Patomorfologia luty 2011
Zawał rzekomy (Zahna) występuje w:
Mózgu
Trzustce
Pęcherzu moczowym
Wątrobie
Łożysku
Cechą charakterystyczną appendicitis phlegmonosa jest:
Naciek z granulocytów obojętnochłonnych w świetle wyrostka robaczkowego.
Martwica błony śluzowej wyrostka robaczkowego.
Naciek z komórek jednojądrzastych na powierzchni surowiczej wyrostka robaczkowego.
Naciek z neutrofilów na całej grubości ściany wyrostka robaczkowego.
Przekrwienie błony śluzowej.
W którym z nowotworów tarczycy możemy się spodziewać w badaniu mikroskopowym złogów amyloidu?
Rak pęcherzykowy
Rak brodawkowaty
Rak anaplastyczny
Rak rdzenia sty
Prawidłowe odpowiedzi A i B.
W odpowiedzi na czynnik zapalny granulocyty obojętnochłonne uwalniają cząsteczki, które dają następujące efekty, z wyjątkiem:
Chemotaksja monocytów (makrofagów).
Chemotaksja limfocytów.
Degranulacja komórek tucznych.
Wzrost przepuszczalności naczyń niezależny od uwalniania histaminy.
Trawienie tkanki łącznej.
Wszystkie poniższe nowotwory są złośliwe, z wyjątkiem:
Glomus tumor
Carcinoid
Guz Wilmsa
Seminoma
Langerhans histiocytosis
Hyperestrogenizm może spowodować:
Rozrost prosty endometrium.
Rozrost złożony endometrium bez metaplazji płaskonabłonkowej.
Wzrost złożony endometrium z atypią i metaplazją płaskonabłonkową.
Każda z odpowiedzi jest prawidłowa.
Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Ciała Mallory`ego wykrywane w cytoplazmie komórek wątrobowych są:
Patognomoniczne dla rozpoznania alkoholowego uszkodzenia wątroby.
Nie są patognomoniczne dla rozpoznania alkoholowego zapalenia wątroby.
Patognomoniczne dla uszkodzenia komórek wątrobowych przez wirusy.
Patognomoniczne dla cholestazy ciężarnych.
Wynikiem zakażenia komórki przez wirus EBV.
Rak rdzenia sty tarczycy charakteryzuje się następującymi cechami:
Umiejscawia się najczęściej w górnych częściach gruczołu, co ma związek z obecnością największej liczby komórek C w tarczycy w tych obszarach.
Charakteryzuje się obecnością wtrętów cytoplazmatycznych.
W każdym przypadku w jego obrębia stwierdza się złogi amyloidu.
Każda forma tego raka jest poprzedzona rozplemem komórek C.
Rozplem komórek C może poprzedzać wystąpienie rodzinnej formy tego raka.
Prawidłowe odpowiedzi to:
1, 2, 3
1, 5
2, 3, 4
4
1, 2, 3, 4, 5
Przerost mięśnia sercowego można lepiej oszacować poprzez:
Pomiar grubości ściany lewej komory.
Ocenę histologicznę myocardium lewej komory.
Pomiar masy serca.
Pomiar wymiarów serca na zdjęciu RTG klatki piersiowej.
Żaden z powyższych.
Najczęstsze nowotwory układu endokrynnego to guzy:
Jądra
Przytarczyc
Nadnerczy
Tarczycy
Przysadki
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego śródmiąższowego zapalenia płuc:
Występuje najczęściej u osób po 60 rż.
Zwykle rozpoczyna się ostro objawami grypopodobnymi.
Rzadko jest przyczyną niewydolności oddechowej wymagającej wspomaganej wentylacji.
Prowadzi do zgonu w ciągu 6 miesięcy od zachorowania.
Leczeniem z wyboru jest podawanie dużych dawek metotrexatu.
Prawidłowe odpowiedzi to:
1, 2, 3
2, 3, 5
1, 4, 5
1, 3, 5
2, 4
Podstawą do rozpoznania mieszanej choroby tkanki łącznej jest stwierdzenie w surowicy obecności przeciwciał:
Przeciwko antygenowi Sm
Przeciwko rybonukleinoproteinie jądrowej.
Przeciwko dwuniciowego DNA
Antyfosfolipidowych
Przeciwko cytoplazmie neutrofilów.
