1.Pęknięcie krocza 2 stopnia to

1. uszkodzenie skóry krocza ...

2.Przeciwwskazaniem do badania ...

1. niezdiagnozowane krwawienie z dróg rodnych...

2. wczesna ciąża w 1 trymestrze...

3. podejrzenie ciąży pozamacicznej lub...

4. wszystkie fałszywe

3.W przypadku zwężonego lewego ujścia żylnego u ciężarnych

1. nie wykonuje się zabiegów ...

2. można wykonać zabieg...

3. nie obserwuje się tego typu ..

4. jest to jedno z ...

4.U ciężarnych zakwalifikowanych do klasy wg NYHA...

1. objawy niewydolności w stanie spoczynku...

2. objawy niewydolności przy niewielkim wysiłku

3. nieznaczne lub mierne ograniczenie wydolności

4. pełną wydolność

5.W trakcie ciąży u matki

1. czynność serca nie zmienia się, wzrasta objętość wyrzutowa i pojemność minutowa

2. czynność serca ulega zwolnieniu, zmniejsza się objętość wyrzutowa i pojemność minutowa

3. czynność serca ulega przyspieszeniu o około 30/ min, zwiększa się pojemność minutowa i objętość wyrzutowa

4. ciąża nie ma wpływu na czynność serca matki

6.W okresie okołoporodowym u ciężarnych z chorobami serca ...

1. podawanie antybiotyków celem profilaktyki zakażeń ...

2. podawanie krwi celem profilaktyki ...

3. podawanie dużych dawek diuretyków celem ...

4. nie stosuje się profiaktyki

7. .... pojawiające się z częstością 1-2 na godzinę o amplitudzie ... <30 mmHg są typowe dla:

1. III okresu porodu

2. I okresu porodu

3. II połowy ciąży

4. I połowy ciąży

8.Wszystkie pacjentki Rh (-) po poronieniu kwalifikowane są do podania immunoglobuliny anty- D na podstawie:

1. braku przeciwciał odpornościowych

2. grupy krwi

3. po wykonaniu grupy AB0 i Rh u ojca dziecka

4. bez dodatkowych badań

9.Układ krzepnięcia w ciąży cechuje:

1. niedokrzepliwość

2. nie zmienia się w ciąży

3. nadkrzepliwość

4. brak zmian charakterystycznych dla ciąży

10.Niedokrwistość w ciąży wg norm WHO rozpoznajemy gdy stężenie Hb we krwi jest poniżej:

1. 15 mg/dl

2. 13 mg/dl

3. 11 mg/dl

4. 9 mg/dl

11.Dla niedoboru kwasu foliowego nie jest typowe:

1. niedokrwistość megaloblastyczna

2. małopłytkowość

3. mikrocytoza i anizocytoza

4. częstsze występowanie wad cewy nerwowej u płodów

12.Menopauza to:

1. okres przejściowy w życiu kobiety od pełnej dojrzałości płciowej do starości

2. ostatnia miesiączka w życiu kobiety

3. okres spokoju hormonalnego i ostatecznej adaptacji podwzgórza do zredukowanego poziomu estrogenów

4. zespół objawów neurowegetatywnych i psychicznych zwanych także objawami wypadowymi

13.Mięśniak rodzący się należy do mięśniaków

1. Podsurowicówkowych

2. Podśluzówkowych

3. Śródsciennych

4. Współistniejących z ciążą

14.Które ze schorzeń stanowi główne zagrożenie zdrowia kobiety w okresie klimakterium?

1. choroby układu krążenia

2. rak endometrium

3. depresja

4. osteoporoza

15.Gonadotropiny w okresie przekwitania najwyższy poziom osiągają

1. we wczesnym okresie premenopauzalnym

2. w późnym okresie premenopauzalnym

3. we wczesnym okresie pomenopauzalnym

4. w późnym okresie pomenopauzalnym

16.Cholestaza wewnątrzwątrobowa ciężarnych charakteryzuje się:

1. żółtaczką i świądem

2. świądem i podwyższonym RR

3. ....

4. ....

17.W trakcie okresu wydalania jako pierwszy wytaczamy bark:

1. tylny

2. boczny oprawy

3. boczny lewy

4. przedni

18.Najczęstszy sposób odklejania się łożyska to mechanizm:

1. Naeglego

2. A....

3. Credego

4. Schultzego

19.3 zwrot w mechanizmie porodowym główki to:

1. przygięcie

2. odgięcie

3. rotacja

4. przygięcie a następnie rotacja

20.Nacięcie krocza należy wykonać

1. w przerwie międzyskurczowej kiedy rodząca jest odprężona

2. tuż przed pojawieniem się skurczu

3. na szczycie skurczu

4. tuż po skurczu

21.W warunkach prawidłowych główka ustalona we wchodzie to główka:

1. przyparta

2. która płaszczyzną miarodajną sięga do wychodu

3. której punkt prowadzący znajduje się na wysokości płaszczyzny wchodu

4. która płaszczyzną miarodajną przekroczyła płaszczyznę wchodu

22.Do przyczyn nadmiernego owłosienia nie należy:

1. Obwodowa nadwrażliwość na prawidłowe stężenie androgenów

2. nadczynność androgenna jajników/ nadnerczy

3. podawanie leków androgennych

4. zespół feminizujących jąder

23.Przyczyną wielowodzia nie jest:

1. agenezja nerek

2. niedrożność przewodu pokarmowego

3. cukrzyca

4. bezmózgowość płodu

24.Najczęściej przerzuty w raku kosmówki pojawiają się w:

1. nerkach

2. wątrobie

3. płucach

4. pochwie

25.Wskazaniem do operacyjnego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego w ciąży nie będzie:

1. utrzymywanie się zakażenia

2. pojawienie się żółtaczki

3. ciężkie objawy ze strony trzustki

4. zawsze przeprowadzamy leczenie operacyjne

26.Testy ciążowe opierają się na oznaczeniu poziomu:

1. AFP

2. HPL

3. bHCG

4. PRL

1. Wskazaniem do skriningowego testu biochemicznego wykonywanego u ciężarnej („testu potrójnego”) jest:

1. wiek powyżej 35 lat

2. ciąża mnoga

3. fizjologiczna ciąża u pacjentki poniżej 35. roku życia

4. aberracja chromosomowa u poprzedniego dziecka

5. ciąża przeterminowana

2. Metodą diagnostyki prenatalnej nie jest:

1. ultrasonografia

2. „test potrójny”

3. amniopunkcja

4. transfuzja dopłodowa

5. kordocenteza diagnostyczna

3. „Test potrójny” składa się z ozanczenia:

1. beta-hCG, AFP i PAPP A

2. hCG, AFP i PAPP A

3. hCG, PAPP A i wolnego estriolu

4. alfa-hCG, hCG i wolnego estriolu

5. hCG, AFP i wolnego estriolu.

4. Czy wiek ciążowy ma wpływ na interpretację „testu potrójnego”?

1. Tak

2. Nie

3. Tylko w przypadku ciąży mnogiej

4. W ciąży pojedynczej tak, nie w przypadku ciąży mnogiej

5. Tylko wtedy, kiedy mamy do czynienia z ciążą przeterminowaną.

5. U pacjentki z wysokim ryzykiem wystąpienia aberracji chromosomowej wynikającym z „testu potrójnego” należy:

1. Powtórzyć test

2. Wykonać badanie ultrasonograficzne

3. Ukończyć ciążę

4. Wykonać oznaczenie kariotypu płodu jedną z metod inwazyjnych

5. W typowy sposób dalej prowadzić ciążę bez żadnych dodatkowych badań diagnostycznych

6. Wskazaniem do diagnostyki prenatalnej nie jest:

1. wiek powyżej 35 lat

2. translokacja zrównoważona u przyszłego ojca

3. hemofilia występująca w rodzinie przyszłej matki

4. trisomia chromosomu 13 u poprzedniego dziecka

5. mózgowe porażenie dziecięce z powodu urazu okołoporodowego u poprzedniego dziecka

7. W ciążach z aberracjami chromosomowymi w porównaniu z prawidłowymi ciążami do poronień dochodzi

1. Częściej

2. Rzadziej

3. Częściej po 22. tygodniu ciąży

4. Rzadziej po 22. tygodniu ciąży

5. Nie ma różnicy

8.Którą z metod diagnostyki inwazyjnej można zastosować najwcześniej:

1. Kordocentezę

2. Amniopunkcję

3. Biopsję kosmówki

4. Wszystkie metody stosuje się w tym samym okresie ciąży

5. Żadna z tych metod nie jest metodą inwazyjną.

8. Która z poniżej wymienionych metod diagnostyki prenatalnej najrzadziej daje powikłania:

1. biopsja kosmówki

2. amniopunkcja

3. kordocenteza

4. nie dają one żadnych powikłań

5. wszystkie dają powikłania z tą samą częstością.

9.Pierwsze badanie USG w ciąży fizjologicznej powinno być wykonane w:

1. 2. tygodniu ciąży

2. 4. tygodniu ciąży

3. 8. tygodniu ciąży

4. 12. tygodniu ciąży

5. 18. tygodniu ciąży

10.Założenie drenu typu „double-J” stosowane jest w leczeniu:

1. częstoskurczu nadkomorowego u płodu

2. konfliktu serologicznego

3. jednostronnego wodonercza u płodu

4. zastawki cewki tylnej u płodu

5. torbieli jajnika płodu

11. Terapię farmakologiczną płodu prowadzi się poprzez:

1. podawanie leków matce

2. podawanie leków do żyły pępowinowej

3. podawanie leków domięśniowo płodowi

4. podawanie leków do płynu owodniowego

5. wszystkie powyższe

9. Połóg rozpoczyna się w momencie:

6. Całkowitego rozwarcia się szyjki macicy

7. Urodzenia się płodu

8. Urodzenia się kompletnego popłodu

9. 7 dni po porodzie

10. Połóg trwa:

6. Do ustąpienia krwawienia po porodzie

7. Do końca laktacji

8. 6 miesięcy

9. 6 tygodni

11. W czasie połogu nie dochodzi do:

6. Gojenia się ran porodowych

7. Rozpoczęcia i utrzymywania się laktacji

8. Urodzenia się popłodu

9. Ponownego podejmowania czynności przez jajniki

12. Po wydaleniu łożyska nie ustępuje działanie:

6. prolaktyny

7. gonadotropiny kosmówkowej

8. laktogenu łożyskowego

9. progesteronu

13. Rozróżniamy następujące rodzaje skurczów poporodowych:

6. Toniczne, rytmiczne poporodowe, rytmiczne porodowe

7. Toniczne i kloniczne

8. Rytmiczne, odruchowe i kloniczne

9. Toniczne, rytmiczne poporodowe i odruchowe

14. Skutkiem skurczów połogowych nie jest:

6. Zmniejszenie ukrwienia mięśnia macicy

7. Hamowanie krwawienia z rany macicy

8. Urodzenie popłodu

9. Wydalanie wydzieliny z rany macicy

15. Do cech odchodów połogowych należy:

6. Duża zakaźność

7. Jałowość

8. Jednakowy wygląd przez cały czas trwania połogu

9. Obecność płynu owodniowego

8. Pierwsza miesiączka po porodzie pojawia się:

6. U wszystkich położnic dokładnie 4 tygodnie po porodzie

7. Najpóźniej 7 dni po porodzie

8. Ok. 5-6 tygodni po porodzie u kobiet nie karmiących piersią

9. Ok. 5-6 tygodni po porodzie u kobiet karmiących piersią

9. Czas wystąpienia pierwszej miesiączki po porodzie zależy od:

6. Długości cykli miesiączkowych przed porodem

7. Czasu trwania karmienia piersią i stanu zdrowia kobiety

8. Jest stały i wynosi u wszystkich kobiet 6 tygodni

9. Liczby wcześniej urodzonych dzieci

10. Pierwsza owulacja po porodzie występuje:

6. 2 tygodnie po porodzie

7. w zależności od czasu trwania karmienia piersią

8. po odstawieniu dziecka od piersi - około roku po porodzie

9. po rozpoczęciu karmienia piersią

11. U kobiet karmiących piersią w porównaniu z kobietami nie karmiącymi pierwsza miesiączka po porodzie występuje zazwyczaj:

6. wcześniej

7. nie ma to znaczenia

8. 2 tygodnie po porodzie

9. później

12. Siara produkowana jest:

6. tylko do końca ciąży

7. przez pierwszą dobę połogu

8. przez pierwsze cztery doby połogu

9. przez cały okres połogu

13. Pokarm dojrzały produkowany jest

1. od momentu urodzenia się dziecka

2. od 4 doby połogu

3. od ok. 14 dnia połogu

4. od zakończenia się połogu

14. Oddanie moczu po fizjologicznym porodzie powinno nastąpić nie później niż:

1. 2 godziny po porodzie

2. 12 godzin po porodzie

3. 3 doby po porodzie

4. nie ma ograniczeń czasowych

15. W przypadku nie oddania moczu przez pacjentkę 12 godzin po porodzie należy:

1. zacewnikować pęcherz moczowy i opróżnić go

2. podać antybiotyk i poczekać na oddanie moczu przez pacjentkę następne 24 godziny

3. nakłuć pęcherz moczowy i opróżnić go

4. taka sytuacja jest fizjologiczna i nie wymaga interwencji

16. O gorączce w połogu mówimy, jeśli w 2 dobie połogu pacjentka ma ciepłotę ciała:

A. poniżej 38 °C

B. 37 - 38 °C

C. powyżej 38°C

5. gorączka nie występuje w połogu

17. Badanie w połogu obejmuje:

1. badanie piersi, ocenę dna macicy, badanie ginekologiczne dwuręczne zestawione, oglądanie sromu i krocza, ocenę odchodów

2. badanie ginekologiczne dwuręczne zestawione i ocenę odchodów

3. badanie piersi, ocenę odchodów, oglądanie sromu i krocza i osłuchiwanie klatki piersiowej

4. badanie piersi, ocenę dna macicy, oglądanie sromu i krocza, ocenę odchodów

18. Krwawienie w połogu najczęściej występuje z powodu:

1. nowotworów

2. zaburzeń czynników krzepnięcia

3. resztek tkanki łożyskowej lub polipów łożyskowych

4. małopłytkowości

19. Do objawów zapalenia połogowego sutka nie należy:

1. ból

2. zaczerwienienie

3. gorączka

4. zwiększenie się ilości pokarmu

20. Drobnoustrojem najczęściej odpowiedzialnym za połogowe zapalenie sutka jest:

1. Streptococcus pneumoniae

2. Staphylococcus aureus

3. Klebsiella pneumoniae

4. Candida albicans

Sprawdź swoja wiedzę!

