Pytania testowe z PIELĘGNIARSTWA CHIRURGICZNEGO

1. Przed wykonaniem badania ERCP (endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej) chory powinien zostać na czczo przez co najmniej:

1. 24 h

2. 48 h

3. 6 h

4. Nie musi pozostawać na czczo

2. Przygotowanie psychiczne do zabiegu operacyjnego:

1. Nie jest konieczne w przypadku tzw. „małych” zabiegów chirurgicznych i zabiegów wykonywanych w znieczuleniu miejscowym

2. Podejmuje się tylko na wyraźną prośbę chorego

3. Jest integralnym elementem pielęgniarskiej opieki okołooperacyjnej

4. Ma na celu zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym w okresie pooperacyjnym

3. Po wykonaniu wstecznej cholangiografii chorego należy obserwować w kierunku takich powikłań jak:

1. Tężyczka lub uszkodzenie nerwów krtaniowych

2. Ostre zapalenie trzustki

3. Ropienie rany pooperacyjnej, wstrząs septyczny

4. Wszystkie wymienione

4. Monitorowanie parametrów życiowych w okresie pooperacyjnym:

1. Wymagane jest tylko w stanach bezpośredniego zagrożenia życia i ciężkich powikłań pooperacyjnych

2. Obejmuje ocenę stanu świadomości, tętna, oddechu, pomiar ciśnienia tętniczego, ilość wydalanego moczu i ocenę zabarwienia powłok skórnych

3. Nie jest konieczne u osób młodych w wieku < 25 lat

4. Żadna z odpowiedzi nie jest poprawna

5. Pacjent w I dobie po zabiegu częściowej resekcji żołądka zgłasza uciążliwe uczucie pragnienia. Opiekując się chorym zareagujesz w następujący sposób:

1. Poinformujesz chorego, że nie może przyjmować płynów drogą doustną, a następnie podasz choremu 50 ml wody mineralnej przez założony zgłębnik

2. Podłączysz płyny infuzyjne i podasz choremu wodę mineralną do zwilżania błon śluzowych jamy ustnej

3. Skontrolujesz temperaturę ciała chorego, a następnie podasz ciepłą herbatę do picia

4. Żadne z powyższych

6. U chorego z wysokim ryzykiem rozwoju odleżyn, pielęgniarka nie powinna podejmować takich czynności, jak:

1. Zmiana pozycji ułożeniowej

2. Wsparcie żywieniowe w postaci zwiększonej podaży białka i odżywek

3. Przygotowanie chorego do biopsji z miejsc najbardziej narażonych na powstanie odleżyn

4. Pomoc w toalecie i czynnościach higienicznych

7. Minimalna ilość punktów jaką chory nieprzytomny może uzyskać w Glasgow Come Scale to:

1. 0 pkt.

2. 2 pkt.

3. 5 pkt.

4. 3 pkt.

