Chloniaki i ziarnica
Pyt.1. E
NS- nodular sclerosis - typ włóknienia guzkowego
NS-I lepsze rokowanie
NS-II gorsze
B- obecność objawów ogólnych: gorączka> 38 st.C , nocne poty , ubytek m.c. 10% w ciągu m.-cy
X- duża masa nowotworu (guz śródpiersia >1/3 poprzecznego wymiaru klatki piersiowej; pakiet węzłówo średnicy >10 cm)
CS- clinical stage
II- zajęcie 2 lub więcej grup węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony
NS-I CS II3 XSB
Chłoniak Hodgkina klasyczny, stwardnienie guzkowe podtyp I, st. Zaawansowania II, zajęte 3 grupy węzłów, masywne zmiany węzłowe, z zajęciem śledziony, z objawami ogólnymi
Czynniki niekorzystne rokowniczo: B, X, 3, S
Leczenie: 6-8 cykli CHTH+ RTH technika pól wydzielonych na zmiany rezydualne lub pierwotnie dużej masy chorobowej, jedynie na okolice pierwotnie dużych zmian i/lub na zmiany resztkowe po CHTH
Pyt.2. B
Kordek str.207
Chłoniak Hodgkina: 80% węzły chłonne nadprzeponowe najczęściej: przednie śródpiersie, węzły szyjno- nadobojczykowe i pachowe
Rzadko: potyliczne, tylne śródpiersie, węzły krezkowe, pierścień Waldeyera
Pyt.3. B
Kordek. Str. 211 Chłoniak Hodgkina IA- zajęcie jednej grupy węzłów chłonnych lub jednego narządu pozawęzłowego, bez objawów ogólnych
II A- zajęcie 2 lub więcej grup węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony lub umiejscowione zajęcie narządu pozalimfatycznego i jednej lub więcej grupy węzłów po tej samej przepony
Leczenie IA, IIA bez cz.ryzyka: RTH megawoltowa techniką wielkopolową płaszczową
Pyt.4. A Kordek str.211
Czynniki niekorzystne rokowniczo to;
- objawy ogólne ( gorączka > 38, nocne poty, ubytek masy ciała o 10% w ciągu 6 miesięcy), - duza masa guza- guz śródpiersia > 1/3 poprzecznego wymiaru klatki lub pakiet węzłów chłonnych o średnicy > 10 cm,
wiek powyżej 45 lat, lokalizacja pozawęzłowa, OB> 50mm, płeć męska, zajęcie więcej niż 3 okolic anatomicznych,
Pyt.5 E patrz pyt.4.
Pyt.6 C patrz pyt.4.
Pyt.7.C patrz pyt.4.
Pyt.8 A
Pyt.9 B
Objawy szpiczaka:
monoklonalna Ig w surowicy lub moczu
ogniska plazmocytów w szpiku, odsetek >15
ogniska osteolityczne lub osteoporoza
osłabienie, bóle kostne, spadek m.c., stany podgorączkowe, poty nocne
wzrost OB.
Białkomocz Bence-Jonesa - wydalanie łańcuchów lekkich
Hiperkalcemia
Niedokrwistość, ew. małopłytkowość
Pyt.10 E Kordek 201
Etiologia chłoniaków:
czynniki środowiskowe:
cz. Chemiczne: pestycydy, herbicydy, rozpuszczalniki organicznei chemiczne, pył drzewny, bawełniany
narażenie zawodowe ( przemysł chemiczny, gumowy, materiały syntetyczne, malarze, drukarze, rolnicy)
wcześniejsza CHTH/RTH
wirusy: EBV, HTLV-1, HHV-6, HCV
Helicobacter pylori
niedobory odporności wrodzone, nabyte, choroby z autoagresji
aberracje chromosomalne
Pyt.11 E
Chłoniaki: klasyfikacja WHO- oparta na obrazie morfologicznym, immunohistochemicznym bad. Antygenów, obrazie klinicznym
Pyt.12 C
Chłoniaki nieziarnicze:
ostateczna diagnoza może być postawiona jedynie na podstawie badania histopatologicznego węzła pobranego drogą biopsji oraz bad.immunohistochemicznego
w chłoniakach przewlekłych jeżeli nie ma dynamiki choroby lub objawów wtórnych zaleca się badanie kontrolne co 2 m.-ce
lecz. Mieloablacyjne z przeszczepieniem kom. Krwiotwórczych: chłoniak z dużych kom.B- druga częściowa lub całkowita remisja
Pyt.13 E
Pyt.14 C
Chłoniak Burkitta:
endemiczny w Afryce
zw. Z wirusem Ebsteina-Barr
Pyt.15C
Ziarnica złośliwa: leczenie skojarzone w grupie chorych we wczesnych stadiach klinicznego zaawansowania z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi
Pyt.16 B Kordek 211
Stosuje się pełne leczenie chemiczne
Pyt.17 C
Pyt.18 C
Pyt.19 D
Pyt.20 D Chłoniaki ostre i podostre- leczenie stadium III: CHTH wielolekowa R-CHOP +/- RTH
Pyt.21 D Kordek 204.