1.Ocena stopnia zaawansowania raka szyjki macicy w ciąży dokonywana jest:

1. po ustaleniu rozpoznania przed rozpoczęciem leczenia

2. po ustaleniu rozpoznania, ale po zakończeniu leczenia chirurgicznego i na podstawie wyników histopatologicznych usuniętego materiału

3. po ustaleniu rozpoznania, ale po zakończeniu leczenia chirurgicznego i radioterapii oraz na podstawie wyników histopatologicznych usuniętego materiału

4. po ustaleniu rozpoznania, ale po zakończeniu leczenia chirurgicznego, chemio- i radioterapii na podstawie wyników histopatologicznych usuniętego materiału

prawidłowa a

2. Ocena stopnia zaawansowania raka jajnika w ciąży dokonywana jest:

1. po ustaleniu rozpoznania przed rozpoczęciem leczenia

2. po ustaleniu rozpoznania, ale po zakończeniu leczenia chirurgicznego i na podstawie wyników histopatologicznych usuniętego materiału

3. po ustaleniu rozpoznania, ale po zakończeniu leczenia chirurgicznego i radioterapii oraz na podstawie wyników histopatologicznych usuniętego materiału

4. po ustaleniu rozpoznania, ale po zakończeniu leczenia chirurgicznego, chemio- i radioterapii na podstawie wyników histopatologicznych usuniętego materiału

prawidłowa b

3. Leczenie stanów przedrakowych raka szyjki macicy w ciąży polega na:

1. nie wymaga leczenia, prowadzi się jedynie ponowną diagnostykę i ewentualne leczenie po ciąży zawsze zakończonej cieciem cesarskim

2. nie wymaga leczenia, ale ciążę trzeba zawsze zakończyć cięciem cesarskim

3. zawsze wymaga leczenia i jest ono indywidualizowane w zależności od statusu socjoekonomicznego chorej

4. nie wymaga leczenia, prowadzi się jedynie ponowną diagnostykę i ewentualne leczenie po zakończeniu ciąży, a na sposób zakończenia ciąży mają wpływ jedynie wskazania położnicze

prawidłowe d

4. Chirurgiczno-patologiczna klasyfikacja (wg FIGO) stopnia zaawansowania nowotworu narządu rodnego dotyczy:

1. rak szyjki

2. rak trzonu macicy

3. rak jajnika

4. rak sromu
   podaj prawdziwe:

1. jedynie A

2. wszystkie prawdziwe

3. prawdziwe BCD

4. prawdziwe ABC

prawdziwa c

5. Zabieg chirurgiczny w przypadku czerniaka rozpoznanego w ciąży jest możliwy:

1. tylko po usunięciu ciąży ze wskazań lekarskich

2. tylko po zakończeniu 32 tygodnia ciąży, z jednoczesnym rozwiązaniem ciąży drogą cięcia cesarskiego

3. tylko po zakończeniu 24 tygodnia ciąży, z jednoczesnym rozwiązaniem ciąży drogą cięcia cesarskiego

4. bez względu na wielkość ciąży

prawidłowa d

6. Kliniczna klasyfikacja (wg FIGO) stopnia zaawansowania nowotworu narządu rodnego dotyczy: (podaj prawidłowe)

1. rak szyjki

2. rak trzonu macicy

3. rak jajnika

4. rak sromu

prawidłowa a

7. Do chemioterapetyków o umiarkowanym i wysokim potencjale uszkadzającym gonady należą poniższe leki z wyjątkiem:

1. chemioterapetyki alkilujące (np.cyklofosfamid, ifosfamid, melfalan, busulfan i chlorambucil),

2. alkaloidy (np. vinblastina)

3. pochodne platyny (np. Cis-platyna)

4. taksany

Prawidłowa d

8. Przyjmuje się, że następująca dawka promieniowania na jądra powoduje uszkodzenie komórek Lediga:

1. 0,1 - 1,1 Gy

2. > 1,2 Gy

3. > 20 Gy

4. >100 Gy

Prawidłowa d

9. Do późnych skutków chemioterapii prowadzonej u chłopców należą wszystkie z wyjątkiem:

1. zwiększenie objętości jąder

2. wysokie poziomy LH i FSH,

3. niski poziom inhibiny B i testosteronu w komórkach Leydiga

4. zmniejszenie lub zanik spermatogenezy
   Prawidłowa A

10. Późnym skutkiem leczenia onkologicznego u dziewczynek jest:

1. wypadanie włosów

2. wypadanie zębów stałych

3. brak apetytu

4. zaburzenia dojrzewania

Prawidłowa D

11. Radioterapia na obszar miednicy małej stosowana u dziewczynek może doprowadzić do następujących skutków z wyjątkiem:

1. rozwoju nowotworów wtórnych w obszarze napromieniań

2. zmniejszenia rozmiarów macicy

3. zwiększenia rozmiarów macicy

4. patologicznych przepływów w badaniach Dopplerowskich obserwowanych w narządzie rodnym

Prawidłowa c

12. Substytucja hormonalna stosowana w celu przywrócenia prawidłowego cyklu miesiączkowego jest przeciwwskazana u chorych po leczeniu z powodu:

1. czerniaka

2. raka sutka

3. ziarnicy

4. białaczki

Prawidłowa b

13. Ogólne zasady chemio i radioterapii, które mają zastosowanie u kobiet ciężarnych polegają na, wybierz twierdzenie fałszywe:

1. dążenie do maksymalnej korzyści w leczeniu nowotworu,

2. podejmowanie jedynie leczenia w eksperymentalnych badaniach klinicznych,

3. podjęcie działania mającego zapewnić ochronę płodu,

4. wybranie optymalnego czasu rozpoczęcia leczenia, podjęcie próby uwzględnienia wielkości ciąży,

Prawidłowa b

1. Z zatoki moczowo - płciowej powstaje - wybierz fałszywe : Wykład

a) łechtaczka

b) przedsionek pochwy

c) 2/3 górne pochwy

d) wargi sromowe mniejsze

e) wargi sromowe większe

2.Oocyt jest zdolny do zapłodnienia przez około : Wykład

a) 3 godziny

b) 10 godzin

c) 30 godzin

d) 48 godzin

e) 3 doby

3.Objętość płynu owodniowego w donoszonej ciąży wynosi około:

a) 0,5 litra

b) 1 litra

c) 2 litrów Wykłady

d) 4 litrów

e) 6 litrów

4. Do grup ryzyka pod względem niedożywienia w czasie ciąży zaliczymy: wykłady

a) młode kobiety z częstymi ciążami

b) wegetarianki i weganki

c) kobiety z niedoborem masy ciała

d) kobiety o niskim statusie ekonomicznym

e) wszystkie prawidłowe

5. W czasie ciąży przeciwwskazane jest: Wykłady

a) latanie samolotem w czasie całego okresu trwania ciąży

b) pożycie seksualne

c) chodzenie do solarium

d) praca zawodowa

e) praca przy komputerze

6. Wyróżniamy następujące krótkotrwałe oscylacje w badaniu KTG - wybierz fałszywe : seminarka ppt „Biofizyczne metody monitorowania ciąży”

a) zawężona

b) falująca

c) skacząca

d) pełzająca

e) milcząca

7. Wybierz prawdziwe zdania dotyczące masy ciała ciężarnej seminarka ppt „Opieka przedporodowa”

a) prawidłowo do 20 tyg. ciąży masa ciała powinna zwiększyć się o około 5kg

b) prawidłowy przyrost masy ciała w ostatnich tygodniach ciąży wynosi 400g/tydzień

c) całkowity przyrost masy ciała podczas ciąży wynosi 11-12 kg

d) wszystkie prawdziwe

8. Wybierz zdanie nieprawidłowe: sem. ppt. „Mechanizm porodowy”

a) skurcze Alvareza są skurczami o dużej częstotliwości

b) skurcze Braxtona-Hicksa są skurczami o małej częstotliwości

c) skurcze przepowiadające występują tuż przed porodem, są częste, niebolesne, nie powodują postępu porodu

d) skurcze porodowe są to skurcze regularne, bolesne i powodują postęp porodu

9. Do sposobu rodzenia główki należy: Pschyrembel rozdział o ręcznym wydobyciu główki
a) sposób Lovseta
b) sposób Mullera
c) sposób klasyczny
d) sposób Brachta
e) sposób Veita-Smelliego

10. TT. maciczne odchodzą od: Pituchowa
a) tt. biodrowych zewnętrznych
b) tt. biodrowych wewnętrznych
c) tt. biodrowych wspólnych
d) tt. zasłonowych
e) tt. jajnikowych

11.  Cukrzyca w czasie ciąży: sem. ppt. „Cukrzyca ciążowa” ???
a) leczymy wyłącznie insuliną ludzką
b) jeśli cukrzyca trwa dłużej niż 10 lat spodziewamy się raczej wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu aniżeli fetopatii cukrzycowej
c) w II trymestrze należy obniżyć dawkę insuliny ze względu na laktogen łożyskowy działający przeciwinsulinowo
d) u dziecka matki chorej na cukrzycę po porodzie spodziewamy się hiperglikemii
e) nie stanowi zagrożenia dla płodu

12. W diagnostyce prenatalnej: Stany nagłe w ginekologii i położnictwie
a) ważną rolę odrywa alfa HCG, którego poziom wystarczy zbadać raz
b) w 9-10 tyg. ciąży w USG o wadach płodu może świadczyć brak kości nosowej,
c) test potrójny wykonujemy w 9 tyg. ciąży
d) ciążę pozamaciczną najłatwiej wykryć w USG
e) alfa HCG nie ma żadnego znaczenia przy podejrzeniu ciąży pozamacicznej

13. Wybierz zdanie prawdziwe:
1.obrót wewnętrzny zawsze powinien zakończyć się porodem,
2.obecnie obrót wewnętrzny wykonujemy tylko na drugim bliźniaku,
3. aby dokonać obrotu wewnętrznego, musi wystąpić pełne rozwarcie szyjki macicy,
4.p/wskazaniem bezwzględnym do obrotu zewnętrznego nie jest łożysko na przedniej ścianie,
5.obrót zewnętrzny późny wykonujemy około 37 tyg.

a) tylko 2
b) 1, 4, 5
c) wszystkie
d) tylko 5 ???
e) 2, 4, 5

14. alfa HCG:
1. rośnie w chorobach trofoblastu,
2. ilość płodów nie ma znaczenie dla jego poziomu,
3. najwyższy poziom osiąga ok 10 tyg.
4. produkowany jest przez syncytiotrofoblast,
5. cenny jest jego udział w diagnostyce prenatalnej,

prawdziwe zdanie to:
a) 2, 3, 4
b) 1, 2, 5
c) 1, 3, 4, 5
d) wszystkie
e) tylko 3

15. Wybierz zdanie fałszywe:
1. faza folikularna to faza estrogenowa
2. warstwa ziarnista pęch. Graffa produkuje estrogeny
3. w czasie fazy estrogenozależnej endometrium macicy odbudowuje się po menstruacji,
4. decidualizacja zachodzi w fazie lutealnej
5. cykl bezowulacyjny ma tylko fazę lutealną
6. owulacja decyduje o długości cyklu

a) wszystkie sa prawdziwe
b) tylko 5
c) 2, 3, 4
d) tylko 4
e) 1, 2, 3,6

16. Niewspółmierność porodowa:
A) mówimy o niej, gdy nieprawidłowy kształt miednicy poważnie obniża możliwość urodzenia płodu normalnej wielkości
B) nie jest wskazaniem do ciecia cesarskiego
C) zależy od zdolności adaptacyjnych główki w kanale rodnym
D) prawidł. A, B, C
E) prawidł. A, C

17. Deceleracja późna: sem. ppt „Biofizyczne metody monitorowania ciąży”
A) pojawia się w różnym czasie w stosunku do krzywej czynności macicy
B) jest związana z uciskiem pępowiny płodu
C) najniższy punkt spadku przypada na szczycie skurczu
D) jest wyrazem niewydolności maciczno-łożyskowej
E) jej amplituda mieści się w granicach 100-120 uderzeń/min

18. Okres popłodowy: Wykłady
A) jest inaczej nazywany okresem poporodowym
B) trwa od momentu urodzenia się dziecka do momentu obkurczenia macicy
C) zwykle trwa 20-30 min.
D) u wieloródki trwa 3 godziny
E) prawidł. C, D

19. Trzeci chwyt Leopolda: Pschyrembel
A) ma na celu określenie jakie części płodu znajdują się po obu stronach brzucha
B) umożliwia badanie części przodującej, gdy jest nieruchoma w stosunku do płaszczyzny wchodu
C) służy do określenia wysokości pierścienia Bandala
D) w chwycie tym można uzyskać efekt balotowania, jeśli częścią przodującą jest główka
E) służy do określenia odmiany położenia płodu

20. Przed przyzwoleniem rodzącej na parcie należy upewnić się, że : Pschyrembel
A) pęcherz płodowy nie jest pęknięty

B) główka płodu znajduje się na dnie miednicy
C) ujście zewnętrzne części pochwowej jest rozwarte na 2 palce
D) szew strzałkowy znajduje się w wymiarze poprzecznym
E) ujście zewnętrzne części pochwowej jest rozwarte na 1 palec

21. Pomoc ręczna sposobem Brachta: Pschyrembel
A) cały zabieg należy wykonywać w trakcie skurczów macicy
B) rączkę płodu należy uwalniać zawsze ręką równoimienną
C) rączki płodu uwalnia się zawsze od strony zagłębienia krzyżowo-biodrowego
D) polega na wytaczaniu barków za pomocą spiralnego obrotu płodu wokół jego długiej osi
E) jest to sposób zakładania kleszczy

22. Próżnociąg założymy w przypadku, gdy:
A) budowa macicy jest nieprawidłowa
B) występuje niewspółmierność porodowa
C) płód jest niedonoszony
D) ułożenie główki jest przygięciowe i główka znajduje się w przestrzeni próżni miednicy
E) główka płodu nie jest ustalona

23. Wybierz zdanie prawidłowe: sem. ppt. „Poród w położeniu miednicowym płodu”
A) pomoc ręczna jest udzielana dopiero po urodzeniu się płodu przez szparę sromową do pępka lub po dolne kąty łopatek
B) ręczne wydobycie płodu jest rękoczynem pozwalającym na urodzenie płodu bez względu na stopień zaawansowania części przodującej w kanale rodnym
C) pomoc ręczną rozpoczynamy u wieloródki z chwilą rozpoczęcia drugiego okresu porodu
D) prawidł. A, B, C
E) prawidł. A, B

24 Do warunków nałożenia kleszczy należą: sem.ppt. „Poród przy użyciu kleszczy”
A) prawidłowy kształt i wielkość główki

B) nieprawidłowa budowa cieśni i wychodu miednicy
C) całkowite rozwarcie ujść macicy
D) niepęknięty pęcherz płodowy
E) prawidł. A, C

25. Rączką zarzuconą nazywamy rączkę znajdującą się : Pschyrembel / sem. ppt. „poród w ułożeniu miednicowym płodu”
A) na przedniej powierzchni klatki piersiowej płodu
B) ponad główką od przodu lub z tyłu za główką, na karku płodu
C) w szparze sromowej
D) w zagłębieniu krzyżowo-biodrowym
E) między kończynami dolnymi płodu

26. Wskaż twierdzenie nieprawidłowe dotyczące położenia poprzecznego zaniedbanego: Pschyrembel
A) mięsień trzonu macicy obkurcza się ściśle wokół płodu
B) jedno ramię płodu z wypadniętą rączką znajduje się, silnie zaklinowane, we wchodzie miednicy
C) może prowadzić do pęknięcia macicy
D) jest zagrożeniem dla matki i płodu
E) mówimy o nim od momentu rozpoczęcia czynności porodowej

27.Wskaż twierdzenie nieprawidłowe dotyczące USP: seminarka ppt „Biofizyczne metody monitorowania ciąży”
A) o oscylacji milczącej mówimy, gdy wychylenia nie przekraczają 5 uderzeń/min
B) eukardia to 120-160 uderzeń/min
C) oscylacja skacząca to zmiany USP przekraczające 50 uderzeń/min
D) oscylacja falująca jest zmiennością fizjologiczną
E) o bradykardii wybitnej mówimy, gdy USP wynosi poniżej 100 uderzeń/min

28. Do mechanizmów samoistnego zwinięcia się płodu należy:
A) sposób Brachta
B) sposób Douglasa
C) sposób Veita-Smelliego
D) wahania Mullera
E) prawidł. A, C

29. Oblicz termin porodu. Data ostatniej miesiączki 24.03.2006 r.
a) 24.12.2006 r.
b) 31.12.2006 r.
c) 06.01.2006 r.
d) 28.12.2006 r.

