłonkowej

b. carcinoma in situ

c. rogowaceniu przerostowemm

d. microcarcinoma

e. inwazji początkowej
„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 698

34. Przeciwwskazaniami do stosowania leczenia tokolitycznego są:
    
    1. nadczynność tarczycy
    2. kontrolowana cukrzyca
    3. obumarcie płodu
    4. przedwczesne odklejanie łożyska
    5. jaskra

a. 1, 2, 4

b. 1, 2, 5

c. 1, 3, 4, 5

d. 2, 3, 4, 5

e. wszystkie

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 362

35. Wskazaniami do cięcia cesarskiego są:
    

a. wysokie proste stanie główki

b. asynklityzm przedni

c. asynklityzm tylni

d. a+b

e. a+c
„Położnictwo - ćwiczenia”, Troszyński M., PZWL 2003, str. 153

36. Test niestresowy KTG jest bardziej wiarygodną metodą oceny dobrostanu płodu niż test biofizyczny, gdyż jest metodą tanią, łatwodostępną i nie posiadającą działań ubocznych.

a. Oba zdania prawdziwe i pozostają ze sobą w związku logicznym

b. Oba zdania prawdziwe lecz nie pozostają ze sobą w związku logicznym

c. Pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe

d. Pierwsze zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe

e. Oba zdania fałszywe

37. Pęknięcie krocza określamy z definicji IIIc gdy obejmuje:

a. Poniżej 50% zwieracza zewnętrznego odbytu.

b. Powyżej 50% zwieracza zewnętrznego odbytu, zwieracz odbyty wewnętrzny nienaruszony

c. Zwieracz wewnętrzny odbytu

d. Powyżej 50% zwieracza wewnętrznego odbytu.

e. Błonę śluzową odbytu.

38. Lekiem najczęściej wykorzystywanym w profilaktyce zakażeń wertykalnych HIV w terapi antyretrowirusowej jest:

a. lamiwudyna

b. zidowudyna

c. nevirapina

d. stawudyna

e. efavirenz

39. Do lekarza zgłosiła się 17 letnia pacjentka, zaniepokojona, że nie miała jeszcze pierwszego krwawienia miesięcznego, brakiem owłosienia łonowego i pachowego lecz  ma prawidłowo rozwinięte piersi. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zaburzeń będzie:

a. hiperprolaktynemia

b. dysgenezja gonad

c. zespół niewrażliwości na androgeny

d. niedobór hormonu wzrostu

e. opóźnione dojrzewanie płciowe

40. Do oddziału specjalizującego się w leczeniu konfiltu seroloczinegoo została przyjęta pacjentka w 30 tygodniu ciąży. Miano przeciwciał anty-D wynosci 1:32. W badaniu USG stwierdzono przesięk do jamy otrzewnowej płodu. Prawidłowym postępowaniem będzie:

a. obserwacja, co 2 dni ocena przepływu w tętnicy pępowinowej i tętnicy środkowej mózgu

b. obserwacja, z codzienną oceną profilu biofiyczneogo

c. obserwacja, z badaniem codziennym wykonywaniem badania KTG

d. transfuzja dopłodowa

e. natychmiastowe zakończenie ciąży

41. W trakcie wykonywania transfuji dopłodowej w leczeniu konfliktu w ukałdzie Rh stosuje się:
    

a. KKCz zgodny w układzie grupach głównych i Rh z matką

b. KKcz zgodny w układzie grup głównych i Rh z płodem

c. KKCz zgodny w układzie grup głównych z grupą płodu, Rh ujemny

d. KKCz zgodny w układzie grup głównych z grupą matki, Rh ujemy

e. KKCz o dolowlnej grupie w układzie grup głównych, Rh ujemna.

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 492

42. Wskaźnik Perla oznacza:
    

a. ilość nieplanowanych ciąż w grupie 100 kobiet stosujących daną metodę antykoncepcyjną przez 1 rok

b. ilość nieplanowanych ciąż w grupie 100 kobiet stosujących daną metodę antykoncepcyjną przez 1 rok, z wykluczeniem par, które w sposób niewłaściwy stosowały daną metodę antykoncepcyjną

c. ilość nieplanowanych ciąż w grupie 100 kobiet stosujących daną metodę antykoncepcyjną przez 1 rok, z wykluczeniem par, które w późniejszym okresie okazały się bezpłodne

d. b+c

e. prawdopodobieństwo zajścia w ciążę przez parę stosująca daną metodę antykoncepcyjną w okresie 10 letnim

„Ginekologia”, Opala T., PZWL 2003, str. 176

43. Główną niedogodnością antykoncepcji jednoskładnikowej (mini pills) jest:
    

a. bezwzględnym przeciwwskazaniem jest palenie tytoniu

b. nawet niewielka nieregularność w przyjmowaniu preparatu zmijesza znacząco skuteczność

c. bezwzględnym przeciwwskazaniem jest karmienie piersią

d. brak estrogenów wpływa na zwiększenie ryzyka poważnych incydentów zakrzepowych

e. nie może być stosowana u nieródek

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 263

44. Lekiem, który zastosujesz u pacjentki w 36 tygodniu ciąży, w celu obniżenia temperatury 39,5C, występującej w wyniku infekcji wirusowej będzie:
    

a. indometacyna

b. ibuprofen

c. paracetamol

d. kwas acetylosalicylowy

e. metamizol

45. Antykoncepcja postkoitalna uważana jest za metodę skuteczną pod warunkiem jej zastosowania po stosunku przez maksymalnie:
    

a. 12 godzin

b. 24 godziny

c. 48 godzin

d. 36 godzin

e. 72 godziny

„Ginekologia”, Opala T., PZWL 2003, str. 180

46. W przypadku którego schorzenia u rodzącej, w czasie porodu siłami natury stosowane jest znieczulenie zewnątrzoponowe ze wskazań medycznych:
    

a. krótkowzroczność znacznego stopnia

b. cukrzyca

c. nadciśnienie tętnicze

d. astma

e. zespół HELLP
„Położnictwo”, Bręborowicz G.H., PZWL 2002, str. 388

47. Czynnikiem ryzyka dystocji barkowej nie jest:
    

a. cukrzyca matki

b. ciąża przenoszona

c. otyłość rodzącej

d. przedłużony drugi okres porodu

e. stosunek HC/AC >1

„Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 285

48. W przypadku wypadnięcia pępowiny, przy zachowanej czynności serca płodu należy wykonać następujące czynności z wyjątkiem:
    

a. odsunąć część przodującą ku górze

b. zakończyć poród poprzez cięcie cesarskie w trybie natychmiastowym

c. odprowadzić pępowinę do jamy macicy

d. kontrolować tętnienie pępowiny

e. zastosować tokolizę

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 594

49. Podwyższony poziom alfa-fetoproteiny w surowicy  ciężarnej w stosunku do normy współistnieje następującymi nieprawidłowościami u płodu:
    

a. zespół Downa

b. zespół Edwardsa

c. IUGR

d. wad cewy nerwowej

e. zespołem Pierre'a Robina

„Położnictwo”, Bręborowicz G.H., PZWL 2002, str. 73

50. Przeciwwskazaniem do wykonania cięcia cesarskiego jest:
    

a. wodogłowie płodu

b. otyłość matki

c. bezwodzie

d. wewnątrzmaciczne obumarcie płodu

e. wielowodzie

„Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 104

51. Wielowodzie związane jest najczęściej z następującą patologią u matki:
    

a. nadciśnienie tętnicze

b. cukrzyca

c. astma

d. zarośnięcie przełyku

e. dysgenezja nerek

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 380

52. Profilaktyka wad otwartych cewy nerwowej, u kobiety która już raz urodziła dziecko z wadą cewy nerwowej polega na:

a. podawaniu 0,4 mg kwasu foliowego na 4 tygodnie przed planowaną ciążą i stosowaniu do 12 tygodnia ciąży

b. podawaniu 0,4 mg kwasu foliowego na 8 tygodni przed planowaną ciążą i stosowaniu do 12 tygodnia ciąży

c. podawaniu 4 mg kwasu foliowego na 4 tygodnie przed planowaną ciążą i stosowaniu do 12 tygodnia ciąży

d. podawaniu 4 mg kwasu foliowego na 8 tygodnie przed planowaną ciążą i stosowaniu do 12 tygodnia ciąży

e. podawaniu 8 mg kwasu foliowego na 4 tygodnie przed planowaną ciążą i stosowaniu do 12 tygodnia ciąży

53. Wymiar międzykolcowy powinien wynosić:
    

a. 23-25 cm

b. 25-26 cm

c. 26-28 cm

d. 28-30 cm

e. 30-32 cm

„Położnictwo praktyczne i operacje położnicze”, Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 30

54. Zespół TTTS nie wystąpi w przypadku:
    

a. ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej, jednoowodniowej

b. ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej, dwuowodniowej

c. ciąży bliźniaczej dwukosmówkowej, dwuowodniowej

d. ciąży trojaczej dwukosmówkowej, dwuowodniowej

e. ciąży trojaczej dwukosmókowej, trzyodowniowej

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 530

55. Wysokość dna macicy w 24 tygodniu ciąży znajduje się na wysokości
    

a. na wysokości spojenia łonowego

b. w połowie wysokości pomiędzy spojeniem łonowym i pępkiem

c. na wysokości pępka

d. 2-3 palce powyżej pępka

e. w połowie wysokości pomiędzy pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym

"Położnictwo praktyczne i operacje położnicze", Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 23:

56. Do lekarza zgłosiła się 25 letnia pacjentka, regularnie miesiączkująca co 28 dni, która przed dwoma tygodniami z powodu podejrzenia ciąży wykonała test ciążowy - wynik dodatni, w dniu dzisiejszym plamienie z dróg rodnych, niewielkie pobolewanie w dole brzucha. Wiek ciąży wyliczony z ostatniej miesiączki 8hbd. Lekarz wykonał badanie USG TV. W jamie macicy uwidocznioniono pojedynczy zarodek o wymiarze CRL 15 mm co odpowiada 7Hbd. Nie uwidoczniono tętna płodu. Prawidłowym postępowaniem będzie
    

a. należy wykonać w trybie pilnym wyłyżeczkowanie jamy macicy ze względu na ryzyko powikłań zakrzepowo zatorowych

b. należy pozostawić pacjentkę w szpitalu w celu obserwacji ze względu na duże ryzyko masywnego krwawienia

c. należy badanie powtórzyć za ok. 7 dni

d. należy uspokoić pacjentkę, że w tym okresie ciąży FHR może nie być widoczny, a ciąża rozwija się prawidłowo

e. należy oznaczyć stężenie betaHCG w surowicy i w zależności od poziomu decydować o dalszym postępowaniu

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 111

57. Stwierdzenie fałszywe dotyczące Choroby von Willebranda
    

a. w trakcie ciąży następuje nasilenie objawów choroby

b. w lekkich postaciach można leczyć w okresie okołoporodowym desmopresyną

c. w leczeniu stosuje się czynnik VIII i rekombinowany czynnik VIIa

d. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się wydłużony czas kaolinowo-kefalinowy

e. w okresie połogu konieczny jest szczególny nadzór nad pacjentką z ChvW
 

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str.156:

58. Najczęstszą przyczyną wewnątrzmacicznego obumarcia płodu w I trymestrze są
    

a. infekcje wewnątrzmaciczne

b. nieprawidłowości chromosomowe

c. konflikt serologiczny

d. wady budowy macicy

e. niedoczynność tarczycy

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 147:

59. Wg. klasyfikacja FDA, lek którego badania na zwierzętach nie wykazały ryzyka dla płodu , lecz nie potwierdzono tego u kobiet w ciąży zarówno w I trymestrze, jak i w późniejszych zalicza się do grupy
    

a. A

b. B

c. C

d. D

e. X

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 188

60. Największa ilość płynu owodniowego występuje w
    

a. 20 tygodniu ciąży

b. 30 tygodniu ciąży

c. 36 tygodniu ciąży

d. 38 tygodniu ciąży

e. 40 tygodniu ciąży

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 24

61. Metodami oceny dobrostanu płodu są wszystkie z wyjątkiem
    

a. profil biofizyczny w USG

b. badanie KTG

c. amnioskopia

d. ocena stężenia beta-HCG w odniesieniu do wieku ciąży

e. badanie przepływów w tętnicy pępowinowej

"Położnictwo praktyczne i operacje położnicze", Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 55

62. Hormonalna terapia zastępcza jest wskazana u wszystkich kobiet po menopauzie, u których nie występują przeciwwskazania, gdyż w dużych badaniach klinicznych udowodniono korzystny wpływ HTZ na częstość występowania incydentów sercowo naczyniowych.
    

a. oba zdania prawdziwe i pozostają ze sobą w związku loginczym

b. oba zdania prawdziwe lecz nie pozostają ze sobą w związku logicznym

c. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe

d. pierwsze zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe

e. oba zdania fałszywe
"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 720

63. Poród drogami natury nie jest możliwy w przypadku położenia płodu
    

a. podłużnego główkowego

b. podłużnego miednicowego

c. poprzecznego

d. skośnego główkowego

e. skośnego miednicowego
"Położnictwo praktyczne i operacje położnicze", Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 256

64. Po porodzie poprzez cięcie cesarskie Rh dodatnich bliźniaków u matki Rh ujemnej w celu profilaktyki konfliktu w układzie Rh - jeśli nie istnieją przeciwwskazania - należy zastosować następującą ilość immunoglobuliny antyD
    

a. 50j

b. 150j.

c. 300j.

d. 450j.

e. 600j
 "Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 110

65. Ciemiączko tylne znajduje się w miejscu połączenia szwów:
    

a. strzałkowego i węgłowego

b. strzałkowego i wieńcowego

c. węgłowego i wieńcowego

d. czołowego i wieńcowego

e. czołowego i węgłowego

"Położnictwo praktyczne i operacje położnicze", Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 133

66. Prawidłową sekwencją wymiarów obwodów główki noworodka jest:
    

a. czołowo-potyliczny>podpotyliczno-ciemieniowy> bródkowo-potyliczny

b. czołowo-potyliczny> bródkowo-potyliczny> podpotyliczno-ciemieniowy

c. bródkowo-potyliczny>czołowo-potyliczny>podpotyliczno-ciemieniowy

d. bródkowo-potyliczny>podpotyliczno-ciemieniowy>czołowo-potyliczny

e. podpotyliczno-ciemieniowy> bródkowo-potyliczny>czołowo-potyliczny

"Położnictwo praktyczne i operacje położnicze", Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 132

67. Do szpitala zgłosiła się 32 letnia pacjentka, przed ciąża miesiączkująca regularnie co 30dni, C I, P I, 42hbd +3 dni. Przebieg ciąży fizjologiczny. W badaniu USG płód w położeniu główkowym lewym. Test biofizyczny płodu 8/8. Prawidłowa ilość płynu owodniowego. Badanie wewnętrzne: Część pochwowa sformowana, zbita, od kości krzyżowej, ujście zewnętrzne przepuszcza opuszkę. Główka lekko przyparta do wchodu. Prawidłowym postępowaniem będzie:
    

a. wykonane badania KTG i w przypadku prawidłowego zapisu powtórzenie za 3 dni

b. wykonanie badania USG poszerzonego o badanie przepływów w tętnicy pępowinowej, w przypadku wyniku prawidłowego badanie KTG codziennie

c. indukcja porodu przy użyciu oksytocyny

d. założenie żelu z prostaglandyną do sklepień pochwy

e. amniotomia w celu indukcji porodu

„Położnictwo i ginekologia”, Pisarski T., PZWL 2002, str. 542

68. Najczęstszą przyczyną masywnego krwawienia w IV okresie porodu jest:
    

a. pęknięcie macicy

b. atonia macicy

c. wydalenie niekompletnego popłodu

d. pęknięcie szyjki macicy

e. rozerwanie pochwy

"Położnictwo praktyczne i operacje położnicze", Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 372

69. 30 letnia pacjentka CIII, PII, grupa krwi AB Rh(-), wcześniej poronienie w 8 hbd i poród CŻD o grupie krwi A Rh (+),  urodziła drogami i siłami natury dziecko o grupie krwi B Rh(+). W 28 tygodniu zastosowano profilaktykę konfliktu Rh. W trakcie kwalifikacji do profilaktyki porodowej w surowicy matki wykryto przeciwciała anty-D. Prawidłowym postępowaniem będzie:

a. w tym przypadku nie ma wskazań do profilaktyki konfliktu Rh

b. istnieją wskazania do profilaktyki, ale ponieważ w surowicy stwierdzono przeciwciała anty-D postępowanie to jest bezzasadne

c. należy określić miano przeciwciał anty-D i jeśli jest poniżej 1:32 podać 150 jednostek immunoglobuliny anty-D

d. należy podać 150j. immunoglobuliny anty-D

e. należy podać 300j. immunoglobuliny anty-D

70. Wkładka wewnątrzmaciczna jako metoda antykoncepcyjna jest przeciwwskazana u:

a. kobiet otyłych

b. dziewic

c. kobiet po incydencie zakrzepicy żylnej

d. kobiet planujących w przyszłości zajść w ciążę

e. wieloródek

71. Przeciętny czas trwania porodu u wieloródki wynosi:
    

a. 4h

b. 6h

c. 8h

d. 12h

e. 16h

"Położnictwo praktyczne i operacje położnicze", Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 198

72. Po porodzie macica osiąga poziom spojenia łonowego w:
    

a. 2 dobie

b. 5 dobie

c. 10 dobie

d. 15 dobie

e. 30 dobie

"Położnictwo praktyczne i operacje położnicze", Pschyrembel W., Dudenhausen J.W., PZWL 2002, str. 379

73. Przyczynami wielowodzia mogą być:
    

1. zarośnięcie przełyku płodu
2. zastawka cewki tylnej
3. cukrzyca matki
4. wada serca płodu
5. agenezja nerek płodu

a. 1, 3, 5

b. 1, 3, 4

c. 2, 4, 5

d. 2, 5

e. wszystkie

74. W Polsce przerwanie ciąży jest dopuszczalne w przypadku:
    

1.ciąża jest skutkiem gwałtu
2.wady płodu uniemożliwiają jego przeżycie po porodzie
3.ciąża jest skutkiem czynu karalnego z kodeksu karnego
4.ze wskazań społecznych przed 12 tygodniem ciąży
5.ze wskazań zdrowotnych przed 12 tygodniem ciąży

a. 1, 2

b. 1, 2, 3, 5

c. 2, 5

d. 1, 3, 4

e. 1, 2, 3

75. Niedokrwistość w trakcie ciąży najczęściej związana jest z niedoborem:

a. kwasu foliowego

b. witaminy B6

c. żelaza

d. magnezu

e. cynku

76. Rak szyjki macicy uznawany jest za chorobę przenoszoną drogą płciową, ponieważ zakażenie wirusem HPV prowadzi do stanu przedrakowego - dysplazji nabłonka szyjki.:
    

a. oba zdania prawdziwe i pozostają ze sobą w związku logicznym

b. oba zdania prawdziwe lecz nie pozostają ze sobą w związku logicznym

c. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe

d. pierwsze zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe

e. oba zdania fałszywe

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 819

77. Najwłaściwszą metodą potwierdzenia dysplazji nabłonkowej szyjki macicy jest:
    

a. badanie cytologiczne

b. kolposkopia

c. badanie histologiczne czterech wycinków z ectocervix oraz wyskrobin z endocervix

d. badanie histologiczne wycinków pobranych pod kontrolą kolposkopu

e. elektrokonizacja i następnie badanie histologiczne

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 824

78. kobiet po menopauzie z rozpoznaniem dysplazji nabłonkowej szyjki macicy znacznego stopnia - CIN3 najwłaściwszym postępowaniem będzie:
    

a. elektrokonizacja

b. krioterapia

c. konizacja chirurgiczna

d. proste wycięcie macicy ze sklepieniami pochwy

e. brachyterapia

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 824

79. U kobiet w przedziale wieku 50-59 lat otyłość jest najistotniejszym czynnikiem ryzyka raka trzonu macicy ponieważ otyłość prowadzi do znacznego wzrostu produkcji progesteronu działającego proliferacyjnie na endometrium.:
    

a. oba zdania prawdziwe i pozostają ze sobą w związku logicznym

b. oba zdania prawdziwe lecz nie pozostają ze sobą w związku logicznym

c. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe

d. pierwsze zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe

e. oba zdania fałszywe

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 833

80. Plastry antykoncepcyjne można przykleić w następujących miejscach ciała z wyjątkiem:
    

a. pośladki

b. ramiona

c. brzuch

d. plecy

e. piersi

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 955

81. Dopuszczona w Polsce antykoncepcja hormonalna po stosunku (Postinor) polega na podaniu:
    

a. gestatenów

b. antygestagenów

c. estrogenu

d. folikulotropiny

e. prolaktyny

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 955

82. Najczęściej stwierdzanym nowotworem w ciąży jest:
    

a. rak piersi

b. rak szyjki macicy

c. rak kosmówki

d. rak jelita grubego

e. rak jajnika

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 269

83. W Polsce do zarażenia toksoplazmą w ciąży dochodzi najczęściej w wyniku:

a. kontaktu z zakażoną śliną kota

b. kontaktu z zakażonymi odchodami kota

c. kontaktu z zakażonym mięsem

d. kontaktu z zakażoną glebą

e. kontaktu z zakażonymi owocami

84. 25 letnia kobieta, u której w wieku lat 15 stwierdzono cukrzycę typu I, u której w chwili obecnej stwierdzono nefropatię cukrzycową zostanie zostanie zakwalifikowana do klasy cukrzycy przedciążowej wg White:
    

a. B

b. C

c. D

d. F

e. H

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 237

85. Przeciwwskazaniami do znieczulenia zewnątrzoponowego u rodzącej są:
    

1. zaburzenia krzepnięcia krwi
2. brak akcji porodowej
3. poród przed 36hbd
4. zakażenie bakteryjne okolicy lędźwiowej
5. astma

a. 1, 3

b. 1, 2, 4

c. 5

d. 3, 4

e. wszystkie

86. Wskazaniami do cięcia cesarskiego w przypadku ciąży bliźniaczej są wszystkie z wyjątkiejm:
    

a. ciąża jednoowodniowa

b. ciąża przed 32hbd

c. oba płody w położeniu główkowym

d. pierworódka pierwszy płód w położeniu główkowym, drugi w położeniu miednicowym

e. stan po cięciu cesarskim"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 385