8. Do panendoskopii układamy chorego w pozycji:

1. Na lewym boku, z lekko przygiętą głową

2. Na wznak

3. W pozycji kolankowo-łokciowej

4. Na prawym boku z lekko odgiętą głową

9. W zaparciach stosuje się dietę:

1. Bogatoresztkową

2. Ubogoresztkową

3. Niskobiałkową

4. Ubogoenergetyczną

10. Połączenie światła jelita grubego z powierzchnią skóry to:

1. Ileostomia

2. Gastrostomia

3. Urostomia

4. Kolostomia

11. Narastające bóle brzucha, wzdęcia, wymioty oraz zatrzymanie gazów i stolca mogą wskazywać na:

1. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

2. Kolkę jelitową z powodu błędu dietetycznego

3. Atak kolki żółciowej w przebiegu kamicy

4. Niedrożność przewodu pokarmowego

12. Do powikłań choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy nie zalicza się:

1. Krwawienia z wrzodu

2. Przedziurawienia wrzodu

3. Zwężenia odźwiernika

4. Choroby schyłkowej

13. Objawem klinicznym zapalenia wyrostka robaczkowego nie jest:

1. Ból brzucha

2. Podwyższona ciepłota ciała

3. Nudności i wymioty

4. Bradykardia

14. Głównym badaniem diagnostycznym wykrywającym kamicę pęcherzyka żółciowego jest obecnie:

1. Określenie poziomu bilirubiny

2. Ultrasonografia jamy brzusznej

3. Arteriografia jamy brzusznej

4. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna

15. Chory po wykonanej gastroskopii powinien uzyskać informację, że:

1. Takie objawy jak chrypka, ból gardła, wiążą się z przeprowadzonym badaniem i są przemijające

2. Może zaobserwować przez 1-2 dni ślady krwi na bieliźnie, szczególnie wówczas gdy były pobierane wycinki

3. Po powrocie do domu powinien co najmniej przez 2-3 godziny leżeć na lewym boku z podkurczonymi kończynami dolnymi

4. Każda kolejna wykonywana u niego gastroskopia będzie bardziej bolesna

16. Wskaż prawidłowo sformułowaną diagnozę pielęgniarską w odniesieniu do chorego w okresie przedoperacyjnym:

1. Występujący u chorego niepokój należy zniwelować poprzez zapewnienie choremu odpowiednich warunków do wypoczynku

2. U chorego występuje znaczny niepokój związany z oczekiwaniem na zabieg operacyjny

3. Chory oczekuje na zabieg operacyjny amputacji kończyny dolnej lewej na poziomie uda

4. Najlepszą formą niwelowania niepokoju u chorych przed operacją jest stosowanie leków uspokajających

17. W opiece nad chorym z niedokrwieniem kończyn dolnych przeciwwskazane jest:

1. Układanie kończyn w pozycji leżącej powyżej poziomu serca

2. Motywowanie chorego do zaprzestania palenia tytoniu

3. Oklepywanie klatki piersiowej

4. Prawidłowe są odpowiedzi A i B

18. Profilaktyka przeciwzakrzepowa w okresie okołooperacyjnym nie obejmuje:

1. Stosowania bandażowania kończyn dolnych u chorych z grupy zwiększonego ryzyka

2. Wczesnej aktywizacji chorych

3. Stosowania antybiotykoterapii przedoperacyjnej

4. Podawania leków przeciwzakrzepowych na zlecenie lekarza

19. W wyniku pielęgniarskiej edukacji pooperacyjnej chory z kolostomią nabywa umiejętności:

1. Samodzielnego pielęgnowania skóry wokół stomii

2. Wykonywania ćwiczeń wzmacniających mięśnie brzucha

3. Samoobserwacji i zapobiegania występowaniu niektórych powikłań pooperacyjnych

4. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

20. Przeprowadzając wywiad z chorym z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego szczególną uwagę zwrócisz na:

1. Warunki mieszkaniowe chorego

2. Ocenę ryzyka niedożywienia

3. Przyjmowane dawki insuliny

4. Przyjmowane przez chorego leki przeciwzapalne, przeciwkrzepliwe i przeciwbólowe

21. Zmiana opatrunku na „czystej” ranie pooperacyjnej:

1. Polega na przetarciu rany gazikiem nasączonym środkiem antyseptycznym w kierunku „od skóry do rany”

2. Obejmuje dezynfekcję miejsca rany poprzez spłukanie wodą utlenioną

3. Może być wykonywana tylko przez pielęgniarkę po kursie specjalistycznym leczenia ran

4. Odbywa się zawsze przed zmianą opatrunków brudnych, septycznych

22. U chorego otrzymującego doustne środki przeczyszczające przed operacją w obrębie jelita grubego należy zwrócić uwagę na:

1. Zaznajomienie się z informacją producenta o zastosowanym leku

2. Nudności i wymioty występujące u chorego

3. Charakter ostatnich wypróżnień sugerujący stopień przygotowania jelita

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

23. Wskaźnik masy ciała (BMI) oblicza się według wzoru:

1. Masa ciała wyrażona w kilogramach podniesiona do kwadratu i podzielona przez wzrost wyrażony w metrach

2. Masa ciała wyrażona w kilogramach podniesiona do kwadratu i podzielona przez wzrost wyrażony w centymetrach

3. Masa ciała wyrażona w kilogramach, podzielona przez wzrost wyrażony w metrach podniesiony do kwadratu

4. Masa ciała wyrażona w kilogramach, podzielona przez wzrost wyrażony w centymetrach podniesiony do kwadratu

24. Do objawów raka jelita grubego nie należą:

1. Wzdęcia brzucha, obecność krwi i śluzu w stolcu, zmiany rytmu wypróżnień

2. Stolce „ołówkowate”, utrata masy ciała, bóle brzucha, krwawienia jawne

3. Guz brzucha wyczuwalny w badaniu palpacyjnym, utrata masy ciała , krwawienia utajone

4. Dodatni objaw Blumberga , zaburzenia połykania, nudności i fusowate wymioty

25. Wywiad przeprowadzony z chorym przyjętym w trybie planowym do zabiegu operacyjnego powinien obejmować:

1. Pytania dotyczące dotychczasowego przebiegu choroby, objawów towarzyszących i przyjmowanych leków

2. Pomiar podstawowych parametrów życiowych

3. Ocenę stanu skóry pod kątem występowania otarć, zadrapań, jej zabarwienia i ucieplenia

4. Wszystkie powyższe

26. Do czynników ryzyka kamicy pęcherzyka żółciowego zaliczane są:

1. Płeć żeńska, otyłość, nadciśnienie tętnicze

2. Płeć męska, wiek, częste błędy dietetyczne

3. Płeć żeńska, otyłość, czynniki dziedziczne

4. Płeć żeńska, żółtaczka, otyłość, cukrzyca

27. Zalecenia dietetyczne jakich udzielisz choremu po zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego obejmują:

1. Spożywanie nie więcej niż trzech obfitych posiłków dziennie i wypijanie co najmniej 2 - 3 litrów płynów na dobę

2. Spożywanie we wczesnym okresie pooperacyjnym (do 3-4 tygodni) posiłków płynnych i papkowatych, wysokokalorycznych, a później wprowadzanie do diety pokarmów stałych, normokalorycznych

3. Unikanie potraw pieczonych, smażonych, z dużą zawartością tłuszczów, świeżych owoców i innych potraw wymagających do trawienia żółci

4. Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

28. Żółtaczka mechaniczna jest typowym objawem:

1. Zakażenia szpitalnego wirusem zapalenia wątroby typu B

2. Kamicy przewodów żółciowych

3. Krwawienia z żylaków przełyku

4. Przełomu tyreotoksycznego

29. Objawem zakażenia rany pooperacyjnej jest:

1. Zaczerwienienie brzegów rany, ból i rozejście się brzegów rany

2. Uogólniony obrzęk, dreszcze, nudności, bóle stawowo-mięśniowe

3. Zaburzenia czucia, zblednięcie i ochłodzenie brzegów rany

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

30. Zabieg operacyjny u chorego ze współistniejącą cukrzycą:

1. Jest bezwzględnie przeciwwskazany, należy stosować zachowawcze metody leczenia

2. Jest przyczyną stresu metabolicznego, który może zaburzać poziom glikemii we krwi

3. Wiąże się ze wzmożonym ryzykiem powikłań krwotocznych i koniecznością przetaczania preparatów krwi

4. Wykonuje się tylko w znieczuleniu miejscowym

31. Zalecenia dietetyczne dla chorego po przebytym ostrym zapaleniu trzustki (OZT) obejmują:

1. Bezwzględny zakaz spożywania alkoholu, ograniczenie spożycia tłuszczów, potraw smażonych oraz świeżych warzyw i owoców

2. Ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w błonnik pokarmowy

3. Spożywanie dużych ilości świeżych warzyw i owoców, ograniczenie spożycia alkoholu do czerwonego wina i okazjonalnie jasnego piwa

4. Nie ma specjalnych zaleceń dietetycznych dla chorych po OZT

32. Podawanie, których z wymienionych grup leków nie powinno być kontynuowane w okresie okołooperacyjnym:

1. Przeciwparkinsoidalnych

2. Korykosteroidów

3. Przeciwkrzepliwych

4. Przeciwastmatycznych

33. Do klinicznych objawów zakrzepicy naczyń kończyn dolnych nie zalicza się:

1. Obrzęk, bolesność, nieco wzmożone ucieplenie

2. Rozszerzenie żył układu powierzchownego, zaczerwienie lub zasinienie

3. Obrzęk, bladość, nieco obniżona temperatura

4. Bolesność, wzmożona konsystencja mięśni podudzia

34. Do badań dolnego odcinka przewodu pokarmowego zalicza się:

1. Anoskopię

2. Kolposkopię

3. Gastroskopię

4. Żadne z powyższych

35. Jaki czas powinien upłynąć od wykonanej gastroskopii do spożycia posiłku przez chorego:

1. Płyny do picia można podać bezpośrednio po badaniu, a posiłek po około 30 minutach

2. Posiłek można podać od razu po badaniu pod warunkiem, że nie była wykonywana biopsja

3. Posiłek można podać po 3 godzinach od badania

4. Posiłek można podać kiedy powróci odruch połykania

36. Kontaminacja to proces polegający na:

1. Rozmnażaniu się patogenu w ranie

2. Zasiedlaniu rany przez drobnoustroje

3. Zachwianiu równowagi mikrobiologicznej pomiędzy gospodarzem a drobnoustrojem- ilość patogenu <10⁵ w gramie tkanki

4. Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

37. Pielęgniarskie działania diagnostyczne podejmowane wobec chorego w okresie pooperacyjnym nie obejmują:

1. rozpoznania problemów pielęgnacyjnych chorego wynikających z unieruchomienia po zabiegu

2. stosowania zasad aseptyki podczas zmiany opatrunku rany pooperacyjnej

3. oceny deficytu samoopieki i możliwości zaspokajania podstawowych potrzeb

4. oceny ryzyka powikłań pooperacyjnych

38. Skóra wokół stomii:

1. Wymaga szczególnej pielęgnacji z użyciem środków antyseptycznych na bazie spirytusu

2. Powinna zawsze być dokładnie pokryta pastą stomijną

3. Może być po operacji zabezpieczona opatrunkiem gazowym, który w pierwszej dobie zastępuje się woreczkiem

4. Jest narażona na występowanie podrażnień na skutek działania treści jelitowej

39. Zgłębnik Sengstakena-Blakemore'a służy do:

1. Odsysania treści żołądkowej w zwężeniu odźwiernika

2. Doraźnego tamowania krwotoku z żylaków przełyku

3. Żywienia dojelitowego

4. Usuwania ciał obcych z przewodu pokarmowego

40. Chory po kolonoskopii powinien być poinformowany o tym, że:

1. Może odczuwać wzdęcia i pobolewania brzucha

2. Przez 24 godziny od badania powinien przyjmować chłodne płyny do picia, szczególnie kiedy były pobierane wycinki z błony śluzowej

3. Badanie takie powinno być powtarzane 2 razy w roku w celu profilaktyki raka jelita grubego

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

41. W pielęgnowaniu chorego z założonym drenem Kehra szczególną uwagę zwrócisz na:

1. Dobową ilość żółci

2. Zabezpieczenie drenu przed wysunięciem/usunięciem

3. Przygotowanie chorego do cholangiografii

4. Wszystkie powyższe

42. Prawdą jest, że u chorych po zabiegu amputacji kończyny dolnej:

1. Protezowanie kikuta można rozpocząć po zagojeniu się rany operacyjnej i prawidłowym przygotowaniu kikuta

2. Układanie chorego na brzuchu zapobiega przykurczom

3. Występuje zwiększone ryzyko rozwoju odleżyn

4. Wszystkie odpowiedzi są poprawne

43. Zastosowanie skali oceny ryzyka rozwoju odleżyn pozwala na:

1. Określenie grupy chorych ze szczególnym ryzykiem powstawania odleżyn

2. Określenie czasu unieruchomienia chorych po urazach

3. Określenie stopnia napięcia mięśni u chorych nieprzytomnych

4. Żadne z powyższych

44. Triada Virchowa to:

1. Najczęstsza przyczyna zapalenia otrzewnej

2. Uszkodzenie ściany naczynia, zwolnienie przepływu krwi, zaburzenia krzepnięcia krwi

3. Uszkodzenie ściany naczynia, zwolnienie przepływu krwi, spadek liczby płytek krwi

4. Pęcherzyk żółciowy, tętniczka pęcherzykowa, przewód pęcherzykowy

45. Hipokaliemia oznacza:

1. Oznacza stężenie wapnia w surowicy krwi mniejsze niż 2,25 mmol/l

2. Oznacza stężenie potasu w surowicy krwi mniejsze niż 3,6 mmol/l

3. Oznacza stężenie potasu w surowicy krwi mniejsze niż 4,5 mmol/l

4. Oznacza stężenie sodu w surowicy krwi mniejsze niż 135 mmol/l

46. Jakie problemy wiążą się z pielęgnowaniem chorego w opatrunku gipsowym założonym na kończynę górną z powodu jej złamania?

