watrobka, IV rok, IV rok CM UMK, Patomorfologia


Ludzie, uczcie się tych wytłuszczonych, reszta jest do poczytania

Odpowiedzi do wątroby

  1. Ostra niewydolność wątroby: a/ etiologia i b/ patomechanizm śmierci.

Objawy niewydolności wątroby(ostrej i przewlekłej):

Hipoalbuminemia=>obrzęki

Koagulopatia(niedobór czynników II, VII ,IX ,X)

Encefalopatia wątrobowa=> otępienie, śpiączka, zaburzenia neurologiczne, śmierć (hiperammonemia powoduje nieprawidłową neurotransmisję)

Odór wątrobowy

Hiperestrogenizm( raczej przy przewlekłej niewydolności-domniemany czynnik rumienia dłoni i pajączków naczyniowych, u mężczyzn hipogonadyzm i ginekomastia)

Zespół wątrobowo-nerkowy(ostra niewydolność nerek w przebiegu ciężkich chorób wątroby spowodowana prawdopodobnie spadkiem perfuzji nerek)

Wzrost AspAT iAlAT

Upośledzenie metabolizmu bilirubiny(głównie hiperbilirubinemia związana)

Wytłuszczone następstwa niewydolności wątroby mogą prowadzić do śmierci.

Żółtaczka, śpiączka, zaburzenia krzepnięcia są najważnieszymi objawami o.n.w.

Ogólnie niewydolność wątroby:

-zmniejszone wytwarzanie białek przez wątrobę

-zmniejszenie wytwarzania fosfolipidów, cholesterolu, kwasów żółciowych

-zmniejszenie syntezy lipoprotein lub ich nieprawidłowa proporcja

-nieprawidłowa przemiana glikogenu, najczęściej z hipoglikemią

-nieprawidłowa przemiana i wydzielanie bilirubiny

-niedostateczna inaktywacja aldosteronu i estrogenów

-niedostateczna inaktywacja związków toksycznych

-niedostateczne przekształcanie amoniaku w mocznik

Zależnie od sytuacji komórka nie wykonuje jednej lub wielu czynności.

Hipoalbuminemia=>wodobrzusze=>utrudnienie oddychania

Wodobrzusze=> wzrasta opór przepływu krwi przez naczynia trzewne

Wodobrzusze=> uciśnięcie tętnic nerkowych=> spadek GFR

Wodobrzusze=> upośledzone wchłanianie w jelicie

Zaburzenia krzepnięcia=>skaza krwotoczna, zagrożenie krwotokiem

Gromadzący się amoniak,merkaptany, kwasy tłuszczowe=> śpiączka wątrobowa

Przewlekłe krwawienia i skrócenie okresu życia krwinek=> niedokrwistość

Zaburzenie przemiany węglowodanów(uszkodzone ponad 80% wątroby)=> hipoglikemia=>śmierć

  1. Wymień i usystematyzuj morfologicznie zmiany patologiczne wątroby, powstające w odpowiedzi na czynnik uszkadzający.

  1. Martwica wątroby: a/ podział, b/ rokowanie, c/ przykłady.