30. Wymiar międzykolcowy wynosi: sem. ppt. „Opieka przedporodowa”
a) 28-29 cm
b) 31-32 cm
c) 20-21 cm
d) 25-26 cm

31. Ile jest chwytów Leopolda: sem. ppt. „Opieka przedporodowa”
a) 4
b) 5
c) 6
d) 10

32. Ile jest okresów porodu: sem. ppt. „Mechanizm porodowy”
a) 2
b) 3
c) 4
d) 5

33. Przeciwwskazaniem do prowokacji porodu nie jest:
a) cukrzyca jawna
b) niewspółmierność porodowa
c) nieprawidłowe ułożenie płodu
d) nieprzygotowana część pochwowa

34. Najlepszym momentem na rozpoczęcie parcia podczas akcji porodowej
jest:
a) początek skurczu
b) punkt szczytowy skurczu
c) przed rozpoczęciem skurczu
d) po skurczu

35. Skala oceny Wirginii APGAR nie uwzględnia:
a) akcji serca
b) napięcia mięśni
c) reakcji na podrażnienie stópki noworodka
d) zabarwienia skóry

36. Sprzężna przekątna biegnie od dolnego brzegu spojenia łonowego do: sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”
a) wzgórka kości krzyżowej
b) środka L3
c) kości guzicznej
d) stawu między kością krzyżową a guziczną

37. Wymiar prosty płaszczyzny górnej biegnący od górnego brzegu spojenia
łonowego do promontorium to: sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”
a) sprzężna przekątna
b) sprzężna anatomiczna
c) sprzężna położnicza
d) sprzężna wychodu

38. Podczas jednoręcznego badania wewnętrznego rodzącej używamy:
a) kciuka i wskaziciela
b) wskaziciela i palca środkowego
c) palca piątego i czwartego
d) palca środkowego i serdecznego

39. W skład II aktu mechanizmu porodowego NIE wchodzi:
A) Ruch postępowy główki i całego ciała
B) Zwrot zewnętrzny
C) Obniżanie punktu prowadzącego w kanale rodnym
D) Przygięcie główki
E) Zwrot wewnętrzny

40. Przy położeniach poprzecznych płodu w macicy rozróżniamy wszystkie odmiany zależne od ustawienia grzbietu z wyjątkiem
A) odmiana przednia
B) odmiana boczna
C) odmiana tylna
D) odmiana górna
E) odmiana dolna

41. Ostatnia miesiączka była 1 września 2004. Która z poniższych dat najbliżej określa termin porodu
A) 22.05.2005.
B) 01.07.2005.
C) 15.05.2005.
D) 08.06.2005.
E) 30.06.2005.

42. Trzeci chwyt Leopolda ma na celu:
A) określenie, jakie części płodu znajdują się po obu stronach brzucha
B) zbadanie wysokości dna macicy i określenie jaka część płodu się w nim znajduje
C) badanie części przodującej, gdy jest już nieruchoma w stosunku do płaszczyzny wchodu
D) stwierdzenie bruzdy szyjnej i jej stosunku do płaszczyzny wchodu
E) badanie części przodującej, gdy jest jeszcze ruchoma nad wchodem miednicy

43. Do nagłych stanów zagrożenia życia płodu zmuszających do wykonania wzniecenia porodu należą:
A) ciąża przenoszona
B) stan przedrzucawkowy
C) cukrzyca jawna
D) konflikt serologiczny
E) wszystkie prawidłowe

44. Oś miednicy, wskaż fałszywe
a) przechodzi przez środek kanału rodnego
b) jest to środek geometryczny wszystkich [punktów na poziomie każdej płaszczyzny
c) zagina się na wysokości linii międzykolcowej
d) przebiega najpierw od płaszczyzny wchodu równolegle do płaszczyzny cieśni

45. Cieśń miednicy
a) jest to górna część próżni miednicy
b) wymiar poprzeczny wynosi 15cm
c) płaszczyzna cieśni przebiega od górnego brzegu spojenia łonowego
d) znajduje się miedzy płaszczyzna próżni a płaszczyzna cieśni

46. Termin porodu
a) oblicza się wg zmodyfikowanej skali Trendelenburga
b) oblicza się według pierwszego dnia ostatniej miesiączki
c) nie można obliczać terminu porodu na podstawie znajomości dnia zapłodnienia
d) obliczanie terminu porodu na podstawie ruchów płodu jest najbardziej precyzyjna metodą

47. Podaj fałszywe:

A) poziom hCG świadczy o funkcji łożyska

B) wysoki poziom hCG w 7 dni po porodzie??? sugeruje powstanie zaśniadu groniastego

C) najwyższy poziom hCG w ciąży obserwujemy w 3 trymestrze

D) hCG jest stosowany w testach ciążowych

48. Białkiem specyficznym dla ciąży nie jest:

1. hCG

2. laktogen łożyskowy HPL

3. białko ciążowe SP1

4. białko maciczne AUP

49. W profilaktyce wad cewy nerwowej kwas foliowy podajemy:

a) od 2 miesiąca ciąży

b) w dawce 0,4 mg na dobę

c) w dawce 4 mg na dobę

d) podawanie kwasu foliowego nie ma znaczenia w profilaktyce wad cewy nerwowej

50. W poradzie przedkoncepcyjnej znaczenia nie ma informacja o:

A) lekach przyjmowanych przez kobietę

B) stosowanej dotychczas antykoncepcji

C) przebytych w przeszłości stanów zapalnych dróg rodnych

4. wszystkie te informacje mają znaczenie

51. Reguła Naeglego: (hahahaha:) brawo dla autora za spryt przy kombinowaniu odpowiedzi:)

a) stosowana do obliczania terminu porodu

b) termin = data OM + 1 rok - 3 m-ce + 7 dni + x (różnica między cyklem 28-dniowym a rzeczywistym)

c) tylko odp a prawdziwa

d) odp a i b prawdziwe

52. Objaw Piskacka to:

a) uwypuklenie tego rogu macicy, w którym zagnieździł się zarodek

b) inaczej objaw kij - ręcznik

c) zasinienie przedsionka pochwy i warg sromowych

d) objaw częstego oddawania moczu spowodowany uciskiem ciężarnej macicy na pęcherz moczowy

53. Objawem subiektywnym ciąży nie jest:

a) zatrzymanie krwawienia miesięcznego

b) wzrost temperatury ciała do 37 st C

c) nudności, wymioty

d) zmiana nastroju

54. Kobieta w ciąży powinna

a) wykonywać intensywne ćwiczenia przynajmniej dwa razy w tygodniu, gdyż polepsza to jej kondycję

b) korzystać z solarium gdyż to zapobiega wyziębieniu organizmu

c) zrezygnować z pracy powyżej 8 godzin dziennie oraz z wyjazdów w delegacje

d) ograniczyć ilość spożywanych płynów, gdyż ich nadmiar powoduje powstawanie obrzęków

55. Objawy zaczynającego się porodu to :

a) skurcze macicy co 5 - 10 min przez godzinę

b) skracanie i rozwieranie szyjki macicy

c) ewakuacja czopu śluzowego

d) wszystkie prawidłowe

56. Określenie ustawienia płodu:

a) postawa 1 - gdy grzbiet płodu jest po prawej stronie

b) postawa 2 - gdy grzbiet płodu jest po prawej stronie

c) postawa 1 - gdy główka płodu znajduje się we wchodzie miednicy

d) do oceny ustawienia służy I chwyt Leopolda

57. Cechy miednicy kostnej: wchód trójkątny, kość krzyżowa płaska, nachylona do przodu, ściany boczne zbieżne, łuk łonowy wąski to cechy miednicy:

a) ginekoidalnej

b) androidalnej

c) antropoidalnej

d) plateoidalnej

58. Wiek ciążowy powyżej 42 tyg. oznacza:

a) ciążę przeterminowaną

b) ciążę donoszoną

c) ciążę niedonoszoną

d) ciąża nigdy nie trwa tak długo

59. Główka płodu - wskaż prawdziwe:

a) kości pokrywy czaszki są zrośnięte ze sobą

b) wyróżniamy jedynie ciemiączko przednie i tylne

c) obwód główki wynosi 28 cm

d) kości podstawy czaszki są zrośnięte ze sobą

60. Mechanizm centralny Schulzego:

a) jest jednym z mechanizmów rodzenia się łożyska

b) krwawienie jest stosunkowo niewielkie

c) łożysko rodzi się stroną płodową

d) wszystkie prawidłowe

61. Niskie poprzeczne stanie główki:

a) jest patologią ustawienia i ułożenia

b) w przypadku stwierdzenia tej patologii należy natychmiast wykonać cięcie cesarskie

c) stan ten jest przeciwwskazaniem do założenia kleszczy lub próżnociągu

d) przyczyną nigdy nie jest zbyt mała lub duża główka płodu

62. Ciąża ektopowa:

a) w jej leczeniu stosujemy metotreksat

b) najczęstszą przyczyną są przebyte procesy zapalne dróg rodnych

c) częstym objawem są bóle jamy brzusznej i krwawienia

d) wszystkie prawidłowe

63. Wskaż fałszywe:

a) owulacja jest warunkiem dokonania się pełnego cyklu miesięcznego

b) w fazie lutealnej gruczoły błony śluzowej macicy dają w his - pat obraz „zębów piły”

c) krwawienie w cyklu bezowulacyjnym (np. doustna antykoncepcja) jest krwawieniem fizjologicznym

d) w fazie folikularnej pod wpływem estrogenów rozrasta się błona śluzowa macicy

64. Fizjologiczną odmianą miednicy kobiecej nie jest:

a) typ platypeloidalny,

b) typ andropoidalny,

c) typ asymetryczny,

d) miednica Robertsa.

65. W oscylacji zawężonej: seminarka ppt „Biofizyczne metody monitorowania ciąży”

a) zakres wychyleń nie przekracza 5 uderzeń/min,

b) zakres wychyleń nie przekracza 10 uderzeń/min,

a) zakres wychyleń nie przekracza 15 uderzeń/min,

c) zakres wychyleń nie przekracza 20 uderzeń/min.

66. Zalecany przyrost masy ciała w ciąży u kobiety z niskim BMI, wynosi: wykłady

a) 11,5 - 16 kg,

b) 12,5 - 18 kg,

c) 13 - 20 kg,

d) 10 - 20 kg.

67. Poród przedwczesny  to poród przed upływem:

a) 37 tyg. ciąży,

b) 38 tyg. ciąży,

c) 259 dni ciąży,

d) a i c prawidłowe.

68. Punktem prowadzącym w ułożeniu wierzchołkowym jest: Pschyrembel

a) punkt między ciemiączkiem tylnym, a przednim,

b) ciemiączko tylne,

c) ciemiączko przednie,

d) czoło.

69. Skurczami o małej amplitudzie oraz dużej częstotliwości są: sem. ppt. „Mechanizm porodowy”

a) skurcze Braxtonna Hicksa

b) skurcze przepowiadające

c) skurcze porodowe

d) skurcze Alvereza

70. Do ułożenia odgięciowego główki NIE zaliczamy

a) ułożenia wierzchołkowego

b) ułożenia czołowego

c) asynklityzmu

d) ułożenia twarzyczkowego

71. Płaszczyzna miarodajna podpotyliczno ciemieniowa w ułożeniu potylicowym tylnym wynosi:

a) 36 cm

b) 32 cm

c) 34 cm

d) 35 cm

72. Prawda/ fałsz

Ustawieniem Pierwszym nazywamy ustawienie w którym główka płodu schodzi w wymiarze skośnym lewym, ponieważ punktem podparcia w przebiegu rodzenia się główki w mechanizmie potylicowym tylnym jest okolica ciemiączka przedniego

a) p/p ze związkiem

b) p/p bez związku

c) p/f

d) f/p

e) f/f

73.Okres I porodu trwa zazwyczaj wykłady

a. 9-15h u pierwiastek

b.15-45 min u wieloródek

c. 1-1,5h u pierwiastek

d. 6-9h u wieloródek

e. prawidłowe są a i d

74. Które stwierdzenie jest prawidłowe

a) zapłodnienie następuje w jamie macicy

b) kapacytacja to polega na odłączeniu wici plemnika od główki

c) zewnętrzna warstwa blastocysty stanowi początek trofoblastu

d) doczesna obejmuje błonę śluzową trzonu i szyjki macicy

75. Dopasuj wymiary: sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a) sprzężna zewnętrzna 1)20cm

b) wymiar prosty płaszczyzny próżni 2)12cm

c) sprzężna przekątna 3)12-13cm

d) sprzężna położnicza 4)10-11cm

A)1a, 2b, 3c, 4d

B) 1a, 2c, 3b, 4d

C) 1d, 2c,3b, 4a

D)1c, 2d, 3a, 4b

76. Wskaż fałszywe twierdzenie: sem. ppt „Biofizyczne metody monitorowania ciąży”

a) eukardia u płodu mieści się w granicach 120-160 uderzeń na minutę

b) oscylacje falująca jest stanem patologicznym

c) decelareacja późna jest wyrazem niewydolności maciczno- łożyskowej

d) bradykardia płodu jeśli współistnieje z późną deceleracją, jest zazwyczaj objawem niedotlenienia płodu

77. Wiedząc, że ostatnia miesiączka była 06.06.2006, oblicz, korzystając z reguły Naegelegu termin porodu. Cykle są 30 dniowe:

a) 06.06.2007

b) 06.03.2007

c) 15.02.2007

d) 13.03.2007

78. Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące badania zewnętrznego

a) pierwszy chwyt - ma na celu zbadanie wysokości dna macicy i określenie jaka część płodu w nim się znajduje

b) drugi chwyt - ma na celu określenie jakie części płodu znajdują się po obu stronach brzucha

c) trzeci chwyt - służy do badania części przodującej gdy jest już nieruchoma w stosunku do płaszczyzny wchodu

d) piąty chwyt - jego celem jest stwierdzenie czy nie ma niestosunku porodowego

79. Najobszerniejszą częścią miednicy mniejszej jest: sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a) przestrzeń wchodu

b) próżnia

c) cieśń

d) wychód

e) próżnia i wychód mają jednakowe wymiary i są największe.

