Spiszmy pytanka z dzisiaj
1. W zapaleniu przewlekłym wątroby nie będzie:
a) stłuszczenie hepatocytów (występuje rzadko w przewlekłym HCV)
b) może być wywołana wirusami
c) może być polekowa lub autoimmunologiczna
d) martwica mostkująca
e)wychodzi mi, że to czego nie ma (chyba że będzie jakaś pewna odp to wtedy to stłuszczenie)

2. Tętnice wieńcowe w badaniu autopsyjnym: wiele blaszek stabilnych i zwężenie średnie, gdzie najprawdopodobniej: (zakładam, że zwężenie średnie = istotne czyli 75-90%)

a) 55 letni mężczyzna z stabilną dusznicą bolesną ( wg Krusia na sekcji zwężenie tętnicy o co najmniej 75% lub skrzeplina)
b) 40 letni mężczyzna co mu się nie poszczęściło podczas jazdy na motorze i zmarł
c) 60 letnia kobieta co ma dusznicę niestabilną
d) ktoś tam co miał nagły zgon

3. U dorosłych najzłośliwszy nowotwór OUN:
a) glejak wielopostaciowy

4. Zapalenie przewlekłe wątroby najczęściej po zakażeniu:
a) HCV
b) HBV

5. Facet grał w piłkę i dostał w głowę, różne objawy, w szpitalu krwiak nadtwardówkowy. Co może go spowodować:
a) pęknięcie tętnicy oponowej środkowej

6. Pęknięcie ściany serca, co prawdziwe:
a) najczęściej w wyniku zawału pełnościennego
b) często na podstawie tętniakowego poszerzenia seca
c) między 1 a 3 dniem po zawale
d) …
e) wszystkie prawidłowe

7. W którym zapaleniu zanik wypustek podocytów:
a) błoniaste (oraz submikroskopowe)
b) błoniasto-rozplemowe
c) zewnątrzwłośniczkowe

8. Rak płaskonabłonkowy płuca, prawda:
a) mutacja Rb i TP53 (rak drobnokomórkowy)
b) często w bliźnie (bliznowacenie płuca tzw. rak w bliźnie w gruczolakoraku)
c) charakterystyczna hiperkalcemia (rak drobnokomórkowy)
d) wszystkie
e) żadna

9. Zapalenie submikroskopowe:
a) steroidowrażliwe
b) zanik wypustek podocytów

10. Metaplazja:
a) może być to zamiana tkanki miękkiej na kostną

11. HUS:
a) najczęstsza przyczyna ostrej niewydolności nerek u dzieci
b) rzadko u dorosłych
c) wysoka śmiertelność
d) często poprzedzona/z infekcją E.Coli (wytwarza werotoksynę Shiga)

12. Kobieta na sorze nie miała nadciśnienia, ani urazu, boli głowa straaasznie, w płynie m-r krew i nie ma wzrostu glukozy, nie ma podwyższonego ciśnienia tętniczego, nie miała gorączki, ma sztywność karku, co to może być:
a) pęknięcie tętniaka jagodowego Łączącej przedniej
b) zapalenie opon m-rdz
c) krwotok nadciśnieniowy

13. Rak płaskonabłonkowy skóry jak wygląda na początku:
a) perłowy guzek z naczyniami

b) ma postać ostro odgraniczonej czerwonej płytki

15. Co nie jest zbudowane z limfocytów b:
a) białaczka włochato komórkowa (jest z b)
b)

16. Tętniak aorty brzusznej, fałsz:
a) nadżerki na kręgach lędźwiowych i ból kręgosłupa
b) niedokrwienie okrężnicy zstępującej
c) masywne krwawienie
d) nawracające infekcje ukł. Moczowego
e) zwężenie moczowodu

17. Który nowotwór nie ulega regresji: (zmniejszenie masy guza pod wpływem chemii)
a) sarcoma synoviale
b) fibrosarcoma

c) jasnokomórkowy nerki
d) melanoma malignum
e) neuroblastoma

18. Rak brodawkowaty nerki zaznaczyć fałsz:
a) Ulega samodzielnej regresji
b) Występuje obustronnie
c) wieloogniskowo

19. Babka ma wyciętą tarczycę w obrazie mikroskopowym jasne komórki itp., co zapewne znajdziemy w jej historii choroby :
a) Niedoczynność tarczycy
b) Nadczynność tarczycy
c) Niedobór jodu w diecie
d) napromieniowanie głowy/szyi