87. Profil biofizyczny płodu obejmuje analizę następujących parametrów z wyjątkiem:

a. napięcie mięśniowe

b. ruchy płodu

c. przepływ w tętnicy pępowinowej

d. ilość płynu owodniowego

e. ruchy oddechowe płodu

88. Kłykciny kończyste są wynikiem infekcji:
    

a. HPV

b. HSV

c. HIV

d. CMV

e. MCV

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 627

89. W przypadku leczenia ednometriozy analogami gonadoliberyn najistotniejszymi powikłaniami są/jest:
    

a. zaburzenia dyspeptyczne

b. bóle głowy

c. senność

d. utrata masy kostnej

e. zaburzenia rytmu serca

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 884

90. W trakcie cięcia cesarskiego w momencie łyżeczkowania jamy macicy operator podkłada serwetę w celu:

a. zmniejszenia krwawienia

b. zapobiegania uszkodzeniom tkanek przez łyżkę

c. zapobiegania wszczepom ednometriozy

d. dla lepszego poślizgu łyżki

e. w celu oceny kompletności wyłyżeczkowania

91. W poronieniu zagrażającym lw pierwszym trymestrze leczenie polega na podawaniu:

a. pregesteronu

b. estrogenów

c. beta-mimetyków

d. blokerów kanałów wapniowych

e. związków magnezu

92. Przedwczesne wygaśnięcie czynności jajników rozpoznaje się jeżeli wystąpi przed:
    

a. 25

b. 30

c. 35

d. 40

e. 45

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 694

93. Najwyższy współczynnik Perla ma następująca metoda antykoncepcyjna:
    

a. metoda kalendarzowa

b. metoda termiczna ścisła

c. metoda śluzowa

d. metoda objawowo-termiczna

e. krążek dopochwowy

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 954

94. Współczynnik Perla dla prezerwatywy wynosi:
    

a. 0,0-1,2

b. 1-3,5

c. 5-12

d. 22-25

e. 30-35

"Położnictwo i Ginekologia", Bręborowicz G., PZWL 2005, str. 961

95. Najlepszą metodą monitorowania skuteczności leczenia zaśniadu groniastego jest:

a. oznaczanie stężenia alfa-fetoproteiny

b. regularne badanie USG narządów miednicy mniejszej

c. oznaczanie poziomu beta-hCG

d. wykonanie tomografii komputerowej płuc oraz miednicy mniejszej

e. oznaczenie poziomu CA-125

96. Czynnikiem który nie wpływa na profil biofizyczny płodu jest:

a. odpłynięcie wód płodowych

b. hipoglikemia u matki

c. leki uspakajajšce przyjmowane przez matkę

d. sen dziecka

e. hiperglikemia u matki

97. Poniższy zapis KTG ocenisz jako:

a. zapis KTG reaktywny

b. zapis KTG zawężony

c. zapis KTG milczący

d. zapis skaczący

e. deceleracje wczesne

98. Poniższy zapis KTG ocenisz jako:
    
    
    

a. zapis KTG reaktywny

b. zapis KTG zawężony

c. zapis KTG milczący

d. zapis skaczący

e. deceleracje wczesne

99. Potwierdzajšcš metodš rozpoznania trisomii 21 u płodu jest:

a. amnioskopia

b. amniocenteza z badaniem genetycznym

c. test przeziernoœci karku

d. test PAPPA

e. test potrójny

100. W wyniku badania płynu owodniowego z dużym prawdopodobieństwem możemy wykluczyć następujšce wady płodu:

a. otwarte wady cewy nerwowej

b. wentrikulomegalię

c. agenezję nerek

d. wady serca płodu

e. atrezję dróg żółciowych/

101. Cięcie cesarskie jest wskazane u kobiet, u których w momencie porodu stwierdza się aktywne zmiany wywołane przez HSV, gdyż zapobiega to ciężkim infekcjom noworodka.

a. oba zdania prawdziwe i pozostajš ze sobš w zwišzku logicznym

b. oba zdania prawdziwe lecz nie pozostajš ze sobš w zwišzku logicznym

c. pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe

d. pierwsze zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe

e. oba zdania fałszywe

102. Po którym tygodniu ciąży zakażenie wirusem różyczki nie wiąże się ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia wad u płodu:

a. 10

b. 14

c. 18

d. 22

e. 26

105. Pokazany na rysunku wymiar to:
     
     
     

a. prosty

b. poprzeczny

c. skośny I

d. skośny II

e. łonowo-zasłonowy

106. Terapia raka endometrium w stopniu I lub II w pierwszej kolejnoœci polega na:

a. radioterapii

b. brachyterapii

c. leczeniu operacyjnym

d. chemioterapii

e. hormonoterapii

107. W przypadku nowotwru trofoblastu lekiem stostowanym w chemioterapii jest:

a. cisplatyna

b. cyklofosfamind

c. winkrystyna

d. topotekan

e. metotreksat

108. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczšce zespołu Morrisa:

a. w niektórych przypadkach płodnoœć może być zachowana

b. charakterystyczny jest brak owłosienia łonowego i pachowego

c. często rozpoznanie może być postawione w trakcie diagnostyki z powodu pierwotnego braku miesišczki

d. postać kompletna charakteryzuje się żeńskim fenotypem

e. kariotyp zawsze 46XY

109. Do lekarza ginekologa zgłosiła się 34 letnia pacjentka, otyła, z wyraŸnym zarostem na twarzy, z powodu niemożnoœci zajœcia w cišżę. Pacjentka miesišczkuje, chociaż miesišczki występujš co 40 - 60 dni. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

a. zespół feminizujšych jšder

b. przedwczesne wygaœnięcie czynnoœci jajników

c. zespół policystycznych jajników

d. niedobór 5-alfa-reduktazy

e. zespół Turnera

110. Noworodek, w 1 minucie: HR 90, oddechy regularne, skóra sina, wiotki, i reagujący grymasem na cewnik w skali Apgar otrzyma:

1. 4

2. 5

3. 6

4. 7

5. 8

111. Oscylacja zawężona w badaniu kardiotokograficznym rozpoznajemy gdy amplituda wynosi:

1. 0-5 u./min

2. 5-10 u./min

3. 10-15 u./min

4. 15-20 u./min

5. 20-25 u./min

2. b

3. d

4. d

5. c

6. b

7. d

8. c

9. d

10. b

11. c

11. a

12. a

13. c

14. d

15. c

16. d

17. c

18. c

19. b

20. a

21. c

22. b

23. e

24. c

25. b

26. d

27. c

28. c

29. d

30. a

31. d

32. c

33. b

34. c

35. e

36. d

37. c

38. b

39. c

40. e

41. c

42. a

43. b

44. c

45. e

46. d

47. e

48. c

49. d

50. d

51. b

52. c

53. b

54. c

55. c

56. c

57. a

58. b

59. b

60. c

61. d

62. e

63. c

64. d

65. a

66. c

67. d

68. c

69. d

70. b

71. c

72. c

73. b

74. a

75. c

76. a

77. d

78. d

79. c

80. e

81. a

82. b

83. c

84. d

85. b

86. c

87. c

88. a

89. d

90. c

91. a

92. d

93. a

94. c

95. c

96. d

97. a

98. c

99. b

100. a

101. d

102. b

103. a

104. c

105. c

106. c

107. e

108. a

109. c

110. a

111. b

1. Postępowanie w przypadku zespołu hiperstymulacji jajników po indukcji jajeczkowania octanem klomifenu i gonadotropiną kosmówkową obejmuje monitorowanie :
   A. Stanu ogólnego pacjentki
   B. Stopnia nawodnienia ( wartość hematokrytu)
   C. Obecności przesięków do jam ciała
   D. Układu krzepnięcia
   E. Wszystkich wymienionych
   

2. Która z niżej wymienionych postaci histologicznych łożysk w ciąży bliźniaczej wiążę się z największym ryzykiem dla płodów
   A. Jednoowodniowe, jednokosmówkowe
   B. Jednoowodniowe, dwukosmówkowe
   C. Dwuowodniowe, dwukosmówkowe
   D. Jednokosmówkowe, dwuowodniowe przyrośnięte do ściany macicy
   E. Dwukosmówkowe, nisko usadowione w macicy
   

3. Który z wymienionych objawów jest najbardziej przydatny w różnicowaniu ciąży obumarłej i zaśniadu groniastego w drugim trymestrze ciąży :
   A. Zanik subiektywnych objawów ciąży
   B. Krwawienie z dróg rodnych
   C. objawy plamicy krwotocznej
   D. Obecność torbieli jajników
   E. Obraz „zamieci śnieżnej” w badaniu usg
   

4. Najczęstszą przyczyną prowadzącą do przedłużenia porodu jest
   A. Niewspółmierność główkowo-miedniczna
   B. Dystokia szyjkowa
   C. Rozkojarzenie czynności skurczowej I stopnia
   D. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych
   E. Wtórne osłabienie czynności skurczowej
   

5. W przypadkach zarażającego porodu przedwczesnego, należy rozpocząć stymulację dojrzałości płuc płodu przy pomocy glikokortykoidów od:
   A. 20 tygodnia ciąży
   B. 22 tygodnia ciąży
   C. 24 tygodnia ciąży
   D. 26 tygodnia ciąży
   E. 27 tygodnia ciąży
   

6. Badanie kariotypu należy wykonać w każdym przypadku interseksualizmu oprócz:
   A. Czystej dysgenezji gonad
   B. Zespołu nadnerczowo-płciowego
   C. zespołu feminizujących jąder
   D. Zespołu Klinefeltera
   E. Pseudohermafrodytyzmu żeńskiego
   

7. Najczęściej występującą torbielą jajnika jest :
   A. torbiel ciałka żółtego
   B. torbiel tekaluteinowa
   C. torbiel pęcherzykowa
   D. torbielowata postać potworniaka dojrzałego
   E. dysgerminoma
   

8. Jakiej fazie cyklu miesiączkowego odpowiadają następujące cechy obrazu mikroskopowego : błona śluzowa grubość 5 - 6 mm, podjądrowe wakuole zawierające glikogen.
   A. faza miesiączkowa
   B. faza wczesna proliferacyjna
   C. faza późna proliferacyjna
   D. faza wczesna wydzielnicza
   E. faza późna wydzielnicza
   
   

9. W jakim odsetku, w badaniu radiologicznym torbieli dermoidalnych stwierdzić można obecność ognisk zwapnień ?
   A. Około 1 %
   B. Około 10 %
   C. Około 50 %
   D. Około 90 %
   E. Około 99 %
   +-
   

10. Mifeproston:
    A. jest stosowany w leczeniu poronienia zagrażającego
    B. ma krótki czas półtrwania
    C. nie ma aktywnych metabolitów
    D. ma wysokie powinowactwo do receptora progesteronowego
    E. ma wysokie powinowactwo do receptora androgennego
    +-
    

11. Najlepszym sposobem leczenia chlamydialnego zakażenia szyjki macicy w okresie ciąży jest :
    A. erytromycyna 500 mg p.o. 4 x dziennie przez 7 dni
    B. klindamycyna 1 g p.o. w dawce jednorazowej
    C. doxycyklina 100 mg p.o. przez 7 dni
    D. ofloxacyna 300 mg 2 x dziennie przez 7 dni
    E. amoxicillina 500 mg 3 x dziennie przez 7 dni
    -+

12. Cechami charakterystycznymi pierwotnego bolesnego miesiączkowania są:
    1. występowanie w cyklach owulacyjnych
    2. częste współwystępowanie nudności, wymioty i bóle głowy
    3. częste powiązane ze zmianami patologicznymi w miednicy mniejszej
    4. dobra reakcja na leki niesterydowe przeciwzapalne
    5. najczęściej zależne są od syntezy prostaglandyn
    Prawidłowymi odpowiedziami są :
    A. 1, 5
    B. 2, 3, 4
    C. 1, 3, 5
    D. 1, 2, 4, 5
    E. wszystkie wymienione
    -
    

13. Endometrioza wewnątrzmaciczna (adenomyoza) :
    A. jest prawdopodobną przyczyną bolesnych miesiączek u regularnie miesiączkującej nastolatki
    B. predysponuje do rozwoju raka endometrium
    C. polega na rozroście w obrębie mięśnia macicy gruczołów i zrębu endometrium
    D. może być rozpoznana za pomocą oceny stężenia antygenu CA 125
    E. jest wynikiem ekspozycji na dietylstilbestrol w okresie życia płodowego
    

14. Cystometria dwukanałowa w porównaniu do jednokanałowej pozwala na:
    A. ocenę profilu cewkowego
    B. rozpoznanie pęcherza neurogennego
    C. wyeliminowanie artefaktów wynikających ze wzrostu ciśnienia śródbrzusznego
    D. bardziej skuteczne rozpoznawanie wysiłkowego nietrzymania moczu
    E. ocenę czynności mięśnia zwieracza zewnętrznego
    -

15. Oznaczanie stężenia elastazy ma udowodnione znaczenie w diagnostyce następujących powikłań ciąży :
    1. zagrażający poród przedwczesny
    2. konflikt serologiczny
    3. cukrzyca
    4. zespół zakażenia owodni
    5. stan przedrzucawkowy
    
    Prawidłowymi odpowiedziami są :
    A. 1, 2
    B. 2, 3, 5
    C. 1, 4, 5
    D. 2, 3
    E. 1, 2, 3, 4, 5
    -
    

16. Najodpowiedniejszym znieczuleniem stosowanym w operacjach laparoskopowych jest :
    A. znieczulenie miejscowe
    B. znieczulenie zewnątrzoponowe
    C. znieczulenie podpajęczynówkowe
    D. Krótkotrwałe znieczulenie dożylne
    E. znieczulenie ogólne z intubacją
    
    

17. Czas trwania spermatogenezy u człowieka wynosi :
    A. 12 dni
    B. 36 dni
    C. 74 dni
    D. 94 dni
    E. 120 dni
    -
    

18. Zaburzenia miesiączkowania związane z guzem okolicy podwzgórzowo-przysadkowej wytwarzającym prolaktynę (V grupa wg. WHO) nie charakteryzują się :
    A. wysokimi stężeniami prolaktyny
    B. wysokimi stężeniami estrogenów
    C. zaburzeniami rytmu dobowego wydzielania gonadotropin
    D. niskimi stężeniami FSH
    E. niskimi stężeniami LH
    
    

19. Zespół Ashermana należy do następującej grupy zaburzeń miesiączkowania wg. WHO :
    A. II
    B. III
    C. IV
    D. VI
    E. IX
    
    

20. Do zaburzeń hormonalnych w przebiegu zespołu policystycznych jajników należy:
    A. przewlekła hiperandrogenizacja ustroju
    B. wysoki poziom progesteronu
    C. podwyższony poziom LH w stosunku do FSH
    D. względna przewaga estradiolu nad estronem
    E. prawdziwa odpowiedź A i C
    -+
    

21. Maksymalne ciśnienie zamknięcia cewki :
    A. jest różnicą między maksymalnym ciśnieniem w cewce, a ciśnieniem w pęcherzu moczowym
    B. jest różnicą między maksymalnym ciśnieniem w cewce, a ciśnieniem śródbrzusznym
    C. jest sumą ciśnienia w cewce i ciśnienia śródpęcherzowego
    D. jest sumą ciśnienia w cewce i ciśnienia śródbrzusznego
    E. jest różnicą między maksymalnym ciśnieniem w cewce, a ciśnieniem mięśnia wypieracza pęcherza moczowego
    +(MKUL)
    

22. Wstrzyknięcie okołocewkowe takich substancji jak : teflon, silikon, kolagen, autologiczna tkanka tłuszczowa są metodami leczenia w :
    A. prawdziwym, wysiłkowym nietrzymaniu moczu
    B. biernym, wysiłkowym nietrzymaniu moczu
    C. naglącym nietrzymaniu moczu
    D. nietrzymaniu moczu z przepełnienia
    E. zespole pęcherza niestabilnego
    
    

23. Operacja Burcha jest metodą szczególnie zalecaną w leczeniu kobiet z:
    A. prawdziwym, wysiłkowym nietrzymaniem moczu
    B. zespołem pęcherza niestabilnego
    C. przetokami moczowo-płciowymi
    D. naglącym nietrzymaniem moczu
    E. nietrzymaniem moczu z towarzyszącym, dużym uchyłkiem pęcherza moczowego
    
    

24. Przerzuty raka jajnika do narządów odległych obserwuje się najczęściej w:
    1. układzie kostnym
    2. wątrobie
    3. płucach
    4. nerkach
    5. ośrodkowym układzie nerwowym
    
    Prawidłowymi odpowiedziami są :
    A. 1, 2
    B. 1, 3, 5
    C. 2, 3
    D. 2, 4, 5
    E. 1, 2, 3, 4, 5
    (MSPA)
    

25. Które z wymienionych niżej twierdze dotyczących rozrodczaka są fałszywe ?
    1. W przeszło 20 % przypadków występuje obustronnie
    2. Jest guzem promienioczułym
    3. Ma zdolność do wydzielania gonadotropiny kosmówkowej
    4. Wywodzi się ze sznurów płciowych i zrębu jajnika
    5. Występuje najczęściej u kobiet po 30.roku życia
    
    Prawidłowymi odpowiedziami są :
    A. 1, 2
    B. 1, 3, 5
    C. 2, 3, 4
    D. 4, 5
    E. 1, 2, 3, 4, 5
    +-

26. Które z niżej wymienionych schorzeń może być przyczyną rozrostu endometrium ?
    1. Rak pęcherzyka żółtkowego
    2. Ziarniszczak
    3. Zespół policystycznych jajników
    4. Jądrzak
    5. Rozrodczak
    
    Prawidłowymi odpowiedziami są :
    A. 1, 2
    B. 2, 3
    C. 1, 4, 5
    D. 2, 5
    E. 1, 2, 3, 4, 5
    
    

27. W którym z niżej wymienionych schorzeń można stwierdzić podwyższone stężenie antygenu CA 125 w surowicy krwi ?
    A. rak jajnika
    B. rak błony śluzowej trzonu macicy
    C. ropień okołojajnikowy
    D. torbiele endometrioidalne
    E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
    -(MSPA)
    

28. U chorej z inwazyjnym płaskonabłonkowym rakiem szyjki macicy stwierdzono podczas badania dużą zmianę nowotworową w obrębie szyjki oraz niewielki naciek pochwy. Badaniem per rectum stwierdzono zgrubienie w obrębie prawego przymacicza, nie dochodzące do ściany miednicy. Który to stopień zaawansowania klinicznego ?
    A. stopień I A
    B. stopień II AB
    C. stopień II A
    D. stopień II B
    E. stopień III B
    
    

29. Które z wymienionych nowotworów gonadalnych jajnika charakteryzuje się aktywnością estrogenną ?
    1. szkliwiejący guz podścieliska
    2. otoczkowiak
    3. włókniak
    4. ziarniszczak
    5. Gynandroblastoma
    
    Prawidłowymi odpowiedziami są :
    A. 1, 2
    B. 2, 3
    C. 1, 4, 5
    D. 2, 4
    E. 1, 2, 3, 4, 5
    -
    