80. Chwytem, który służy do badania części przodującej, gdy jest jeszcze ruchoma nad wchodem miednicy jest chwyt Leopolda:

a) pierwszy

b) drugi

c) trzeci

d) czwarty

e) zbadanie części przodującej nie jest możliwe w takim wypadku.

81. W przypadku, gdy BMI kobiety przed ciążą był w normie, zalecany przyrost masy ciała w czasie ciąży powinien wynosić: wykłady

a) 12,5-18,0 kg

b) 11,5-16,0 kg

c) 7,0-11,5 kg

d) poniżej 6,0 kg

e) nie ma żadnych ograniczeń, co do wzrostu masy ciała u kobiety ciężarnej

82. Deceleracja wczesna- wskaż zdanie fałszywe: sem. ppt „Biofizyczne metody monitorowania ciąży”

a) charakteryzuje się spadkiem USP

b) rozpoczyna się wcześnie, w czasie skurczu macicy

c) zakres deceleracji nie przekracza 140-100 uderzeń/min.

d) zawsze jest niepomyślnym objawem i zawsze wymaga natychmiastowej interwencji położniczej

e) mechanizm powstawania związany jest z uciskiem na śródmózgowie płodu.

83. Amniopunkcja diagnostyczna- wskaż odpowiedź fałszywą: Google

a) wskazaniem jest wiek matki powyżej 35 lat

b) wykonywana jest ok. 8 tygodnia ciąży

c) wskazaniem do wykonania jest wada cewy nerwowej u poprzedniego dziecka

d) do możliwych powikłań należy uszkodzenie płodu i jego śmierć

e) wskazana jest, gdy poprzednie dziecko urodziło się z wadami metabolicznymi

84. Czynniki sprzyjające powstaniu urazów okołoporodowych to

a. Nieprawidłowe ułożenie płodu

b. Zaburzenie krążenia u płodu

c. Wady rozwojowe

d. Płody niedojrzałe

e. wszystkie odp.

85. Wskazanie do zabiegu kleszczowego ze strony matki to : sem. ppt „Poród przy użyciu kleszczy”

a. Poród przedłużony

b. Objawy zagrażającego zakażenia wewnątrzmacicznego bądź choroby matki jak cukrzyca, choroby nerek..

c. Stan przedrzucawkowy i rzucawka

d. wszystkie odp

86. Przeciwskazanie do zabiegu kleszczowego to: sem. ppt „Poród przy użyciu kleszczy”

a. Martwy płód

b. Brak pełnego rozwarcia ujść macicy

c. Miednicy o nieprawidłowej budowie

d. Niektóre ułożenie odgięciowe główki, jak ułożenie czołowe

e. wszystkie

87. Hydramnion (wielowodzie) - wskaż fałszywe

a) prawie w 60% związane jest z bezmózgowiem

b) do czynników predysponujących należą ciąża bliźniacza, cukrzyca u matki, wady rozwojowe przewodu pokarmowego u dziecka

c) występuje znacznie częściej niż małowodzie

d) podstawowym badaniem oceniającym ilość płynu owodniowego jest badanie ultrasonograficzne

88. Płyn owodniowy:

a) czas potrzebny dla całkowitej wymiany płynu owodniowego jest jednakowy dla wszystkich jego składników

b) jego skład ulega istotnym zmianom w czasie trwania ciąży

c) stężenie estrogenów jest najwyższe w pierwszej połowie ciąży i ulega stopniowemu obniżeniu od 20 tygodnia ciąży

d) stężenie elektrolitów w pierwszym trymestrze ciąży jest zbliżone do stężenia elektrolitów w surowicy matki

89. Wskaż prawidłowe: histologia Myśliwski

a) jajnik- nabłonek wielowarstwowy walcowaty, trzon macicy- nabłonek jednowarstwowy sześcienny, pochwa- nabłonek wielowarstwowy płaski

b) jajnik- nabłonek jednowarstwowy walcowaty, część pochwowa szyjki macicy- nabłonek paraepidermalny, pochwa- nabłonek wielowarstwowy walcowaty

c) jajnik- nabłonek jednowarstwowy sześcienny, część pochwowa szyjki macicy- nabłonek paraepidermalny, pochwa- nabłonek wielowarstwowy płaski

d) jajnik- nabłonek jednowarstwowy walcowaty, trzon macicy- nabłonek wielowarstwowy walcowaty, pochwa- nabłonek paraepidermalny

90. Definicja ułożenia Pschyrembel

a) stosunek poszczególnych części ciała płodu względem siebie

b) stosunek poszczególnych części ciała płodu do poszczególnych części macicy

c) stosunek długiej osi płodu do długiej osi macicy

d) stosunek poprzecznej osi płodu do poprzecznej osi macicy

91. Deceleracja wczesna (typ I) charakteryzuje się spadkiem KTG i rozpoczyna się w czasie skurczu macicy sem. ppt „Biofizyczne metody monitorowania ciąży”

a)prawda prawda jest związek przyczynowy

b)prawda prawda bez związku

c)prawda fałsz

d)fałsz fałsz

92. Do przyczyn akceleracji można zaliczyć

a)ułożenie płodu inne niż potylicowe

b)niedojrzałość OUN

c)po zastosowaniu atropiny

d)prawidłowa reakcja zdrowego płodu

e)wszystkie

93. Punktem podparcia w przebiegu odgięcia główki w mechanizmie rodzenia się główki na zewnątrz jest: Pschyrembel

a)płaszczyzna potyliczno-ciemieniowa

b)kark płodu

c)spojenie łonowe matki

d)okolica ciemienia większego

94. w 24 tyg. ciąży dno macicy sięga: Wykłady

a. wyr. mieczykowatego

b. spojenia łonowego

c. pępka

d. ostatniego żebra

e. żadne z powyższych

95. Drugi okres porodu to Pschyrembel

a. okres popłodowy

b. okres wydalania

c. okres rozwierania się części pochwowej

d. okres poporodowy

e. żadne z powyższych

96. Prawidłowe fizjologiczne ułożenie płodu w macicy jest ułożeniem przygięciowym, co oznacza zgięcie we wszystkich stawach.???

a. prawda/prawda

b. prawda/fałsz

c. fałsz/prawda

d. fałsz/fałsz

odp.a

97. Poród o czasie oznacza

a. poród w 40 tyg. Ciąż

b. poród po 37 tyg. ciąży , ale przed upływem 42tyg.

c. poród krótszy niz 24h

d. poród przed upływem 259dni

98. Ciemię przednie

a. znajduje się u zbiegu szwów węgłowego i strzałkowego

b. ma kształt trójkąta

c. znajduje się u zbiegu szwów strzałkowego, czołowego i obu wieńcowych

d. znajduje się u zbiegu szwu węgłowego i czołowego

99. Celem badania zewnętrznego kobiety rodzącej jest

a. określenie położenia płodu

b. ustalenie co jest częścią przodującą

c. określenie ułożenia płodu

d. określenie w jakim stosunku jest część przodująca do kanału rodnego

e. wszystkie prawidłowe

100. IV chwyt Leopolda służy do

a. zbadania wysokości dna macicy

b. badania części przodującej, gdy jest ona jeszcze ruchoma nad wchodem miednicy

c. badania części przodującej gdy jest już nieruchoma w stosunku do płaszczyzny wchodu

d. jest to chwyt dwuręczny

e. prawidłowe c i d

101. Główka jest ustalona w płaszczyźnie wchodu gdy

a. punkt prowadzący znajduje się na wysokości linii międzykolcowej

b. gdy linia międzykolcowa jest już niedostępna badaniu

c. w czasie parcia w szparze sromowej ukazuje się mały odcinek potylicy

d. całe zagłębienie krzyżowo-biodrowe jest zajęte już przez główkę

102. Asynklityzm oznacza

a. wysokie proste ustawienie główki

b. główkę ustaloną we wchodzie

c. niskie poprzeczne ustawienie główki

d. nieosiowe ustawianie się główki

103. Zbyt wczesne parcie

a. przedłuża drugi okres porodu

b. może spowodować pęknięcie pęcherza płodowego

c. może spowodować niedotlenienie płodu

d. powoduje spadek akcji serca płodu poniżej 100/min

e. wszystkie prawdziwe

104. Warunki wstępne do badania nasienia - wskaż nieprawdziwe: Google

a. próbka pobrana po 2-7 dniach wstrzemięźliwości płciowej

b. nasienie dostarczone do laboratorium w ciągu 30 min

c. nasienie pobrane do jałowego pojemnika

d. transport w temperaturze 2-4 stopnie C

105. Długość urodzeniowa ciemieniowo-siedzeniowa wynosi:

a.30-35 cm

b.50-52 cm

c.40-45 cm

d.20-25 cm

106. Przestrzeń próżni - wskaż błędną odpowiedź: Pschyrembel

a. jest to najobszerniejsza część miednicy

b. znajduje się między płaszczyzną wchodu górną a dolną

c. wymiar prosty 12 cm

d. wymiar poprzeczny 12 cm

107. Ciemiączko tylne:

a. znajduje się u zbiegu szwów wieńcowych ze strzałkowym

b. ma kształt rombu

c. jest punktem prowadzącym w ułożeniu wierzchołkowym główki płodu

d. jest punktem prowadzącym w prawidłowym ułożeniu potylicowym główki płodu

108. .Do którego miesiąca ciąży HCG powinno wzrastać a od którego zauważmy spadek?

A)10 i 12 tyg

B)10 i 20 tyg

C)12 i 20 tyg

D)8 i 16 tyg

109. Ile wynosi wartość odległości międzygrzebieniowej?

a) 18cm

b) 28cm

c)30 cm

d)31cm

110.W Którym podpunkcie wymienione sa białka charakterystyczne- specyficzne dla ciąż

a)HCG HPL SP1

b)SP1 SP3 AUP

c)HCG SP1 AFP

d) HCG SP3 AUP

111. Porażenie typu Erba to: sem. ppt. „Płód i noworodek-budowa, wymiary i zagrożenia podczas porodu”

1). uszkodzenie nerwu rdzeniowego C5,

2). uszkodzenie nerwu rdzeniowego C6,

3). uszkodzenie nerwu rdzeniowego C7,

4). uszkodzenie nerwu rdzeniowego Th1

Prawdziwe to:

a).1,2,3

b).1,2

c).2,3

d).2,3,4

e).1,2,3,4

112. Porażenie typu Klumpkego sem. ppt. „Płód i noworodek-budowa, wymiary i zagrożenia podczas porodu”

1). uszkodzenie nerwu rdzeniowego C5,

2). uszkodzenie nerwu rdzeniowego C6,

3). uszkodzenie nerwu rdzeniowego C7,

4). uszkodzenie nerwu rdzeniowego Th1

Prawdziwe to:

a).1,2,3

b).1,2

c).2,3

d).2,3,4

e).1,2,3,4

113. Szew węgłowy - sutura lambdoidea biegnie: sem. ppt. „Płód i noworodek-budowa, wymiary i zagrożenia podczas porodu”

a). między obiema kośćmi ciemieniowymi w środkowej linii czaszki

b). między kością potyliczną a obiema kośćmi ciemieniowymi

c). między obiema kośćmi czołowymi

d). między kośćmi czołowymi i ciemieniowymi

e). od ciemiączka tylnego do przedniego

114. Paresis nervus facialis sem. ppt. „Płód i noworodek-budowa, wymiary i zagrożenia podczas porodu”

a). powstaje na tle urazu spowodowanego uciskiem łyżki kleszczowej

b). to obrzęk i krwawienie w okolicy kości jarzmowej

c). ustępuje zwykle po kilkudziesięciu dniach

d). prawdziwe a i b

e). prawdziwe a, b, c

115. Caput succedaneum, wskaż nieprawdziwe

a). to krwiak głowy noworodka

b). to krwiak nadokostnowy czaszki

c). to przedgłowie

d). często występuje przy dysproporcji płodowo - miednicowej i przy porodzie przedłużonym

e). obrzęk ten znika bez następstw po kilku dniach

116. Okresy porodu, wskaż prawidłowe

a). w okresie rozwierania się części pochwowej(I) wyróżnia się trzy podokresy - IA, IB, IC

b). okres wydalania (II) liczy się od pełnego rozwarcia części pochwowej do urodzenia się dziecka na zewnątrz, trwa ok. 0,5h u wieloródek i do 2h u pierworódek

c). okres popłodowi (III) trwa ok. 30-40 minut

d). okres IV to inaczej okres łożyskowy

e). żadne nie jest prawidłowe

117. Z położeniem miednicowym zupełnym mamy do czynienia gdy w kanale miednicy leżą

a. pośladki

b. kolanka

c. stópki

d. nóżki

e. a i d

118. Kiedy płód dokonuje obrotu z położenia główkowego na pośladkowe

a. w 6 mc

b. w 7 mc

c. w 8 mc

d. w 9 mc

e. w 5 mc

121. Obwód płaszczyzny miarodajnej w położeniu potylicowym wynosi:

a.32

b.30

c.27

d.24

e.22

122. Rolę szwu strzałkowego w porodzie miednicowym przejmuje: sem. ppt. „Poród w położeniu miednicowym płodu”

a. wymiar międzykrętarzowy

b. międzybarkowy

c. czołowy

d. potyliczny

e. a i b prawidłowe

123. W położeniu miednicowym płodu, w badaniu wewnętrznym: sem. ppt. „Poród w położeniu miednicowym płodu”

a. część przodująca jest mniejsza od główki

b. część przodująca jest miękka

c. wyczuwalna jest bruzda międzypośladkowa

d. brak szwów i ciemiączek

e. wszystkie

124. Zabiegi położnicze w miednicowym położeniu płodu to wszystkie z wyjątkiem: sem. ppt. „Poród w położeniu miednicowym płodu”

a. zabiegu sposobem Lovseta

b. zabiegu sposobem klasycznym

c. zabiegu sposobem Millera --> Mullera

d. zabiegu sposobem Veta-smelliego

e .wszystkie odp. są błędne

125. W skład dna miednicy nie wchodzi sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a. dźwigacz odbytu

b. mięsień opuszkowo jamisty

c. mięsień zasłaniasz wewnętrzny

d. mięsień kulszowo jamisty

e. mięsień guziczny

126. Sprzężna anatomiczna wynosi sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a. 8 cm

b. 10 cm

c. 13 cm

d. 12 cm

e. 15 cm

127. Prawidłowym typem miednic jest:

a. miednica długa

b. miednica ścieśniona

c. miednica płaska

d. miednica ginekoidalna

e. miednica krzywicza

128. Nieprawidłowe wstawianie się główki do wchodu miednicy na początku porodu. Szew strzałkowy przebiega w wymiarze zbliżonym do prostego wchodu. to:

1. niskie poprzeczne stanie główki

2. wysokie proste stanie główki

3. wysokie poprzeczne stanie główki

4. niskie proste stanie główki

5. wszystkie

129. Jak powinna kształtować się częstość wizyty ciężarnej u ginekologa sem. ppt. „Opieka przedporodowa”

1. w pierwszych 4 miesiącach co 2 tygodnie

2. w miesiącach 4-7 co 5 tygodnie

3. w miesiącach 7-9 co 4 tygodnie

4. w ostatnim miesiącu co tydzień

5. wszystkie

130. Termin porodu ustalamy przy pomocy reguły

1. Naeglego

2. Companiego

3. Romaniego

4. Notoriego

5. Samiego

131. Całkowity przyrost masy ciała ciężarnej w czasie ciąży powinien wynosić

1. 5 kg

2. 7-8 kg

3. 9 kg

4. 11-12 kg

5. 13-15 kg

132. Ile jest chwytów Leopolda ?

1. 3

2. 4

3. 5

4. 7

5. 8

133. Kiedy należy wykonać przesiewową ultrasonografię w czasie ciąży:

1. 10 HBD

2. 20 HBD

3. 30 HBD

4. wszystkie

5. żadne

134. Który z elementów nie charakteryzuje porodu patologicznego

1. krwotoki

2. niedotlenienie płodu

3. niewspółmierność płodowa

4. udział położnika

5. położenie poprzeczne płodu

135. Ile trwa III okres porodu u wieloródki Wykłady

1. 10-30 min

2. 1-1,5 godziny

3. 5-10 minut

4. 9-15 godzin

5. 15-45 minut

136. Porażenie splotu typu Erba dotyczy uszkodzenia korzeni nerwów: sem. ppt. „Płód i noworodek-budowa, wymiary i zagrożenia podczas porodu”

1. C5-C6

2. C6-C8

3. C7-C8

4. C8- Th1

5. C3-C4

137. Ile miesięcy przerwy musi nastąpić by nazwać ostatnią miesiączkę menopauzą

1. 2

2. 4

3. 5

4. 6

5. 12

138. Wskazaniem do stosowania HTZ nie jest:

1. rak piersi

2. objawy wypadowe

3. przedwczesna menopauza

4. dolegliwości ze strony układu moczowo-płciowego

5. osteoporoza

139. Nieprawdą jest że: Wykłady

1. TDF warunkuje różnicowanie jąder

2. TDF warunkowany jest przez gen SRY

3. Brak TDF- wykształcone zostają jajniki

4. Ekspresja SRY aktywuje inhibitory rozwoju męskich gonad

5. Gen Sox9 jest pokrewny do SRY

140. Badanie śluzu szyjkowego parę godzin po stosunku to:

1. test Templetona

2. test Huhnera

3. test Naeglego

4. test Trendelenburga

5. test Olszewskiego

141. Kiedy mówimy o poronieniu

a. Przed 18 tyg

b. Przed 32 tygodniem

c. Po 32 tygodniu

d. Przed 36 tygodniem

142. Po jakim czasie od porodu macica nie jest badalna od strony powłok brzusznych:

1. 1 tygodniu

2. 2 tygodniach

3. 3 tygodniach

4. 4 tygodniach

5. 5 tygodniach

143. Wybierz prawidłowe:

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna INTRA-UTERINE-DEVICE (IUD):

1. miedziane składniki wywołują stan zapalny przez co uniemożliwiają zagnieżdżenie jaja płodowego;

2. zawierają progestagen który prowadzi do przerostu endometrium

3. stosowany progestagen ma działanie ogólne

4. w trakcie stosowania możliwa jest owulacja

odp: a) 1,4; b) 1,2,3; c) 1,3; d) wszystkie prawidłowe;

144. Przeciwwskazaniem do stosowania IUD są:

1. hemochromatoza

2. zniekształcenie jamy macicy występowanie mięśniaków macicy

3. wieloródki

4. nieródki

145. Ocena stanu klinicznego noworodka

1. stosowana powszechnie skala Apgar 100 punktowa

2. Ocenę wykonuje się co najmniej dwukrotnie w 1. i 5. Dniu życia noworodka

3. Ocenie podlegają parametry: kolor skóry, wymiar główki, temperatura ciała

4. Ocenie podlegają akcja serca, oddech, napięcie mięśni, reakcja na podraznienie, zabarwienie skóry

146. Krwiak głowy noworodka czyli przedgłowie (caput succedaneum):

1. Zawsze należy nakłuć

2. jest objawem zaburzeń krzepnięcia

3. nigdy nie pojawia się u donoszonego zdrowego noworodka

4. ustępuje samoistnie bez następstw.

147. W rozwoju narządów płciowych zasadniczą role spełnia:

1. TDF- warunkuje różnicowanie się jąder

2. SF-1 aktywator genu, którego produkt wywołuje zanik przewodów Mullera.

3. SRY- jego ekspresja hamuje inhibitory rozwoju męskich narządów płciowych

4. Gen SOX 9- jego brak powoduje ze genotyp XY ma fenotyp żeński

1. 1,2,3;

2. 2,4;

3. wszystkie prawdziwe

4. wszystkie fałszywe.

148. Prawda / fałsz:

Asynklityzm tylny jest jednym z przykładów niewspółmierności porodowej. Wymaga ukończenia porodu drogą cięcia cesarskiego.

1. 1 zdanie prawdziwe, drugie prawdziwe

2. 1- prawda. 2-fałsz

3. 1-fałsz, 2- prawda

4. oba fałszywe

149. Karmienie piersią Wykłady

1. jest formą antykoncepcji o blisko 100% skuteczności

2. zalecane jako forma karmienia uzupełniającego przez co najmniej 6 miesięcy

3. przeciwwskazaniem nie są choroby gorączkowe matki

4. ilość mleka po 3-5 dobach wynosi około 900g

150. Dyspareunia to:

1. bolesny stosunek płciowy,

2. stały wzwód prącia który występuje bez pobudzenia płciowego,

3. inaczej pochwica czyli samoistne skurcze mięśni macicy uniemożliwiające współżycie seksualne

4. jednyną metodą leczenia jest psychoterapia .

151. W skali Apgar oceniamy stan kliniczny noworodka na podstawie- wybierz fałszywe

a) Akcji serca

b) Oddechu

c) Odruchów neurologicznych

d) Zabarwienia skóry

152. Porażenie splotu ramiennego typu Erba - wybierz fałszywe sem. ppt. „Płód i noworodek-budowa, wymiary i zagrożenia podczas porodu”

a) jest spowodowane uszkodzeniem korzeni nerwów rdzeniowych C5, C6

b) ramię zwisa bezwładnie, przywiedzione, zrotowane do wewnątrz

c) dłoń skierowana do tyłu, zgięta w nadgarstku, palce przywiedzione

d) dodatkowo występuje zwężenie źrenicy i opadanie powieki

153. Skurcze Braxtona Hicksa to :

a) skurcze o małej częstotliwości, większej amplitudzie

b) skurcze o dużej częstotliwości, małej amplitudzie

c) regularna czynność skurczowa mięśnia macicy

d) skurcze o duże częstotliwości i dużej amplitudzie

154. Minimalna ilość plemników w 1ml ejakulatu:

a) > 10 mln

b) > 5 mln

c) > 20 mln

d) > 30 mln

155. Warunki wstępne do badania nasienia - wybierz fałszywe : Google

a) nasienie powinno być dostarczone do laboratorium w ciągu 60 min

b) próbka pobrana po 2-7 dniach wstrzemięźliwości płciowej

c) nasienie powinno być transportowane w temperaturze 20 - 37 stopni C

d) nasienie powinno być pobrane do jałowego, ogrzanego do temperatury pokojowej pojemnika

156. Dno macicy znajduje się na poziomie pępka : sem. ppt. „Opieka przedporodowa”

a) w 20 tygodniu ciąży

b) w 26 tygodniu ciąży

c) w 24 tygodniu ciąży

d) w 28 tygodniu ciąży

157. Ustalenie terminu porodu wg. Naeglego sem. ppt. „Opieka przedporodowa”

a) termin porodu = data ostatniej miesiączki + 7 dni + rok - 3 miesiące

b) termin porodu = data poczęcia - 7 dni + rok - 3 miesiące

c) termin porodu = data poczęcia + 280 dni

d) termin porodu = data ostaniej miesiączki + 7 dni + rok

158. Częstość wizyt ciężarnej u ginekologa: sem. ppt. „Opieka przedporodowa”

a) w pierwszych 4 miesiącach co 4 tygodnie

b) w następnych 3 miesiącach co 2 tygodnie

c) w następnych 2 miesiącach co tydzień

d) w ostatnim miesiącu co 5 dni

159. Wskaźnik Raymonda-Perla to:

a. Ilość poronień w badanej grupie kobiet

b. Ilość martwych ciąż w badanej grupie kobiet

c. Ilość uzyskanych ciąż metodą in vitro

d. Żaden z powyższych

160. Oznaką rozpoczętego porodu są:

a. częste skurcze Braxtona-Hicksa

b. skurcze macicy prowadzące do skracania szyjki i rozwierania ujść

c. skurcze występujące co 5-10 minut po 16 tygodniu ciąży

d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

161. Prawidłowy mechanizm porodowy to następująca kolejność zwrotów:

a. odgięcie, zwrot o 120 stopni, przygięcie, zwrot o 90 stopni z odgięciem

b. przygięcie, zwrot z odgięciem, przygięcie, zwrot o 90 stopni

c. przygięcie, zwrot o 90 stopni, odgięcie, zwrot o 90 stopni

d. odgięcie, przygięcie, zwrot o 90 stopni w prawo, zwrot o 90 stopni w lewo

162. Maksymalne rozwarcie szyjki macicy podczas porodu wynosi:

a. 5 cm

b. 7 cm

c. 15 cm

d. 10 cm

163. Do metod okołoporodowego nadzoru stanu płodu zaliczysz:

a. kardiotokografię

b. oznaczanie gazometrii krwi płodu

c. amnioskopię

d. wszystkie wymienione

164. Nacięcie krocza wykonujemy:

a. pod koniec I okresu porodu

b. kierując nożyczki na kolec kulszowy

c. w momencie maksymalnego napięcia tkanek miękkich przez część przodującą

d. w celu ochrony macicy

165. Synklityczne wstawianie się główki oznacza wstawianie się:

a. szwu strzałkowego wzdłuż wymiaru prostego płaszczyzny wchodu

b. główki w osi pochwy

c. szwu strzałkowego do wchodu w osi miednicy

d. nieosiowe do próżni miednicy, co umożliwia drugi zwrot

166. Objaw Ahlfelda to:

a. pojawienie się śluzowo-krwistej wydzieliny zwiastującej poród

b. zasinienie na główce płodu widoczne w badaniu we wziernikach przy całkowitym

rozwarciu ujścia zewnętrznego

c. wysuwanie się pępowiny ze szpary sromowej świadczące o odklejaniu się łożyska w III okresie porodu

d. odruchowe zwężenie się źrenic u rodzącej przy rozwarciu ujścia zewnętrznego na 6 cm

167. Wielkość macicy bezpośrednio po porodzie popłodu:

a. macica dnem sięga pępka i jest przesunięta na prawo

b. dno macicy znajduje się na wysokości pępka

c. dno macicy znajduje się w połowie odległości między pępkiem a spojeniem łonowym

d. dno macicy znajduje się za spojeniem łonowym

168. W pierwszych dniach połogu pojawiają się:

a. odchody żółte

b. odchody krwiste

c. odchody białe

d. odchody brązowe

169. Siara (colostrum):

a. jest inną nazwą dojrzałego mleka kobiecego

b. jest produkowana od 14 dnia połogu

c. zawiera większe ilości białka i soli mineralnych niż mleko kobiece

d. produkowana jest przez gruczoły piersiowe wyłącznie w okresie ciąży

170. Przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest: Wykłady ... zależy czy stałym czy przejściowym

a. opryszczka wargowa u matki

b. choroby matki o przebiegu gorączkowym

c. nosicielstwo wirusa HIV u matki

d. żółtaczka u noworodka

171. Zakażenie połogowe może dotyczyć:

a. ran krocza i pochwy

b. błony śluzowej macicy

c. przydatków i otrzewnej

d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

172. Leczenie zapalenia sutka jest:

a. wyłącznie chirurgiczne

b. polega tylko na blokadzie laktacji

c. konieczne jest ograniczenie karmienia piersią i antybiotykoterapia

d. jeżeli nie obserwuje się krwawienia z brodawek sutkowych, leczenie nie jest konieczne

173. Odchody znikają:

a. po 4-6 dniach od porodu

b. po 4-6 tygodniach od porodu

c. u niektórych kobiet w ogóle nie występują

d. jest to zmienne i mogą zanikać zarówno po 4 dniach, jak i po 4 miesiącach od porodu

174. Cykl płciowy:

a. comiesięczne krwawienie z dróg płciowych poprzedzane zmianami hormonalnymi

b. comiesięczne zmiany w ustroju kobiety

c. powtarzające się przygotowanie ustroju kobiety do podjęcia funkcji rozrodczych

d. powtarzające się zmiany w wydzielaniu hormonów płciowych

175. Faza lutealna:

a. jest drugą fazą cyklu i ma zmienną długość trwania

b. rozpoczyna się w chwili wystąpienia owulacji, a kończy się wystąpieniem miesiączki i charakteryzuje się niższą temperaturą ciała

c. charakteryzuje ją powstawanie ciałka żółtego w jajniku, z jednoczesnym wydzielaniem progesteronu i estrogenów

d. rozpoczyna się w chwili wystąpienia owulacji, a kończy się w 35 godzinie krwawienia miesiączkowego

176. GnRH:

a. wydzielany jest w sposób pulsacyjny o stałej amplitudzie pulsów

b. jest hormonem podwzgórzowym odpowiedzialnym za wydzielanie gonadotropin

c. wydzielany jest w części nerwowej przysadki mózgowej

d. jego istnienie nie zostało ostatecznie dowiedzione

177. Pęcherzyk jajnikowy wzrasta u kobiety:

a. w ciągu około 14 dni cyklu

b. w przeciągu co najmniej ostatnich trzech cykli wraz z wieloma innymi pęcherzykami

c. wzrasta bez przerwy od 6 miesiąca ciąży

d. 2 dni od momentu zadziałania zwiększonej dawki estradiolu

178. Owulacja u kobiety występuje:

a. 37 godzin po szczycie LH

b. 28-32 godziny po początku wzrastania wydzielania LH

c. 24-36 godzin od szczytowego wydzielania estradiolu, które jest jej najlepszym zwiastunem

d. w momencie największego wydzielania progesteronu

179. Typ ginekoidalny macicy ???:) miednicy:)- wskaż prawidłowe odpowiedzi: sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a) kształt wchodu trójkątny, wcięcie krzyżowo- kulszowe wąskie, boczne ściany ustawione zbieżnie

b) kształt wchodu okrągły, wcięcie krzyżowo-kulszowe szerokie, boczne ściany są strome

c) kształt wchodu wydłużonej elipsy, wcięcie krzyżowo-kulszowe szerokie, boczne ściany są strome

d)kształt wchodu okrągły, wcięcie krzyżowo-kulszowe szerokie, boczne ściany ustawione zbieżnie

180. Sprzężna przekątna biegnie od: sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a) górnego brzegu spojenia łonowego do promontorium

b) środka spojenia łonowego do wzgórka kości krzyżowej

c) dolnego brzegu spojenia łonowego do wzgórka kości krzyżowej

d) dołka poniżej wyrostka kolczastego V kręgu lędźwiowego górnym zewnętrznym brzegiem spojenia łonowego