Które z poniższych jednostek chorobach często współistnieją z nefropatią?
Choroba trzewna
Sarkoidoza
Opryszczkowe zapalenie skóry
Wzw typu B
Zesztywniające zapalenie stawów
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 2, 4, 5
1, 2, 3, 4
1, 3, 4, 5
1, 2, 3, 4, 5
2, 3, 4, 5
Przyćmienie miąższowe występuje w:
Mózgu
Wątrobie
Grasicy
Śledzionie
Płucach
Żylaki przełyku powstają najczęściej:
W kile sercowo-naczyniowej.
Jako powikłanie zespołu żyły głównej dolnej.
W nadciśnieniu wrotnym.
W wirusowym zapaleniu wątroby.
Jako powikłanie zespołu żyły głównej górnej.
W przebiegu wrzodu dwunastnicy u chorego mogą wystąpić następujące powikłania, z wyjątkiem:
Krwotoku
Zapalenia otrzewnej
Zniekształcenia opuszki
Niedrożności
Przemiany złośliwej
Zawał krwotoczny może wystąpić w narządach:
Jelita
Serce
Mózg
Płuca
Śledziona
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 3
4, 5
1, 3, 5
1, 4
4
Do grupy nowotworów promienioczułych należą:
Czerniak
Potworniak
Nasieniak
Siatkówczak
Mięsak chrzęstny
Prawidłowe są odpowiedzi:
..
1, 4
2, 3, 4, 5
3, 4
1, 2, 3, 4, 5
Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia osierdzia jest:
Zakażenie bakteryjne
Niedoczynność tarczycy
Sarkoidoza
Mocznica
Zakażenie wirusowe
Które z poniższych nowotworów nie mają związku z zakażeniem wirusem Epsteina-Baar?
Chłoniak Burkitta
Rak nosogardła
Rak przełyku
Rak krtani
Chłoniak Hodgkina
Prawidłowa odpowiedź, to:
….
1, 5
2, 3, 4
3, 4, 5
3, 4
Najczęstszą lokalizacją zmian kostnych w przebiegu choroby Pageta są:
Kości czaszki
Trzony kręgów piersiowych
Kości miednicy
Trzony kręgów lędźwiowych
…
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące przełyku Barreta:
Rozwija się w przebiegu długotrwałego refluksu żołądkowo-przełykowego.
Makroskopowo charakteryzuje się obecnością …. ogniska odcinającego się od bladoróżowej błony śluzowej przełyku.
W obrazie mikroskopowym nabłonek …. przełyku zostaje zastąpiony nabłonkiem cylindrycznym.
Przełyk Barreta zwiększa prawie 40x ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego.
Wszystkie stwierdzenia są prawidłowe.
Oceny stopnia złośliwości histologicznej w raku stercza dokonuje się przy użyciu skali:
Bormana
Furman
Gleasona
Dukesa
Aster i Collera
Fragmentacja jądra komórkowego na małe zagęszczone fragmenty, to:
Pycnosis
Karyolysis
Karyorrhexis
Hypernucleosis
Hyperchomasia
Terminem „stłuszczenie” (steatosis) określamy:
Zastąpienie komórek miąższowych narządu przez komórki tkanki tłuszczowej.
Zrastanie tkanki tłuszczowej między komórki miąższowe narządu.
Gromadzenie kropli tłuszczów prostych w cytoplazmie komórek miąższowych.
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Ropniakiem (empyema) określamy:
Nagromadzenie ropy na powierzchni błony śluzowej lub skóry.
Nagromadzenie ropy wewnątrz narządu ograniczone przez ziarninę zapalną.
Nagromadzenie ropy w jamach ciała.
Proces ropny toczący się bez ostrych granic, obejmujący różne warstwy narządu.
Pęknięcie ropnia i wytworzenie przetoki.
Najczęstszym nowotworem złośliwym płuc jest:
Rak przerzutowy
Płaskonabłonkowy rak oskrzela
Rak anaplastyczny drobnokomórkowy
Rak oskrzelikowo-pęcherzykowy
Rak gruczołowy.