30. Wybierz z wymienionych typów histologicznych raka jajnika dwa, które charakteryzują się największą promienioczułością :
    A. carcinoma serosum
    B. carcinoma solidum
    C. carcinoma endometrioides
    D. carcinoma mucinosum
    E. carcinoma clarocellulare
    
    Prawidłowymi odpowiedziami są :
    A. 1, 2
    B. 2, 3
    C. 1, 4, 5
    D. 2, 4, 5
    E. 1, 2, 3, 4, 5
    -(MSPA)
    

31. W zespole Lynch II stwierdza się częstsze rodzinne współwystępowanie gruczolakoraków :
    1. jajników
    2. gruczołów sutkowych
    3. endometrium
    4. nerek
    5. jelita grubego
    
    Prawidłowymi odpowiedziami są :
    A. 1, 2
    B. 2, 3
    C. 1, 4, 5
    D. 1, 2, 3, 5
    E. 1, 2, 3, 4, 5
    
    

32. Które z podanych niżej metod zaleca się w leczeniu chorych na raka błony śluzowej trzonu macicy w stopniu Ia G3 ?
    1. wycięcie macicy z przydatkami
    2. wycięcie macicy z przydatkami i sklepieniami pochwy
    3. teleterapia
    4. brachyterapia
    5. hormonoterapia
    
    Prawidłowymi odpowiedziami są :
    A. 1, 3
    B. 2, 5
    C. 1, 4, 5
    D. 2, 4
    E. 1, 3, 4, 5
    
    

33. W której z wymienionych aberracji chromosomalnych obserwuje się obniżone stężenie wszystkich trzech markerów (AFP, HCG, E2) testu potrójnego :
    A. monosomia X
    B. trisomia 13
    C. trisomia 18
    D. trisomia 21
    E. zespół Klinefeltera
    -

34. Który z wymienionych analgetyków nie prowadzi do uwolnienia histaminy i w związku z tym może być stosowany do znieczulenia u rodzącej z astmą:
    A. morfina
    B. meperidyna
    C. dolantyna
    D. fentanyl
    E. kodeina
    

35. Który z osoczowych czynników krzepnięcia podlega największym zmianom w okresie fizjologicznej ciąży :
    A. czynnik I
    B. czynnik VII
    C. czynnik VIII
    D. czynnik XI
    E. czynnik XIII
    

36. U zdrowej ciężarnej oporność na insulinę tkanek obwodowych jest zależna w przede wszystkim od jednego z wymienionych hormonów :
    A. HCG
    B. HPL
    C. GH
    D. LH
    E. FSH
    

37. Przesączanie kłębkowe w ciąży :
    A. zmniejsza się o 50%
    B. zmniejsza się o 20%
    C. nie ulega zmianie
    D. wzrasta o 20%
    E. wzrasta o 50%
    

38. Badania eksperymentalne i obserwacje kliniczne noworodków wskazują, że uszkodzenie centralnego układu nerwowego w wyniku niedotlenienia śródporodowego występuje gdy pH jest niższe niż :
    A. 6,6
    B. 6,8
    C. 7,0
    D. 7,2
    E. 7,4
    +-

39. Pierwszym objawem podniecenia seksualnego u kobiety jest :
    A. przekrwienie warg sromowych
    B. uniesienie szyjki macicy
    C. zwiększona ilość wydzieliny pochwowej
    D. erekcja łechtaczki
    E. pojawienie się wydzieliny z gruczołów Bartholina
    -

40. Które z podanych stwierdzeń dotyczących androgenów u kobiet jest nieprawdziwe:
    A. jajnik produkują głownie dehydroepiandrosteron i androstendion
    B. androgeny jajnikowe produkowane są głównie przez zrąb jajnika
    C. najwyższe stężenie androgenów jajnikowych obserwowane jest w okresie okołoowulacyjnym
    D. ze względu na rytm dobowy androgenów, próbki krwi do oceny ich stężenia powinny być pobierane o tej samej porze dnia
    E. większość krążącego testosteronu związana jest z SHBG
    -

41. Do czynników ryzyka położenia poprzecznego płodu nie należy :
    A. łożysko przodujące
    B. wielowodzie
    C. wady rozwojowe macicy
    D. zwężenie miednicy
    E. ciąża po terminie
    
    

42. Najwyższe stężenie gonadotropiny kosmówkowej stwierdza się w :
    A. 4 tygodniu ciąży
    B. 10 tygodniu ciąży
    C. 16 tygodniu ciąży
    D. 20 tygodniu ciąży
    E. 36 tygodniu ciąży
    -

43. Kobieta z obniżonym stężeniem antytrombiny III, białka C lub białka S ma podwyższone ryzyko wystąpienia:
    A. niepłodności
    B. obfitego krwawienia po porodzie
    C. poronień nawykowych
    D. choroby zakrzepowo-zatorowej
    E. zakażenia układu moczowego
    

44. Który z barwników jest zalecany jako najbezpieczniejszy przy wykonywaniu amniopunkcji w ciąży mnogiej :
    A. indygo karmin
    B. błękit nilu
    C. błękit metylenowy
    D. fenoloftaleina
    E. zieleń malachitowa
    +

45. Pacjentka, która w poprzedniej ciąży miała zakrzepowe zapalenie żył, w kolejnej ciąży powinna :
    A. być uważnie obserwowana
    B. otrzymywać małe, profilaktyczne, podskórne dawki heparyny / heparynoidów
    C. otrzymywać pełne, lecznicze, podskórne dawki heparyny
    D. otrzymywać indometacynę doodbytniczo
    E. otrzymywać doustne antykoagulanty
    

46. Który z wymienionych zespołów objawów odpowiada ostremu kłębkowemu zapaleniu nerek ?
    A. krwiomocz, białkomocz, obrzęki, nadciśnienie
    B. białkomocz, nadciśnienie, bez obrzęków
    C. krwiomocz, niedociśnienie, białkomocz
    D. białkomocz, niedociśnienie, obrzęki
    E. nadciśnienie, obrzęki, mikroalbuminuria
    

47. W jakim wieku embrionalnym gonady żeńskie i męskie są jeszcze identyczne w ocenie mikroskopowej ?
    A. 8mm (zarodek 28. dniowy)
    B.12mm ( zarodek 42. dniowy)
    C.16mm (zarodek 56. dniowy)
    D.24mm (zarodek 96. dniowy)
    E. 132mm (zarodek 120. dniowy)
    -

48. Które ze zdań opisujących proces implantacji blastocysty w jamie macicy jest prawdziwe :
    A. do implantacji może dojść w endometrium w ciągu całej fazy lutealnej
    B. do implantacji może dojść w fazie lutealnej w krótkim okresie nazywanym okienkiem implantacyjnym
    C. proces implantacji kontrolują estrogeny i progesteron
    D. warunkiem implantacji w endometrium jest inwazyjność blastocysty a endometrium odgrywa w tym procesie tylko bierną rolę.
    E. do implantacji dochodzi po 4 - 5 dniach po transferze embrionu do jamy macicy
    +_
    

49. W układzie krzepnięcia kobiet ciężarnych obserwujemy :
    A. zmniejszenie stężenia fibrynogenu i większości z czynników układu krzepnięcia,
    B. zmniejszenie stężenia fibrynogenu z równoczesnym zwiększeniem się stężeń większości czynników układu krzepnięcia,
    C. zwiększenie stężenia fibrynogenu z równoczesnym zmniejszeniem się stężeń większości innych czynników układu krzepnięcia.,
    D. zwiększenie stężenia fibrynogenu i większości czynników układu krzepnięcia.
    -
    

50. U kobiety w okresie ciąży wątroba :
    A. powiększa się,
    B. często jest wyczuwalna w badaniu przedmiotowym w drugim trymestrze ciąży,
    C. jest w znacznym stopniu odpowiedzialna za podwyższone stężenie fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi,
    D. otrzymuje o 1/3 mniej krwi z całkowitej pojemności minutowej serca w porównaniu z wątrobą kobiety nie będącej w ciąży,
    E. wszystkie powyższe
    
    

51. Badanie ultrasonograficzne wykonywane w pierwszym trymestrze ciąży może mieć zastosowanie w ocenie :
    A. wieku ciążowego,
    B. przydatków ciężarnej,
    C. ryzyka aneuploidii, poprzez pomiar szerokości fałdu karku,
    D. mięśniówki macicy
    E. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.

-

52. Najdokładniejszym parametrem stosowanym w ocenie wieku ciążowego w ultrasonometrii płodu jest :
    A. wymiar dwuciemieniowy (BPD),
    B. długość ciemieniowo - siedzeniowa (CRL),
    C. długość kości udowej (FL),
    D. obwód głowy płodu (HC.
    E. obwód brzucha płodu (AC)
    
    

53. U kobiety ciężarnej opróżnianie żołądka z treści pokarmowej jest :
    A. opóźnione,
    B. nieco przyśpieszone,
    C. znacznie przyśpieszone
    D. nie ulega zmianie,
    E. zmienne indywidualnie
    
    

54. Z którym z wymienionych zabiegów stosowanych w diagnostyce prenatalnej związane jest najwyższe ryzyko poronienia ?
    A. amniopunkcja w 10 tygodniu ciąży,
    B. amniopunkcja w 16 tygodniu ciąży,
    C. CVS w 10 tygodniu ciąży,
    D. CVS w 12 tygodniu ciąży.
    E. kordocenteza w 24 tygodniu ciąży
    +
    

55. Najczęstszym niedoborem witaminowym u ciężarnych jest niedobór :
    A. kwasu foliowego,
    B. witaminy B6,
    C. witaminy A,
    D. witaminy C
    E. witaminy K
    -
    

56. Endorfiny największe swoje stężenie w surowicy krwi osiągają :
    A. w okresie zapłodnienia,
    B. w pierwszej połowie ciąży
    C. w czasie porodu,
    D. w drugiej połowie ciąży,
    E. po porodzie.
    
    

57. Wskazaniem do rozwiązania cięciem cesarskim ciężarnej lub rodzącej z infekcją HSV są :
    A. czynne zmiany zlokalizowane na samych pośladkach,
    B. czynne zmiany na szyjce macicy,
    C. objawy prodromalne, bez cech czynnej infekcji,
    D. zaawansowane zmiany na rąbku czerwieni wargowej
    E. wszystkie powyższe.
    -
    

58. W terapii nawykowych poronień, których przyczyną jest rozpoznany zespół antyfosfolipidowy zastosowanie mają:
    1. małe dawki aspiryny,
    2. profilaktyczne dawki heparyny,
    3. kortykosterydy,
    4. dożylne wlewy immunoglobulin,
    
    Prawidłowymi odpowiedziami są :
    A. 1, 2,
    B. 3,
    C. 2, 4,
    D. 1, 2, 3.
    E. 1, 2, 3, 4.
    
    

59. U ciężarnej z rozpoznaniem zespołu antyfosfolipidowego można spodziewać się następujących powikłań położniczych:
    1. nawykowych poronień,
    2. zahamowania wewnątrzmacicznego wzrostu płodu,
    3. EPH - gestozy,
    4. stanu przedrzucawkowego,
    5. zaburzeń rytmu serca płodu,
    6. porodu przedwczesnego
    
    Prawidłowymi odpowiedziami są :
    A. 1, 2,
    B. 1, 6,
    C. 1, 5,
    D. 1, 3, 4,
    E. wszystkie prawidłowe
    -+
    

60. Estrogenową terapię zastępczą (ERT) w okresie menopauzalnym życia kobiety można stosować u pacjentki która :
    A. zaprzestała miesiączkować,
    B. ma usuniętą macicę
    C. ma nieregularne krwawienia okresu przedmenopauzalnego
    D. ma niskie stężenie estrogenów a podwyższone FSH
    E. podaje nasilone objawy wypadowe
    

61. Które z wymienionych poniżej zjawisk nie występuje u otyłych kobiet w wieku menopauzalnym :
    A. Konwersja androstendionu w endogenny estron w tkance tłuszczowej u kobiet z otyłością gynoidalną
    B. niższe stężenie białka wiążącego sterydy płciowe (SHBG) i wyższe stężenie testosteronu w surowicy krwi u kobiet z otyłością typu androidalnego
    C. hiperinsulinemia i insulinooporność
    D. tkanka tłuszczowa produkuje prostaglandyny, angiotensynogen, IGF 1, bierze udział w produkcji PAI -1 - inhibitora fibrynolizy
    E. obniżenie wrażliwości osi podwzgórze-przysadka -jajnik
    -

62. Przeciwwskazaniem do stosowania doustnej hormonalnej terapii zastępczej są :
    A. choroby serca i naczyń
    B. przebyte zabiegi operacyjne na narządach rodnych
    C. krwawienia okresu menopauzalnego
    D. choroby pęcherzyka żółciowego
    E. dolegliwości układu moczowego
    -

63. Chlamydia trachomatis wykazuje naturalną odporność na :
    1. glikopeptydy
    2. tetracykliny
    3. sulfonamidy
    4. antybiotyki β-laktamowe
    5. antybiotyki makrolidowe
    -(TP)
    

64. Wymienione poniżej antybiotyki, z wyjątkiem jednego, należą do jednej grupy. Który to antybiotyk ?
    A. azlocylina
    B. carbencylina
    C. piperacylina
    D. ciprofloksacyna
    E. amoksycylina
    
    

65. Które z wymienionych niżej badań jest nieprzydatne w diagnostyce toksoplazmozy
    A. ocena poziomu przeciwciał w klasie IgG
    B. ocena poziomu przeciwciał w klasie IgM
    C. ocena poziomu przeciwciał w klasie IgA
    D. ocena poziomu przeciwciał w klasie IgD
    E. badanie awidnośći
    +-
    

66. Za stany zapalne pochwy i sromu często odpowiedzialne są poniższe czynniki etiologiczne, z wyjątkiem :
    A. Gardnerella vaginalis
    B. Candida albicans
    C. Streptococcus pneumoniae
    D. Trichomonas vaginalis
    E. Neisseria gonorrhoeae
    -
    

67. W przypadku zakażenia wywołanego przez Candida albicans najodpowiedniejszym lekiem z wymienionych jest :
    A. amikacyna
    B. cefuroksym
    C. wankoycyna
    D. klindamycyna
    E. mikonazol
    
    

68. Hiperprolaktymenia czynnościowa może być przyczyną :
    1. niepłodności
    2. ubytków pola widzenia
    3. niewydolności lutealnej
    4. cyklicznej mastalgii
    5. gruczolaka przysadki
    6. hiperestogenizmu
    
    Prawidłowymi odpowiedziami są :
    A. 1, 2, 3
    B. 2, 3, 4, 6
    C. 1, 4, 5, 6
    D. 1, 3, 4
    E. wszystkich wymienionych
    

69. Poszerzenie żyły pępowinowej jest wynikiem:
    A. nadciśnienia tętniczego u matki
    B. nadciśnienia tętniczego u płodu
    C. zawałów w łożysku
    D. niewydolności krążenia u płodu
    E. wszystkich wymienionych
    

70. Chorobę hemolityczną płodu jednoznacznie rozpoznać można stwierdzając :
    A. hepatomegalię u płodu
    B. podwyższone stężenie bilirubiny u ciężarnej
    C. wysokie miano przeciwciał anty-D u ciężarnej
    D. serokonwersję anty-D w okresie ciąży
    E. obrzęk uogólniony płodu
    

71. Stosowanie przez kobietę ciężarną fenytoiny lub fenytoiny i fenobarbitalu jest związane z niedoborem niektórych osoczowych czynników krzepnięcia. Wybierz właściwy ich zestaw :
    A. Czynniki II, III, V, VII
    B. Czynniki V, VII, VIII, IX, X
    C. Czynniki II, V, VIII, IX
    D. Czynniki V, VII, IX, XIII
    E. Czynniki II, VI, IX, X
    +-

72. Dożylne zastosowanie preparatów prostaglandyn z grupy F2α :
    A. Powoduje zmiany w układzie hemostazy płytkowej
    B. Wpływa na osoczowy układ krzepnięcia
    C. Wpływa wyłącznie na układ fibrynolityczny
    D. Powoduje zmiany we wszystkich w / w układach
    E. Nie wpływa istotnie na układ hemostazy
    -

73. Najdokładniejszym wykładnikiem dojrzałości płuc płodu jest stężenie w płynie owodniowym :
    A. kortyzolu
    B. lecytyny
    C. prostaglandyn
    D. sfingomieliny
    E. fosfatydyloglicerolu
    

74. Ruchy oddechowe są wyznacznikiem dobrostanu płodu począwszy od :
    A. 12 tygodnia ciąży
    B. 20 tygodnia ciąży
    C. 28 tygodnia ciąży
    D. 32 tygodnia ciąży
    E. 36 tygodnia ciąży
    -

75. Który z podanych poniżej czynników nie predysponuje do częstszego występowania nowotworów gruczołu piersiowego:
    A. Przebyty nowotwór drugiego gruczołu piersiowego
    B. Obciążony wywiad rodzinny
    C. Wielodzietność
    D. Bezdzietność
    E. Brodawczakowatość sutka
    

76. Za minimalne stężenie fibrynogenu warunkujące hemostazę po porodzie przyjmuje się wartość :
    A. 50 mg%
    B. 100 mg%
    C. 200 mg%
    D. 350 mg%
    E. 500 mg%
    

77. W okresie ciąży fizjologicznej najbardziej obniża się w surowicy stężenie :
    A. albumin
    B. β- globulin
    C. γ - globulin
    D. ceruloplazminy
    E. transferryny
    

78. Do radiologicznych objawów zgonu wewnątrzmacicznego płodu należy:
    A. załamanie linii kręgosłupa
    B. zbiorniki gazu w obrębie tkanek płodu
    C. zbiorniki gazu w jamie owodniowej
    D. nakładanie się kości pokrywy czaszki
    E. wszystkie powyższe
    -

79. Która z wymienionych substancji odpowiedzialna jest za skurcz tętnic spiralnych występujący na 4 - 24 godzin przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego ?
    A. interleukina - 8
    B. prostaglandyna E2
    C. endotelina - 1
    D. leptyna
    E. PAPP - 5
    

80. Która z wrodzonych wad macicy jest związana z ekspozycją na dietylstilbestrol w okresie ciąży?
    A. macica dwurożna
    B. macica jednorożna
    C. zespół Mayer - Rokitansky - Kuster -Hausera
    D. macica łukowata
    E. macica podwójna
    -

81. Zakażenie jednym z poniżej wymienionych wirusów prowadzi do uszkodzenia linii komórkowej prekursorów krwinek czerwonych. U zakażonego płodu dochodzi do destrukcji krwinek czerwonych i rozwoju niedokrwistości hemolitycznej, rozwija się obrzęk uogólniony i niewydolność krążenia. Jaki to wirus?
    A. Echovirus
    B. Western equine encephalitis virus
    C. Parvovirus B-19
    D. Rabies virus
    E. Cytomegalovirus
    

82. 23-letnia nieródka miała wykonaną konizację chirurgiczną szyjki macicy z powodu dysplazji. W badaniu histologicznym w usuniętym stożku znaleziono 1,5 mm ognisko raka płaskonabłonkowego z mikroinwazją. Brzegi usuniętego stożka w granicach zdrowych tkanek. Odpowiednim postępowaniem w tej sytuacji jest :
    A. usunięcie macicy droga brzuszną lub pochwową
    B. radykalne usunięcie macicy z usunięciem miedniczych węzłów chłonnych
    C. obserwacja
    D. powtórna konizacja chirurgiczna
    E. elektrokonizacja z głęboką koagulacja loży
    

83. Technikami zapłodnienia pozaustrojowego ciąży nie można uzyskać u pacjentek :
    A. z dysgenezją gonad
    B. po amputacji nadpochwowej trzonu
    C. po obustronnej ovariectomii
    D. z wysokim stężeniem przeciwciał antyendometroidalnych
    E. u wszystkich wymienionych
    -

84. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) może mieć wpływ na powstanie:
    1. Condylomata acuminata vulvae
    2. Carcinoma in situ vulvae
    3. Carcinoma planoepitheliale vulvae
    4. Carcinoma verrucosum vulvae
    
    Prawidłowymi odpowiedziami są :
    A. 1
    B. 1, 4
    C. 2, 3
    D. 1, 2, 3
    E. 1, 2, 3, 4
    

85. Który z wymienionych poniżej procesów stanowi najwyższe zagrożenie rozwojem raka endometrium
    A. Endometrium hyperplasticum
    B. Hyperplasia endometrii simplex
    C. Hyperplasia endometrii glandularis et cystica
    D. Hyperplasia endometrii atypica simplex
    E. Hyperplasia endometrii atypica complex
    
    

86. Nieodwracalna, nie kwalifikująca się do leczenia niepłodność po nagminnym zapaleniu przyusznic, występuje po:
    A. infekcji w dzieciństwie.
    B. infekcji w wieku dorosłym.
    C. poświnkowym zapaleniu jąder w dzieciństwie.
    D. poświnkowym zapaleniu jąder w wieku dorosłym
    E. obustronnym zaniku jąder po ich poświnkowym zapaleniu.
    