20. Który wirus prowadzi do najszybszej marskości wątroby:
a) HAV
b) HBV (w przypadku superinfekcji z HDV)
c) HCV
d) HDV

21. Dzieciok ma guza w kości udowej w jamie szpikowej, co to (plus obraz histologiczny):
a) Mięsak
b) Rak drobnokomórkowy
c) Chłoniak
d) Mięsak Ewinga

22. Submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek, fałsz :
a) Nadciśnienie tętnicze
b) Zespół nerczycowy

c)steroidowrażliwy
d) Zniknęcie wypustek podocytów
e) Pojawienie się w pizdu mikrokosmków na powierzchni

23. Chondrosarcoma :
a) Częściej u kobiet (nie ma predyspozycji do konkretnej płci)
b) W dystalnych kościach długich (może być ale nie jest to jakaś specyficzna cecha bo może być też w odcinku bliższym i kościach płaskich)
c) …

24. Co nie jest zazwyczaj przyczyną śmierci w marskości wątroby:
a) Śpiączka
b) Zespół wątrobowo-nerkowy
c) cholangiocarcinoma
d) Krwawienie z żylaków przełyku

25. Zapalenie trzustki (fałsz): (chyba chodzi o ostre)
a) Czasem zdarza się idiopatyczne
b) U alkoholików
c) Białka blokują światło przewodów (coś takiego niby jest w przewlekłym)
d) Uszkadza się część przewodów i zrazika
e) uszkodzenie wysp trzustki

26. Gość ma poty nocne, jest osłabiony, źle się czuje, leci do lekarza a tam morfologia z leukocytami 90 tys czy coś takiego, co mu jest:
a) ALL
b) AML
c) CML
d) Chłoniak jakiś z dupy
e) CLL

27. Kiedy nie dochodzi do uszkodzenia (zwężenie/niedomykalność) zastawki aortalnej:
a) Gorączka reumatyczna
b) IZW
c) Starość
d) Kiła
e) Coś co chyba było tym fałszem

28. Powikłaniem IZW nie jest:
a) KZN
b) Zakrzepica żylna
c) Sepsa (IZW de facto jest sepsą więc trochę bez sensu żeby była też powikłaniem ale to zależy co kryje się pod magicznym „coś tam”)
d) Coś tam
e) arytmia

29. Co nie wywodzi się z komórek limfocytów B:
a) Chłoniak z komórek płaszcza (jest z B)
b) Bialaczka jakaś kosmiczna
c) Chłoniak MALT (jest z B)
d) Makroglobulinemia Waldenströma (jest z B)

30. Schwannoma który nerw :
a) V
b) VII
c) VI
d) VIII

31. Zespół Hornera:
a) Działanie autoimmunologiczne guza płuc
b) Działanie hormonalne raka płuc
c) Naciekanie żyły głownej górnej
d) Naciekanie splotów nerwowych (guz Pancoasta)

32. Miażdżyca wewnętrzej blaszki aorty :
a)Tylko w aorcie wstępującej
b) Naciek makrofagów
c)Uszkodzenie ostre i coś tam
d)Uwypuklenie ściany częściowo zamykające jej swiatło

33. Sekcja dziecka z białaczką i ma zmiany w naczyniach tętniczych, jest to połyskliwe, twarde i lśniące (albo zmyślam, ale opis sugerował zaawansowaną miażdżycę) co tam znajdziemy pod mikroskopem:
a) Makrofagi (a nie mięśnie gładkie?), komórki piankowate i krople cholesterolu (kryształy)

34. Jakie zapalenie naczyń uszkadza głównie aortę :
a) Takayasu
b) Churg-strauss
c) Wegener
d) Cos tam

35. Jakie najczęstsze zapalenie naczyń u dzieci:
a) Wegenr
b) Kawasaki
c) Takaysau
d) Jakaś łacińska nazwa

36. W preparacie sekcyjnym mamy tętnice ze średnio uogólnioną miażdżycą i licznymi blaszkami miażdżycowymi, od kogo pochodzi :
a) 40 letni motocyklista po wypadku
b) 53 letni gość z dławicą stabilną
c) 57 letnia babka z zawałem podwsierdziowym
d) 56 letni gość z zawalem pełnościennym (chyba powinna być skrzeplina czy coś ?)