Najbardziej złośliwym nowotworem płuc jest:
Rak płaskonabłonkowy
Rak gruczołowy
Rak anaplastyczny drobnokomórkowy
Hamartoma płuc
Rakowiak oskrzela
Najczęstszym nowotworem złośliwym jamy ustnej spośród niżej wymienionych jest:
Rak płaskonabłonkowy
Brodawczak płaskonabłonkowy
Czerniak złośliwy
Mięsak Kaposiego
Chłoniak
Najczęstszym nowotworem ślinianki jest:
Rak śluzowo-naskórkowy
Rak gruczołowato-torbielowaty
Rak zrazikowo komórkowy
Guz Warthina
Gruczolak wielopostaciowy.
Najczęstszym nowotworem złośliwym występującym u kobiet jest:
Rak płuca
Rak jelita grubego
Rak trzonu macicy
Rak jajnika
Rak sutka
W klasyfikacji Clarck`a dotyczącej stopni zaawansowania czerniaka złośliwego na podstawie głębokości nacieku skóry i tkanek głębokich stopień III odnosi się do zajęcia przez nowotwór:
Naskórka
Warstwy brodawkowatej skóry właściwej
Granicy między warstwą brodawkowatą a siateczkową skóry właściwej
Warstwy siateczkowej skóry właściwej
Tkanki podskórnej
Rak rdzenia sty sutka cechuje się:
Obecnością wewnątrzprzewodowych zmian typu lobular in situ neoplasia w miąższu otaczającym
Dużym pleomorfizmem jąder komórkowych
Obecnością licznych makrofagów tworzących skupienia (płaty komórkowe)
Obecnością nacieku limfoidalnego
Rokowaniem zbliżonym do klasycznego typu raka zrazikowego
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 2, 4
2, 3, 4
1, 2, 5
3, 4, 5
2, 4, 5
Najczęstsze i najważniejsze endogenne czynniki chemotaktyczne w zapaleniu to:
IL 8, leukotrien B4 i fragment C5a dopełniacza
IL-1, IL-4, tromboksan
Prostaglandyna D, tlenek azotu, PAF
TNF, , histamina, fragment C5-9 dopełniacza
Wyłącznie lipoksyny tworzone w płytkach krwi
Miarą aktywności zapalenia błony śluzowej żołądka jest liczba:
Limfocytów
Plazmocytów
Makrofagów
Neutrofilów
Eozynofilów
Czynniki etiologiczne w ostrym zapaleniu trzustki to:
Alkohol
Kamica żółciowa
Niedoczynność przytarczyc
Leki
Ostre niedokrwienie narządu
Prawidłowe odpowiedzi to:
1, 2, 3, 4
1, 2, 4
1, 2, 4, 5
2, 3, 4, 5
Wszystkie prawidłowe
Najczęstszą postacią gruźlicy pozapłucnej jest gruźlica:
Opłucnej
Węzłów chłonnych
Skóry
Kości i stawów
Układu moczowo-płciowego
Do grupy wirusów hepatotropowych wtórnych należą:
Wirus opryszczki zwykłej
Wirus ospy wietrznej i półpaśca
Wirus Epsteina-Barra
Wirus cytomegalii
Wirus opryszczki zwykłej typ 2
Prawidłowe odpowiedzi to:
1, 3, 4
1, 2, 3, 4
1, 2, 3, 4, 5
2, 3, 4
3, 4, 5
Guz chromochłonny może wchodzić w skład zespołów nowotworowych, takich jak:
MEN 2a
Zespół guza chromochłonnego i przyzwojaków
Zespół von Hippla i Lindaua
Nerwiakowłókniakowatości typu 1
MEN 2b
Prawidłowe odpowiedzi to:
1, 2, 3, 4
2, 3, 4
1, 2, 4, 5
1, 2, 5
1, 2, 3, 4, 5
Najczęstszą przyczyną wodobrzusza (ascites) jest:
Przewlekła niewydolność serca
Zespół Meigsa
Marskość wątroby
Enteropatia z utratą białka
Zakrzepica żyły wrotnej
Które stwierdzenie dotyczące choroby Riedla nie jest prawdziwe:
Jest to zapalenie tarczycy z intensywnym włóknieniem
Proces włóknienia może objąć przytarczyce prowadząc do ich niedoczynności
W badaniu „BAC” nie udaje się uzyskać materiału diagnostycznego
Może prowadzić do porażenia nerwu krtaniowego wstecznego
Leczeniem z wyboru jest subtotalna tyreoidektomia
Choroby nerek powodujące nadciśnienie tętnicze to wszystkie poniższe, oprócz:
Glomerulonephritis acuta
Pyelonephritis acuta
Glomerulonephritis chronica
Pyelonephritis chronica
Vasculitis renalis
Która ze zmian histopatologicznych w uszkodzeniu /komórkowym/ wątroby jest prognostycznie najmniej korzystna?