87. U pacjenta z żylakami powrózka nasiennego i niepłodnością małżeńską, u którego kilkakrotne badanie nasienia wykazało różnego stopnia oligoasthenoteratozoospermię, zaproponowano varicocoelectomię. Największą wartość predykcyjną dla możliwości poprawy stanu nasienia po operacji ma:
    A. Oznaczenie stężenia hormonów gonadotropowych.
    B. Oznaczenie stężenia hormonów gonadalnych.
    C. Test z gonadoliberyną.
    D. Test z Clomiphenem.
    E. Test z gonadotropiną kosmówkową.

-

88. U pacjenta z oligozoospermią stwierdzono podwyższony poziom prolaktyny. W badaniu klinicznym u takiego mężczyzny zazwyczaj stwierdza się:
    A. Obniżenie popędu płciowego.
    B. Zaburzenie erekcji.
    C. Galactorrhoea.
    D. Wszystkie z powyższych.
    E. Żadne z powyższych.

89. U pacjenta z oligozoospermią stwierdzono podwyższony poziom przeciwciał przeciwplemnikowych. Najlepsze wyniki w leczeniu - uzyskanie zapłodnienia - uzyskuje się przy:
    A. Przewlekłym stosowaniu niskich dawek glikokortykoidów.
    B. Powtarzanym, okresowym stosowaniu bardzo wysokich dawek glikokortykoidów.
    C. Wykonywaniu inseminacji domacicznych.
    D. Wykonywaniu inseminacji domacicznych, połączonym z wcześniejszym okresowym stosowaniem wysokich dawek glikokortykoidów.
    E. Zastosowaniu technik zapłodnienia pozaustrojowego.

-

90. W systemie Bethesda wprowadzono podziała zmian śródnabłonkowych (dysplazji)
    A. na dwie grupy
    B. na trzy grupy
    C. na cztery grupy
    D. system Bethesda nie różnicuje zmian śródnabłonkowych
    E. na dwie grupy oraz wydzielono raka śródnabłonkowego CIS

91. Biopsja aspiracja cienkoigłowa znalazła zastosowanie
    A. do diagnostyki przesiewowej
    B. do diagnostyki zmian ogniskowych palpacyjnych lub stwierdzanych pod kontrolą usg
    C. do diagnostyki wycinków histopatologicznych
    D. do diagnostyki śródoperacyjnej
    E. we wszystkich wymienionych wskazaniach
    

92. Najistotniejszym czynnikiem, warunkującym skuteczność chemioterapii uzupełniającej po operacji raka jajnika jest:
    A. stopień zaawansowania raka przed operacją
    B. radykalizm pierwotnej operacji
    C. dojrzałość nowotworu (grading)
    D. postać histologiczna raka
    E. obecność wolnego płynu w jamie otrzewnowej
    votum Kulikowskiego

93. Najsilniejszym stymulatorem czynności skurczowej macicy podczas porodu jest:
    A. tromboksan A2
    B. Metylergometryna
    C. oksytocyna
    D. prostaglandyna PGF2α pochodzenia doczesnowego
    E. 15-keto-13, 14-dihydroprostaglandyna

94. Jaka jest średnia częstość występowania wrodzonego zakażenia HIV przezłożyskowego lub okołoporodowego płodu?
    A. 5%
    B. 30%
    C. 50%
    D. 75%
    E. 100%.
    

95. O znacznej immunosupresji w przebiegu zakażenia HIV świadczy:
    A. kandydiaza jamy ustnej i grzybica przełyku
    B. obniżenie liczby limfocytów CD4 poniżej 200/mm³
    C. nawracające zakażenia grzybicze pochwy
    D. odpowiedź b i c
    E. wszystkie powyższe
    +-

96. Które ze stwierdzeń dotyczących zakażenia HIV są prawdziwe:
    1/ występuje obniżenie liczby limfocytów CD4,
    2/ występuje wzrost limfocytów CD4, a spadek limfocytów CD8
    3/ występuje obniżenie stosunku CD4 : CD8
    4/ obniżenie liczby limfocytów CD4 koreluje z ciężkością choroby
    5/ badanie przesiewowe w grupie ryzyka wykonuje się za pomocą testu ELISA
    6/ badanie przesiewowe w grupie ryzyka wykonuje się techniką Western blot
    
    Prawidłowymi odpowiedziami są:
    A. 1, 3, 6
    B. 2, 3, 5,
    C. 1, 3, 4, 5
    D. 3, 4, 6
    E. 2, 5
    

97. Zaznacz odpowiedz nieprawidłową :
    A. w ciałku żółtym kobiety stężenie PGE2 wzrasta w jego wczesnej fazie i obniża w późnej
    B. stężenie PGF2α wzrasta w środkowej i późnej fazie sekrecyjnej cyklu płciowego
    C. PGF2α w warunkach in vivo i in vitro wywołuje silne skurcze jajowodu
    D. PGF2α w warunkach in vivo i in vitro wywołuje obkurczenie tętnic unaczyniających jajowód
    E. Prostaglandyna F2α powoduje zwiększenie syntezy progesteronu przez ciałko żółte jajnika.

+-

98. Wybierz zdanie prawdziwe.
    A. prolaktyna pochodzenia doczesnowego aktywuje biosyntezę prostaglandyny w tkankach macicy i jaja płodowego,
    B. progesteron hamuje dehydrogenazę 15-hydroksyprostaglandyny
    C. progesteron stymuluje syntezę prostaglandyn
    D. estradiol aktywuje cyklooksygenazę kwasu arachidonowego
    E. estradiol hamuje syntezę fosfolipazy A2

-

99. Nieprawdą jest, że:
    A. największe stężenia prostaglandyn stwierdza się tuż przed oddzieleniem się łożyska
    B. doczesna ma znacznie mniejszą zdolność wytwarzania prostanoidów niż endometrium w fazie folikularnej cyklu płciowego
    C. doczesna ma znacznie mniejszą zdolność wytwarzania prostanoidów niż endometrium w fazie lutealnej cyklu płciowego
    D. biosynteza endogennych prostaglandyn w doczesnej nie jest zahamowana w ciąży ektopowej
    E. progesteron hamuje syntezę prostaglandyn przez działanie na cyklooksygenazę
    +-

100. Obrazy uzyskiwane techniką przezpochwową charakteryzują się wyższą rozdzielczością w porównaniu z technika przezbrzuszną ze względu na:
     1. niższą częstotliwość ultradźwięków stosowanych w technice przezpochwowej
     2. wyższą częstotliwość ultradźwięków stosowanych w technice przezpochwowej
     3. wypełniony pęcherz moczowy
     4. bliskość przetwornika do narządów miednicy mniejszej
     5. możliwość rejestracji ultrasonogramów na videoprinterze
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są:
     A. 1, 3.
     B. 2, 3, 5.
     C. 2, 4.
     D. 1, 4, 5
     E. 2, 5
     

101. Ultrasonografia dopplerowska tzw.: „kolorowy Doppler” jest wykorzystywana w :
     1. diagnostyce ciąży
     2. onkologii ginekologicznej
     3. uroginekologii
     4. ultrasonograficznej ocenie drożności jajowodów
     5. monitorowaniu leczenia ciążowej choroby trofoblastycznej
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są:
     A. 1, 3, 5.
     B. 2, 5.
     C. 1, 2, 4.
     D. 3, 4, 5.
     E. 1, 2, 3, 4, 5
     +-
     

102. Zjawisko neowaskularyzacji obserwowane jest w:
     1.Okresie rozwoju wczesnej ciąży
     2. Trakcie gojenia się ran
     3. Przebiegu chorób nowotworowych
     4. Cyklu płciowym
     5. Retinopatii cukrzycowej
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są:
     A. 1, 3, 5.
     B. 2, 5.
     C. 1, 3, 4.
     D. 3, 4, 5.
     E. 1, 2, 3, 4, 5
     

103. Do czynników angiogenetycznych zaliczamy:
     1. zasadowy czynnik wzrostowy fibroblastów
     2. śródbłonkowy czynnik wzrostowy
     3. hormon wzrostu
     4. Estradiol
     5. Insulinę
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są:
     A. 1, 3, 5.
     B. 2, 5.
     C. 1, 2, 4.
     D. 3, 4, 5.
     E. 1, 2, 3, 4, 5
     -

104. Do typowych „dopplerowskich” cech nowotworu złośliwego zaliczamy:
     1. nasiloną, centralną i obwodową waskularyzację
     2. obecność w spektrum przepływu „wcięcia rozkurczowego”, tzw. „diastolic notch”
     3. niski współczynnik oporu (RI) fali przepływu krwi
     4. niską szybość przepływu krwi
     5. obecność w spektrum przepływu zwrotnej fali rozkurczowej
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są:
     A. 1, 3
     B. 2, 5.
     C. 2, 3, 4.
     D. 3, 4, 5.
     E. 1, 2, 3, 4, 5
     

105. Ultrasonografia przezpochwowa pozwala na ocenę:
     1. głębokości naciekania mięśnia macicy w raku endometrium
     2. szerokości przymacicz w przebiegu raka szyjki macicy
     3. zmienionych przerzutowo okołoaortalnych węzłów chłonnych
     4. naciekania ścian pęcherza moczowego w raku szyjki macicy
     5. nacieku nowotworowego sieci większej
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są:
     A. 1, 3
     B. 2, 5.
     C. 1, 2, 4.
     D. 3, 4, 5.
     E. 1, 2, 3, 4, 5
     

106. Do typowych, dopplerowskich cech unaczynienia mięśniaków macicy zaliczamy:
     1. nasiloną, wewnętrzną waskularyzację
     2. nasiloną, obwodową waskularyzację
     3. mieszaną, obwodową i wewnętrzną waskularyzację o zróżnicowanym nasileniu
     4. niską oporność przepływu krwi o bardzo wysokiej prędkości
     5. średnią oporność przepływu o umiarkowanie wysokiej prędkości
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są:
     A. 1,4
     B. 1, 5.
     C. 2, 4.
     D. 3, 4.
     E. 3, 5
     +-

107. Zapłodniona polispermicznie komórka jajowa:
     A. nie rozwija się dalej
     B. przechodzi prawidłowy rozwój przedimplantacyjny i prowadzi do prawidłowej ciąży
     C. przechodzi prawidłowy rozwój przedimplantacyjny ale nie zagnieżdża się w jamie macicy
     D. przechodzi prawidłowy rozwój przedimplantacyjny i po jej zagnieżdżeniu rozwija się częściowy zaśniad groniasty
     E. przechodzi prawidłowy rozwój przedimplantacyjny i po jej zagnieżdżeniu rozwija się zaśniad groniasty
     

108. W procesie implantacji zarodka w jamie macicy uczestniczą :
     A. pinopody, integriny, LIF
     B. mechanizmy odpowiedzialne za zagnieżdżenie zarodka w jamie macicy są zupełnie nieznane
     C. pinopody, integriny, LIF, IL-1β, CSF-1
     D. Integriny
     E. glikogen produkowany w fazie lutealnej w komórkach gruczołowych endometrium
     -

109. W folikulogenezie FSH kontroluje :
     A. rozwój wszystkich faz pęcherzyków od pęcherzyka pierwotnego
     B. rozwój pęcherzyka dominującego
     C. rekrutację, selekcje pęcherzyka dominującego i dalszy jego rozwój
     D. przebieg atrezji
     E. sekrecję inhibiny
     

110. Które zdanie opisujące osłonkę przejrzystą komórki jajowej jest nieprawdziwe:
     A. jest to glikoproteinowa osłonka powstająca na zewnątrz komórki jajowej w procesie folikulogenezy
     B. zawiera receptory odpowiedzialne za wiązanie plemników i indukcję reakcji akrosomalnej
     C. otacza zarodek przedimplantacyjny w czasie jego rozwoju do stadium blastocysty
     D. blastocysta wylęga się z osłonki przejrzystej przed implantacja
     E. indukcja reakcji akrosomalnej przez glikoproteinę ZP 3 blokuje penetrację osłonki przejrzystej przez plemniki
     -

111. W jakim czasie od podania domięśniowo gonadotropiny kosmówkowej owuluje wyindukowany farmakologicznie pęcherzyk Graafa
     A. między 12 a 24 godziną
     B. między 24 a 30 godziną
     C. między 36 a 44 godziną
     D. między 32 a 36 godziną
     E. między 28 a 34 godziną

112. Rekombinowane gonadotropiny to:
     A. gonadotropiny uzyskane na drodze inżynierii genetycznej
     B. gonadotropiny uzyskane na drodze syntezy chemicznej
     C. gonadotropiny ekstrahowane z moczu i poddane immunoabsorbcji LH
     D. gonadotropiny menopauzalne poddane procesowi glikozylacji
     E. wysoko oczyszczone gonadotropiny menopauzalne
     

113. Rozwój pęcherzyka dominującego w jajniku odbywa się pod kontrola :
     A. FSH
     B. FSH i lokalnych mechanizmów wzmacniających działanie FSH
     C. FSH i LH
     D. LH
     E. miejscowych mechanizmów regulujących
     +-

114. Reakcja akrosomalna to :
     A. regulowane, exocytotyczne uwolnienie zawartości pęcherzyka akrosomalnego
     B. hiperaktywacja ruchliwości plemników i uwolnienie zawartości pęcherzyka akrosomalnego
     C. fuzja błony komórkowej plemnika i komórki jajowej
     D. exocytoza ziarnistości korowych i wywołanie bloku przeciw polispermii
     E. zmiany w składzie błony komórkowej plemnika w środowisku dróg rodnych
     -

115. U człowieka w okresie przedimplantacyjnym obumiera :
     A. 70- 80% zarodków
     B. 50% zarodków
     C. 20% zarodków
     D. 10% zarodków
     E. pojedyncze zarodki w ustroju, a w dużym odsetku - 70-80% obumierają ludzkie zarodki w warunkach pozaustrojowych.
     

116. W resuscytacji noworodka urodzonego w zamartwicy największe znaczenie ma:
     A. Natychmiastowa intubacja
     B. Szybkie podanie leków alkalizujących
     C. Szybkie podanie leków stymulujących oddychanie
     D. Szybkie podanie leków krążeniowych
     E. Zapewnienie efektywnej wymiany gazowej poprzez udrożnienie górnych dróg oddechowych i wentylację workiem AMBU
     

117. Egzogenny surfaktant jest stosowany w leczeniu przedwcześnie urodzonych noworodków ponieważ :
     1. Zmniejsza napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych
     2. Podany drogą dotchawiczą działa przeciwniedodmowo
     3. Podany dożylnie poprawia stosunek wentylacji do perfuzji w niedojrzałych płucach
     4. Pozwala uniknąć konieczności intubacji noworodka
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1.
     B. 1, 2.
     C. 2, 3.
     D. 2, 3, 4.
     E. 1, 2, 3, 4.
     

118. W ocenie dojrzałości tkanki płucnej płodu :
     1. W przypadku zanieczyszczenia płynu owodniowego krwią lub smółką można wykonać test oceniający stężenie fosfatydyloglicerolu (PG)
     2. W przypadku zmian objętości płynu owodniowego (mało- lub wielowodzie) można wykonać FLM-test.
     3. Istnieją testy oceniające stężenie specyficznego białka surfaktantu (SP-A)
     4. FLM-test i PG może być wykorzystywane do potwierdzenia rozpoznania zespołu zaburzeń oddychania u noworodka (badanie wydzieliny dróg oddechowych)
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1.
     B. 1, 3.
     C. 2, 3.
     D. 2, 3, 4.
     E. 1, 2, 3, 4.
     -+
     

119. Do podstawowych metod stosowanych w resuscytacji noworodka należą:
     1. Przy bradykardii < 100 / min dożylna podaż adrenaliny
     2. W przypadku noworodka zaintubowanego możliwa jest podaż adrenaliny do rurki intubacyjnej
     3. Noworodkowi urodzonemu z niską punktacją Apgar należy natychmiast podać dwuwęglany w celu wyrównania kwasicy
     4. Przy bradykardii < 100 / min dożylna podaż atropiny
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1.
     B. 1, 2.
     C. 2, 3.
     D. 2, 3, 4.
     E. 1, 2, 3, 4.
     -

120. Liczbę kobiet w wieku menopauzalnym szacuje się w Polsce na :
     A. ok. 1 mln
     B. ok. 3 mln
     C. ok. 6 mln
     D. ok. 9 mln
     E. ok. 12 mln
     

121. Kobieta w wieku 50 lat, miesiączkująca, z nasilonymi objawami wypadowymi i stężeniem prolaktyny 150 ng/ml wymaga:
     A. zabiegu operacyjnego usunięcia gonad
     B. hormonalnej terapii zastępczej
     C. wykonania RTG czaszki
     D. wykonania rezonansu magnetycznego głowy
     E. żadna z odpowiedzi nie jest poprawna

122. Hysterosonografia z podaniem kontrastu do jamy macicy pozwala na :
     A. ocenę wielkości polipów endometrialnych i podśluzówkowych mięśniaków
     B. kwalifikację mięśniaka do resekcji na drodze hysteroskopii zabiegowej
     C. ocenę drożności jajowodów
     D. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe.
     E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa
     

123. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących cukrzycy insulinoniezależnej (DM II) jest prawdziwe:
     1. Jest czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej serca
     2. Jest zdeterminowana genetycznie
     3. Wiąże się z insulinoopornością tkankową
     4. Występuje najczęściej u osób otyłych
     5. Jest składową zespołu polimetabolicznego X
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 2, 3.
     B. 1, 3, 4.
     C. 4, 5.
     D. 2, 3, 4.
     E. 1, 2, 3, 4, 5
     

124. Jedną ze składowych zespołu polimetabolicznego X nie jest :
     A. Otyłość
     B. nadciśnienie tętnicze
     C. żylaki
     D. cukrzyca insulinoniezależna
     E. Hipercholesterolemia
     +-

125. Po menopauzie w układzie krzepnięcia i fibrynolizy dochodzi do następujących
     zmian. Fałszywy stwierdzeniem jest:
     A. wzrost stężenia PAI 1
     B. wzrost aktywności białka C
     C. wzrost aktywności czynnika VII
     D. spadek aktywności AT III
     E. wzrost stężenia fibrynogenu
     +-

126. Reaktywne formy tlenu (wolne rodniki) biorą udział w następujących procesach występujących okresie menopauzy:
     1. Miażdżyca
     2. Apoptoza komórkowa
     3. Choroba Alzheimera
     4. Procesy zapalne
     5. Osteoporoza
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1.
     B. 2, 5.
     C. 1, 2, 3.
     D. 1, 2, 4.
     E. 1, 2, 3, 4, 5,.
     

127. Echo endometrium u kobiet w wieku pomenopauzalnym stosujących ciągłą hormonalną terapię zastępczą powinno w przezpochwowym badaniu USG mieć szerokość :
     A. nie większą niż 4mm
     B. nie większą niż 6mm
     C. nie większą niż 8mm
     D. nie większą niż 10mm
     E. nie większą niż 12mm
     

128. Do rozpoznania zespołu Rokitansky -Kustner niezbędnie konieczne jest :
     A. wykonanie laparoskopii
     B. wykonanie laparotomii zwiadowczej
     C. wykonanie badań genetycznych
     D. wykonanie CT lub MRI miednicy
     E. wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe
     

129. Skutecznymi lekami stosowanymi w dysmenorrhea są:
     1. Niesterydowe inhibitory syntetazy prostaglandyn
     2. Inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny
     3. Agoniści dopaminy
     4. Doustne środki antykoncepcyjne
     5. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1, 2.
     B. 2, 3, 4.
     C. 1, 4.
     D. 1, 2, 4, 5.
     E. 2, 5,
     .
     