37. Brodawczaki krtani wskaż fałsz:
a) Zmiana lagodna
b) U dorosłych pojedyncze u dzieci mnogie
c) Głownie na strunach prawdziwych
d) Osiągają rozmiar do 1 cm
e) HPV 16 i 18 (6 i 11)

38. Rak krtani fałsz :
a) Gdy się go rozpatruje są już przerzuty do regionalnych węzłów (a przynajmniej w większości przypadków nie ma)
b) Hpv i napromienianie
c) Na strunach prawdziwych
d) Papierosy i alkohol

39. Babeczka była w ciąży, po jakimś czasie wydaliła graniaste kiści, zrobili jej HCG dodatnie i się odnowiło, co to jest :
a) Zaśniad całkowity
b) Zaśniad częściowy
c) Zaśniad inwazyjny
d) W artykule z MP wyszło mi, że ciążowa neoplazja trofoblastu (GTN), ale jakby nie było takiej odpowiedzi to zaśniad całkowity

40. Babeczka ma mega obfite miesiączki i poszła do lekarza i wyszło jej, że ma symetrycznie powiększoną całą macicę, bez zmian guzowatych, co lekarz stwierdził :
a) Endometriosis interna (gruczolistość=adenomyosis)
b) Endometritis
c) Polip jakiś tam

41. Defekt genetyczny powodujący złą produkcję sarkomerów powodują ten stan w którym jest częste bicie serca o bardzo pogrubiałej ścianie
a) Kardiomiopatia przerostowa
b) Kardiomiopatia rozstrzeniowa
c) Kardiomiopatia resktrykcyjna
d) Kardiomiopatia arytmogenna prawej komory

42. W Kłębuszkowym zapaleniu nerek, chemotaksja (?) jest spowodowana przez :
a) C3 (C3b?)
b) C6-C9
c) C5a (albo jakiś kompleks lityczny C5-C9)

43. Miażdzycy nie spowoduje :
a) Nadciśnienie
b) Cholesterolemia
c) Cukrzyca
d) Jakaś tam nadmierna ekspresja aktywatora plazminogenu
e) obniżenie homocysteiny (podniesienie)

44. Nieprawda o guzach trzustki wydzielniczych
a) Insulinoma jest łagodny
b) Glucacogoma jest złośliwy
c) Glucagonoma może zezłośliwieć (jest złośliwy więc zezłośliwienie jest trochę bez sensu)
d) Nowotowry wydzielające rozpoznaje się na podstawie zwykłego badania mikroskopowego
e) gastrinoma i dwunastnica

45. Co nie jest prawdziwe o ostrym zapaleniu wirusowym wątroby :
a) Są ogromne mitochondria
b) Jest więcej komórek Brownicza-Kupfnera
c) Wirus B i C zakażenie drogą parenteralną
d) Wirus A zakażenie drogą pokarmową
e) poszerzone przestrzenie Dissego

46. Wskaż falsz :
a) Zespół hemolityczno mocznicowy rzadko wystepuje u dorosłych
b) Na skutek zakażeń przyrannych
c) …
d) Występuje też u dzieci

47. Cewkowo śródmiążowe zapalenie nerek, fałsz :
a) Jest często po infekcji
b) Może być reakcją nadwrażliwości na leki lub autoimmunologiczne
c) Nie prowadzi do zajęcia kłębuszków
d) Pyelonephritis Xanthogranulomatous jest stanem rzekomonowotworowym

48. Próba tuberkulinowa dla gruźlicy to reakcja nadwrażliwości którego typu:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V

49. Dziewczyna 26 lat poszła do ginekologa i się okazało że na szyjce ma jakieś tam atypowe zmiany i miała kolposkopie i w badaniu histopatologicznym okazało się, że ma jasne komórki o atypowej budowie i co jest czynnikiem ryzyka wystąpienia takiego stanu (chyba chodziło tu o zakażenie HPV):
a) Liczne ciąże
b) Wczesne rozpoczęcie współżycia (zakładając że nie ma nic lepszego w ostatniej odp)
c) Leczenie się fitoestradiolem we wczesnym dzieciństwie
d) podawanie estrogenów
e) coś tam

50. Do stanów przednowotworowych pęcherza moczowego należy :
a) Leukoplakia czy malakioplakia,
b) Cystis cystica
c) Brodawczak pęcherza
d) Cystitis glandularis