1. Ryzyko wystąpienia powikłań z powodu ucisku gipsu na kończynę

2. Brak możliwości zmiany pozycji ułożeniowej chorego

3. Codzienna zmiana opatrunku gipsowego na kończynie

4. Żadne z powyższych

47. Wyznaczając miejsce przyszłej stomii należy brać pod uwagę:

1. Warunki anatomiczne, np. obecność blizn pooperacyjnych, zmian popromiennych, fałdów tkanki tłuszczowej

2. Miejsce planowanego cięcia operacyjnego

3. Możliwość samodzielnego zaopatrzenia i pielęgnacji stomii przez chorego

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

48. Heparyny drobnocząsteczkowe podajemy w okresie okołooperacyjnym w celu:

1. Przywrócenia prawidłowego ukrwienia kończyn

2. Zapobiegania powikłaniom zakrzepowo - zatorowym

3. Ułatwienia penetracji tkankowej antybiotyku

4. Żadne z powyższych

49. U chorego po zabiegu operacyjnym objawem krwawienia i znacznej utraty krwi może być:

1. gorączka, wymioty, bóle brzucha

2. niepokój, tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego

3. ropna wydzielina z rany

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

50. Działania edukacyjne wobec chorego z ileostomią obejmują:

1. Naukę zmiany sprzętu stomijnego

2. Naukę techniki karmienia

3. Naukę wykonywania irygacji stomii

4. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

51. Działania edukacyjne wobec chorego z jejunostomią obejmują:

1. Naukę zmiany sprzętu stomijnego

2. Naukę techniki karmienia

3. Naukę wykonywania irygacji stomii

4. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

52. Wyznaczanie miejsca stomii przez pielęgniarkę nie jest wymagane u chorego:

1. Z niedrożnością jelit, operowanego w trybie nagłym

2. Z rakiem odbytnicy i ze współwystępującym znacznym upośledzeniem wzroku

3. Samotnego, który po operacji wyłonienia stomii będzie przebywał w ośrodku opiekuńczo-pielęgnacyjnym

4. Wszystkie odpowiedzi są błędne

53. Występowanie tężyczki w okresie pooperacyjnym:

1. objawia się uczuciem ziębnięcia kończyn, prowadzi do hipotermii

2. jest częstym powikłaniem po zabiegu cholecystektomii

3. jest następstwem niedoboru wapnia w surowicy krwi

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

54. Wskazaniami do żywienia enteralnego nie są:

1. Zespoły krótkiego jelita

2. Zaburzenia w połykaniu na tle neurologicznym

3. Przetoki z małą ilością wydzieliny

4. Zespoły złego wchłaniania

55. Odma wentylowa to inaczej:

1. Otwarta

2. Prężna

3. Samoistna

4. Zamknięta

56. Według reguły dziewiątek oparzona cała kończyna dolna i głowa (u dorosłego), to:

1. 36% powierzchni ciała

2. 27% powierzchni ciała

3. 18% powierzchni ciała

4. 9% powierzchni ciała

57. Objawami odwodnienia nie są/jest:

A. Spadek ciśnienia tętniczego krwi

B. Skąpomocz

C. Suchość śluzówek

D. Obrzęki

58. Ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) służy ocenie:

1. Wypełnienia łożyska naczyniowego i prawego przedsionka serca

2. Czynności oddechowej

3. Świadomości

4. Pracy lewej komory serca

59. Przeciwwskazaniem do usprawniania pooperacyjnego jest:

1. Stężenie glukozy < 40 i > 500 mg/ dl,

2. Gorączka > 38 stopni C

3. Niestabilne nadciśnienie > 200/110 mmHg

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

60. Loża po usunięciu tarczycy jest drenowana:

1. Ssaniem Redona

2. Sączkiem

3. Drenem asekuracyjnym

4. Prawidłowe są odpowiedzi B i C

PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE

1. Edukując pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego pielęgniarka powinna zwrócić uwagę na spożywanie:

1. Tłuszczy pochodzenia roślinnego oraz zwierzęcego w proporcji 1:3,

2. Tłuszczy nienasyconych

3. Surowych owoców i jarzyn oraz dużej ilości cukrów prostych

4. Podrobów oraz wieprzowiny

2. Pielęgniarka nie zaliczy do czynników ryzyka miażdżycy:

1. Nadciśnienia pierwotnego

2. Cukrzycy, otyłości

3. Palenia papierosów, hiperlipidemii

4. Typu osobowości typu B

3. Jakie czynności może samodzielnie podjąć pielęgniarka do czasu przybycia lekarza podczas wystąpienia u pacjenta z niewydolnością serca obrzęku płuc?

