ZAPALENIA/ALERGIA WERSJA I
Do chorób atopowych zaliczamy:
Alergiczny wyprysk kontaktowy
Alergiczny nieżyt nosa
Zewnątrzpochodne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych
astmę aspirynową
prawdziwe a, b i d
Cechą atopii jest:
1) dodatnie testy skórne na pospolite alergeny, 2) wzrost IgE w surowicy krwi,
3) obecność swoistych przeciwciał w teście RAST, 4) niski poziom dopełniacza w surowicy krwi, 5) nadmierna aktywność Th1. Prawdziwe:
1,2,3
2,3,4
3,4,5
1,2,4
1,4,5
Odczyn ADCC jest charakterystyczny dla reakcji alergicznej typu:
I
II
III
IV
II i III
Przyczyną wystąpienia reakcji alergicznej II typu może być:
Przewlekła ekspozycja na pyły organiczne
Przetoczenie krwi niezgodnej grupowo
Użądlenie owadów błonkoskrzydłych
Przewlekły kontakt z metalami np. nikiel, chrom
Podanie surowicy odpornościowej
Układ dopełniacza jest istotnym mediatorem w reakcji alergicznej typu :
I
II
III
II i III
IV
Do czynników mogących wyzwolić degranulację komórek tucznych należą:
Interakcja alergenu z IgE związanymi z FcεRI
C3a
Acetylocholina
niska temperatura
Wszystkie powyższe
Pobudzone mastocyty uwalniają:
1) MAC, 2) PAF, 3) SRS-A, 4) HMW, 5) MBP. Prawdziwe:
1,2
2,3
3,4
4,5
3
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
hapten złożony posiada antygenowość
hapten złożony posiada immunogenność
hapten złożony może wiązać swoiste przeciwciała
hapten złożony może uczestniczyć w indukcji reakcji alergicznej typu komórkowego
wszystkie zdania są nieprawdziwe
Reakcje alergiczne typu komórkowego uczestniczą w patogenezie:
1) alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, 2) odrzucania przeszczepu, 3) odczynu Mantoux, 4) atopowego zapalenia skóry, 5) konflikcie serologicznym. Prawdziwe:
1,2,3,4,5
1,2,3,5
1,2,3
1,2,3,4
1,2
Kompleksy immunologiczne uczestniczą w patogenezie : 1) ostrego kłębuszkowego zapalenie nerek, 2) kłębuszkowego zapalenia nerek w przebiegu tocznia rumieniowatego (LED), 3) niedokrwistości hemolitycznej, 4) reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), 5) choroby Gravesa-Basedova. Prawdziwe :
1,2,3,4,5
1,2,5
2,3
1,2,4
3,5
Którą z poniższych chorób zaliczamy do chorób z autoagresji:
wole Hashimoto
astma oskrzelowa atopowa
choroba posurowicza
niedokrwistość Addisona-Biermera
prawdziwe a i b
W przebiegu chorób autoimmunologicznych mechanizm uszkodzenia tkanek odpowiada reakcji alergiczne typu:
I
I i II
III i IV
IV
II, III i IV
Autoprzeciwciała w toczniu rumieniowatym (układowym) skierowane są przeciwko:
1) DNA, 2) RNA, 3) histonom, 4) erytrocytom, 5) błonie podstawnej pęcherzyków płucnych
1,2,3,4
1,2,3,4,5
5
1
1,2,3
Kryteria choroby autoimmunologicznej wg Drexhage to;1) stwierdzenie we krwi pacjenta wysokiego miana autoantygenu 2) stwierdzenie obecności przeciwciał lub autoreaktywnych limfocytów T 3) możliwość indukcji autoagresji przez przeniesienie autoprzeciwciał lub autoreaktywnych komórek 4) możliwość immunizacji zwierząt odpowiednim autoantygenem, 5) stwierdzenie zwiększenia ekspresji antygenów HLA-DR odpowiedniej klasy. Prawdziwe:
1,2,3,4,5
,2,3,4,
1.2.5
1,2,4,5
1,2
Komórki LE są to:
pobudzone granulocyty kwasochłonne
granulocuty obojętnochłonne po sfagocytowaniu materiału jądrowego limfocytów
komórki APC po związaniu antygenu z MHC klasy II
mastocyty po związaniu IgE
żadne z powyższych
Przyczyną choroby z autoagresji może być: 1) wypadnięcie funkcji limfocytów T supresorowych, 2) nieprawidłowa prezentacja antygenu przez uszkodzone komórki ujawniających antygeny HLA-DR, 3) działanie adiuwantów, 4) modyfikacja autoantygenów przez czynniki zewnętrzne, 5) mimikra antygenowa. Prawdziwe:
1,2,3,4,5
1,2,3,4
2,3,4,
1,2,4,5
1,2,4
Fosfolipaza A2 jest enzymem katalizującym reakcję:
Tworzenia SRSA z kwasu arachidonowego
Tworzenia prostaglandyn pozapalnych z kwasu arachidonowego
Uwalniania kwasu arachidonowego z fosfolipidów błon komórkowych
Powstawania lipoksyn z kwasu arachidonowego
Tworzenia trombosanu A2 z kwasu arachidonowewgo
Który z poniższych mediatorów zapalenia nie jest eikozanoidem:
Czynnik aktywujący płytki (PAF)
Trombosan A2 (TXA2)
Prostaglandyna E2 (PGE2)
Prostacyklina PGI2
Leukotrien B4 (LTB4)
Przyczyną zapalenia hipoergicznego może być;
Kacheksja
Terapia steroidami
Terapia inhibitorami COX-2
Starość
Wszystkie powyższe
Przykładem zapalenia ropnego głębokiego ograniczonego jest:
Ropień
Ropniak
Ropowica
Ropnica
a i b
Powikłaniem zapalenia może być:
1) kacheksja, 2) amyloidoza, 3) niewydolność narządowa, 4) proces nowotworowy,
5 ) posocznica. Prawdziwe:
1,2,3,4,5
1,2,3,4
2,3,4
3,4,5
1,2
Do cząsteczek adhezyjnych zlokalizowanych na leukocytach należą:
perforyny
fibronektyny
Integryny
nadgodzina immunoglobulin
MHC klasy II
Cząsteczki adhezyjne uczestniczą w procesie:
prezentacji antygenu
migracji leukocytów
interakcji pomiędzy limfocytami Th i B
krzepnięcia krwi
wszystkie powyższe
Oksydaza NADPH jest enzymem odpowiedzialnym za syntezę:
tlenku azotu
prostacykliny
anionorodnika ponadtlenkowego
nadtlenoazotynu
prawdziwe a i c
Enzymem odpowiedzialnym za syntezę PAF jest:
cyklooksygenaza 2
lipooksygenaza
acetylotransferaza
acetylohydrolaza
żadny z powyższych
Do działań PAF należy: 1) skurcz mięśni gładkich oskrzeli i oskrzelików, 2) wzrost przepuszczalności naczyń włosowatych, 3) nasilenie wydzielania śluzu w drzewie oskrzelowym, 4) działanie chemotaktyczne na eozynofile, 5) skurcz mięśniówki gładkiej naczyń krwionośnych. Prawdziwe:
1,2,3,4,5
1,2,3,4
2,3,4,5
3,4,5
2,3,4
Indukowalna izoforma tlenku azotu (iNOS) występuje w:1) komórkach sródbłonka,
2) płytkach krwi, 3) makrofagach, 4) fibroblastach, 5) limfocytach.
Prawdziwe:
1,2,3,4,5
1,2,3
2,3,4
3,4,5
2,3,4,5
Który z poniższych mechanizmów jest istotny w tworzeniu wysięku zapalnego:
Wzrost ciśnienia onkotycznego we włośniczkach
Spadek ciśnienia onkotycznego we włośniczkach
Wzrost ciśnienia hydrostatycznego płynu śródmiąższowego
Wzrost ciśnienia osmotycznego płynu śródmiąższowgo
Prawdziwe b i c
Cechą biochemiczną ogniska zapalnego jest:
Zakwaszenie
Wzrost stężenia jonów sodowych
Wzrost stężenia jonów potasowych
Wzrost stężenia białek
Prawdziwe a, c i d
W zapaleniu wysiękowym ropnym (inflammatio exudativa purulenta) komórkami dominującymi w wysięku są:
Granulocyty kwasochłonne
Granulocyty obojętnochłonne
Monocyty/makrofagi
Granulocyty zasadochłonne
Limfocyty Tc
Mikrofagami określamy komórki:
Granulocyty kwasochłonne
Granulocyty obojętnochłonne
Monocyty
Granulocyty zasadochłonne
Limfocyty Tc
Jeżeli odpowiedz organizmu na bodziec uszkadzający (zapaleniotwórczy) jest nadmierna to taką reakcję zapalną określamy:
Anergią
Hipoergią dodatnią
Hipoergią ujemną
normoergią
Hiperergią
Procesem marginacji określamy:
Pochłanianie cząsteczek stałych przez komórki żerne
Przechodzenie leukocytów przez ścianę naczyniową
Zbliżanie się leukocytów do komórek śródbłonka
Połączenie integryn leukocytów ze swoistym ligandem na komórkach śródbłonka
Żadne z powyższych
W procesie „wybuchu tlenowego” fagocytów mieloperoksydaza granulocytów jest enzymem katalizującym reakcję:
Przekształcania anionorodnika ponadtlenkowego w nadtlenek wodoru
Powstawania anionorodnika ponadtlenkowego
Tworzenia kwasu podchlorawego w obecności nadlenku wodoru i jonów chlorkowych
Powstawania rodnika hydroksylowego z nadtlenku wodoru w obecności jonów metali
Powstawania nadtlenoazotynu z tlenku azotu i anionorodnika ponadtlenkowego
Aktywność fosfolipazy A2 jest pobudzana przez :
Bradykininę
Angiotensynę
Trombinę
Aspirynę
Prawdziwe a, b i c
Lipokortyny hamują aktywność:
Fosfolipazy A2
Cyklooksygenazy 1 (COX1)
Cyklooksygenazy 2 (COX 2)
Lipooksygenazy (LOX)
Wszystkie powyższe
Który z poniższych mediatorów zapalenia zwęża naczynia krwionośne:
Prostaglandyna E2
Tromboksan A2
Czynnik aktywujący płytki
Lipoksyna A4
Prostacyklina I2
Duże ilości serotoniny (5-hydroksytryptaminy) występują w komórkach:
Tucznych i płytkach krwi
Erytrocytach i trombocytach
Granulocytach obojętnochłonnych
Monocytach i makrofagach
Eozynofilach
Która z poniższych substancji jest kininogenazą:
Kalikreina
Plazmina
Bradykinina
Enzym konwertujący
Prawdziwe a i b
Opornością sztuczną bierną możemy wywołać podaniem:
Szczepionki
Niesteroidowych leków przeciwzapalnych
Glikokortykosteroidów
Surowicy odpornościowej
Białek należących do układu dopełniacza
Który z poniższych szeregów przedstawia prawidłowo etapy migracji leukocytów do ogniska zapalnego:
Chemotaksja-fagocytoza-adherencja-diapedeza-marinacja
Fagocytoza-chemotaksja-marginacja-diapedeza-adhezja
Marginacja-adhezja-diapedeza-chemotaksja-fagocytoza
Marginacja-diapedezapadhezja-chemotaksja-fagocytoza
Chemotaksja-adhezja-marginacja-diapedeza-fagocytoza
Do opsonin zaliczamy:
1,2,3,4,5
1,2,3,4
2,3
4,5
1,2,3, 5
1) gM, 2) IgG, 3) C3b 4) C3d, 5) C4b
Które z poniższych twierdzeń dotyczących układu dopełniacza jest nieprawdziwe:
Układ dopełniacza składa się z około 20 białek uczynnianych na drodze enzymatycznej kaskadowej
Układ dopełniacza aktywuje układ krzepnięcia i fibrynolizy
Anafilatoksyny aktywują układ dopełniacza na drodze alternatywnej
Przeciwciała IgG aktywują układ dopełniacza na drodze klasycznej
Kompleks niszczący błonę komórkową (MAC) powstaje zarówno na drodze alternatywnej jak i klasycznej
Substancjami zdolnymi do pobudzenia nocyceptorów są:
1,2,3,4,5
2,3,4,5
3,4
1,5
2,4
1. Bradykinina, 2. Jony potasowe, 3. Histamina, 4. Jony wodorowe, 5. Prostaglandyna E2
Negatywnym białkiem ostrej fazy (BOF) jest :
Białko C-reaktywne
Amyloid surowiczy A
Fibrynogen
Albumina
Haptoglobina
Które z poniższych komórek nie posiadają na swojej powierzchni antygenów HLA
klasy I:
Limfocyty Tc
Makrofagi
Komórki dendrytyczne
Erytrocyty
Komórki NK
Immunoglobulina M (IgM) wytwarzana jest przez :
Limfocyty B
Komorki plazmatyczne
Komórki plazmatoidalne
Komórki dendrytyczne
Komórki K
Która z poniższych substancji wywiera działanie przeciwwirusowe:
INFγ
NNFα
INFβ
Wszystkie powyższe
Tylko a i c
Które twierdzenie dotyczące komórek NK jest nieprawdziwe:
Charakterystycznym markerem zróżnicowania komórek NK jest CD16 i CD56
Wytwarzają INFγ
Rozpoznają epitopy antygenowe połączone z autogenicznymi cząsteczkami MHC klasy I
Komórki NK wytwarzają perforyny działające cytotoksycznie
Komórki NK niszczą komórki nowotworowe i komórki zainfekowane wirusem
Które z białek powierzchniowych komórki są charakterystyczne dla limfocytów pomocniczych (Th):
BCR
TCR
CD4
CD8
prawdziwe b i c
Która z poniższych substancji ma właściwości kinazy:
Aktywny czynnik kontaktu XIIa
Układ dopełniacza
Enzym konwertujący (ACE)
Wielkocząsteczkowy kininogen
Kalikreina osoczowa
1