Tworzenie ciałek Councilmana
Tworzenie „jeziorek żółciowych”
Tworzenie kolagenu
Zwyrodnienie balonowate hepatocytów
Naciek „zrazikowy” z komórek zapalnych
Marskość drobnoguzkowa wątroby predysponuje do występowania poniższych stanów z wyjątkiem:
Żylaki odbytu
Cholesterolowa kamica żółciowa
Hyperaldosteronizm
Powiększenie śledziony
Rak wątrobowo komórkowy
Poniższe cechy są charakterystyczne dla raka wątrobowo komórkowego z wyjątkiem:
Produkcja żółci
Produkcja alfa-fetoproteiny
Produkcja śluzu
Powstawanie zatorów z komórek nowotworowych w płucach
Może powodować krwotoki do jamy otrzewnej
Seminoma i dysgerminoma charakteryzują się poniższymi cechami, z wyjątkiem:
Rozwijają się z pierwotnych komórek płciowych
Złym rokowaniem
Brakiem czynności endokrynnej
Naciekiem limfocytarnym w podścielisku guza
Wysoką promienioczułością
Główną przyczyną zgonów niemowąt jest:
Niska masa urodzeniowa
Zespół błon szklistych
Zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS - sudden infant death syndrome)
Wady wrodzone
Urazy
Wszystkie poniższe czynniki opóźniają gojenie się ran oprócz:
Zastój krwi w naczyniach przebiegających przez ranę
Leczenie antybiotykami
Podwyższony poziom GKS w ustroju
Trombocytopenia
Niedobór witaminy C
Uogólniona /reaktywna/ amyloidoza wtórna występuje w przebiegu poniższych chorób z wyjątkiem:
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Reumatoidalne zapalenie stawów
Szpiczak mnogi
Rak nerki
Przewlekłe zapalenie oskrzeli
Zawał krwotoczny jest wywołany przez poniższe stany z wyjątkiem:
Zakrzepicę tętnic wieńcowych
Zator płuc
Skręt jądra
Zmiany zakrzepowo-zatorowe tętnicy krezkowej górnej
Zakrzepicę żyły wrotnej
Wszystkie poniższe twierdzenia prawidłowo opisują onkogeny oprócz:
Onkogeny pochodzą z wirusowego DNA - które zostają wbudowane do genomu
Onkogeny kodują białka podobne do produktów normalnych genów
Niektóre produkty onkogenów są czynnikami wzrostu
Niektóre produkty onkogenów są receptorami czynników wzrostu
Niektóre produkty onkogenów aktywują transkrypcję jądrową
Toczeń trzewny układowy powoduje poniższe rodzaje uszkodzenia kłębuszków, oprócz:
Glomerulonephritis proliferativa focalis
Glomerulonephritis membranosa diffusa
Glomerulonephritis proliferativa diffusa
Nephrosis lipoidica
Glomerulonephritis proliferativa mesangialis
Martwica brodawek nerkowych przy braku infekcji występuje w:
Zamknięciu dróg moczowych (obstrukcji)
Nefropatii spowodowanej nadużywaniem leków przeciwbólowych
Cukrzycy
Nefropatii dawnej
Szpiczaku mnogim
Klasyfikacja Astler i Coller oraz Dukesa dotyczą:
Określenia stopnia złośliwości histologicznej w raku okrężnicy
Określenia stopnia złośliwości histologicznej w raku odbytnicy
Określenia stopnia zaawansowania klinicznego w raku jelita grubego
Określenia stopnia zaawansowania klinicznego w raku żołądka
Określenia stopnia złośliwości histologicznej w rakowiaku
Do charakterystycznych cech wola Hashimoto należą:
Obecność grudek chłonnych
Obecność ziarniniaków z komórek nabłonkowatych
Włóknienie około tarczycowe
Metaplazja onkocytarna nabłonka
Zajęcie obu płatów
Prawidłowe odpowiedzi to:
1, 4
1, 4, 5
1, 2, 4
1, 2, 4, 5
Wszystkie cechy
U mężczyzny nie nadużywającego alkoholu stwierdzono steatohepatitis (NASH). Które z poniższych nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju tej zmiany?