51. Wskaż fałsz o nowotworach pęcherza :
a) Najczestszym nowotworem u dzieci jest rhabdomiosarcoma embryonale (prawda)

52. nie zwiększa ryzyka wystąpienia raka trzonu macicy:
a) cukrzyca
b) długoletnia terapia tamoksifenem z powodu raka piersi
c) endometrioza

53. markery dla CLL/SLL
a) CD5+ CD23+ CD19+ CD20+

54. największe ryzyko powstania raka jelita grubego z gruczolaka:
a) kosmkowego
b) cewkowego
c) kosmkowo - cewkowego

55. największe prawdopodobieństwo rozwinięcia się raka z powodu:
a) gruczolaka kosmkowego jelita grubego (chyba)
b) gruczolaka jakiegoś tam brodawki Vatera
c) coś na dwunastnicy
d) chyba coś w przełyku

56. Fałsz o raku brodawkowatym tarczycy:
a) najczęściej przerzutuje drogą naczyń krwionośnych

57. Fałsz o nowotworach tkanek miękkich:
a) rhabdomiosarcoma embrionale (lepsze) ma takie same wyniki podczas chemioterapii jak rhabdomiosarcoma alveolare(gorsze)

58. Nowotwór który nie jest charakterystyczny dla dzieciaczków:
a. nephroblastoma
b. neuroblastoma
c. mesothelioma

59. ciąża ektopowa - prawda:
a) jest to implantacja jaja poza prawdidłowym umiejscowieniem w macicy
b) w 90% przypadków zagnieżdża się w jajowodzie
c) powodowana przez zrosty w miednicy mniejszej powstające w wyniku zapaleń
d)
e) wszystkie

60. nie prawda o nowotworach jajnika:
a) że najczęstsze są surowicze (prawda)
nie pamiętam więcej odpowiedzi...

61. fałsz o raku prostaty:
a) że wystarczy niewielki wzrost PSA aby rozpoznać ten nowotwór

62. kobieta, jakiś nowotwór wewnątrzczaszkowy, komórki o układzie wirowatym, co to jest:
a) ependymoma
b) medulloblastoma
c) glioblastoma multiforme
d) meningioma

63. Co ocenia ocenia skala Ann-Arbour w kategorii B:
a) splenomegalia
b) nocne poty
c) strata >10% masy ciała w przeciągu pół roku
d) powiększenie węzłów chłonnych
e) wszystko

64. fałsz odnośnie klasyfikacji TNM nowotworów:
a) "T" oznacza średnicę guza (prawda)
nie pamiętam innych...

65. Najczęstsza przyczyna wrzodów u pacjenta bez obecności Helicobacetr pylori:
a) stosowanie NLPZ
b) stosowanie glukokortykosteroidów

66. Pacjent czuje ból przy przełykaniu, refluks i naciekanie na drogi oddechowe. Wykryto zmianę w środkowej części przełyku. Co to jest?
a) rak płaskonabłonkowy przełyku
b) rak drobnokomórkowy płuca

67. Niekontrolowany wzrost nowotworu oznacza, że:
a) rośnie nawet po ustaniu czynnika, który go wywołał

68. U dzieci i młodzieży nigdy nie występuje:
a) mesothelioma
b) sarcoma synoviale

69. Gruźlica - wybierz prawdziwe:
a) jamy z rozpadem łatwiej tworzą się w gruźlicy wtórnej aniżeli w pierwotnej
b) gruźlica pierwotna występuje u dzieci a wtórna u dorosłych


71. Coś w stylu, że zmianą nieproliferującą w sutku jest:
a) torbiel (przynajmniej z tych odpowiedzi)
b) powstawanie komórek atypowych
c) gruczolistość

72. Fałsz o folliculoma:
a) że najbardziej charakterystyczne objawy to wysięk w osierdziu i otrzewnej

73. Choroba, w której dochodzi do autosplenektomii:
a) anemia sierpowatokrwinkowa
b) talasemia

74. Fałsz o rakach trzustki:
a) 50% z nich lokalizuje się w ogonie

75. Rak żołądka - prawda:
a) komórki sygnetowate wydzielają śluz
b) komórki układają się w twory w kształcie sygnetów

76. Co nie zwiększa ryzyka przełyku Barreta:
a) dieta ubogobiałkowa (z tych co są to mi najmniej pasuje)
b) brak witamin
c) achalazja
d) alkohol