130. Podczas stosowania doustnych tabletek antykoncepcyjnych występuje znaczna redukcja (>75%) ryzyka wystąpienia następujących jednostek :
     1. torbieli pęcherzykowych
     2. raka jajnika
     3. niepożądanej ciąży
     4. ciąży pozamacicznej
     5. torbieli lutealnych
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1, 5.
     B. 1, 3, 4.
     C. 3, 4.
     D. 3, 4, 5.
     E. 1, 2, 3, 4, 5.
     -

131. Odkładanie się Cu w przysadce mózgowej w przebiegu hiperchromatozy- może prowadzić do jej destrukcji i hipogonadyzmu hipergonadotropowego (gr. I wg WHO).
     A. oba twierdzenia prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy
     B. oba twierdzenia prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
     C. oba twierdzenia fałszywe
     D. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe
     E. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe
     -

132. Hiperprolaktynemię może spowodować:
     A. uraz ścian klatki piersiowej i szyji
     B. niewydolność wątroby lub nerek
     C. niedoczynność nadnerczy
     D. prawdziwe B i C
     E. Prawdziwe wszystkie wymienione
     -
     

133. Do bezpośrednich kryteriów owulacji NIE należy:
     A. ciąża po pojedynczym stosunku lub inseminacji (ex post)
     B. stwierdzenie pęknięcia pęcherzyka jajnikowego w badaniu ultrasonograficznym
     C. wykazanie szczytu przedowulacyjnego LH
     D. stwierdzenie jajeczkowania podczas laparotomii
     E. prawdziwe B i C
     

134. Zespół braku wrażliwości na androgeny
     1. jest postacią obojnactwa rzekomego żeńskiego
     2. posiada genotyp męski
     3. dziedziczy się recesywnie (gen związany z chromosomem Y)
     4. w postaci klasycznej występować może amenorrhea secundaria
     5. postać niepełną różnicuje się z anorchizmem, zespołem Meyera - Rokitanski - Küstnera - Hausera i z wrodzonym przerostem nadnerczy
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1, 2, 5.
     B. 2, 5.
     C. 2, 3, 4, 5.
     D. 5.
     E. 3, 4.
     
     

135. Do potencjalnych możliwości zastosowania antyprogestagenu RU-486 należą:
     1. Antykoncepcja
     2. Meningioma
     3. Jaskra
     4. zespół Cushinga
     5. Rak sutka
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1.
     B. 2, 3, 4.
     C. 1, 5.
     D. Żadne z powyższych.
     E. Wszystkie wymienione.
     -
     

136. Droloksyfen, toromifen (leki z grupy SERM) działają agonistycznie w stosunku do receptorów estrogenowych umiejscowionych w:
     1. Macica
     2. Kość
     3. Naczynia krwionośne
     4. Sutek
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1, 4.
     B. 1, 2, 3, 4.
     C. 2, 3.
     D. 4.
     E. 1, 2, 3.
     +-

137. W leczeniu konstytucjonalnego przedwczesnego dojrzewania stosuje się:
     1. Progestageny
     2. Antyandrogeny
     3. Danazol
     4. agoniści GnRH
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1, 2.
     B. 1, 4.
     C. 3, 4.
     D. 2, 3, 4.
     E. 1, 2, 3, 4.
     -

138. Za regulację procesów migracji i wzrostu komórek endometrium odpowiedzialne są mechanizmy autoendokrynne związane z wydzielaniem następujących substancji peptydowych:
     1. insulinopodobny czynnik wzrostu (IGF)
     2. płytkowy czynnik wzrostu (PDGF)
     3. epidermalny czynnik wzrostu (EGF)
     4. czynnik wzrostu transformujący (TGF)
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1, 2.
     B. 1, 4.
     C. 1, 3, 4.
     D. 2, 3, 4.
     E. 1, 2, 3, 4.
     -

139. Wystąpieniu zakrzepicy żył głębokich u kobiet w ciąży sprzyja :
     A. podwyższone stężenie fibrynogenu w osoczu
     B. podwyższony poziom inhibitora aktywatora plazminogenu (PAI)
     C. ucisk macicy z płodem na żyły w miednicy małej
     D. wszystkie powyższe czynniki (A, B, i C)
     E. żadne z powyższych
     

140. Ujawnienie się żylaków kończyn dolnych u kobiet w ciąży jest wskazaniem do:
     A. leczenia obliteracyjnego żylaków
     B. leczenia operacyjnego żylaków
     C. podawania leków wazoprotekcyjnych
     D. stosowania elastycznych rajstop ciążowych [ maternity panty hose ],
     E. prawidłowe A i C

141. Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych w okresie ciąży powinna być leczona :
     A. przez dwa tygodnie heparyną niefrakcjonowaną we wlewie dożylnym
     B. przez dwa tygodnie heparyną drobnocząsteczkową we wstrzyknięciach podskórnych
     C. jednym z tych dwóch sposobów (A lub B) przez 5 -10 dni, a następnie heparyną drobnocząsteczkową we wstrzyknięciach podskórnych aż do porodu
     D. jednym z tych dwóch sposobów (A lub B) przez 5 -10 dni, a następnie doustnymi antykoagulantami aż do porodu
     E. tylko doustnymi antykoagulantami
     

142. Dawki drobnocząsteczkowej heparyny w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich po brzusznych operacjach ginekologicznych ustala się w zależności od :
     A. wyniku czasu częściowej aktywowanej tromboplastyny
     B wyniku czasu protrombinowego
     C. wyniku czasu trombinowego
     D. od wyniku któregokolwiek z tych badań
     E. od masy ciała pacjentki

-

143. Dawki doustnego antykoagulantu w leczeniu zakrzepicy żył głębokich (po początkowym okresie leczenia heparyną) ustala się na podstawie wyników oznaczeń czasu protrombinowego. Międzynarodowy Znormalizowany Wskaźnik (INR) tego czasu w trakcie leczenia powinien wynosić :
     A. 1,0 - 1,5
     B. 1,5 - 2,0
     C. 2,0 - 3,0
     D. 3,0 - 4,0
     E. 4,0 - 5,0
     

144. Utrzymujący się zespół pozakrzepowy po zakrzepicy żył głębokich może być wskazaniem do :
     A. noszenia pończoch lub rajstop elastycznych
     B. oceny wydolności zastawek w żyłach głębokich i żyłach łączących badaniem ultrasonograficznym
     C. operacyjnego podwiązania żył łączących
     D. podawania leków wazoprotekcyjnych (np. wyciągu z kasztanowca lub detraleksu)
     E. uwzględnienia w miarę potrzeb wszystkich w/w metod
     -

145. Najczęstszą przyczyną rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego i koagulopatii położniczej w okresie okołoporodowym jest przedwczesne oddzielenie łożyska prawidłowo usytuowanego. Pierwotne leczenie tego zespołu polega na :
     A. jak najszybszym ukończeniu porodu i usunięciu oddzielonego łożyska i krwiaka pozałożyskowego
     B. wstrzyknięciu dożylnym niefrakcjonowanej heparyny
     C. wstrzyknięciu podskórnym drobnocząsteczkowej heparyny
     D. przetoczeniu mrożonego osocza
     E. podaniu dożylnym witaminy K1
     

146. Rozrost [hiperplazję] endometrium od normalnej fazy proliferacyjnej różni:
     A. zaburzenie architektoniki gruczołów
     B. występowanie atypii komórkowej
     C. pojawienie się metaplazji typu jajowodowego
     D. Prawidłowe A i B
     E. Prawidłowe B i C
     
     

147. Aktualnie obowiązujący podział rozrostów endometrium wg WHO jest:
     A. 3. stopniowy
     B. 4. stopniowy
     C. 7. stopniowy
     D. 5. stopniowy z podziałem na podtypy
     E. 6 stopniowy z wyróżnieniem rozrostu ze szczególnie nasiloną atypią
     
     

148. Przyczyną pomenopauzalnego krwawienia jest / są najczęściej :
     A. rak endometrium
     B. rozrost [hiperplazja] endometrium
     C. zmiany zanikowe
     D. zaburzenia krzepnięcia związane z zaburzeniami hormonalnymi
     E. żadne z powyższych
     
     

149. Podaj odsetek przypadków rozrostów prostych endometrium bez atypii, które nie leczone ulegają przemianie w raka:
     A. 10%
     B. Mniej niż 2 %
     C. Ponad 20%
     D. w/w zmiany nie ulegają zezłośliwieniu
     E. prawie wszystkie przypadki ulegają zrakowaceniu
     

150. Do najczęstszych wad rozwojowych występujących u ciężarnych chorych na padaczkę należą:
     1.rozszczep wargi i podniebienia,
     2.wady nerek,
     3.wady przewodu pokarmowego,
     4.wady serca,
     5.zespół regresji krzyżowej.
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1,2,3
     B. 1, 3, 4.
     C. 1, 4
     D. 2, 3, 4
     E. wszystkie
     

151. Przyczynami mogącymi wpływać na wystąpienie wad rozwojowych u ciężarnych z cukrzycą mogą być:
     1.hiperglikemia,
     2.hipoglikemia,
     3.hipoinsulinemia,
     4.wzrost stężenia myoinozytolu,
     5.wzrost stężenia sorbitolu
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. wszystkie
     B. 1,2,5
     C. 1,3,4,
     D. 1,4,5
     E. 3,4,5
     -

152. Wadami rozwojowymi typowymi dla dzieci matek chorych na cukrzycę są: 1.wady układu oddechowego,
     2.wady serca,
     3.wady przewodu pokarmowego,
     4.wady układu kostno-szkieletowego,
     5.wady ośrodkowego układu nerwowego,
     6.zespół Pottera.
     
     Prawidłowe odpowiedzi to:
     A. 1,3,5,6
     B. 2,4,5
     C. 2,3,4,5
     D. 2,3,4,5,6
     E. wszystkie powyższe
     

153. Odsetek wad rozwojowych u płodów narażonych wewnątrzmacicznie na stosowanie leków przeciwpadaczkowych wynosi:
     A. poniżej 5%
     B. ok. 10%
     C. ok. 20%
     D. ok. 25%
     E. ok. 30%
     +-
     

154. Doustny test obciążenia 50 g glukozą należy zawsze wykonywać po 12 godzinnej przerwie w posiłkach ponieważ podstawowym celem tego testu jest oznaczenie cukru na czczo i w 2 godziny po podaniu glukozy.
     A. Oba twierdzenia są prawdziwe i pozostaje w związku przyczynowym
     B. Oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
     C. Pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
     D. Pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
     E. Oba twierdzenia są fałszywe
     

155. Najczęstszą przyczyną pojawiania się ciał ketonowych w moczu ciężarnych jest:
     A. wystąpienie cukrzycy ciążowej
     B. spożywanie zbyt dużej ilości owoców
     C. niedobór insuliny
     D. zbyt wczesne spożywanie kolacji
     E. nadmiar słodyczy w diecie
     

156. W 32 tygodniu ciąży, w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym, w celu przyśpieszenia dojrzałości dziecka należy podawać hydrocortison, ponieważ lek ten jest najsilniejszym środkiem stymulującym dojrzewanie płuc płodu.
     A. Oba twierdzenia są prawdziwe i pozostaje w związku przyczynowym
     B. Oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
     C. Pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
     D. Pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
     E. Oba twierdzenia są fałszywe
     +-

157. Wzrost stężenia CRP jest jednym z wykładników zakażenia wewnątrzmacicznego ponieważ białko ostrej fazy wzrasta jedynie w przypadku zakażeń układu rozrodczego i moczowego.
     
     A. Oba twierdzenia są prawdziwe i pozostaje w związku przyczynowym
     B. Oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
     C. Pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
     D. Pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
     E. Oba twierdzenia są fałszywe
     
     

158. Koniecznym badaniem u każdej pacjentki chorej na cukrzycę jest dokładna ocena kończyn dolnych płodu w 10 tygodniu ciąży ponieważ wadą charakterystyczną dla cukrzycy, powodowaną przez insulinę, jest fokomelia.
     
     A. Oba twierdzenia są prawdziwe i pozostaje w związku przyczynowym
     B. Oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego
     C. Pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe
     D. Pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie prawdziwe
     E. Oba twierdzenia są fałszywe
     

159. Podczas ciąży fizjologicznej wzrasta :
     A. rozkurczowe ciśnienie tętnicze
     B. całkowity opór obwodowy
     C. ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej
     D. pojemność minutowa serca
     E. skurczowe ciśnienie tętnicze
     
     

160. Podczas ciąży prawidłowej wzrasta :
     A. zużycie tlenu i pojemność minutowa serca
     B. zużycie tlenu i objętość wyrzutowa serca
     C. zużycie tlenu i całkowity opór obwodowy
     D. frakcja wyrzutowa serca i ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej
     E. obciążenie następcze i częstość pracy serca
     

161. Zespół żyły głównej dolnej u ciężarnej :
     1. występuje w pozycji leżącej na plecach
     2. zmniejsza powrót krwi żylnej
     3. występuje w wyniku rozszerzenia łożyska naczyniowego w kończynach dolnych
     4. nie ma wpływu na przepływ przez ciężarną macicę
     
     Poprawnymi odpowiedziami są :
     A. 1, 2, 3
     B. 1, 3, 4
     C. 1, 2, 4
     D. 1, 2
     E. wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
     + dopisać

162. Które ze stwierdzeń dotyczących mechanizmów kompensacyjnych we wstrząsie jest fałszywe :
     A. Przyspieszenie czynności serca
     B. Wzrost pojemności minutowej serca
     C. Przyspieszenie czynności oddechowej
     D. Rozszerzenie naczyń trzewnych
     E. Zwężenie naczyń trzewnych
     

163. Który z wymienionych czynników ma największy wpływ na perfuzję maciczno-łożyskową :
     A. pozycja ciała kobiety ciężarnej
     B. średnie ciśnienie tętnicze matki
     C. stan napięcia mięśnia macicy
     D. aminy katecholowe
     E. wszystkie wymienione
     -
     

164. Jaki odsetek rzutu serca matki trafia do krążenia matczyno-łożyskowego w ciąży donoszonej :
     A. 5%
     B. 10-20%
     C. 40%
     D. 45-50%
     E. 55-60%
     
     

165. Do czynników utrudniających intubację u ciężarnych zaliczamy:
     A. zmiany w strukturach kostnych pod wpływem estrogenów
     B. zmiany w strukturach chrzęstnych
     C. obrzęk w obrębie języka, gardła i krtani pod wpływem estrogenów
     D. zmniejszenie ruchomości szyi
     E. wszystkie wymienione
     -

166. Chlamydie są bakteriami:
     A. Wewnątrzkomórkowymi Gram-dodatnimi
     B. Wewnątrzkomórkowymi Gram-ujemnymi
     C. Zewnątrzkomórkowymi Gram-dodatnimi
     D. Nie barwią się metodą Grama
     E. Prawdziwe są odpowiedzi A i C
     

167. Drobnoustroje Chlamydia trachomatis posiadają największe powinowactwo u człowieka do:
     A. nabłonka paraepidermoidalnego pochwy
     B. nabłonka wielowarstwowego płaskiego sromu
     C. nabłonka gruczołowego żołądka
     D. nabłonka przejściowego moczowodu
     E. nabłonka walcowatego kanału szyjki macicy
     

168. Najczęstszą postacią kliniczną zakażenia Chlamydia trachomatis u kobiet jest:
     A. zapalenie szyjki macicy
     B. zapalenie pochwy
     C. zapalenie przydatków
     D. zapalenie błony śluzowej trzonu macicy
     E. zespół Fitz-Hugh-Curtisa
     +_

169. W przypadku zakażenia chlamydialnego narządów moczopłciowych u 30 letniego mężczyzny podczas oceny nasienia najczęściej stwierdza się :
     A. Oligospermię
     B. Polispermię
     C. Aspermię
     D. Asthenospermię
     E. Oligoasthenozoospermię
     -

170. Obniżenie stężenia fruktozy w nasieniu u mężczyzn może świadczyć o:
     A. niedrożności nasieniowodów
     B. zakażeniu wirusem HPV 33
     C. cukrzycy typu II
     D. zakażeniu Chlamydia trachomatis
     E. żadne z powyższych
     

171. Lekiem z wyboru w przewlekłym leczeniu substytucyjnym w chorobie Addisona jest:
     A. Deksametazon
     B. Prednizon (Encorton)
     C. Prednizolon (Encortolon)
     D. Hydrokortyzon
     E. Betametazon
     

172. W przełomie nadnerczowym należy zastosować, jako główną metodę leczenia:
     A. Hydrocortisonum hemisuccinatum w infuzjach dożylnych
     B. Dexaven we wstrzyknięciach dożylnych
     C. Hydrocortisonum hemisuccinatum we wstrzyknięciach domięśniowych
     D. Zwiększoną doustną dawkę hydrokortyzonu
     E. Betametazon we wstrzyknięciach dożylnych
     -

173. Wtórny brak miesiączki u młodej kobiety z chorobą Addisona może mieć wspólną etiologię z :
     A. Zaburzeniami czynności podwzgórza
     B. Przedwczesnym wygaśnięciem czynności jajników
     C. Zespołem policystycznych jajników
     D. Wolem guzowatym
     E. Wszystkimi wymienionymi schorzeniami
     -

174. Hiperprolaktynemia czynnościowa występuje w przebiegu następujących schorzeń
     1. Pierwotnej niedoczynności tarczycy
     2. Ciężkiej niewydolności nerek
     3. Marskości wątroby
     4. Cukrzycy
     5. Choroby wrzodowej żołądka
     
     Prawdziwymi odpowiedziami są :
     A. 1, 3
     B. 1, 2, 3
     C. 2, 3
     D. 1, 4, 5
     E. 1, 2, 3, 4, 5
     -

175. Przedwczesne dojrzewanie łożyska (stopień III wg Grannuma przed 34. tygodniem ciąży można zaobserwować u ciężarnych:
     1. z nadciśnieniem
     2. z cukrzycą z powikłaniami naczyniowymi
     3. z IUGR
     4. z konfliktem serologicznym
     5. Pierwiastek po 35. roku życia
     
     Prawdziwymi odpowiedziami są :
     A. 1, 3
     B. 1, 2, 3
     C. 2, 3
     D. 1, 4, 5
     E. 1, 2, 3, 4, 5
     

176. W badaniu dopplerowskim guzów jajnika przepływ niskooporowy (RI < 0,4) stwierdzany jest we wszystkich niżej wymienionych zmianach z wyjątkiem :
     A. Rak jajnika
     B. Guz zapalny
     C. Guz endometroidalny
     D. Torbiel skórzasta
     E. Torbiel krwotoczna ciałka żółtego
     

177. Jedną z metod leczenia ciąży ektopowej jest podanie Metotreksatu. Do leczenia mogą być zakwalifikowane pacjentki u których stwierdza się:
     1. Brak obecności ciąży wewnątrzmacicznej (USG TV)
     2. Stężenie ß-HCG < 5000 IU / ml
     3. Stężenie progesteronu < 5 ng / ml
     4. Średnica ektopowego pęcherzyka ciążowego (USG TV) < 4 cm
     5. Dobry stan ogólny
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1, 2
     B. 2, 3, 4
     C. 2, 3
     D. 1, 3, 5
     E. 1, 2, 3, 4, 5
     +-

178. Średnie ciśnienie tętnicze (MAP) obliczane w II trymestrze ciąży ma wartość prognostyczną w ocenie ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Jego wartość nie powinna przekraczać :
     A. 70 mm Hg
     B. 80 mm Hg
     C. 90 mm Hg
     D. 100 mm Hg
     E. 110 mm Hg
     

179. Skuteczność diagnostyczna sonomammografii w różnicowaniu zmian torbielowatych i litych sutka wynosi :
     A. < 20 %
     B. 20 - 40 %
     C. 40 - 60 %
     D. 60 - 80 %
     E. > 95 %
     

180. U 38-letniej pacjentki z rozpoznaniem : ca colli uteri III - po radioterapii całkowitej (tele- i brachyterapii) występują okresowo obfite krwawienia z dróg rodnych wskutek wznowy procesu nowotworowego. W postępowaniu terapeutycznym należy uwzględnić :
     1. Powtórną radioterapię
     2. Leczenie niedokrwistości pokrwotocznej
     3. Bezzwłoczne usunięcie macicy
     4. Chemioterapię po poprawie stanu ogólnego chorej
     5. Obliteracja tętnic biodrowych wewnętrznych
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1, 2
     B. 2, 3, 4
     C. 2, 3
     D. 2, 4, 5
     E. 1, 2, 3, 4, 5
     

181. Tamoxifen stosowany u kobiet w prewencji dziedzicznego raka piersi powoduje następujące skutki z wyjątkiem :
     1.spadku ilości złamań kostnych
     2.spadek ilości zachorowań na inwazyjnego raka piersi
     3.spadek ilości rozrostów i raków endometrium
     4.zwiększenie zatorowości płucnej
     
     Prawidłowa odpowiedź to:
     A. 1
     B. 2
     C. 3
     D. 4
     E. żadna z wymienionych
     

182. Dziedziczne postacie raka jajnika charakteryzują się :
     1. niższą średnią wieku zachorowań
     2. występowaniem w zespole sutek-jajnik
     3. występowaniem w zespole Lynch II
     4. dużą śmiertelnością pacjentek ze względu na wysoki stopień zaawansowania klinicznego nowotworu
     5. niską ilością przeżyć 5-letnich
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. wszystkie odpowiedzi prawidłowe
     B. 1
     C. 2, 3.
     D. 4, 5.
     E. wszystkie odpowiedzi nieprawidłowe
     

183. Pojęcie „ gonadostatu ” oznacza :
     A. mechanizmy warunkujące „ gonadostazę ”
     B. niski poziom beta endorfiny u dzieci
     C. brak charakterystycznej dla okresu przedpokwitaniowego pulsacyjnego wydzielania gonadoliberyny podczas snu
     D. brak zwiększonej ilości pęcherzyków w jajnikach u płodów i noworodków
     E. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
     -

184. Leczenie raka jajnika u dzieci musi uwzględniać aspekt płodności, miesiączkowania i rozwoju somatycznego, dlatego nie należy stosować leczenia oszczędzającego.
     