Cukrzyca
Otyłość
Nietolerancja laktozy
Hipertrójglicerydemia
Nadwaga
Zjawisko peliosis przejawiające się prosowatymi krwawymi wylewami dotyczy:
Trzustki
Wątroby
Nerki
Mózgu
Płuca
Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące EIN (endometrial intraephitelial neoplasma):
Charakteryzuje się nieprawidłościami cytologicznymi w komórkach nabłonkowych gruczołów.
W obrazie mikroskopowym obecne są zaburzenia architektoniczne w zajętych gruczołach.
Jest to zjawisko analogiczne do CIN
Jest to zmiana rozlana
Traktowana jest jak stan przednowotworowy raka endometrium
Najczęstszym nowotworem pierwotnym serca jest:
Włókniak
Mięsak naczyniowy
Tłuszczak
Śluzak
Mięśniak prążkowanokomórkowy
Do zmian narządowych w przebiegu wstrząsu zaliczamy:
Ostra martwica kanalików nerkowych
Martwica centralnej części zrazików w wątrobie
Enteropatia krwotoczna w jelicie
Encefalopatia niedokrwienna
Wszystkie wyżej wymienione
Chłoniak Burkitta charakteryzuje się:
Bardzo małą dynamiką proliferacyjną
Bardzo krótkim czasem podwajania masy nowotworowej
Dysregulacją genu c-myc
Opornością na chemioterapię
Burzliwym przebiegiem klinicznym
Prawdziwe odpowiedzi to:
1, 3
2, 4
3, 4
1, 3, 5
4, 5
Najczęstszą przyczyną zakrzepicy żyły wrotnej jest:
Ostre zapalenie trzustki
Czerwienica prawdziwa
Marskość wątroby
Zapalenie uchyłków jelita grubego
Pierwotny rak wątroby
Do stanów nowotworowych jelita grubego zalicza się:
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Polipowatość rodzinną
Rzekomo błoniaste zapalenie jelit
Chorobę Crohna
Uchyłkowatość jelita grubego
Prawidłowe odpowiedzi to:
1, 2, 4
1, 3, 5
2, 3, 5
3, 4, 5
1, 4
Do bezpośrednich powikłań zawału mięśnia sercowego należą:
Pęknięcie serca
Obrzęki kończyn dolnych
Skrzeplina przyścienna serca
Przerost komórek mięśnia sercowego
Zespół serca płucnego
Prawidłowe odpowiedzi to:
1, 2
4, 5
1, 3
2, 4
1, 2, 3, 4, 5
Do kardiomiopatii pierwotnych zaliczamy kardiomiopatię:
Przerostową
W przebiegu zaburzeń hormonalnych
Przekrwienną (rozstrzeniową)
Zaciskającą
W przebiegu zaburzeń przemiany materii
Prawidłowa odpowiedź to:
1, 3, 5
1, 3, 4
1, 2, 5
3, 4, 5
2, 3, 4
Do wykładników przewlekłej niewydolności prawo komorowej nie należy:
Induratio cyanotica lienis
Atrophia rubra hepatis
Induratio cyanotica pulmonum
Gastroenterocolitis catarrhalis venostatica
Anasarca
Jeżeli podczas sekcji zwłok dziecka stwierdza się ubytek w przegrodzie międzykomorowej serca, przerost prawej komory serca, zweżenie pnia płucnego, przesunięcie aorty nad ubytek w przegrodzie, należy rozpoznać:
Morbus Roger
Transpositio vasorum
Tetralogia Fallota
Syndoma Eisenmenger
Syndroma Bland-White-Garland
Nazwa „cor tigrinum” oznacza:
Przerost całego serca
Skrobiawicę mięśnia sercowego
Zanik brunatny mięśnia sercowego
Stłuszczenie mięśnia sercowego
Glikogenozę serca
Charakterystyczne zmiany dla ciężkich przypadków erythroblastoma ….. to wszystkie poniższe, oprócz:
Obrzęki
Żółte zabarwienie mózgu
Hematopoeza pozaszpikowa
Powiększone łożysko /o dużej masie/
Ciemny mocz