181. Uporządkuj w kolejności zwroty główki w czasie porodu.

a) zwrot zewnętrzny, przygięcie główki, zwrot wewnętrzny, odgięcie główki

b) przygięcie główki, zwrot wewnętrzny, zwrot zewnętrzny, odgięcie główki,

c) przygięcie główki, zwrot wewnętrzny, odgięcie główki , zwrot zewnętrzny

d) przygięcie główki, zwrot

182. Które stwierdzenie jest prawidłowe

a) zapłodnienie następuje w jamie macicy

b) kapacytacja polega na odłączeniu wici plemnika od główki

c) zewnętrzna warstwa blastocysty stanowi początek trofoblastu

d) doczesna obejmuje błonę śluzową trzonu i szyjki macicy

183. Dopasuj wymiary: sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a)sprzężna zewnętrzna 1)20cm

b)wymiar prosty płaszczyzny próżni 2)12cm

c)sprzężna przekątna 3)12-13cm

d) sprzężna położnicza 4)10-11cm

A) 1a, 2b, 3c, 4d

B) 1a, 2c, 3b, 4d

C) 1d, 2c,3b, 4a

D) 1c, 2d, 3a, 4b

184. Wskaż fałszywe twierdzenie:

a) eukardia u płodu mieści się w granicach 120-160 uderzeń na minutę

b) oscylacje falująca jest stanem patologicznym

c) deceleracja późna jest wyrazem niewydolności maciczno- łożyskowej

d) bradykardia płodu jeśli współistnieje z późną deceleracją, jest zazwyczaj objawem niedotlenienia płodu

185. Wiedząc, że ostatnia miesiączka była 06.06.2006, oblicz, korzystając z reguły Naegelegu termin porodu. Cykle są 30 dniowe:

a) 06.06.2007

b) 06.03.2007

c) 15.02.2007

d) 13.03.2007

186. Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące badania zewnętrznego

a) pierwszy chwyt - ma na celu zbadanie wysokości dna macicy i określenie jaka część płodu w nim się znajduje

b) drugi chwyt - ma na celu określenie jakie części płodu znajdują się po obu stronach brzucha

c) trzeci chwyt - służy do badania części przodującej gdy jest już nieruchoma w stosunku do płaszczyzny wchodu

d) piąty chwyt - jego celem jest stwierdzenie czy nie ma niestosunku porodowego

187. Skurcze Alvareza to: sem. ppt. „Mechanizm porodowy”

a) skurcze o dużej częstotliwości i małej amplitudzie

b) skurcze o małej częstotliwości i dużej amplitudzie

c) skurcze przepowiadające kilka dni przed porodem, rzadkie, bolesne, ale bez postępu porodu

d) porodowe, regularna czynność skurczowa macicy, bolesne powodujące postęp porodu

188. Faza lutealna wskaż fałszywe:

a) trwa od owulacji do pierwszego dnia miesiączki

b) w jajniku jest ciałko żółte

c) temperatura <37 stopni

d) gruczoły endometrium - skręcone, reakcja doczesnowa

189. Warstwa zewnętrzna dna miednicy utworzona jest przez, wskaż fałszywe: sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a) mięsień zwieracz odbytu

b) mięsień opuszkowo-jamisty

c) mięsień dźwigacz odbytu

d) mięsień kulszowo-jamisty

190. Sprzężna zewnętrzna to: sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a) odległość między kolcami biodrowymi przednimi górnymi

b) odległość między krętarzami kości udowych

c) odległość między dołkiem poniżej wyrostka kolczystego V kręgu lędźwiowego a górnym zewnętrznym brzegiem spojenia łonowego

d) jej wymiary to 28-29 cm

191. Fizjologiczne odmiany miednicy kobiecej, wskaż fałszywe: sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a) miednica ginekoidalna

b) miednica antropoidalna

c) miednica długa

d) miednica platypeloidalny

192. Do części dużych płodu nie zaliczamy:

a) główki

b) kończyny górne

c) barki

d) klatka piersiowa

193. Do częstych przyczyn powodujących niedotlenienie i zamartwicę płodu należą:

a) zastój krążenia spowodowany długim uciskiem główki płodu

b) niedotlenienie krwi w krążeniu płodowym spowodowany nadmiernymi skurczami mięśni macicy

c) pępowina bardzo krótka (poniżej 40cm)

d) wszystkie prawdziwe

194.Tachykardia w KTG występuje przy:

a) podwyższonej temperatury ciała matki

b) jako wczesny objaw niedotlenienia płodu

c) w niedokrwistości

d) wszystkie prawdziwe

195. Brak oscylacji w KTG oznacza:

a) jest uważany za normalne zjawisko

b) może oznaczać stan spoczynku płodu

c) może stanowić objaw niedotlenienia płodu

d) może być objawem nadmiernej kompensacji krążenia płodowego w związku ze stresem

196. Do badań prenatalnych zaliczamy:

a) amniopunkcja

b) kadocentoza

c) biopsja kosmówki i trofoblastu

d) wszystkie prawdziwe

197. Co tworzy przeponę moczowo-płciową sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a) m.dżwigacz odbytu ,m.guziczny

b) m.poprzeczny krocza rozpostarty między gałęziami kości łonowych ,a linią łączącą oba guzy kulszowe

c) część pochwowa macicy, pochwa i powięzie dna miednicy i krocza

d) m.zaslaniacz wewnętrzny i mięsień gruszkowaty

198. Objawy niedotlenienia płodu to

a) gwałtowne ruchy płodu lub ich brak

b) pojawienie się smółki w płynie owodniowym

c) arytmia lub zwolnienie akcji serca płodu

d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

199. Jakie położenie płodu jest najbardziej niebezpieczne dla matki i dla płodu?

a) położenie odgięciowe

b) położenie miednicowe

c) położenie poprzeczne

d) położenie skośne

200. Kiedy wykonuje się amniopunkcję diagnostyczną Wykłady

a) około 16 tyg ciąży

b) około 20 tyg ciąży

c) około 22 tyg ciąży

d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

201. Reguła Naeglego służy do

a) określenia wieku płodu

b) określenia przyrostu masy ciała w ciąży

c) określenia terminu porodu

d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

202. Co nazywamy punktem prowadzącym?

a) ciemię małe

b) ciemię duże

c) część główki położona najniżej w osi kanału rodnego

d) środek szwu strzałkowego

203. Co to jest objaw Spaldingera?

a)obecność gazu w sercu i dużych naczyniach

b)zgięcie kręgosłupa szyjnego pod dużym kątem

c)rozmiękanie główki płodu

d)zachodzenie na siebie kości czaszki płodu

204. odległość miedzykolcowa wynosi

a)24-26

b)25-26

c)28-29

d)31-32

205. odległość międzygrzebieniowa wynosi

a)28-29

b)26-27

c)25-26

d)30-31

206. odległosć międzykrętarzowa wynosi

a)25-26

b)26-27

c)28-30

d)31-32

207. Ciałko żółte ciążowe od ciałka żółtego miesiączkowego różni się:

1. mniejszymi wymiarami i dłuższym okresem trwania

2. większymi wymiarami i takim samym okresem trwania

3. większymi wymiarami i dłuższym okresem trwania

4. brak prawidłowej odpowiedzi

208. Na początku ciąży wzrost ciałka żółtego jest nieraz tak znaczny, że powoduje podwojenie rozmiarów jajnika. Może być to przyczyną mylnego rozpoznania torbieli jajnika.

1. prawda/ prawda

2. prawda/ fałsz

3. fałsz/ prawda

4. fałsz/ fałsz

209. Wszystkie testy ciążowe polegają na stwierdzeniu w moczu lub surowicy kobiety ciężarnej obecności BhCG. BhCG jest substancją wytwarzaną przez trofoblast.

1. prawda/ prawda

2. prawda/ fałsz

3. fałsz/ prawda

4. fałsz/ fałsz

210. Do przyczyn wielowodzia w cukrzycy ciężarnych zalicza się:

1. wzrost osmolarności płynu owodniowego z powodu dużego stężenia glukozy

2. płodową poliurię związaną z hiperglikemią

3. zmniejszone połykanie płynu owodniowego przez płód

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

211. Najważniejszym praktycznie aspektem wielowodzia jest:

1. utrudnienie przepływu krwi przez naczynia sznura pępowinowego

2. utrudnienie oddawania moczu u płodów z konfliktem serologicznym

3. związek przyczynowy wielowodzia z wadami rozwojowymi

4. zwiększone połykanie płynu owodniowego przez płód

212. Spośród białek znajdujących się w płynie owodniowym płód odpowiedzialny jest za wytwarzanie:

1. AFP

2. B2-mikroglobuliny

3. Wszystkie białka zawarte wpłynie owodniowym są wytwarzane przez trofoblast

4. Prawidłowe A+B

213. Stężenie hormonów zmienia się w czasie ciąży w następujący sposób:

1. estriol ↑, progesteron ↓, kortyzol ↑

2. estriol ↑, progesteron ↑,kortyzol ↓

3. estriol ↓, progesteron↑, kortyzol↓

4. estriol ↓, progesteron↓ ,kortyzol↑

214. Wymioty u ciężarnych:

1.często pojawiają się w godzinach porannych

2. duży wpływ na nasilenie objawów ma stan psychiczny i emocjonalny ciężarnej

3. leczenie opiera się głównie na stosowaniu p/wymiotnych środków farmakologicznych

4. występują zwykle u 20% kobiet we wczesnym okresie ciąży

Prawidłowe odpowiedzi to:

1. tylko 1

2. 1,2

3. 1,2,4

4. wszystkie prawidłowe

215. Kosmki drugorzędowe zbudowane są z:

1. wyłącznie trofoblastu

2. trofoblastu i naczyń krwionośnych

3. trofoblastu i tkanki łącznej

4. trofoblastu, naczyń krwionośnych i tkanki łącznej

216. Pęcherzyk żółtkowy jako narząd szczątkowy zwykle zanika u człowieka pod koniec 12 tyg. Ciąży. Jego pozostałości nie można już spotkać w pępowinie dojrzałego płodu.

1. prawda/ prawda

2. prawda/ fałsz

3. fałsz/ prawda

4. fałsz/ fałsz

217. Stadium kosmówki zaczyna się w :

1. 2. tygodniu

2. 3. tygodniu

3. 4. tygodniu

4. 6. tygodniu

218. W skład sznura pępowinowego wchodzą:

1. tkanka łączna galaretowata

2. naczynia krwionośne

3. nabłonek pokrywający

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

219. Za małowodzie przyjmuje się ogólnie zmniejszenie objętości płynu owodniowego do:

1. 200 ml

2. 350 ml

3. 500 ml

4. 700 ml

220. Ostateczne różnicowanie się jajnika zachodzi:

a. ok. 4 tygodnia życia płodowego

b. ok. 5 miesiąca życia płodowego

c. ok. 9 miesiąca życia płodowego

d. w okresie dojrzewania, ok. 13 r.ż

e. żadne z powyższych

221. Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące położniczego ułożenia czołowego:

a. część przodująca to główka, okolica czoła

b. punkt prowadzący to czoło

c. płaszczyzna miarodajna gnykowo - ciemieniowa

d. punktem podparcia jest szczęka lub kość jarzmowa

e. wytaczanie główki - najpierw przygięcie , potem odgięcie

222. Wymiar międzykolcowy wynosi:

a. 10 cm

b. 11 cm

c. 12 cm

d 13 cm

e. 20 cm

223. Szew strzałkowy:

a. biegnie między obu kośćmi czołowymi

b. biegnie między obiema kośćmi ciemieniowymi

c. znajduje się miedzy kością potyliczna a obu kośćmi ciemieniowymi

d. znajduje się miedzy obu kośćmi czołowymi a ciemieniowymi

e. ma kształt greckiej litery lambda

224. II chwyt Leopolda, zaznacz prawidłowe:

a. Ma na celu zbadanie wysokości dna miednicy i określenie jaka część płodu się w nim znajduje;

b. Wykonujemy jedną ręką

c. Określa jakie części płodu znajdują się po obu stronach brzucha.

d. Służy do oceny części przodującej.

e. Żadna z odp nie jest poprawna

225. Która z okresowych zmian KTG jest najniebezpieczniejsza:

a. akceleracja

b. deceleracja wczesna

c. deceleracja zmienna

d. deceleracja kombinowana

e. deceleracja poźna

226. Kolejne zwroty główki podczas porodu:

a. rotacja, przygięcie, odgięcie

b. przygięcie, rotacja, odgięcie, obrót twarzyczki stronę uda matki

c. przygięcie, rotacja , odgięcie

d. odgięcie, rotacja, przygięcie , obrót twarzyczki w stronę uda

e. przygięcie, odgięcie, rotacja, obrót w stronę uda matki

227. Wybierz prawidłowe stwierdzenie o skurczach Braxtona - Hicksa:

a. Rozwijają się na początku ciąży

b. rozwijają się pod koniec ciąży, i są one objawem bardzo niepokojącym

c. są fizjologią

d. na ogół są bardzo bolesne

e . c i d prawdziwe

228. Badaniem zewnętrznym rodzącej możemy ocenić:

1. położenie, ustawienie i ułożenie płodu

2. ustalenie części przodującej

3. wyznaczenie stosunku części przodującej do kanału rodnego

4. wszystkie prawidłowe

229. Wybierz prawidłową sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a) sprzężna przekątna mierzona jest od górnego brzegu spojenia łonowego do promontorium

b) sprzężna położnicza przebiega poprzecznie przez przestrzeń wchodu

c) sprzężną anatomiczną możemy wyznaczyć odejmując 2cm od sprzężnej przekątnej

d) wymiar sprzężnej prawdziwej wynosi 10,5 - 11cm

230. Do mięsni kanału rodnego nie zaliczysz: sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a) m. Gruszkowaty

b) m. Biodrowo -lędźwiowy

c) m. Zasłaniacz zewnętrzny

d) m. Guziczny

231. Przeponę moczowo - płciową tworzą następujące mięśnie: Pituchowa 429

a) Zwieracz odbytu

b) Poprzeczny głęboki krocza

c) Zwieracz cewki moczowej

d) prawidłowe b i c

232. Wymiar miedzykolcowy wynosi: sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a) 25 - 26 cm

b) 31 - 31cm

c) 20 cm

d) 28-29 cm

233. Deceleracja późna - wybierz fałszywe:

a) jest wyrazem niewydolności maciczno - łożyskowej

b) pojawia się na szczycie skurczu lub 15 sek później

c) liczba decelarcji nie zależy od wartości ph

d) podczas parcia stanowią wskazanie do zakończenia porodu

234. Asynklityzm - wskaż fałszywe: sem. ppt. Stanie główki i asynklityzm

a) jest to nieosiowe wstawianie się główki płodu do płaszczyzny wchodu

b) w bad. wewnętrznym część przodująca stanowi przednia lub tylna kość potyliczna

c) asynklityzm tylny występuje przy miednicach płaskich, krzywiczych i ścieśnionych

d) przednia kość ciemieniowa stanowi cześć przodującą w asynklityzmie przednim

235. Do przyczyn hypoxii ( niedotlenienia) zaliczysz: sem. ppt. „Płód i noworodek”

a) przyczep błoniasty pępowiny

b) poród trwający mniej niż 3h

c) uciśnięcie naczyń pępowinowych

d) wszystkie prawidłowe

236. W skali Apgar nie ocenisz:

a) czynności serca

b) napięcia mięsni

c) elastyczności skóry

d) zabarwienia skóry

237. Przeciwwskazaniem do prowokacji porodu jest:

a) jawna cukrzyca

b) niewspółmierność porodowa

c) pęknięcie pęcherza płodowego po 38 tygodniu ciąży

d) późne zatrucie ciążowe

238. Skurcze Alvareza to: sem. ppt. „Mechanizm porodowy”

1. skurcze o dużej częstotliwości i małej amplitudzie

2. skurcze o małej częstotliwości i dużej amplitudzie

3. inaczej skurcze przepowiadające

4. skurcze porodowe występujące co 10 minut

239. Mechanizm porodu główki to po kolei:

1. przygięcie- odgięcie-zwrot wewn.- zwrot zewn

2. odgięcie- zwrot zewn. - przygięcie - zwrot wewn.