     A. obie części zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy
     B. pierwsza część zdania jest prawdziwa, druga fałszywa
     C. pierwsza część zdania jest fałszywa, druga prawdziwa
     D. obie części zdania są fałszywe
     E. obie części zdania są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowy
     -

185. Oznaczenie antygenu CA-19.9 (gastrointestinal cancer antigen) może służyć jako marker diagnostyczny :
     1. Mięsaka groniastego
     2. Raka trzustki
     3. Nowotworów przewodu pokarmowego
     4. Śluzowego raka jajnika
     5. Rakowiaka
     
     Prawidłowymi odpoweidziami są :
     A. 1, 2, 3.
     B. 2, 4, 5.
     C. 2, 3, 4.
     D. 4, 5.
     E. Wszystkich wymienionych
     

186. Przeciwciała, występujące u matek z chorobami reumatoidalnymi (SS-A i SS-B):
     
     1. mogą powodować powstanie strukturalnych wad serca u płodu
     2. mogą powodować przymykanie przewodu tętniczego u płodu
     3. mogą powodować uszkodzenie układu bodźco - przewodzącego serca u płodu
     4. mogą doprowadzać do bloku serca u płodu
     5. mogą powodować zaburzenia rytmu serca pod postacią tachyarytmii u płodu
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     
     A. 1, 2, 4.
     B. 2, 3, 4
     C. 2, 3, 5
     D. 3, 4
     E. 3, 5
     +-

187. Indometacyna i inne niesterydowe leki przeciwzapalne podawane kobiecie ciężarnej:
     1. nie mają żadnego wpływu na stan układu krążenia płodu
     2. mają większy wpływ na układ krążenia płodu powyżej 32 tygodnia ciąży niż u płodów młodszych
     3. mogą powodować przymykanie się przewodu tętniczego u płodów
     4. powodują opóźnione zamknięcie przewodu tętniczego u noworodków, jeśli były stosowane bezpośrednio przed porodem
     5. ich zastosowanie w ciąży wymaga monitorowania drożności przewodu tętniczego
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     
     A. 1.
     B. 2, 3, 5.
     C. 2, 4, 5.
     D. 4.
     E. 1, 4.
     

188. U płodu najwyższe utlenowanie krwi występuje:
     1. w żyle pępowinowej
     2. w tętnicy pępowinowej
     3. w aorcie wstępującej
     4. w lewym przedsionku
     5. w żyle głównej dolnej
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     A. 1
     B. 2
     C. 5
     D. 1, 5
     E. 2, 3.
     

189. Pogrubienie fałdu karku u płodu stwierdzana między 10 a 14 tygodniem ciąży:
     1. może wskazywać na aberrację chromosomalną płodu
     2. nie ma żadnego znaczenia dla rozpoznania
     3. może być wczesnym objawem patologii układu krążenia płodu
     4. jest wskazaniem do dalszej diagnostyki kardiologicznej płodu
     5. ciąża wymaga dalszego ścisłego monitorowania
     
     Prawidłowymi odpowiedziami są :
     
     A. 1.
     B. 2.
     C. 1, 5
     D. 3, 4, 5
     E. 1, 3, 4, 5.
     

190. Wynicowanie macicy może być związane z wymienionymi przyczynami, poza:
     A. wykonywanie zabiegu Credego
     B. ręczne wydobycie łożyska
     C. obecność mięśniaka podsurowicówkowego
     D. atonia poporodowa
     E. wady wrodzone macicy
     -

191. Przyczyną wstrząsu towarzyszącego wynicowaniu macicy po porodzie nie jest:
     A. ból
     B napinanie więzadeł lejkowo-miednicznych
     C. krwawienie
     D. gwałtowny spadek ciśnienia wewnątrzbrzusznego
     E. obniżenie jajników
     +-

192. W jakim czasie od zapłodnienia zygota dociera do wnętrza jamy macicy ?
     A. 1-2 dni,
     B. 3-4 dni,
     C. 5-6 dni,
     D. 7-8 dni,
     E. 9 dni.
     

193. W którym tygodniu ciąży (licząc od 1-ego dnia OM) progesteron syntetyzowany w obrębie syncytiotrofoblastu przeważa ilościowo w całej puli progesteronu organizmu ciężarnej ?
     A. 2,
     B. 4,
     C. 5,
     D. 6,
     E. 8.
     _

194. Wiarygodną wizualizację nerek płodu uzyskuje się najwcześniej wykonując badanie ultrasonograficzne ciężarnej głowicą przezbrzuszną między:
     A. 14 - 16 tygodniem ciąży,
     B. 16 - 18 tygodniem ciąży,
     C. 18 - 20 tygodniem ciąży,
     D. 22 - 24 tygodniem ciąży,
     E. po 26 tygodniu ciąży.
     

195. Która z niżej wymienionych tętnic jest odgałęzieniem tętnicy sromowej wewnętrznej
     A. tętnica pęcherzowa dolna,
     B. tętnica pochwowa,
     C. tętnica odbytnicza górna,
     D. tętnica wargowa tylna,
     E. tętnica zasłonowa.
     +-

196. Z którą z niżej wymienionych substancji wiązany jest skurcz tętnic spiralnych poprzedzający o 4 - 24 godziny pojawienie się krwawienia miesięcznego ?
     A. interleukina - 8,
     B. peptyd -1,
     C. interleukina - 4,
     D. prostaglandyna - E-2,
     E. endothelina -1.
     -

197. Która z niżej wymienionych substancji jest substratem do syntezy estrogenów w obrębie łożyska ?
     A. pregnenolon,
     B. octany,
     C. progesteron,
     D. cholesterol,
     E. siarczan dehydroepiandrosteronu.
     +-

198. W jakim mechanizmie aminokwasy pokonują barierę łożyskową ?
     A. aktywnego transportu,
     B. dyfuzji prostej,
     C. dyfuzji uławionej,
     D. endocytozy,
     E. aminokwasy nie przechodzą przez łożysko.
     

199. W którym tygodniu ciąży (licząc od 1-ego dnia OM) po raz pierwszy można zaobserwować ruchy klatki piersiowej płodu podczas wykonywania badania ultrasonograficznego ?
     A. 11 tygodniu,
     B. 18 tygodniu,
     C. 22 tygodniu,
     D. 24 tygodniu,
     E. 26 tygodniu,

-

200. Które z poniższych twierdzeń najlepiej odzwierciedla stan równowagi kwasowo- zasadowej ustroju ciężarnej ?
     A. łagodna alkaloza oddechowa,
     B. łagodna kwasica oddechowa,
     C. łagodna alkaloza metaboliczna,
     D. łagodna kwasica metaboliczna,
     E. umiarkowana kwasica metaboliczna.
     

201. W jakim czasie po porodzie miedniczki nerkowe i moczowody kobiety powracają do stanu sprzed ciąży ?
     A. po dobie,
     B. po 3 dniach,
     C. po 7 dniach,
     D. po 10 dniach,
     E. po 2 - 8 tygodniach.
     +-

202. Jaki odstęp czasu od owulacji do zapłodnienia daje najlepsze wyniki prokreacyjne
     A. 1 - 2 godziny,
     B. 2 - 4 godziny,
     C. 4 - 5 godzin,
     D. 5 - 6 godzin,
     E. 6 - 7 godzin.
     -

203. W jakim czasie po samoistnym poronieniu najczęściej występuje owulacja ?
     A. 2 - 3 tygodnie,
     B. 4 - 5 tygodni,
     C. 5 - 6 tygodni,
     D. 6 - 7 tygodni,
     E. po przeszło 8 tygodniach.
     +-

204. W której z wymienionych technik wspomaganego rozrodu odnotowuje się podwyższone ryzyko rozwoju ciąży ektopowej ?
     
     A. indukcja owulacji,
     B. GIFT,
     C. IVF,
     D. wszystkich powyższych,
     E. w żadnej z wyżej wymienionych.
     

205. Zastosowanie methotrexatu w terapii ciąży ektopowej związane jest z ryzykiem niepowodzenia w :
     A. 2 %,
     B. 7 %,
     C. 15 %,
     D. 20 %,
     E. 30 %.
     -

206. U ciężarnej będącej w 8 tygodniu ciąży podczas badania ginekologicznego stwierdzono zmianę, która w wykonanym badaniu ultrasonograficznym okazała się być prostą, jednokomorową torbielą o średnicy 5 - 6 cm. Które postępowanie z niżej wymienionych uznać należy za najlepsze ?
     A. natychmiastowa laparotomia,
     B. laparotomia w ciągu 2-ch tygodni od postawienia rozpoznania,
     C. laparotomia między 16 - 20 tygodniem ciąży,
     D. obserwacja z kontrolą ultrasonograficzną,
     E. ewakuacja zawartości torbieli przy użyciu techniki laparoskopowej.
     

207. Który z niżej wymienionych preparatów podany doustnie ciężarnej może zmniejszyć ilość wydalanego moczu przez płód ?
     A. aspiryna,
     B. cymetydyna,
     C. ranitydyna,
     D. indometacyna,
     E. wszystkie wyżej wymienione.
     

208. Które ze stwierdzeń charakteryzuje efekt przyjmowania 80 mg aspiryny na dobę
     A. ↑ tromboxanu A2, ↑ prostacykliny, ↑ prostaglandyny E2,
     B. ↑ tromboxanu A2, ↑ prostacykliny, ↓ prostaglandyny E2,
     C. ↓ tromboxanu A2, ↑ prostacykliny, ↑ prostaglandyny E2,
     D. ↓ tromboxanu A2, ↓ prostacykliny, ↑ prostaglandyny E2,
     E. ↓ tromboxanu A2, ↓ prostacykliny, ↓ prostaglandyny E2.
     -

209. Które z niżej wymienionych powikłań ciąży NIE jest związane z zahamowanym wewnątrzmacicznym wzrostem płodu?
     A. toksoplazmoza,
     B. infekcja wirusem cytomegalii,
     C. infekcja wirusem różyczki,
     D. rozszczep kręgosłupa u płodu,
     E. prawdziwe B i C.
     -

210. Jakie postępowanie powinno być zastosowane u ciężarnej będącej w 32 tygodniu ciąży bliźniaczej dwuowodniowej, u której stwierdzono obumarcie jednego z płodów prawdopodobnie przed kilkoma dniami.
     A. natychmiastowa indukcja porodu przy użyciu oxytocyny,
     B. natychmiastowe rozwiązanie ciężarnej cięciem cesarskim,
     C. obserwacja,
     D. natychmiastowe podanie heparyny celem zabezpieczenia przed koagulopatią,
     E. prawidłowe A i D.
     

211. W której z niżej wymienionych patologii u płodu najczęściej obserwujemy obniżone stężenie AFP w surowicy krwi ciężarnej ?
     A. sacrococcygeal teratoma,
     B. nerka policystyczna,
     C. omphalocele,
     D. trisomia,
     E. prawidłowe A i C.
     -

212. Od jakiego wieku ciążowego u ponad 90 % płodów stwierdza się akceleracje czynności serca płodu towarzyszące jego poruszaniu się ?
     A. w 22 tygodniu ciąży,
     B. w 24 tygodniu ciąży,
     C. w 28 tygodniu ciąży,
     D. w 31 tygodniu ciąży,
     E. w 34 tygodniu ciąży.
     

213. Torbiele splotu naczyniówkowego najczęściej obserwowane są u płodów z defektem genetycznym :
     A. trisomią 21,
     B. trisomią 18,
     C. trisomią 13,
     D. triploidią,
     E. tetraploidią
     

214. Które z niżej wymienionych przeciwciał obecnych w surowicy ciężarnej są odpowiedzialne za nagłe zatrzymanie czynności serca płodu (congenital heart block - CHB) ?
     A. anty - ds DNA,
     B. ANA,
     C. anty - RNA,
     D. anty - SSA (Ro) i anty SSA (La),
     E. anty - RNP.
     

215. Zakrzepica w obrębie naczyń żylnych krążenia mózgowego najczęściej występuje:
     A. w pierwszym trymestrze ciąży,
     B. w drugim trymestrze ciąży,
     C. w trzecim trymestrze ciąży,
     D. podczas porodu,
     E. w połogu.
     

216. Jaki czas powinien upłynąć aby kobieta po przebytym leczeniu raka sutka mogła próbować zachodzić w ciążę ?
     A. od 6 miesięcy do roku,
     B. od 2 do 3 lat,
     C. od 6 do 8 lat,
     D. Ponad 10 lat,
     E. nie ma specjalnych ograniczeń.
     

217. Jak długo od infekcji mogą być wykrywane w surowicy krwi kobiet przeciwciała klasy IgM przeciw toxoplazmozie ?
     A. do 3 tygodni,
     B. 2 - 3 miesiące,
     C. 4 - 6 miesięcy,
     D. 6 - 9 miesięcy,
     E. ponad rok.

218. Jaki odsetek kobiet usuwa IUD z powodu nieprawidłowych krwawień z jamy macicy ?
     A. 1- 2,
     B. 5,
     C. 15,
     D. 30,
     E. ponad 35.
     -

219. Po usunięciu ciąży ektopowej gonadotropina kosmówkowa przestaje być wykrywana w surowicy krwi kobiety po:
     A. 2 dniach,
     B. 3 dniach,
     C. 5 dniach,
     D. 7 dniach,
     E. dwu tygodniach.
     

1. Wszystkie poniższe zdania dotyczą II okresu porodu, z wyjątkiem :

a. Rozpoczyna się od całkowitego rozwarcia

b. U pierwiastki trwa maksymalnie 2 godziny, a u wieloródki od 0,5 do 1 godziny

c. Kończy sie wydaleniem płodu i łożyska

d. Prawidłowe A i B

e. Wszystkie prawidłowe

2. Najczęstsza przyczyna krwawień w II polowie ciąży jest :

a. Pęknięcie macicy

b. Lożysko przodujące

c. Żylaki odbytu

d. Przedwczesne oddzielenie łożyska

e. Ciąża ektopowa

3. W badaniu cytologicznym stwierdza się komórki ptawidłowe i zmienione zapalnie, pochodzące ze wszystkich warstw nabłonka płaskiego i gruczołowego, oraz komórki dysplastyczne. Która to grupa wg. Papanicolau:

a. I

b. II

c. III

d. IV

e. V

4. Powikłania nadciśnienia indukowanego ciażą dla płodu :

a. IUGR

b. Wcześniactwo

c. Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu

d. Zgon okołoporodowy

e. Wszystkie prawidłowe

5. Powiklania nadciśnienia indukowanego ciąża dla matek:

a. Rzucawka

b. Zespół HELLP

c. Przedwczesne oddzielenie się łożyska

d. Wszystkie prawidłowe

e. Prawidłowe A i B

6. ASCUS to :

a. atypowe komórki nieprawidłowe o znaczeniu diagnostycznym z nabłonka gruczołowego

b. atypowe komórki nieprawidłowe o znaczeniu diagnostycznym z nabłonka płaskiego

c. zmiany śródnabłonkowe wysokiego stopnia wraz z rakiem przedinwazyjnym szyjki macicy

d. rak gruczołowy

e. Brak prawidłowej odpowiedzi

7. Interpretacja testu stresowego, wszystkie stwierdzenia prawidłowe z wyjątkiem:

a. Test ujemny - nie stwierdza się póĽnych bądz istotnych klinicznie zmiennych deceleracji

b. Test dodatni - póĽne akceleracje występuja po ponad 50 % skurczow - świadczy o zagrozeniu płodu

c. Test wątpliwy - póĽne deceleracje występują po niektórych skurczach

d. Przeciwskazania do testu stresowego: zagrażający poród przedwczesny, przedwczesne odpływanie płynu owodniowego, łożysko przodujace, ciąża wielopłodowa, klasyczne cięcie cesarskie w wywiadzie, wykonany wcześniej nier

e. wszystkie prawidłowe

8. U pacjentki stwierdza sią ciążową chorobę trofoblastyczna z przerzutami do płuc, który to stopień w klasyfikacji FIGO?

a. I

b. II

c. III

d. IV

e. Nie ma opracowanej klasyfikacji FIGO dla ciążowej choroby trofoblastycznej

9. Do korzystnych czynników rokowniczych w ciążowej chorobie trofoblastycznej zaliczysz :

a. HCG <100 jm="">

b. Choroba rozwija sie po porodzie

c. Obecność przerzutów

d. Wszystkie prawidłowe

e. Wszystkie nieprawidłowe

10. Krwawienie we wczesnej ciąży - wybierz prawidlowy zestaw:

a. Poronienie, ciąża ektopowa, ciążowa choroba trofoblastyczna

b. Łożysko przodujące, poronienie, przedwczesne oddzielenie lożyska

c. Ciąża ektopowa, łożysko przodujące, poronienie

d. Wszystkie prawidłowe

e. Prawidlowe A i C

11. Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące testu stresowego

a. Jest to reakcja czynności serca płodu na skurcze macicy po stymulacji brodawek sutkowych przez 2 minuty

b. Jest to reakcja czynności serca płodu na skurcze macicy po wlewie oksytocyny 12 ml/h

c. Pozwala na wykrycie niedotlenienia płodu przed wystąpieniem kwasicy

d. Prawidlowe B i C

e. Prawidlowe A, B i C

12. 26-letnia pacjentka w 16 tygodniu ciąży trzeciej do porodu pierwszego (poprzednio poronienie), zgłasza się do Izby Przyjęć z powodu nasilającego się krwawienia z dróg rodnych, bólu podbrzusza z promieniowaniem do pachwin i okolicy krzyżowej. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: skrócenie szyjki, rozwieranie się kanału, macica o podwyższonym napięciu i wielkości zgodnej z ostatnią miesiączką. Co rozpoznajesz?

a. Poronienie zagrażające

b. Poronienie rozpoczynające się

c. Poronienie w toku

d. Resztki po poronieniu

e. Poronienie niezupełne

13. Do zmian zachodzących w układzie krążenia u ciężarnej zaliczamy :

1. Wzrost czynności serca, średnio o 10/min
2. Wzrost objętości minutowej o 30-50%
3. Wzrost objętości krwi krążącej o 40-50%
4. Wzrost kurczliwości mięśnia sercowego
5. Spadek oporów naczyń obwodowych i płucnych
6. Spadek ciśnienia krwi

a. 1,2,3,4,5,6

b. 2,4,6

c. 1,2,3,4,5

d. 2,3,4,5,6

e. 1,3,5,6

14. Pod haslem ciążowej choroby trofoblastycznej rozumiemy:

a. Zaśniad groniasty kompletny

b. Zaśniad groniasty niekompletny

c. Zaśniad inwazyjny

d. Rak kosmowki

e. Wszystkie prawidłowe

15. Nadciśnienie indukowane ciążą rozpoznasz gdy :
    1. Ciśnienie skurczowe > 140 mmHg
    2. Ciśnienie skurczowe > 130 mmHg
    3. Ciśnienie rozkurczowe > 80 mmHg
    4. Ciśnienie rozkurczowe > 90 mmHg
    5. Wzorst ciśnienia skurczowego o con. 10 mmHg w stosunku do stanu przed ciążą
    6. Wzrost ciśnienia skurczowego o con. 30 mmHg w stosunku do stanu przed ciążą
    7. Wzrost ciśnienia rozkurczowego o con. 15 mmHg w stosunku do stanu przed ciążą

a. 1,4,5,7

b. 2,3,6,7

c. 1,4,6,7

d. 2,4,6,7

e. 1,3,5

16. 29-letnia pacjentka w 14 tygodniu ciąży drugiej do porodu pierwszego (poprzednio poronienie), zgłasza się do Izby Przyjęć z powodu krwotoku z dróg rodnych i silnych dolegliwości bólowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: skróconą szyjkę, rozwarty kanał rodny, widoczne tkanki jaja płodowego, macica mniejsza i twardsza niżby to wynikało z ostatniej miesiączki. Co rozpoznajesz?