77. Fałsz o gruczolaku płuc:
a) że 90% powstaje w wyniku palenia papierosów

78. Przyczyną wrzodu Curlinga jest:
a) oparzenie
b) uraz

79. Gość zmarł na zapalenie wirusowe mózgu. W obrazie histopatologiczne liczne makrofagi i komórki wielojądrzaste. Jaki wirus go zaatakował :
a) HSV
b) CMV
c) HIV
d) Wścielizny

80. Było jeszcze pytanie o przełyk Barreta i trzeba było zaznaczyć, że bierze się od refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD)

81. Co nie jest przyczyną zespołu złego wchłaniania: (jest we wszystkich więc nie wiem o chuj chodzi w tym pytaniu…..)
a) Celiakia
b) Choroba Leśniowskiego crohna
c) Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (to jako jedyne nie było w tabelce z Robinsa)
d) Choroba whipple'a
e)abetalipoproteinemia

82. Zdjęcie coś w stylu:


Trzeba było wybrać co to za nowotwór. Do tego opis, że wycięto guzek średnicy 3cm z okolicy barkowej. Ja zaznaczyłam liposarcoma i tu właśnie jego fotka ;-)

83. Pacjent z SLL/CLL i wykryto u niego powiększone węzły chyba pachwinowe i zbadano je, trzeba było zaznaczyć jaką transformację przeszła choroba
a) transformacja Richtera w chłoniaka z dużych komórek B

84. Zdjęcie w stylu:



Opis przypadku pacjenta z rakiem płuc w okolicy przywnękowej
(rak płaskonabłonkowy (moim zdaniem na zdjęciu były perły rogowe, jak wyżej))
I pytanie: gdzie najczęściej przerzuty
a) kości
b) regionalne węzły chłonne

85. Nieprawda o FSGS: (ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych = ogniskowe segmentowe szkli wiejące kłębuszkowe zapalenie nerek)
a) występuje w każdym wieku
b) nie występuje u dzieci
c) zaczyna się od kłębuszków przyrdzeniowych

86. Mężczyzna, 60 lat. Guz jądra, niebolesny, różnorodne komórki, do tego zdjęcie.
a) powtorniak
b) seminoma spermatocyticum

87. Fałsz o najczęstrzym nowotworze złośliwym kości:
a) objaw trójkąt Codmana (prawda)
b) występuje najczęściej w dystalnej części kości udowej i proksymalnej części kości piszczelowej (prawda)

88. Mesothelioma, fałsz:
a) jedno z najczęstrzych miejsc występowania worek osierdziowy (prawda)
b) markery: mezotelina i inne wypisane skrótami, których nie pamiętam (tutaj w sumie nie wiem ale zależy jaka była ostatnia odp)
c) związany z azbestem (prawda)
d) forma rozlana i ograniczona (prawda)

89. Coś o hemosyderozie, zaznaczyć fałsz:
a) Pierścień Kaysera-Fleischera

90. Chora wątroba, przewlekłe zapalenie?
a) coś o błonie descementa w rogówce

91. Nieprawda o wirusowym zapaleniu płuc
a) ograniczone do przestrzeni pęcherzykowych

92. Zapalenie alkoholowe wątroby, fałsz:
a) „kwitnące” przewody (marskość żółciowa pierwotna)

93. Pacjent po chemioterapii, pancytopenia i ubogokomórkowy szpik
94. Pacjent po chemioterapii, pantytopenia i bogatokomórkowy szpik
a) białaczka …
b) anemia aplastyczna

95. Nowotwór złośliwy, fałsz:
a) rośnie w sposób rozprężający

96. Dziedziczone autosomalnie recesywnie, z wyjątkiem:
a) rodzinnej polipowatości gruczołowej jelita grubego (FAP)

97. Objawy miażdżycy, z wyjątkiem:
a) kardiomiopatia

98. Komórki nabłonkowate:
a) aktywowane makrofagi

99. Gorączka reumatyczna, z wyjątkiem:
a) zapalenie wsierdzia
b) zapalenie dużych stawów
c) zmiany skórne
d) nadciśnienie płucne
e) wysięk w worku osierdziowym

100. Pacjent, ból w klatce podczas wysiłku, mija w spoczynku
a) dusznica bolesna stabilna

101. Nieprawda o Lymphangioma:
a) 5 % przekształca się w angiosarcoma

---