3. przygięcie - zwrot wewn. - odgięcie- zwrot zewn.

4. Zwrot zewn. - odgięcie- zwrot wewn. - przygięcie

240. Częstość wizyt ciężarnej u lekarza, wskaż fałszywe: sem. ppt. „Opieka przedporodowa”

1. w pierwszych 4 miesiącach co 4 tyg

2. w następnych 3 co 3 tygodnie

3. w następnych 2 co 2 tyg.

4. w ostatnim miesiącu co 2 tyg.

241. Dno macicy: Wykłady

1. w 16 tyg. znajduje się na wysokości pępka

2. w 24 tyg. 2-3 palce powyżej pępka

3. w 36 tyg. przylega do łuków żebrowych

4. żadne z powyższych

242. Test potrójny, wskaż prawdziwe: Wykłady

1. test wykonywany w 28 tyg.

2. składa się z 3 badań USG wykonywanych w 10,20 i 30 tyg.

3. nie jest stosowany do określenia prawdopodobieństwa wystąpienia wady genetycznej

4. określa się poziom beta HCG, AFP i wolnego beta estradiolu w 14 tyg.

243. Największa płaszczyzna miarodajna występuje w ułożeniu :

1. czołowym

2. wierzchołkowym

3. twarzyczkowym

4. potylicowym tylnym

244. Asynklityzm tylny:

a) powstaje gdy do wchodu macicy ustawia się tylna kość ciemieniowa

b)występuje gdy szew strzałkowy przebiega w płaszczyźnie wchodu bliżej kości krzyżowej

c) występuje gdy szew strzałkowy przebiega w płaszczyźnie wchodu bliżej

d) prawidłowe a+c

245. O bradykardii umiarkowanej płodu mówimy gdy akcja serca wynosi:

a) 161-180 uderzeń/ min

b) 120-160 uderzeń/ min

c)100-119 uderzeń/ min

d)poniżej 100 uderzeń/ min

246. Deceleracja wczesna w UPS:

a) wymaga czynnej interwencji położnika

b) występuje w postaci różnokształtnych krzywych, które pojawiają się w różnym czasie w stosunku do krzywej skurczu macicy

c) spowodowana jest odruchem z nerwu błędnego płodu

d) jest wyrazem niewydolności maciczno - łożyskowej

247. Hypomochlion to:

a)rodzaj niewspółmierności porodowej

b)punkt podparcia

c)inaczej oscylacja zawężona w kardiotokografii

d)wzgórek kości krzyżowej

248. W skład przepony miednicy wchodzą: sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a)mięsień poprzeczny głęboki krocza

b)mięsień guziczny

c)mięsień opuszkowo -jamisty

d)mięsień poprzeczny krocza powierzchowny

249.Do drobnych części płodu zaliczysz:

a)głowa, tułów, kończyny górne

b)głowa, kończyny górne, pępowina

c)kończyny górne, kończyny dolne, pępowina

d)kończyny górne, pępowina, barki

250.Przyczyna położenia miednicowego płodu jest: sem. ppt. „Poród w położeniu miednicowym płodu”

a)fokomelia płodu

b)łożysko przodujące

c)wiotkość mięśnia macicznego

d)wielowodzie

e)wszystkie powyższe

251. Przeciwwskazaniem do wykonania obrotu zewnętrznego jest:

a)duże wady płodu

b)nieprawidłowa budowa macicy

c)łożysko przodujące

d)kolizja pępowinowa

e)wszystkie powyższe

252. .Kiedy możemy dokonać wczesnego obrotu zewnętrznego?

a) w 32 tygodniu + 5 dni

b) w 33 tygodniu + 5 dni

c) w 34 tygodniu + 5 dni

d) w żadnym z powyższych

253.Co monitorujemy w teście potrójnym?

1. stężenie AFP,PAPP-a, HCG,enesterol

2. stężenie HCG, wolny estriol, PAPP-a

3. wolny estriol, HCG,AFP

4. żadne z powyższych nie jest prawidłowe

254.Ile wynosi wymiar poprzeczny płaszczyzny próżni? sem. ppt. „Anatomia miednicy kostnej i kanału rodnego”

a) 11 cm

b) 12 cm

c) 13 cm

d) 10,5 cm

255Pierwszy okres porodu:

1. to okres rozwierania się części pochwowej

2. wyróżnia się w nim 2 podokresy

3. trwa średnio 6-12 godzin u wieloródek i 12-18 godzin u pierworódek

4. prawidłowe A+B

5. prawidłowe A+B+C

256. Wybierz prawidłowe stwierdzenie:

1. Przed pobraniem próbki nasienia do badania należy zachować 2-7 dni

wstrzemięźliwości płciowej

2. Objętość ejakulatu jest uzależniona od kurczliwości pęcherzyków nasiennych.

3. Około 1% ejakulatu pochodzi z jąder.

4. Prawidłowa objętość ejakulatu to 2-7 ml

5. Wszystkie odp prawidłowe.

257. Krwiak nadokostnowy czaszki - wskaż prawidłowe:

1. krwiak ten znajduje się między okostną a czepcem ścięgnistym czaszki

2. nigdy nie ustępuje samoistnie

3. gdy jest duży może być przyczyną niedokrwistości i przedłużającej się żółtaczki

4. prawidłowe A+C

5. prawidłowe A+C

258. Wskaźnik Pearle'a:

1. to wskaźnik niezawodności metod antykoncepcji

2. im wyższy wskaźnik tym metoda jest skuteczniejsza

3. stanowi go liczba niepożądanych ciąż na 12 miesięcy stosowania danej metody

4. najniższa wartość wskaźnika - stosunek bez zabezpieczenia

5. prawidłowe B+D

259. Przeponę moczowo-płciową tworzą następujące mięśnie: Pituchowa 429

1. m. dźwigacz odbytu + m. guziczny

2. m. guziczny + m. poprzeczny głęboki krocza

3. m. dźwigacz odbytu + m. zwieracz cewki moczowej

4. m. poprzeczny głęboki krocza + m. zwieracz cewki moczowej

5. m. zwieracz cewki moczowej + m poprzeczny powierzchowny krocza

260. Do ułożeń odgięciowych zaliczamy:

1. ułożenie ciemieniowe

2. ułożenie wierzchołkowe

3. ułożenie czołowe

4. ułożenie twarzyczkowe

5. wszystkie w/w

261. Wskaż twierdzenie prawidłowe dotyczące prowadzenia porodu w ułożeniu odgięciowym:

a) najlepszym postępowaniem w ułożeniach odgięciowych, przy braku niestosunku

porodowego, jest wyczekiwanie na samoistny poród

b) jest bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego

c) dopiero przedłużenie lub zahamowanie postępu porodu stanowi wskazanie do cięcia rozwiązania operacyjnego

d) przy porodach w ułożeniu odgięciowym należy unikać nakładania kleszczy

prawidłowe A+C+D

262. .Na początku którego tyg ciąży obniża się dno miednicy?

a) 35

b) 37

c) 39

d) 40

263. Do prawdopodobnych objawów ciąży nie należy:

a) zatrzymanie miesiączki

b) rozpulchnienie macicy

c) wymioty poranne ( objaw domyślny)

d) powiększenie sutków

264. Wizyty u ginekologa w pierwszych 4 miesiącach ciąży: sem. ppt. „Opieka przedporodowa”

a) co 4 tyg

b) co 8 tyg

c) co 3 tyg

d) co 2 tyg

265. Cytologia w czasie ciąży: sem. ppt. „Opieka przedporodowa”

a) nie pobieramy

b) pobieramy w czasie pierwszej wizyty

c) pobieramy podczas drugiej wizyty

d) pobieramy na sali porodowej

266. Multipara to: Pschyrembel

a) pierworódka

b) wieloródka ( 2-5 dzieci)

c) kobieta niepłodna

d) wielokrotna wieloródka ( 6 i więcej dzieci)

Pytania z zaliczenia (V rok) 2002/2003

4 zestawy po 20 pytań testowych (pytania się nie powtarzały)

Pytania - odpowiedzi trzeba poszukać - żeby nie było za łatwo :)

Zestaw 1

1. System opieki zdrowotnej nad ciężarną - 3 stopniowy?

2. Co to jest habitus?

3. Prolaktyna po menopauzie

4. Jak zachowują się gonadoliberyny w hipogonadyzmie?

5. Bradykardia, tachykardia, akceleracja płodu

6. Kiedy wykształcają się jądra?

7. Co to znaczy synklityczne ustawienie główki?

8. Płaszczyzna cieśni

9. Co dzieje się z układem krzepnięcia w ciąży?

10. W jakim wymiarze główka płodu wstawia się do miednicy?

11. Jak dziąła FSH na estrogeny?

12. Kiedy rozpoczyna się porówd?

13. Przepływ krwi przez macicę - ilość

14. Wymiar międzygrzebieniowy

15. Wymiar skośny prawy

16. Cytologia

17. Gonadoliberyny - przysadka

18. Co to jest ostuda?

19. Przepona miednicy

20. Wysokość macicy w okresach ciąży

Zestaw 2

1. Ciśnienie w jamie macicy

2. Co powoduje lub czym jest spowodowany pik LH?

3. Rozwarcie szyjki macicy - ile i co oznacza

4. Płaszczyzna próżni

5. Co to jest płaszczyzna miarodajna?

6. Jakie jest pH pochwy w ciąży?

7. Kiedy jest kwasica metaboliczna i zasadowica oddechowa?

8. Co jest pozostałością gonady pierwotnej?

9. Spodziectwo

10. Pierwsza wizyta kobiety ciężarnej u ginekologa - jakie badania?

11. Pomiar obwodu miednicy

12. Ryzyko ciąży

13. Co spowoduje wzrost TRH?

14. Jak zachowuje się NA w ciąży?

15. Ujście zewnętrzne szyjki macicy

16. Jak zachowują się: FSH i LH w klimakterium?

Zestaw 3

1. Z. Rokitańskiego

2. Wrażliwość osi podwzgórzowo-przysadkowej u dzieci

3. Jak działa dopamina na PRL?

4. Reguła Naegelego

5. Sprzężna przekątna

6. Wysokość macicy w ciąży (pępek)

7. Skład przepony miednicy

8. Hormony pęcherzyka Grafa

9. Kiedy w cyklu miesięcznym wzrasta FSH?

10. Poród fizjologiczny

Zestaw 4

1. Objaw Ahlfelda - co to jest?

2. Z czego powstaje jajowód?

3. Z czego powstaje gonada pierwotna?

4. Płaszczyzna cieśni

5. Płaszczyzna wychodu

6. Genetrezja

7. Poród - przygięcie i odgięcie

8. Gonadotropiny u dziecka

9. Co powoduj LH?

10. Zapotrzebowanie energetyczne 300-500 kcal

11. Badania prenatalne

12. Z jakich komórek powstają gonadotropiny?

13. Co powoduje powstanie ciałka żółtego?

14. Więzadło obłe macicy

15. Kardiotokografia

ZALICZENIE Z GINEKOLOGII 31.05.2005 - II POTOK

1. MENOPAUZA: ostatnia miesiączka

2. RETINACULUM UTERI: aparat wieszadłowy (więzadłowy) macicy

3. MIĘŚNIAKI MACICY ULEGAJĄ TRANSFORMACJI ZŁOŚLIWEJ:

do 1% przypadków

4. MIĘŚNIAKI MACICY MOGĄ ULEC: całkowitemu cofnięciu, transformacji

złośliwej, zwyrodnieniu

5. CO PRZECINAMY PRZY CIĘCIU CESARSKIM W KOLEJNOŚCI: skóra,

tkanka podskórna, powięź, mięśnie, otrzewna

6. II ZWROT GŁÓWKI: o 90 stopni

7. PUNKT PROWADZĄCY W FIZJOLOGICZNYM UŁOŻENIU POTYLI-

COWYM PRZEDNIM TO: ciemiączko tylne

8. MACICA PO 24H OD PORODU ULEGA OBNIŻENIU: o 1,5cm/dobę

9. POTWIERDZENIEM CIĄŻY EKTOPOWEJ W USG JEST WSZYSTKO Z

WYJĄTKIEM: a)poszerzenia jajowodu b)pęcherzyka żółtkowego w jamie

macicy c)ciałka żółtego w jajniku d).... (prawidłowe chyba b)

10. NA CO NIE ZWRACA SIĘ UWAGI W DIAGNOSTYCE USG ZESPOŁU

DOWN'A: a)kość nosowa b)przezierność karkowa c)anatomia serca

d)kosmówkowatość

11. BEZPOŚREDNIO PO PORODZIE DNO MACICY JEST NA WYSOKOŚ-

CI: ½ odległości między pępkiem a spojeniem łonowym

12. WYMIOTY W GINEKOLOGII MOGĄ BYĆ OBJAWEM: owulacji, boles-

nych miesiączek, skręcającej się torbieli jajnika, zapaleń narządów płcio-

wych, nowotworów, zaśniadu groniastego, zapalenia otrzewnej, niedrożnoś-

ci jelit, chemioterapii (wszystkie OK)

13. MIĘŚNIE ZEWNĘTRZNE OGRANICZAJĄCE WEJŚCIE DO MIEDNICY

- zwieracz zewnętrzny odbytu

- opuszkowo-jamisty

- kulszowo-jamisty

- poprzeczny powierzchowny krocza

14. W FIZJOLOGICZNYM PORODZIE POTYLICOWYM PRZEDNIM

PŁASZCZYZNA MIARODAJNA MA WYMIAR: 32cm

15. pH POCHWY JEST: kwaśne

16. II FAZA PORODU TO: faza wydalania

17. U KOBIETY RH(-) PO PORONIENIU PODASZ IMMUNOGLOBULINĘ

ANTY-D NA PODSTAWIE: a)braku przeciwciał odpornościowych

b)bez dodatkowych badań c)badania gr.AB0 i Rh ojca d)...