a. Poronienie zagrażające

b. Poronienie rozpoczynające się

c. Poronienie w toku

d. Resztki po poronieniu

e. Poronienie niezupełne

17. Poniższe stwierdzenia dotyczące testu niestresowego są prawidłowe, z wyjatkiem :

a. Polega na obserwowaniu w zapisie KTG akcelercji po ruchach własnych płodu

b. Reaktywny test niestresowy charakteryzuje się obecnościa con. 2 akceleracji w ciagu 30 minut zapisu

c. Przyczynami braku akceleracji moga byc: sen plodu, kwasica, depresja OUN, wady wrodzone

d. Niereaktywny test niestresowy charakteryzuje się brakiem akceleracji przez 40 minut i jest wskazaniem do wykonania testu stresowego

e. Wszystkie prawidłowe

18. Wybierz prawidłowe zdania dotyczące KTG
    1. KTG jest to jednoczesna rejestracja tętna matki, płodu i czynności skurczowej macicy
    2. Prawidlowe FHR w III trymestrze ciąży waha się między 110 a 160 z okresowymi akceleracjami i oscylacjami
    3. Akceleracja to wzrost FHR o 10-15 w czasie dłuższym niż 10-15 sekund
    4. Oscylacje zawężone do 5 mogą świadczyć o niedotlenieniu płodu i kwasicy
    5. Deceleracje wczesne występują na szczycie czynności skurczowej macicy i świadczą o ucisku pępowiny
    6. Deceleracje zmienne świadczą o ucisku główki płodu
    7. Deceleracje póĽne występują po 30 sekundach trwania skurczu i osiągają najniższą wartość po szczycie skurczu
    Prawidlowe

a. 1,2,3,4,5,6,7

b. 1,2,4,6,7

c. 2,3,7

d. 2,3,4,7

e. 1,3,5,6,7

19. Część pochwowa szyjki macicy jest pokryta

1. Nabłonkiem wielowarstwowym płaskim nierogowaciejacym

2. Nabłonkiem wielowarstwowym płaskim rogowaciejacym

3. Nabłonkiem jednowarstwowym walcowatym

4. Nabłonkiem jednowarstwowym płaskim

20. Wybierz prawidłowe zdanie dotyczące cyklu miesięcznego kobiety:
    

1. Cykl trwa od 25 do 35 dni
2. Cykl trwa od 28 do 40 dni
3. Krwawienie trwa od 2 do 6 dni
4. Krwawienie trwa od 3 do 5 dni
5. Utrata krwi od 30 do 70 ml
6. Utrata krwi od 125 do 250 ml
7. Faza lutealna trwa od 12 do 14 dni
8. Faza lutealna trwa ok 10 dni

1. 1,4,6,8

2. tylko 1 i 7

3. 1,3,5,7

4. 1,4,5,7

5. 4,6

21. Zespól HELLP :
    

1. Wystepuje najczesciej w I trymestrze ciazy
2. Charakteryzuje sie wystepowaniem hemoliy, maloplytkowosci i wzrostem aktywnosci enzymow watrobowych
3. Przebiega skrycie bez towarzyszacych objawow ogolnych
4. Wiaze sie z wystepowaniem DIC

1. 1,2,3

2. 2,4

3. 1,2,4

4. tylko 4

5. wszystkie

22. Zatrzymanie porodu może być spowodowane:

1. położenie poprzeczne

2. zbyt wczesne odejście wód płodowych

3. wodogłowie

4. nadciśnienie u matki

5. A i C

23. Zagrożenie płodu występuje w :

1. Przenoszenie

2. Konfilikt serologiczny w zakresie antygenu Rh-D

3. Nieprawidłowego zapisu KTG

4. Jawnej cukrzycy u matki w terminie porodu

5. Wszystkie powyższe

24. Przy objawach przedwczesnego odklejania łozyska prawidłowo usadowionego w ciazy donoszonej na początku pierwszego okresu porodu, postepowaniem z wyboru jest

1. Przebicie pecherz płodowego

2. Ciecie cesarskie

3. Stymulacja czynności skurczowej

4. Postawa wyczekujaca

5. Zastosowanie tokolizy

25. Środkiem stosowanym do pobudzenia akcji porodwej jest:

1. Oksytocyna

2. Wazopresyna

3. Amiodaron

4. Prostaglandyna E2

5. A i D

26. Skala APGAR obejmuje:

1. zabarwienie skóry, oddechy, czynność serca, objawy oponowe, reakcje podczas odsysania

2. zabarwienie skóry, oddechy, czynność serca, napięcie mięśni, reakcje podczas odsysania

3. zabarwienie skóry, Ľrenice, czynność serca, napięcie mięśni, reakcje podczas odsysania

4. zabarwienie skóry, oddechy, czynność serca, napięcie mięśni, temperaturę ciała

5. zabarwienie śluzówek, oddechy, czynność serca, napięcie mięśni, reakcje podczas odsysania

27. Przeciwwskazaniem do zastosowania tokolizy u kobiety w 32 t.c jest:

1. wada serca u ciężarnej

2. nadczynność tarczycy ciężarnej

3. rozchwiana cukrzyca ciężarnej

4. zakażenie wewnątrzowodniowe

5. wszystkie ww są przeciwwskazaniem do tokolizy

28. Danazol stosujemy w leczeniu :
    

1. zesp. wielotorbielowatych jajnikow (PCOS)
2. endometriozie
3. nieplodnosci czynnosciowej
4. raku szyjki macicy
5. obrzęku Quinckego

1. 1,3,4,5

2. 1,2,3

3. 2

4. 2,3

5. 2,5

29. 69-letnia pacjentka przynosi wynik badania gęstości kości, T-score wynosi -1,9 (minus 1,9), jakiej informacji jej udzielisz ?

1. Nie ma czym się martwić, ma prawidlową gęstość kości

2. Ma ciężka osteoporozę, w każdej chwili moze dojść u niej do złamania

3. Ma osteopenię i powinna poddać sie leczeniu

4. Ma osteopenie, ale o tym czy powinna otrzymać leczenie zadecyduje obecność dodatkowych czynników ryzyka

5. Ma osteopenie, ale nie musi poddawać się leczeniu

30. U 28 letniej pacjentki, ciąża pierwsza, w 8 tygodniu ciąży wystąpiło krwawienie z narządu rodnego, a następnie wydalenie kompletnego jaja płodowego. Dalszym postepowaniem będzie:

1. leczenie zachowawcze - podanie oksytocyny w celu zmiejszenia krwawienia z macicy

2. wyłyżeczkowanie jamy macicy

3. wykonanie badania USG w celu oceny doszczętności poronienia i w przypadku uwidocznienia reszek jaja płodowego wykonać zabieg wyłyżeczkowania

4. podanie prostaglandyn w celu wydalenia ewentualnych resztek jaja płodowego

5. podanie heparyny w celu zapobieżenia powikłaniom zatorowym

31. Do prawdopodobnych objawów ciąży zaliczymy:
    

1. Stwierdzenie czynności serca płodu
2. Pigmentację linii bialawej
3. Zasinienie pochwy i przedsionka pochwy
4. Nudności, skłonności do wymiotów
5. Niechęć do palenia u nałogowych palaczek
6. Powiększenie macicy
7. Pigmentację otoczek brodawki sutka
8. Powiększenie sutków

1. 1,2,4,6,7,8

2. 1,2,3,6,7,8

3. 2,3,6,7,8

4. 2,3,4,5,6,7

5. 1,4,6

32. Drugim chwytem Leopolda ustalamy:

1. Wysokosć dna macicy

2. Ustawienie płodu

3. Część przodującą płodu

4. Niewspółmierność porodową

33. Doustna antykoncepcja hormonalna jest przeciwskazana w ciąży ponieważ

1. Działa teratogennie
2. Może spowodowac maskulinizację dziewczynek
3. Nie ma sensu ponieważ w ciąży i tak nie ma owulacji
4. Może wywołac wczesniejsze wystąpienie menopauzy
5. Zwiększa ryzyko wystąpienia zaśniadu groniastego

1. 1,2,5

2. wszystkie

3. 1,2,4

4. 2,3

e. tylko 2

34. Cukrzycę występującą w ciąży, leczoną dietą oznaczamy skrótem:

1. G0

2. G1

3. G2

4. B

5. F

35. AGCUS to:

1. atypowe komórki nieprawidłowe o znaczeniu diagnostycznym z nabłonka gruczołowego

2. atypowe komórki nieprawidłowe o znaczeniu diagnostycznym z nabłonka płaskiego

3. zmiany śródnabłonkowe wysokiego stopnia wraz z rakiem przedinwazyjnym szyjki macicy

4. rak gruczołowy

5. Brak prawidłowej odpowiedzi

36. Obecnie uwaza sie ze u podloza zespolu PCOS (policystycznych jajnikow) lezy isnulinoopornosc, dlatego tez w poczatkowym stadium terapii stosuje sie Metformine

1. Pierwsze zdanie prawdziwe, drugie falszywe.

2. Oba zdania prawdziwe.

3. Oba zdania falszywe.

4. Pierwsze zdanie falszywe, drugie prawdziwe.

5. Pierwsze zdanie prawdziwe, bez zwiazku z drugim, falszywym

37. Test przesiewowy z 50 g glukozy, zaznacz prawidłowe :
    

1. Wykonuje się w 20 - 22 tygodniu ciąży
2. Wykonuje się w 24 - 28 tygodniu ciąży
3. Glikemia poniżej 140 mg% w godzinę po obciążeniu to norma
4. Glikemia powyżej 140 mg% w godzinę po obciążeniu to pewne rozpoznanie cukrzycy
5. Glikemia powyżej 180 mg% w godzinę po obciążeniu wymaga potwierdzenia w teście z 75g glukozy

1. 1,3,5

2. 2,3,4

3. 2,3

4. 2,3,5

5. 1,3

38. Zaznacz prawdziwe zdania dotyczące I okresu porodu
    

1. Trwa okolo 24 godzin u pierwiastki
2. Trwa 12 do 18 godzin u pierwiastki
3. Trwa od wystąpienia regularnej czynnosci skurczowej do pełnego rozwarcia
4. U wielorodki trwa od 4 do 6 godzin
5. U wielorodki trwa od 7 do 12 godzin
6. Trwa od pęknięcia jaja płodowego do pełnego rozwarcia

1. 1,3,5

2. 2,3,5

3. 1,4,6

4. 1,5,6

5. 2,4,6

1. c

II okres porodu konczy sie wydaleniem płodu. Wydalenie popłodu kończy III okres porodu

2. b  

W 70-80% przyczyną krwawień w II polowie ciąży jest łożysko przodujące

3. c

4. e

5. d

6. b

7. d

Niereaktywny test niestresowy jest WSKAZANIEM do testu stresowego, pozostałe wymienione w punkcie D są oczywiście przeciwskazaniami

8. c

 st. I - choroba ograniczona do trzonu macicy st. II - choroba przechodzi na przydatki ale jest ograniczona do narządu rodnego st. III - obecne przerzuty do płuc st. IV - wszystkie inne lokalizacje przerzutów

9. a

Czynniki korzystne: wywiad < 4 miesięcy, HCG < 100 tys., Choroba nie aktywna po porodzie, Brak przerzutów; Czynniki niekorzystne: wywiad > 5 miesięcy, HCG > 100 tys., Choroba aktywna po porodzie, Obecne przerzuty

10. a

11. e

12. b

13. a

14. a

15. c

16. c

17. e

18. d

W celu zagmatwania sprawy do odpowiedzi 1 dorzucono stwierdzenie "tętna matki" - w istocie KTG służy do rejestracji tętna płodu i czynności skurczowej macicy. Natomiast odpowiedzi 5 i 6 zamieniono, w istocie deceleracje wczesne świadczą o ucisku główki, a deceleracje zmienne o ucisku pępowiny.

1. a

2. d

3. b

ok 70% w III trymestrze, wystepuje hemoliza, maloplytkowosc i wzrost akt. enzymow watrobowych, towarzysza objawy ogolne

4. e

5. e

6. b

7. e

8. b

9. e

10. e

PCOS obecnie leczy sie dieta, aktywnoscia ruchowa, lekami hipoglikemizujacymi, rzadko OC (Diane). Nieplodnosc mozna probowac leczyc Klomifenem, wzmacniajac faze owulacji. W raku szyjki, Danazol jako antyestrogen/antytestosteron/antykortykosteryd nie znalazlby zastososowania. Natomiast ze wzgledu na swoje wlasciwosci immunomodulujace (obniza IgM, IgG, itd), stosuje sie go przewlekle w obrzeku Quinckego.

11. d

12. b

Interpretacja wyników - T-score >-1 = prawidlowe, -1 - -2,5 = osteopenia, < -2,5 = osteoporoza Źródło: Medycyna po Dyplomie sierpien 2004 -str. 67: Według wytycznych NOF z 1998 roku (opierajacych się na BMD [T-score] wieku i innych czynnikach ryzyka), leczenie powinny otrzymywać kobiety z T-score poniżej -2, bez innych czynników ryzyka i kobiety z T score poniżej -1,5 jeśli stwierdza się dodatkowe czynniki ryzyka (wcześniej w artykule: złamanie osteoporotyczne u matki, długosc szyjki kosci udowej, niedobory żywieniowe, niedostateczna podaż wapnia i wit. D w okresie zwiększonego wzrostu, ciaży i laktacji, siedzący tryb życia, długotrwałe unieruchomienie, palenie tytoniu, nieumiarkowane picie alkoholu, ponad 2-3 miesieczne stosowanie glikokortykosteroidow). U kobiet po 70 r.ż, z wieloma czynnikami ryzyka osteoporozy, zwłaszcza z wcześniejszymi złamaniami poza bliższą nasada kosci udowej i kręgami w wywiadzie uzasadnione jest wdrożenie leczenia niezależnie od oceny BMD.

13. c

14. b

DOMYSLNE objawy ciąży: nudności, skłonność do wymiotów, zmiany łaknienia, zawroty głowy, omdlenia, częste oddawanie moczu, zaparcia, niechęć do palenia 2. PRAWDOPODOBNE objawy ciąży: zatrzymanie miesiączkowania, powiększenie macicy, rozpulchnienie macicy, powiększenie sutkow, zasinienie pochwy i przedsionka pochwy, rozstępy, pigmentacja linii bialawej i otoczek brodawki sutkowej 3. PEWNE objawy ciąży: wysłuchanie czynnosci serca plodu, wyczucie ruchów płodu, wyczuwalne części płodu

15. d

1. b

2. a

3. b

4. c

Glikemia < 140 mg% = norma, 140-180 mg% = wskazanie do testu z 75g, >180 - pewne rozpoznaie cukrzycy

5. b

1. Stress urinary incontinence is characterised by involuntary loss of urine with all of the following except:

6. coughing;

7. laughing;

8. sneezing;

9. exercising;

10. sleeping;

2. Which of the following is prerequisite for accurate cystometry?

6. sterile urine;

7. retrograde filling with large incremental volumes;

8. supine position;

9. expensive equipment;

10. increased intraabdominal pressure;

3. Colposcopic findings that suggest invasive cervical cancer include:

6. abnormal blood vessels;

7. irregular surface contour;

8. loss of surface epithelium;

9. color tone change;

10. all the above;

4. Which of the following statements regarding cervical cancer is false:

6. the prevalence of cervical adenocarcinomas in young women is increasing;

7. squamous cell carcinoma is the most common histologic type of invasive cervical cancer;

8. vaginal bleeding is the most common symptom;

9. nulliparity constitutes a risk factor;

10. Surgery as an initial treatment modality is limited to patients with stage I and Iia;

5. ”The carcinoma extends beyond the cervix but has not extended onto the pelvic wall. Obvious parametrial involvement”. The above description concerns which of the following stages according to FIGO staging classification:

6. Ib;

7. IIa;

8. IIb;

9. IIIa;

10. IIIb;

6. A complete breech presentation is best described by which of the following statements?

6. the legs and thighs of the fetus are flexed;

7. the legs are extended, and the thighs are flexed;

8. the arms, legs, and thighs are completely flexed;

9. the legs and thighs are extended;

10. none of the above;

7. Viral infections during pregnancy are most dangerous for fetus during:

6. 1st trimester of pregnancy;

7. 2nd trimester of pregnancy;

8. 3rd trimester of pregnancy;

9. during labor;

10. Viral infections are not dangerous for fetus;

8. A woman reports to the physician's office on June 14 2007, with a positive pregnancy test. She reports regular 28-day cycles and a last menstrual period began on April 3 2007, and ended April 6, 2007. Her estimated delievery date is:

6. January 1, 2008;

7. January 10, 2008;

8. January 17, 2008;

9. January 15, 2008;

10. January 28, 2008;

9. Toxoplasmosis during pregnancy is treated using:

6. spiramycine;

7. Penicillin G;

8. Gamma-Globulin;

9. immunisation durig 1^st trimester of pregnancy;

10. Toxoplasmosis is not treated during pregnancy;

10. Reactive nonstress test is usually interpreted as:

6. fetal well being;

7. hypoxia or asphyxia of the fetus;

8. excessive uterine activity;

9. Absence of uterine contractions;

10. Presence of uterine contractions;

11. Early decelerations should be interpreted as:

6. lack of feto-maternal oxygen transportation;

7. placental acidemia;

8. reflex from baroreceptors;

9. constriction of fetal arteries;

10. fetal CNS immaturity;

12. Intraamniotic infection is most often seen:

6. following rupture of membranes;

7. following vaginal infections;

8. following general viral infections

9. following general bacterial infections;

10. following complicated labor;

13. One of the main symptoms of intraamniotic infection is:

6. Fetal tachycardia;

7. Fetal bradycardia;

8. Maternal bradycardia;

9. Maternal high blood pressure;

10. Maternal leukopenia;

14. Variable decelerations are usually connected with:

6. discoordinated uterine contractility;

7. compression of the umbilical cord;

8. fetal organic heart disease;

9. overextended uterine muscle in polyhydramnios;

10. administration of narcotic analgesia;

15. Therapeutic management in case of late decelerations:

6. administration of narcotic analgesia;

7. infusion of tocolytic agent and oxygen;

8. intraamniotic administration of physiologic saline;

9. amniotomy;

10. administration of diureties;

16. Contraindications to tocolysis:

6. breech presentation;

7. intraamniotic infection;

8. uterine bleeding;

9. genetic congenital malformations;

10. hypercholesterolemia;

17. What is the usual pH of amniotic fluid?

6. 4.0-4.5;

7. 4.5-5.5;

8. 5.5-7.0;

9. 7.0-7.5;

10. 7.5-8.5;

18. How is hypertension in pregnancy defined?

6. blood pressure 160/100 mmHg or greater;

7. blood pressure 140/90 mmHg or greater;

8. diastolic pressure 90 mmHg or greater;

9. increased systolic pressure by 39 mmHg;

10. increased diastolic pressure by 15 mmHg;

19. Which of the following is NOT a predisposing factor to pospartum hemorrhage?

6. prolonged labour;

7. term twins;

8. rapid labor;

9. patient with <1500 g infant;

10. use of oxytocin;

20. Which of the following tocolytics is a competitive oxytocin-vasopressin antagonist?

6. magnesium sulfate;

7. ritodrine;

8. nifedipine;

9. indomethacin;

10. atosiban;

21. Which of the following tocolytics is associated with premature closure of the fetal ductus arteriosus?

6. magnesium sulfate;

7. ritodrine;

8. nifedipine;

9. indomethacin;

10. atosiban;

22. Approximately the percentage of LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesions) cases in the female uterine cervix that could progress to HSIL (high-grade) without any treatment is:

6. 50 %;

7. 20 %;

8. 80%;

9. 5 %;

10. 1%;

23. Urogenital diaphragm consists of the following muscles:

6. m. transversus perinei profundus and m. levator ani, m. sphincter urethrae, m. puborectalis;

7. m. sphincter urethrae and m. levator ani, m. coccygeus, m. transversus perinei superficialis;

8. m. sphincter urethrae and m. coccygeus, m. levator ani, m. puborectalis;

9. m. coccygeus, m. transversus perinei profundus, m. sphincter urethrae, m. levator ani;

10. m. transversus perinei superficialis, m. levator ani, m. puborectalis, m. coccygeus;

24. The uterine tube consists of four parts. Indicate which of the below mentioned parts does not belong to the tube:

6. tubal fimbriated end (infundibulum);

7. tubal ampoulla;

8. tubal fundus;

9. tubal intramural portion.;

10. tubal isthmus;

25. Ovarian arteries are branches of :

6. abdominal aorta;

7. uterine artery;

8. common iliac artery;

9. external iliac artery;

10. obturator artery;

26. Persistent vaginal discharge in a female pediatric patient should prompt a search of which of the following:

6. Pinworms;

7. Vaginal lacerations;

8. Foreign body;

9. Ectopic ureter;

10. Illicit drug use;

27.The most common feature of ovarian neoplasms in adolescents is:

6. germ-cell origin, hormone secreting;

7. coelomic epithelial origin, endocrine secreting;

8. germ-cell origin, non-endcrine secreting;

9. non germ-cell origin;;

10. coelomic epithelial origin

28. Dysgerminoma is a rare type of ovarian malignancy that can be characterized by following facts:

6. approximately 90% of these tumors are found in females<30 years of age;

7. tumors can secrete detectable amounts of hCG;

8. bilaterality occurs in more that 20% of cases;

9. tumors are exquisitely radiosensitive;

10. all answers are correct;

29.Which of the following statements is not characteristic for ovarian cancer:

6. the lifetime risk is approximately 1:70;

7. oral contraceptives have a significantly protective effect;

8. this malignancy is clinically silent during early development;

9. high parity, early childbearing and prolonged breast-feeding are risk factors;

10. family history of ovarian cancer can increase the risk for first-degree relatives as high as 50%;

30.The age when fibroids are usually symptomatic:

6. before menarche;

7. after menopause;

8. in premenopausal women over 40;

9. during pregnancy;

10. during breastfeeding;

31. Choose a false sentence according to pedunculated fibroids:

6. is subserosal or submucosal;

7. may cause acute pain;

8. are difficult in differential diagnosis;

9. often transform into sarcoma;

10. can be asymptomatic;

32. Symptoms most often associated with submucosal fibroid leading to surgical intervention are:

6. enlargement during pregnancy;

7. menorrhagia;

8. urinary incontinuence;

9. urethral obstruction;

10. ascites;

33. Gonadotropins (FSH and LH) are produced in humans by:

6. Anterior pituitary cells;

7. Paraventricular nucleus of the hypothalamus;

8. Ovarian granylosa cells;

9. Posterior pituitary cells;

10. Endometrial cells;

34. Indicate the hormone, which can be used as a presumptive sign that ovulation occurred:

6. Prolactine;

7. Estradiol;

8. Testosterone;

9. Progesteron;

10. Follitropin;

35. Wich hormone is responsible for stimulation of progesterone production by the corpus luteum during pregnancy:

6. Estradiol;

7. FSH;

8. Prolactine;

9. hCG;

10. HSG;

36. The proper position of the vagina is warranted by three levels of support. The level one consist of:

6. Arcus tendineous fascie pelvis;

7. Cardinal ligament;

8. Utero-sacral ligament;

9. Cardinal ligament, Utero-sacral ligament;

10. Perineal body;

37. The preoperative risk factor for thromboembolism are:

6. Age over 70;

7. Presence of varicose veins;

8. Obesity;

9. Gynecological malignancy;

10. All above;

38. The main two indications for hysterectomy are:

6. Leiomyomas, dysfunctional uterine bleeding;

7. Leiomyomas, Pelvic pain;

8. Dysfunctional uterine bleeding, Genital prolapse;

9. Pelvic pain, Pelvic inflammatory diseases;

10. Genital prolapse, Endometriosis;

39. At the present time therapy for women who have mild -to- moderate endometriosis can consist of all the following except

6. Progestins;

7. Dexamethasone;

8. Danazol;

9. oral contraceptives;

10. Gonadotropin releasing hormone (GnRH);

40. Endometriosis can be diagnosed only

6. During physical examination;

7. By ultrasound examination;

8. By CT examination;

9. During laparoscopy or laparotomy;

10. by means of biochemical diagnosis;

41. Endometrial cancer is

6. mainly estrogen-dependent;

7. androgen-dependent;

8. progesterone-dependent;

9. hormonally independent;

10. FSH dependent;

42. Menopause occurs earlier in:

6. cigarette smokers;

7. black women;

8. multiparous women;

9. alcohol abusers;

10. women using IUD;

43. Premature ovarian failure is defined as when menopause occurs spontaneously before:

6. 35 years of age;

7. 38 years of age;

8. 40 years of age;

9. 42 years of age;

10. 45 years of age;

44. Condylomata acuminata are the manifestation of which infection:

6. Haemophilus ducreyi;

7. Gardnerella vaginalis;

8. Herpes Simplex Virus;

9. Chlamydia trachomatis;

10. Human Papilloma Virus;

45. Ectopic pregnancy can be treated:

6. by laparotomy only;

7. by laparoscopy only;

8. by laparotomy or laparoscopy (no conservative treatment applicable);

9. by the use of methotrexate only;

10. by laparotomy, laparoscopy or with the use of methotrexate;

46. The following decription “ uterine bleeding from a gestation of <20 weeks accompanied by cervical dilatation but without expulsion of products of conception through the cervix” “ best applies to:

6. missed abortion;

7. inevitable abortion;

8. complete abortion;

9. threatened abortion;

10. tubal abortion;

47. Which of the following symptoms is not typical for Trichomonas Vaginitis:

6. profuse, purulent, malodorous vaginal discharge;

7. vulvar pruritus;

8. “strawberry” cervix;

9. normal vaginal pH;

10. vaginal secretions may exude from the vagina;

48. The true about progesterone in human pregnancy is:

6. main pro-pregnancy factor, produced mainly by uterine smooth muscle;

7. the main source is corpus luteum until 8^th week of pregnancy and placenta after 8^th week of pregnancy;

8. induces ripening of the uterine cervix;

9. stimulates uterine contractility ;

10. is produced only by corpus luteum;

49. First Leopold's manouver is performed to assess:

6. fetal attitude and presenting part;

7. fetal position and height of uterine fundus;

8. fetal lie and and height of uterine fundus;

9. fetal position and attitude;

10. the number of fetuses;

50. The proper sequence of cardinal movements during normal labor is:

1. engagement, internal rotation, flexion, extension, external rotation;

2. engagement, flexion, internal rotation, extension, external rotation;

3. flexion, engagement, extension, external rotation;

4. internal rotation, engagement, flexion, extension, external rotation;

5. flexion, internal rotation, extension, engagement.

1. The main two indications for hysterectomy are:

6. Leiomyomas, dysfunctional uterine bleeding

7. Leiomyomas, Pelvic pain

8. Dysfunctional uterine bleeding, Genital prolapse

9. Pelvic pain, Pelvic inflammatory diseases

10. Genital prolapse, Endometriosis

2. During an operation, a midline incision was made at an anatomic location 2 cm below the umbilicus. Which of the following lists (in order) the layers of the anterior abdominal wall as they would be incised or separated?

11. skin, subcutaneous fat, superficial fascia (Camper's), deep fascia (Scarpa's), fascial muscle cover (anterior rectus sheath), rectus muscle, a deep fascial muscle cover (posterior rectus sheath), preperitoneal fat, and peritoneum.

12. skin, subcutaneous fat, superficial fascia (Scarpa's), deep fascia (Camper's), fascial muscle covering (anterior abdominal sheath), transverse abdominal muscle, a deep fascial muscle cover (posterior rectus sheath), preperitoneal fat, and peritoneum

13. skin, subcutaneous fat, superficial fascia (Camper's), deep fascia (Scarpa's), fascial muscle cover (anterior rectus sheath), rectus muscle, a deep fascial muscle cover (posterior rectus sheath), peritoneum, and preperitoneal fat

14. skin, subcutaneous fat, superficial fascia (Scarpa's), deep fascia (Camper's), fascial muscle cover (anterior rectus sheath), rectus muscle, a deep fascial muscle cover (posterior rectus sheath), preperitoneal fat, and peritoneum

15. skin, subcutaneous fat, superficial fascia (Camper's), deep fascia (Scarpa's), fascial muscle cover (anterior rectus sheath), transverse abdominal muscle, a deep fascial muscle covering (posterior rectus sheath), preperitoneal fat, and peritoneum

3. In the female, the true pelvis anatomically

11. has an oval outlet

12. has three defining planes, an inlet, a midplane, and an outlet

13. has an inlet made up of a double triangle

14. is completely formed by two fused bones

15. lies between the wings of the paired ileum

4. The three principal estrogens in women in decreasing order of potency are

11. estriol, estradiol, estrone

12. estrone, estriol, estradiol

13. estradiol, estrone, estriol

14. estradiol, estriol, estrone

15. estriol, estrone, estradiol

5. The normal vaginal pH during the menstrual cycle is

11. 3,0-4,5

12. 4,5-5,5

13. 5,5-6,5

14. 6,5-7,5

15. 7,5-8,5

6. Cardioprotective actions of estrogen may include

11. dilatation of coronary vassels

12. production of thromboxane

13. depression of HDL (high-density lipoprotein) levels

14. elevation of LDL (low-density lipoprotein) levels

15. widening of pulse pressure

7. Stenosis of the cervix can lead to which of the following complications?

11. pyometra

12. adenomyosis

13. primary dysmenorrhea

14. cervical polyps

15. uterus didelphys

8. A 45-year-old patient with uterine leiomyomata found on pelvic examination complains of excessive uterine bleeding. The next step in the management of this patient sholud be

11. myomectomy

12. hysterectomy

13. ultrasonography

14. endometrial biopsy

15. hysteresalpinogography

9. Most neoplastic ovarian masses in postmenopausal women originate from

11. ovarian epithelium

12. ovarian stroma

13. ovarian germ cells

14. ovarian sex cords

15. metastatic disease

10. Indicate the hormone, which can be used as a presumptive sign that ovulation occurred:

11. Prolactine

12. Estradiol

13. Testosterone

14. Progesteron

15. Follitropin

11. Endometrial cancer is

11. mainly estrogen-dependent

12. androgen-dependent

13. progesterone-dependent

14. hormonally independent

15. FSH dependent

12. Endometriosis can be diagnosed only

11. During physical examination

12. By ultrasound examination

13. By CT examination

14. During laparoscopy or laparotomy

15. During X-ray examination

13. A 62-year-old G2P2 woman, menopausal for 12 years, presents to clinic complaining of abdominal bloating for 6 months. During the past 2 monts she has been unable to button her pants, despite a 10-lb weight loss achieved without dieting. A plevic ultrasound reveals massive ascites and a 9 x 10 cm complex right ovarian mass. In addition to obtaining lab work, the next step in management is:

11. Observation with repeat ultrasound in 4 weeks

12. Exploratory laparotomy

13. Diuretic treatment for relief of her ascites

14. A second opinion

15. Chemotherapy

14. A 27-year-old patient complains of 6 months of amenorrhea. A pregnancy test is negative. Which of the following is the most likely cause of secondary amenorrhea in this patient?

11. Abnormal chromosomes

12. Asherman syndrome

13. Hypothyroidism

14. Prolacinomoa

15. Anovulation

15. Mixing vaginal discharge with potassium hydroxide (KOH) creates an odor that is helpful in diagnosing:

11. Bacterial vaginosis

12. Trichomoniasis

13. Moniliasis

14. Gonorrhea

15. Chlamydia

16. Pelvic inflammatory disease is characterized by all of the following EXCEPT:

11. Leukocytosis

12. Pelvic pain

13. Fever

14. Anemia

15. Cervical motion tenderness

17. A postmenopausal women comes to your office for an advice because her best friend has been diagnosed with endometrial cancer. The patient is concerned that she too may develop the disease. You tell her that risk factors associated with endometrial cancer include the following, EXCEPT:

11. Nulliparity

12. Late menopause

13. DES exposure

14. Obesity

15. Polycystic ovarian disease

18. The diagnosis of a complete hydatidiform mole has been confirmed following the suction curettage. What is the most appropriate management for this patient now?

11. Weekly and then monthly hCG testing

12. Repeat D&C if the hCG value is elevated

13. Transvaginal ultrasonographic examination

14. Chemotherapy

15. Radioterapy

19. Fibroids are associated with all of the following except:

6. Hydronephrosis

7. Recurrent pregnancy loss

8. Anemia

9. Endometritis

10. Metrorrhagia

20. What is the most common cystic mass in the vulvovaginal region?

11. Fibroma

12. Epidermal inclusion cyst

13. Hidradenoma

14. Nevus

15. Bartholin cyst

21. A 22-year-old professional dancer (G₀) presents with absence of menses for 6 months. Priot to this her cycles had been irregular. Physical examination finds that she is 5'6”, weighs 98 lbs, and is healthy appearing. The cause of her amennorrhea is most likely:

11. Premature ovarian failure

12. Hypogonadotropic hypogonadism

13. Sheehan syndrome

14. Pregnancy

15. Polycystic ovary syndrome

22. All of the following are associated with increased risk of ectopic pregnancy except:

11. Pelvic surgery

12. In vitro fertilization

13. Gonadotropin ovulation induction

14. Salpingitis

15. Anemia

23. Which serotypes of human papillomavirus (HPV) are associated with cervical cancer?

11. 6, 11

12. 16, 18

13. 1,2,3

14. all of the above

15. none of the above

24. Findings at time of surgery included 6 liters of ascites, diffuse tumor implants over the abdominal peritoneal surfaces and omentumm measuring up to 4 cm in diameter, enlarged para-aortic lymph nodes, and bilateral solid-cystic ovarian masses. All the above sites were histologically confirmed to contain adenocarcinoma. What stage of ovarian cancer did she present with?

11. Stage IIIa

12. Stage IIIb

13. Stage IIIc

14. Stage IV

15. Stage IIC

25. A vulvar carcinoma with tumor positive unilateral nodes and no distant spread would be which FIGO stage?

11. I

12. II

13. III

14. IV

15. cannot be staged without further information

26. Usual time of menses and ovulation returning after labour when women do not nurse a child is:

11. after 7 days postpartum

12. after 6-8 weeks postpartum

13. without any schedule

14. after 6-8 months

15. only following hormonal treatment

27. Breast-feeding is not contraindicated when women:

11. take street drugs and do not control alcohol intake

12. underwent breast cancer operation 10 years ago and there is no reccurency

13. has active non treated tuberculosis

14. has cytomegalovirus infection

15. have child with galactosemia

28. Contraception of choice in brestfeeding women is:

11. Progestin-only pills

12. Combined estrogen-progestin pills with 35 µg of EE

13. There is no need for contraception because all breast-feeding women are infertile

14. Lactational Amenorrhea Method when she has at least three children

15. Depo-Provera i.m. every 3 weeks

29. Fever during breastfeeding is caused by:

11. always mastitis

12. mastitis or puerperal breast engorgement when other sources of infection are excluded

13. flu

14. breast engorgement

15. always endometritis when after cesarean delivery

30. Birth rate is:

11. the number of live birth per 1000 population

12. the number of total birth per 1000 population

13. the number of live neonates of weight between 2500g and 4000g per total population

14. the number of live birth per stillbirth in given population

15. the number of live birth in given population

31. hCG in pregnancy is produced:

11. exclusively by the syncytiotrophoblast and cytotrophoblast

12. by the cytotrophoblast

13. exclusively by the chorionic tissue

14. exclusively by the syncytiotrophoblast

15. by not specified cells in parietal decidua

32. Management of tubal pregnancy is:

11. exclusively surgical

12. exclusively medical

13. not necessary almost in all cases

14. surgical or medical

15. always by adnexectomy

33. In normal pregnancy hCG appearance in maternal plasma is detectable:

11. immediately after conception

12. by 8 to 9 days after ovulation

13. by 14 days after conception

14. by 28 days after ovulation

15. by 8 to 9 days after conception

34. Positive signs of pregnancy are:

11. positive hCG test;

identification of fetal heart action;

perception of active fetal movements by the examiner

12. perception of active fetal movements by the pregnant women;

recognition of the embryo or fetus by sonography;

enlarged abdomen circumference;

13. identification of fetal heart action;

perception of active fetal movements by the examiner;

recognition of the embryo or fetus by sonography;

14. positive hCG test;

recognition of the embryo or fetus by sonography;

enlarged abdomen circumference;

15. identification of fetal heart action;

perception of active fetal movements by the pregnant women;

recognition of the embryo or fetus by sonography;

35. BP≥140/90 mm Hg after 20. weeks' gestation, proteinuria ≥ 300mg/24hours or 1+ dipstick are the minimum criteria to diagnose:

11. Gestational Hypertension

12. Preeclampsia

13. Eclampsia

14. Superimposed Preeclampsia

15. Chronic Hypertension

36. The measuring of following parameters performed prenatally allow the early diagnosis of preeclampsia: 1) body mass, 2) BP, 3) hematocrit, 4) roll-over-test, 5) fibronectin. The true are:

11. 1, 2, 4

12. 2, 5

13. 2, 4

14. none of above

15. all of above

37. Prevention of preeclampsia is possible through:

11. dietary manipulation

12. low-dose aspirin

13. antioxidants

14. none of above

15. all of above

38. Hospital management of preeclamptic patient consists of:

11. daily scrutiny for clinical findings (headache, visual disturbances, epigastric pain, rapid weight gain)

12. weight on admittance and everyday thereafter

13. analysis for proteinuria on admittance and at least every 2 days thereafter

14. BP readings in sitting position

15. measurements of plasma and serum creatinine, hematocrit, platelets, and serum lever enzymes

16. hormonal (estradiol, 17-OH progesterone) estimation on admittance and every 2 days thereafter

17. frequent evaluation of fetal size and amniotic fluid volume

The true are:

11. 1, 2, 3, 4, 5, 6

12. 1, 3, 4, 5, 6, 7

13. 1, 2, 4, 5, 6, 7

14. 1, 2, 3, 4, 5, 7

15. 2, 3, 4, 5, 6, 7

39. Which of the below listed agents is not an antihypertensive drug administered in pregnancies complicated by hypertension

11. magnesium sulfate

12. labetalol

13. nifedipine

14. atenolol

15. methyldopa

40. The chorion laeve is separated from the amnion by the exocoelomic cavity until the end of:

11. first month pregnancy

12. second month of pregnancy

13. third month of pregnancy

14. fourth month of pregnancy

15. fifth month of pregnancy

41. Which statement describing hCG in not correct?

11. it is a glycoprotein composed of two subunits α and β

12. maximal serum levels of hCG are attained at about 8 to 10 weeks of pregnancy

13. serum levels of hCG increase throughout the pregnancy and are the highest beforelabor

14. the best known function of hCG is the maintenance of function of the corpus luteum

15. the hCG serum levels may be increased strikingly in women with hydatiform mole

42. All of the following changes are considered physiological during pregnancy except for:

11. increased water retention

12. postprandial hyperinsulinemia and hyperglycemia

13. increased cardiac output

14. increase of the creatinine and urea serum concentration

15. activation of the coagulation cascade

43. Screening for gestational diabetes should be performed:

11. at the beginning of pregnancy

12. between 14 and 18 weeks of pregnancy

13. between 24 and 28 weeks of pregnancy

14. between 32 and 34 weeks of pregnancy

15. according to the latest guidelines screening is not necessary

44. Which statement describing the Braxton-Hicks contractions is not correct:

11. they are physiological phenomena

12. until the last month of pregnancy they are infrequent

13. their intensity varies between 5 and 25 mmHg

14. they are the sign of the beginning of labor

15. they appear unpredictably and usually are nonrhythmic

45. The term small for gestational age is widely used to categorize an infant whose birthweight is:

11. below the 5^th percentile for its gestational age

12. below the 10^th percentile for its gestational age

13. below the 50^th percentile for its gestational age

14. above the 5^th percentile for its gestational age

15. above the 10^th percentile for its gestational age

46. Preterm delivery means:

11. the spontaneus or induced delivery between 23 and 37 weeks of gestation

12. the spontaneus or induced delivery between 21 and 36 weeks of gestation

13. only the spontaneus delivery between 23 and 37 weeks of gestation

14. only the spontaneus delivery between 21 and 36 weeks of gestation

15. every delivery before 40 weeks of gestation

47. An effective biochemical predictor of preterm delivery is:

11. total HCG

12. fetal phospholipase A

13. fetal fibronectin

14. placental lactogen (HPL)

15. angiotensin II

48. The American College of Obstetricians and Gynecologists has proposed the following criteria to document preterm labour:

11. uterine contractions occuring at frequency of 5 in 30 minutes or 10 in 60 minutes plus progressive change in the cervix

12. uterine contractions occuring at frequency of 5 in 30 minutes or 10 in 60 minutes without progressive change in the cervix

13. uterine contractions occuring at frequency of 4 in 20 minutes or 8 in 60 minutes plus progressive change of the cervix

14. uterine contractions occuring at frequency of 4 in 20 minutes or 8 in 60 minutes without progressive change of the cervix

15. Braxton Hickc contractions

49. Which of the drugs listed below is not a tocolytic agent:

11. magnesium sulfate

12. prostaglandin inhibitors

13. calcium channel blockers

14. corticosteroids

15. nitric oxide donors

50. At the time of physical examination, detection of a lower-abdominal tumor in a 7-year-old girls is best accomplished by palpation of the abdomen coupled with:

11. Rectal examination

12. Vaginal examination

13. Rectovaginal examination

14. Abdominal auscultation

15. Percussion

28

---