1. Podać płyn do picia oraz leki uspokajające

2. Zmienić pozycję na siedzącą

3. Przyspieszyć przetoczenie zleconych infuzji dożylnych, zapewnić bezpieczeństwo w postaci założenia barierek

4. Zmienić pozycję na siedzącą ze spuszczonymi nogami

4. Doświadczona pielęgniarka zna objawy przedawkowania pochodnych kumaryny (acenokumarol) i dlatego zaliczy do nich:

1. Występowanie obrzęków

2. Krwawienia z błon śluzowych

3. Nudności, wymiotów, biegunki

4. Właściwa odpowiedz a i c

5. Pielęgniarka zna główne przyczyny hipoglikemii, do których zaliczy:

1. Zastosowanie zbyt dużych dawek insuliny lub leków doustnych

2. Inne niż cukrzyca choroby przebiegające z utratą łaknienia

3. Błędy dietetyczne, zbyt intensywny wysiłek fizyczny

4. Wszystkie powyżej

6. W przypadku hipoglikemii u pacjenta przytomnego pielęgniarka poda:

1. Napój słodzony oraz rozważy podanie węglowodanów złożonych

2. Dodatkowy posiłek

3. Dożylnie 40 g glukozy

4. Napój słodzony

7. Które z podanych poniżej zdań jest najbardziej prawidłowe?

1. Edukacja powinna być skierowana na pacjenta i jego najbliższe otoczenie, rodzinę

2. Edukację pacjenta ze schorzeniami reumatologicznymi pielęgniarka powinna prowadzić wyłącznie w formie indywidualnej

3. Edukacja powinna być skierowana wyłącznie na najbliższe otoczenie pacjenta

4. Edukację pacjenta ze schorzeniami reumatologicznymi pielęgniarka powinna prowadzić tylko w ramach zajęć grupowych

8. Badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy przy użyciu doustnego testu tolerancji glukozy pielęgniarka wykonuje z użyciem:

1. 75 g glukozy rozpuszczonej w 200 ml wody (pacjent powinien wypić roztwór w ciągu 5 minut)

2. 50 g glukozy rozpuszczonej w 300 ml wody (pacjent powinien wypić roztwór w ciągu 7 minut)

3. 75 g glukozy rozpuszczonej w 250 ml wody

4. 75 g glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml wody (pacjent powinien wypić roztwór w ciągu 5 minut)

9. Dobrze wyedukowana pielęgniarka wie, że aktualnie stosowaną insulinę przechowujemy w:

1. Lodówce

2. Temperaturze pokojowej

3. Zamrażalniku

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

10. Do głównych powikłań cukrzycy nie należy:

1. Retinopatia

2. Nefropatia

3. Neuropatia

4. Retikulopatia

11. Zgodnie z działaniem analogi insuliny ludzkiej podajemy:

1. Przed posiłkiem 30 minut,

2. Okołoposiłkowo,

3. Tylko w trakcie posiłku,

4. Zawsze 15 minut po posiłku.

12. Pielęgniarka wie, że podczas podawania dożylnego insuliny:

1. Można zastosować wszystkie rodzaje insulin

2. Stosujemy insuliny analogowe,

3. Używamy insulin ludzkich,

4. Używamy insulin krótkodziałających.

13. Podczas nagłego zatrzymania krążenia pielęgniarka:

1. Postępuje zgodnie z algorytmem BLS

2. Ocenia stan przytomności

3. Układa chorego w pozycji bezpiecznej

4. Wzywa pomoc

14. Igły do podawania insuliny stosujemy:

1. Tylko raz

2. Zmieniamy raz dziennie

3. Wymieniamy co tydzień

4. Jedna igła do jednego wkładu insuliny

15. Prawidłowa glikemia na czczo wynosi:

1. 60 - 99 mg/dl

2. 125 mg/dl

3. 100 mg/dl

4. 90 mg/dl

16. U pacjenta z rozpoznaną perforacją wrzodu trawiennego żołądka pielęgniarka nie zaobserwuje:

1. Deskowatego napięcia powłok brzusznych

2. Napiętej, spoconej, przelęknionej twarzy

3. Wzrostu ciśnienia tętniczego krwi i przyspieszenia tętna

4. Bólu brzucha nasilającego się przy nagłym oderwaniu uciskającej go ręki

17. Zalecając dietę pacjentowi z zaostrzeniem choroby wrzodowej żołądka pielęgniarka nie powie mu:

1. Aby jadał regularnie, częściej, ale w małych ilościach

2. Aby spożywał dużo surowych warzyw, owoców i soków

3. Aby wyeliminował potrawy wzdymające

4. Aby ograniczył spożycie błonnika

18. Pacjent cierpiący z powodu refluksu żołądkowo - przełykowego może skarżyć się na:

1. Bóle zamostkowe

2. Przewlekły kaszel i chrypkę

3. Zgagę

4. Wszystkie powyższe

19.Przygotowując chorego do badania - pH-metrii - pielęgniarka powie mu, iż badanie to będzie polegało na:

1. Ocenie odczynu śluzu przełykowego pobranego w trakcie endoskopii

2. Wprowadzeniu podczas zgagi przez samego pacjenta papierka lakmusowego głęboko do jamy ustnej i odczytaniu na skali barwnej pH zarzuconej treści

3. 24 - godzinej rejestracji pH w przełyku pacjenta dzięki połknięciu przez niego elektrody pomiarowej

4. 12 - godzinnej rejestracji pH w przełyku za pomocą specjalnej sondy i rejestratora, podczas której pacjent może tylko pić wodę

20.Pielęgniarka przygotowując standardowo pacjenta do gastroskopii:

1. Dopilnowuje, by był na czczo, nie palił papierosów, wyjął protezy zębowe

2. Wykonuje wlew doodbytniczy, znieczula gardło

3. Informuje o przebiegu, celu badania, układa pacjenta na prawym boku z przygiętą do klatki piersiowej głową

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

21. Wskaż nieprawdziwe dokończenie zdania: Po gastroskopii połączonej z pobraniem wycinka błony śluzowej na test ureazowy pielęgniarka:

1. Zaleci, by po powrocie odruchu połykania pacjent pił zimne napoje

2. Obserwuje pacjenta pod kątem występowania bólu, zwłaszcza podczas połykania

3. Obserwuje pacjenta pod kątem odkrztuszania świeżej krwi

4. Jak najszybciej transportuje pobrany wycinek zabezpieczony formaliną do laboratorium

22. Nieprawdą jest, iż pielęgniarka przygotowując pacjentkę do badania stolca na krew utajoną, przekazuje jej, aby:

1. Na 3 dni przed badaniem nie przyjmowała preparatów żelaza, wit. C, kwasu acetylosalicylowego

2. Pobrała kilka próbek ze stolca oddanego w ciągu całego dnia

3. Na 3 dni przed badaniem wykluczyła potrawy mięsne i warzywa zielone

4. Nie była podczas pobierania kału w fazie menstruacyjnej

23. Pielęgniarka edukując chorego z niewydolnością wątroby zagrożoną rozwojem encefalopatii nie zaleci:

1. Diety bogatobiałkowej

2. Stosowania laktulozy

3. Suplementacji składników mineralnych

4. Eliminacji alkoholu

24. Elementem typowej sylwetki psychofizycznej chorego ze zdekompensowaną marskością wątroby nie jest:

1. Drżenie grubofaliste rąk

2. Pobudzenie psychoruchowe i wzmożona senność

3. Zasinienie wewnętrznych powierzchni dłoni

4. Puchlina brzuszna

25. Przyczyną rozwoju wodobrzusza - poważnego problemu terapeutyczno - pielęgnacyjnego w przebiegu marskości wątroby nie jest:

1. Niedobór albumin

2. Nadciśnienie wrotne

3. Wtórny hipoaldosteronizm z hiponatremią

4. Zaburzenie odpływu chłonki z wątroby

26. Aby przyspieszyć eliminację drobnoustrojów z dróg moczowych pielęgniarka nie zaleci choremu z ZUM:

1. Spożywania produktów żywnościowych zakwaszających mocz

2. Wypijania dziennie przynajmniej 2 l płynów

3. Jedzenia cytrusów i picia soków cytrusowych

4. Spożywania w zwiększonych ilościach korzenia pietruszki i selera

27. U podłoża rozwoju ostrej przednerkowej niewydolności nerek może leżeć:

1. Zawał mięśnia sercowego

2. Ostre zapalenie trzustki

3. Utrata krwi

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

28. Pielęgniarka opiekująca się pacjentem ze schyłkową niewydolnością nerek wie, że na tym etapie schorzenia leczeniem z wyboru nie jest:

1. Leczenie zachowawcze

2. Transplantacja nerek

3. Dializa otrzewnowa

4. Dializa zewnątrzustrojowa

29. Edukacja odnośnie diety pacjenta w fazie krańcowej mocznicy leczonej dializoterapią zakłada zasadę:

1. Ograniczenie spożycia białka do 0,5 g/kg m.c./dobę

2. Radykalne zmniejszenie podaży sodu i wapnia

3. Ograniczenie podaży potasu

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

30. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące schorzeń tarczycy:

1. W chorobie Hashimoto stosuje się do opanowania objawów tyreostatyki.

2. Problemem chorych z chorobą Gravesa - Basedowa jest zespół suchego oka

3. Chorzy z chorobą Plummera chudną, nadmiernie się pocą i cierpią z powodu uczucia gorąca oraz bezsenności

4. Objawem zauważalnym u chorych z niedoczynnością tarczycy jest ochrypnięty głos

31. Nieprawdą jest, że do powstania przełomu tyreotoksycznego może doprowadzić:

1. Zadziałanie silnego stresora u osoby z hipertyreozą

2. Nagłe odstawienie tyroksyny

3. Podanie kontrastowego preparatu jodowego

4. Niedostateczne przygotowanie chorego z hipertyreozą do resekcji gruczołu tarczowego

32. Pielęgniarka, po otrzymaniu wyniku morfologii krwi pacjenta i stwierdzeniu bardzo niskiego poziomu Hb, w pierwszej kolejności powinna:

1. Odszukać lekarza pacjenta i poinformować go o złym wyniku

2. Zadzwonić do laboratorium, by upewnić się, czy nie zaszła pomyłka

3. Udać się do pacjenta, by ocenić jego stan

4. Przygotować zestaw po powtórnego pobrania krwi w celu weryfikacji wyniku morfologii

33. Pielęgniarka opiekująca się pacjentem powinna wiedzieć, że II stopień nadciśnienia tętniczego to ciśnienie mieszczące się w granicach:

1. Ciśnienie skurczowe 140-159 mmHg, ciśnienie rozkurczowe 100-109 mmHg

2. Ciśnienie skurczowe 159- 179 mmHg, ciśnienie rozkurczowe 100-109 mmHg

3. Ciśnienie skurczowe 160-179 mmHg, ciśnienie rozkurczowe 100-109 mmHg

4. Ciśnienie skurczowe 160-179 mmHg, ciśnienie rozkurczowe 90-99 mmHg

34. Do najczęstszych błędów popełnianych podczas pomiaru ciśnienia tętniczego należą:

1. Zbyt szybkie opróżnianie mankietu, zbyt wolne opróżnianie mankietu

2. Zbyt wolne opróżnianie mankietu, brak podparcia kończyny w czasie pomiaru

3. Brak jednoczesnej oceny tętna, zbyt mocne przyłożenie słuchawki

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

35. Podczas przeprowadzania badania przedmiotowego pielęgniarka powinna zwrócić uwagę na:

1. Wygląd skóry, rozwój tkanki poskórnej

2. Rozwój tkanki tłuszczowej, owłosienie

3. Możliwość wystąpienia wybroczyn, lokalizację i charakter uderzenia koniuszkowego serca

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

36. Podczas odczytywania pomiaru ciśnienia tętniczego pielęgniarka powinna wiedzieć, że mankiet należy opróżniać z prędkością:

1. 4-5 mmHg/s

2. 2-3 mmHg/s

3. 6-8 mmHg/s

4. 8-10mmHg/s

37. Aby właściwie prowadzić edukację pacjentów z chorobą nadciśnieniową pielęgniarka powinna wiedzieć, że w ciągu doby chory powinien spożywać nie więcej niż:

1. 2 gramy chlorku sodu

2. 5 gram sodu

3. 5 gram soli

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

38. Pielęgniarka w procesie edukacyjnym powinna przekazać pacjentowi, że przeciwwskazaniem do wykonywania wysiłku fizycznego u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym nie jest:

1. Spoczynkowe ciśnienie skurczowe < 180 mmHg

2. Zaawansowana miażdżyca naczyń

3. Zakrzepowe zapalenie żył

4. Brak wyrównania metabolicznego cukrzycy

39. Pielęgniarka określa stopień otłuszczenia ciała pacjenta przy wykorzystaniu

wskaźnika BMI, czyli Body Mass Index inaczej wskaźnik Queteleta, który wyraża się:

A. Ilorazem wagi ciała w kilogramach i kwadratu wysokości ciała w metrach,

B. Ilorazem wagi ciała w kilogramach i wysokości ciała w centymetrach,

C. Sumą wagi ciała w kilogramach i wysokości w centymetrach,

D. Suma wagi ciała w kilogramach i wysokości w metrach kwadratowych.

40. Realizując elementy zadań leczniczych u pacjenta ze zdiagnozowaną białaczką pielęgniarka powinna zalecić spożywanie:

1. Produktów surowych, bezglutenowych, podgrzanych w mikrofalówce

2. Produktów wyłącznie poddanych obróbce termicznej, bezmlecznych, pieczywa chrupkiego

3. Pieczywa opiekanego w tosterze, doprawionego papryką, podgrzanego w mikrofalówce

4. Pieczywa pakowanego ciśnieniowo, poddanego obróbce termicznej, z wyłączeniem

ostrych przypraw

41.Opisując sylwetkę psychofizyczną pacjenta z białaczką do zadań pielęgniarki należy zwrócenie uwagi na:

1. Powiększenie śledziony, zadyszki po wysiłku, wymioty

2. Bóle języka, łamliwe paznokcie, anurię

3. Trudności w połykaniu, nadpobudliwość, skazę krwotoczną

4. Ból pod lewym łukiem żebrowym, palce dobosza, głowę meduzy

42. Przeprowadzając edukację pacjenta z białaczką pielęgniarka nie powinna:

1. Uczyć samokontroli w zakresie przyjmowania leków

2. Przygotować chorego do zwiększenia kontaktów społecznych

3. Przygotować pacjenta do współdziałania w grupach samopomocowych

4. wdrożyć rodzinę pacjenta do udzielania pomocy choremu

43.Celem edukacji chorego n astmę powinno być przekazanie pacjentowi wiedzy o chorobie, a także:

1. Modyfikacja zachowań, które wpływają na postrzeganie choroby

2. Kształtowanie odpowiedniej postawy wobec leczenia, zwiększenie samodzielności w codziennym życiu w zakresie radzenia sobie z chorobą

3. Umiejętność identyfikowania sytuacji zagrożenia i wiedza, jak w takim przypadku postępować

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

44.Brak prawidłowej edukacji pacjenta z astmą w zakresie stosowania poprawnej techniki inhalacji może być przyczyną:

1. Zwiększonej depozycji leku, a tym samym zwiększeniem działania leku

2. Zmniejszonej depozycji leku w płucach, a tym samym ograniczeniem działania leku

3. Zmniejszonej depozycji leku i prawidłowym działaniem leku

4. Zwiększonej depozycji leku i prawidłowym działaniem leku

45.Do czynników nasilających objawy astmy pielęgniarka powinna zaliczyć:

1. Czynne i bierna narażenia na dym tytoniowy, inhibitory konwertazy angiotensyny II

2. Alergeny pochodzenia zwierzęcego, pleśnie, roztocze kurzu domowego

3. Stres, kokaina

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

46.W przypadku pacjenta z astma oskrzelową zaburzone są obie fazy oddechu, tzn:

1. Wdech, który jest utrudniony oraz wydech, który jest spłycony

2. Wdech, który jest wydłużony oraz wydech, który jest wydłużony

3. Wdech, który jest skrócony oraz wydech, który jest wydłużony

4. Wdech, który jest skrócony oraz wydech, który jest skrócony

47.Na etapie stawiania diagnozy uściślonej pacjenta z astmą zbędne będzie pozyskanie informacji dotyczących:

1. Występowania objawów: duszność, kaszel, sinica

2. Występowania objawów: kaszel, odksztuszanie wydzieliny, ból

3. Pokasływanie, kłucie w klatce piersiowej

4. Występowanie objawów: uczucie ciężaru w klatce piersiowej, przejściowa krótkowzroczność

48.Zadania diagnostyczne w pracy pielęgniarki to:

1. Wszystkie te czynności, które wykonuje pielęgniarka w celu przygotowania chorego do badań diagnostycznych

2. Wszystkie te czynności, które wykonuje pielęgniarka uczestnicząc w badaniach diagnostycznych

3. Wszystkie te czynności, które wykonuje pielęgniarka w celu postawienia diagnozy pielęgniarskiej

4. Wszystkie te czynności, które wykonuje pielęgniarka pobierając materiał do badań diagnostycznych

49.Opisując sylwetkę psychofizyczną pacjenta hospitalizowanego na oddziale internistycznym pielęgniarka powinna uwzględnić w ocenie:

1. Stan fizyczny i psychiczny chorego, zakres niezbędnych do wykonania czynności opiekuńczych, warunki socjoekonomiczne, tryb życia, potrzeby i problemy chorego

2. Stan fizyczny i psychiczny chorego, warunki socjoekonomiczne, tryb życia, potrzeby i problemy chorego

3. Stan fizyczny i psychiczny chorego, poziom deficytu samoopieki i sposób udzielania pomocy w tym zakresie, warunki socjoekonomiczne, tryb życia, potrzeby i problemy chorego

4. Stan fizyczny i psychiczny chorego, zakres niezbędnych do wykonania czynności opiekuńczych, warunki socjoekonomiczne, tryb życia, potrzeby i problemy chorego, sposób przygotowania do planowanych badań diagnostycznych

50.Pielęgniarka realizując zadania edukacyjne wobec chorych internistycznie powinna wiedzieć, że jest to:

1. Świadome przekazywanie niezbędnej wiedzy koniecznej do modyfikacji stylu życia i ułatwienia funkcjonowania z chorobą

2. Profesjonalne uczenie i wdrażanie chorego do prawidłowego kontrolowania stanu swojego organizmu

3. Świadome wytwarzanie sposobności do uczenia się, sposobności tak zaplanowanych, by ułatwiły dokonanie się wcześniej określonej zmiany zachowania pacjenta

4. Profesjonalne uczenie chorego mające na celu zapoznanie z głównymi czynnikami ryzyka rozwoju danej choroby, wskazanie zwiastunów i objawów świadczących o jej zaostrzeniu

51.Dane personalne chorego, wartości pomiarów parametrów, dolegliwości chorego, jego problemy, potrzeby, wyniki badań diagnostycznych to:

1. Zadania diagnostyczne

2. Opis rzeczywistej sylwetki chorego

3. Opis typowej sylwetki chorego

4. a i b prawdziwe

52.Z punktu widzenia skuteczności edukacji najważniejszą cechą celów edukacji jest:

1. Wykonalność

2. Konkretność

3. Twórczość

4. Logiczność

53. Pielęgniarka oceniając wydalony przez chorego mocz może samodzielnie określić:

1. Jego właściwości chemiczne

2. Jego właściwości fizyczne

3. Żadnych z nich

4. a i b prawidłowe

54.Pielęgniarka prowadząca obserwację pacjenta, jeśli stwierdzi u chorego po odpoczynku nocnym obrzęki na twarzy i rękach może domniemywać, że są one pochodzenia:

1. Krążeniowego

2. Sercowego

3. Nerkowego

4. Naczyniowego

55.Pielęgniarka diagnozując chorego wie, iż pierwszym objawem, na który skarżą się chorzy, u których rozpoznaje się POChP jest:

1. Płytki, poranny kaszel

2. Duszność spoczynkowa

3. Duszność wysiłkowa

4. Kaszel z odpluwaniem lepkiej wydzieliny

56.Które z działań w opiece nad pacjentami z POChP ma priorytetowe znaczenie dla powstrzymania choroby, mimo, iż jest ona nieuleczalna:

1. Skrupulatne, zgodne ze zleceniem lekarza podawanie leków rozszerzających oskrzela

2. Przygotowanie do prawidłowego przyjmowania leków drogą wziewną

3. Spowodowanie zaprzestania palenia papierosów

4. Wdrożenie do zaprzestania wysiłku fizycznego

57.Pacjent chorujący na astmę przyjmujący lek drogą wziewną, przed przyjęciem go powinien:

1. Wziąć szybki, głęboki oddech, wstrzymać go i zaaplikować lek

2. Wziąć powoli płytki oddech, wstrzymać go i zaaplikować lek

3. Wykonać kilka spokojnych oddechów i zaaplikować lek

4. Wstrzymać oddech, zaaplikować lek biorąc szybki jak najgłębszy wdech.

58.Pielęgniarka biorąca udział w monitorowaniu pracy nerek powinna wiedzieć, że klirens:

1. Określa objętość osocza krwi oczyszczonej z danej substancji w jednostce czasu

2. Określa stężenie danej substancji w określonej jednostce objętości

3. Określa objętość moczu wydzielanego w określonej jednostce czasu

4. Określa ciężar właściwy wydalanego moczu

59.Istotą astmy według aktualnych definicji jest:

1. Wilgotny kaszel, świszczący oddech, duszność wysiłkowa, bladość powłok skórnych

2. Zwiększona wrażliwość dróg oddechowych na różne bodźce, nadreaktywność oskrzeli

3. Ograniczenie przepływu powietrza w drogach oddechowych, stwierdzane w spirometrii

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

60.Realizując zadania edukacyjne wobec pacjenta z czynną chorobą wrzodową, pielęgniarka pouczy chorego, iż powinien przyjmować posiłki:

1. Ciepłe a nawet niekiedy gorące

2. Letnie o neutralnej temperaturze

3. Chłodne a nawet niekiedy zimne

4. Letnie z wyłączeniem napojów

---