18. NAJWIĘKSZY WZROST OBJ. OSOCZA MATKI W CIĄŻY: VIII miesiąc

19. CO NIE JEST OBJAWEM „PEWNYM” CIĄŻY: brak miesiączki

20. CO SPRAWDZAMY PO CIĘCIU CESARSKIM: a)nerki b)jelita

c)przydatki d)szyjkę macicy (odp. chyba c)

Pytania na egzamin do Doc. Preisa: 28.12.2003

1. Nowotwory narządu rodnego (szyjka, trzon, jajnik, srom, FIGO)

2. Diagnostyka raka szyjki macicy.

3. Stany przedrakowe sromu.

4. VIN, jak wygląda owrzodzenie (?)

5. Endometrioza (podział na stopnie, ze względu na lokalizację, objawy, umiejscowienie)

6. Kolposkopia (metody barwienia)

Czym się różni kolpomikroskopia od kolposkopii ( odp.: powiększeniem ! )

7. Diagnostyka prenatalna, jakie badania i kiedy (amniopunkcja jest najlepsza, bo dodatkowa ocena biochemiczna płynu owodniowego, do czego służy test potrójny (nie do oceny wad!).

8. Kordocenteza - jaka krew, kiedy.

9. W I trymestrze w USG - wszystko co wskazuje na aberracje chromosomowe, jakie wady można zobaczyć (odp. W materiałach Ginexy VI rok na www.amg.gda.pl/~forum ).

10. Ocena dobrostanu płodu (NST, USG, USG - Doppler, badania hormonalne - hCG, bad dojrzałości płuc płodu: surfaktant, lecytyna, sfingomielina; sprawdzić łożysko w 18 - 24 hbd ciąży).

11. Ocena biofizyczna płodu (co dokładnie oceniamy w USG !!!).

12. III okres porodu, powikłania, jak leczyć, ręczne wydobycie łożyska; (wg Doc. są dwa zabiegi Credego - w znieczuleniu ogólnym i bez).

13. Krwawienie w III okresie porodu - co robić.

14. EPH - Gestoza.

15. Nadciśnienie w ciąży - omówić, rodzaje, leczenie (dokładnie jakie leki, też nazwy handlowe)

16. Wielo, małowodzie.

17. Zaśniad groniasty, teorie immunologiczne.

18. Zespoły podobne do EPH - Gestozy: z. HELLP i z. AFLP.

19. Objawy wczesnej ciąży.

20. Nieprawidłowe położenia płodu (jakieś korzystne ?), szczypce Scanssoniego, rodzaje kleszczy, wskazania do klesczy, warunki do założenia kleszczy, zabiegi pomniejszające.

21. Zespół HELLP - co oznacza ten skrót, teorie patogenezy, najbardziej prawdopodobne, leczenie, przyczyny, postępowanie (cięcie cesarskie).

22. Niepłodność - rodzaje.

23. Próba oxytocynowa, wysiłkowa.

24. Hiper i hipotyreoza w ciąży.

25. Obroty fizjologiczne i patologiczne, leczenie.

26. Obrót Braxton - hicksa (w jakkim przypadku wykonujemy).

27. Poród ze zdwojonym ciałem i inne mechanizmy (co to jest; kiedy jest możliwy - obumarły zmacerowany, niedonoszony, mały; w jakim odcinku kręgosłupa się zgina).

28. Samoistne zwinięcie - zachacza się główką.

29. Poród w położeniu poprzecznym (okresy porodu, jak urodzić przez pochwę - zdwojenia).

30. Pomoc ręczna, wymienić korzystne.

31. Czym różni się pomoc Brachta od innych.

32. Kleszcze Scanssoniego.

33. Konflikt serologiczny - leczenie, kiedy zachodzi (Ag we krwi płodu, odpornościowe Ab we krwi matki po uczuleniu).

34. Warunki założenia kleszczy.

35. Co to znaczy, że główka jest ustalona (płaszczyzna miarodajna przeszła płaszczyznę wchodu).

36. Porody odgięciowe - omówić (dlaczego główka się odgina lub przygina).

37. Potologia I i II zwrotu, kiedy dochodzi do nieprawidłowego zwrotu, jaki to zwrot I i II, jak się inaczej nazywają.

38. Zielone wody płodowe - przyczyny (oddanie smółki, infekcja wewnątzrmaciczna), diagnostyka, leczenie.

39. Mięśniaki macicy - rodzaje, leczenie (też HTZ).

40. Poród przedwczesny - przyczyny przedwczesnych skurczów macicy (?), etiologia diagnostyka, leczenie.

Skala Bartholina - dokładnie.

41. Choroby serca w ciąży.

PYTANIA Z GINEKOLOGII ( 24.05.2004 r., godz.18.00)

1. Wskaźnik Raymonda-Perla to:

a. Ilość poronień w badanej grupie kobiet

b. Ilość martwych ciąż w badanej grupie kobiet

c. Ilość uzyskanych ciąż metodą in vitro

d. Żaden z powyższych

2. Oznaką rozpoczętego porodu są:

a. częste skurcze Braxtona-Hicksa

b. skurcze macicy prowadzące do skracania szyjki i rozwierania ujść

c. skurcze występujące co 5-10 minut po 16 tygodniu ciąży

d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

3. Prawidłowy mechanizm porodowy to następująca kolejność zwrotów:

a. odgięcie, zwrot o 120 stopni, przygięcie, zwrot o 90 stopni z odgięciem

b. przygięcie, zwrot z odgięciem, przygięcie, zwrot o 90 stopni

c. przygięcie, zwrot o 90 stopni, odgięcie, zwrot o 90 stopni

d. odgięcie, przygięcie, zwrot o 90 stopni w prawo, zwrot o 90 stopni w lewo

4. Maksymalne rozwarcie szyjki macicy podczas porodu wynosi:

a. 5 cm

b. 7 cm

c. 15 cm

d. 10 cm

5. Do metod okołoporodowego nadzoru stanu płodu zaliczysz:

a. kardiotokografię

b. oznaczanie gazometrii krwi płodu

c. amnioskopię

d. wszystkie wymienione

6. Nacięcie krocza wykonujemy:

a. pod koniec I okresu porodu

b. kierując nożyczki na kolec kulszowy

c. w momencie maksymalnego napięcia tkanek miękkich przez część przodującą

d. w celu ochrony macicy

7. Synklityczne wstawianie się główki oznacza wstawianie się:

a. szwu strzałkowego wzdłuż wymiaru prostego płaszczyzny wchodu

b. główki w osi pochwy

c. szwu strzałkowego do wchodu w osi miednicy

d. nieosiowe do próżni miednicy, co umożliwia drugi zwrot

8. Objaw Ahlfelda to:

a. pojawienie się śluzowo-krwistej wydzieliny zwiastującej poród

b. zasinienie na główce płodu widoczne w badaniu we wziernikach przy całkowitym

rozwarciu ujścia zewnętrznego

c. wysuwanie się pępowiny ze szpary sromowej świadczące o odklejaniu się łożyska

w III okresie porodu

d. odruchowe zwężenie się źrenic u rodzącej przy rozwarciu ujścia zewnętrznego

na 6 cm

9. Wielkość macicy bezpośrednio po porodzie popłodu:

a. macica dnem sięga pępka i jest przesunięta na prawo

b. dno macicy znajduje się na wysokości pępka

c. dno macicy znajduje się w połowie odległości między pępkiem a spojeniem

łonowym

d. dno macicy znajduje się za spojeniem łonowym

10. W pierwszych dniach połogu pojawiają się:

a. odchody żółte

b. odchody krwiste

c. odchody białe

d. odchody brązowe

11. Siara (colostrum):

a. jest inną nazwą dojrzałego mleka kobiecego

b. jest produkowana od 14 dnia połogu

c. zawiera większe ilości białka i soli mineralnych niż mleko kobiece

d. produkowana jest przez gruczoły piersiowe wyłącznie w okresie ciąży

12. Przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest:

a. opryszczka wargowa u matki

b. choroby matki o przebiegu gorączkowym

c. nosicielstwo wirusa HIV u matki

d. żółtaczka u noworodka

13. Zakażenie połogowe może dotyczyć:

a. ran krocza i pochwy

b. błony śluzowej macicy

c. przydatków i otrzewnej

d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

14. Leczenie zapalenia sutka jest:

a. wyłącznie chirurgiczne

b. polega tylko na blokadzie laktacji

c. konieczne jest ograniczenie karmienia piersią i antybiotykoterapia

d. jeżeli nie obserwuje się krwawienia z brodawek sutkowych, leczenie nie jest

konieczne

15. Odchody znikają:

a. po 4-6 dniach od porodu

b. po 4-6 tygodniach od porodu

c. u niektórych kobiet w ogóle nie występują

d. jest to zmienne i mogą zanikać zarówno po 4 dniach, jak i po 4 miesiącach od

porodu

16. Cykl płciowy:

a. comiesięczne krwawienie z dróg płciowych poprzedzane zmianami hormonalnymi

b. comiesięczne zmiany w ustroju kobiety

c. powtarzające się przygotowanie ustroju kobiety do podjęcia funkcji rozrodczych

d. powtarzające się zmiany w wydzielaniu hormonów płciowych

17. Faza lutealna:

a. jest drugą fazą cyklu i ma zmienną długość trwania

b. rozpoczyna się w chwili wystąpienia owulacji, a kończy się wystąpieniem miesiączki

i charakteryzuje się niższą temperaturą ciała

c. charakteryzuje ją powstawanie ciałka żółtego w jajniku, z jednoczesnym

wydzielaniem progesteronu i estrogenów

d. rozpoczyna się w chwili wystąpienia owulacji, a kończy się w 35 godzinie

krwawienia miesiączkowego

18. GnRH:

a. wydzielany jest w sposób pulsacyjny o stałej amplitudzie pulsów

b. jest hormonem podwzgórzowym odpowiedzialnym za wydzielanie gonadotropin

c. wydzielany jest w części nerwowej przysadki mózgowej

d. jego istnienie nie zostało ostatecznie dowiedzione

19. Pęcherzyk jajnikowy wzrasta u kobiety:

a. w ciągu około 14 dni cyklu

b. w przeciągu co najmniej ostatnich trzech cykli wraz z wieloma innymi pęcherzykami

c. wzrasta bez przerwy od 6 miesiąca ciąży

d. 2 dni od momentu zadziałania zwiększonej dawki estradiolu

20. Owulacja u kobiety występuje:

a. 37 godzin po szczycie LH

b. 28-32 godziny po początku wzrastania wydzielania LH

c. 24-36 godzin od szczytowego wydzielania estradiolu, które jest jej najlepszym

zwiastunem

d. w momencie największego wydzielania progesteronu

16. Połóg rozpoczyna się w momencie:

Całkowitego rozwarcia się szyjki macicy

Urodzenia się płodu

Urodzenia się kompletnego popłodu

7 dni po porodzie

17. Połóg trwa:

10. Do ustąpienia krwawienia po porodzie

11. Do końca laktacji

12. 6 miesięcy

13. 6 tygodni

18. W czasie połogu nie dochodzi do:

Gojenia się ran porodowych

Rozpoczęcia i utrzymywania się laktacji

Urodzenia się popłodu

Ponownego podejmowania czynności przez jajniki

19. Po wydaleniu łożyska nie ustępuje działanie:

10. prolaktyny

11. gonadotropiny kosmówkowej

12. laktogenu łożyskowego

13. progesteronu

20. Rozróżniamy następujące rodzaje skurczów poporodowych:

10. Toniczne, rytmiczne poporodowe, rytmiczne porodowe

11. Toniczne i kloniczne

12. Rytmiczne, odruchowe i kloniczne

13. Toniczne, rytmiczne poporodowe i odruchowe

21. Skutkiem skurczów połogowych nie jest:

10. Zmniejszenie ukrwienia mięśnia macicy

11. Hamowanie krwawienia z rany macicy

12. Urodzenie popłodu

13. Wydalanie wydzieliny z rany macicy

22. Do cech odchodów połogowych należy:

10. Duża zakaźność

11. Jałowość

12. Jednakowy wygląd przez cały czas trwania połogu

13. Obecność płynu owodniowego

8. Pierwsza miesiączka po porodzie pojawia się:

10. U wszystkich położnic dokładnie 4 tygodnie po porodzie

11. Najpóźniej 7 dni po porodzie

12. Ok. 5-6 tygodni po porodzie u kobiet nie karmiących piersią

13. Ok. 5-6 tygodni po porodzie u kobiet karmiących piersią

9. Czas wystąpienia pierwszej miesiączki po porodzie zależy od:

10. Długości cykli miesiączkowych przed porodem

11. Czasu trwania karmienia piersią i stanu zdrowia kobiety

12. Jest stały i wynosi u wszystkich kobiet 6 tygodni

13. Liczby wcześniej urodzonych dzieci

10. Pierwsza owulacja po porodzie występuje:

10. 2 tygodnie po porodzie

11. w zależności od czasu trwania karmienia piersią

12. po odstawieniu dziecka od piersi - około roku po porodzie

13. po rozpoczęciu karmienia piersią

11. U kobiet karmiących piersią w porównaniu z kobietami nie karmiącymi pierwsza miesiączka po porodzie występuje zazwyczaj:

10. wcześniej

11. nie ma to znaczenia

12. 2 tygodnie po porodzie

13. później

12. Siara produkowana jest:

10. tylko do końca ciąży

11. przez pierwszą dobę połogu

12. przez pierwsze cztery doby połogu

13. przez cały okres połogu

13. Pokarm dojrzały produkowany jest

5. od momentu urodzenia się dziecka

6. od 4 doby połogu

7. od ok. 14 dnia połogu

8. od zakończenia się połogu

14. Oddanie moczu po fizjologicznym porodzie powinno nastąpić nie później niż:

5. 2 godziny po porodzie

6. 12 godzin po porodzie

7. 3 doby po porodzie

8. nie ma ograniczeń czasowych

15. W przypadku nie oddania moczu przez pacjentkę 12 godzin po porodzie należy:

6. zacewnikować pęcherz moczowy i opróżnić go

7. podać antybiotyk i poczekać na oddanie moczu przez pacjentkę następne 24 godziny

8. nakłuć pęcherz moczowy i opróżnić go

9. taka sytuacja jest fizjologiczna i nie wymaga interwencji

16. O gorączce w połogu mówimy, jeśli w 2 dobie połogu pacjentka ma ciepłotę ciała:

A. poniżej 38 °C

B. 37 - 38 °C

C. powyżej 38°C

10. gorączka nie występuje w połogu

17. Badanie w połogu obejmuje:

5. badanie piersi, ocenę dna macicy, badanie ginekologiczne dwuręczne zestawione, oglądanie sromu i krocza, ocenę odchodów

6. badanie ginekologiczne dwuręczne zestawione i ocenę odchodów

7. badanie piersi, ocenę odchodów, oglądanie sromu i krocza i osłuchiwanie klatki piersiowej

8. badanie piersi, ocenę dna macicy, oglądanie sromu i krocza, ocenę odchodów

18. Krwawienie w połogu najczęściej występuje z powodu:

5. nowotworów

6. zaburzeń czynników krzepnięcia

7. resztek tkanki łożyskowej lub polipów łożyskowych

8. małopłytkowości

21. Do objawów zapalenia połogowego sutka nie należy:

5. ból

6. zaczerwienienie

7. gorączka

8. zwiększenie się ilości pokarmu

22. Drobnoustrojem najczęściej odpowiedzialnym za połogowe zapalenie sutka jest:

5. Streptococcus pneumoniae

6. Staphylococcus aureus

7. Klebsiella pneumoniae

8. Candida albicans

---