Międzynarodowy indeks prognostyczny: wiek >60, stan sprawności >2, lokalizacja pozawezlowa >1, zawansowanie kliniczne >II, stezenie LDH,
Pyt.22 E
Powiększenie obwodowych węzłów chłonnych:
odczyny w zakażeniach bakteryjnych, wirusowych
choroby tkanki łącznej (RZS, toczeń), choroby z autoagresji
choroby spichrzeniowe
limfadenopatia polekowa (po lekach p/padaczkowych)
przerzuty nowotworowe
łagodne rozrosty węzłów chłonnych
chłoniaki i białaczki
Pyt.23 B
Leczenie schematem ABVD:
radykalna chemioterapia w ziarnicy złośliwej
CS III-IV
Pneumo- i kardiotoksyczne- zwłaszcza u dzieci i przy kojarzeniu z RTH
W przeciwieństwie do MOPP nie ma ryzyka ostrych białaczek szpikowych i trwałej bezpłodności
Pyt.24 C
Choroba Hodgkina:
CR =complete remission - zniknięcie wszystkich objawów choroby
Cru = brak klinicznych objawów choroby z utrzymaniem się niektórych zmian radiologicznych niezależnych od leczenia
Podwyzszone OB.-wymaga obserwacji
Regresja zmian>=75%
PR = partial remission -zmniejszeniesię o 50% największej średnicykażdej zmiany <75%
SD = stble disease- brak efektów leczenia
PRO = progressive disease- zwiększenie zmian o 25%, pojawienie się nowej zmian
Pyt.25 D
Ziarnica złośliwa w I st. Przeżycie 10-letnie przekracza 90%
Pyt.26 A
Rituximab:
p/ciało monoklonalne na antygen p/błonowy CD20
stosowany w chłoniakach nieziarniczych
Pyt.27 C
Ziarnica złośliwa: 2 szczyty zachorowań- ok. 25r.ż. i po 50 r.ż.
Pyt.28 B
Pyt.29 B
Pyt.30 A
transplantacja szpiku allogeniczna- materiał od dawcy histokompatybilnego w układzie HLA
Pyt.31 B
Pyt.32 D
Kryteria wdrozenia leczenia w chłoniakach przewlekłych: wystąpienie
progresji choroby ( wzrost parametrów o 25%w 3m.-ce)
objawów uciskowych z powodu limfadenopatii
innych powikłań choroby (hipersplenizm, niedokrwistość, małopłytkowość)
objawów ogólnych
Pyt.33 E
Pyt.34 B
Chłoniaki nieziarnicze - profilaktyka OUN:
chł.Burkitta
chłoniaki limfoblastyczne
Pyt.35 D
chłoniak żołądka:
H.pylori (+) eradykacja
H.pylori (-) CHTH lub resekcja
Pyt.36 C
Pyt.37 E
Pyt.38 C
Pyt.39 B
Pyt.40 A
Częstość patomorfologiczna chłoniaków
z kom.B 88%
z dużych kom. i rozlane 33%
grudkowe 22%
Pyt.41 C
Pyt.42 C
Pyt.43 A
Pyt.44 C
Pyt.45 D
Pyt.46 E
Pyt.47 E
Najczęstsze lokalizacje pozawęzłowe ziarnicy:
Śledziona, płuca, wątroba, szpik kostny
Pytania od 48 do 91
48.D
CEA - antygen karcynoembrionalny
-występuje w nabłonku u noworodków i osób zdrowych (jelito, trzustka, wątroba,żołądek, wyr robaczkowy, pęcherzyk żółciowy, sutek, macica)
-wzrost w nowotworach ( szczególnie jelito grube - monitoring po leczeniu , trzustka, żołądek, płuco, macica, sutek)
49. C
Antygeny związane z nowotworami należą głównie do antygenów różnicowania
(Jakóbisiak-Immunologia)
50.C
51.B
Rak piersi może występować częściej u kobiet stosujących przez wiele lat antykoncepcję hormonalną szczególnie u młodych nieródek.(Kordek)
52.A
Aromatyczne policykliczne węglowodory indukują powstawanie:
-raka skóry
-miesaki
-raki: płuca, nerki, gruczołu krokowego, ślinianki, pęcherza moczowego (Kordek)
53.A
54.D
Cele badań to z pewnością rozpoznanie typu nowotworu i określenie czynnikow prognostycznych .
55.C
Badania molekularne genomu komórek nowotworowych ujawniły, że w wyniku translokacji chromosomowych w mięsakach powstają geny fuzyjne, których produkty białkowe mają zdolność regulowania procesu transkrypcji DNA.
( http://www.eonkologia.pl/articles.php?s=a&id=579)
56.A
Progresja jest etapem kancerogenezy ktorej najważniejszą cecha sa wymierne zmiany w kariotypie a także przyspieszenie tempa wzrostu, wzrost autonomii komórek, inwazja tkanek sąsiednich i przerzutowanie. (Podręcznik onkologii klinicznej - UICC , D.K. Hossfeld ,PWN)
57.E (Kordek)
58. D
marskość
zakażenie HBV, HBV+HDV, HCV
alkohol
mykotoksyny
hemochromatoza
silna immunosupresja (Kordek)
59. D
Czynniki ryzyka raka jelita grubego:
dieta: bogatotłuszczowa, wysokokaloryczna, uboga w błonnik,palenie tytoniu,gruczolaki,wrzodziejące zapalenie jelita grubego,ch. Crohna,wrodzony, niepolipowaty rak jelita grubego,polipowatość rodzinna (Kordek)
60.D
Zaburzenia epigenetyczne :
hipermetylacja DNA
zachowanie aktywności telomerazy (Kordek)
61.D
Immunomodulatory
-peptydy grasicze np.: tymopoetyna, tymozyna
-interleukiny, interferony
-retinoidy
-lewamizol ( stosowany razem z 5-fluorouracylem redukuje nawrót nowotworu , wydłuża czas przezycia po resekcji okręznicy , wzmacnia reakcje immunologiczną u osłabionych pacjentów z nowotworem) (Jakóbisiak)
62.B
(Kordek str 2)
63.D
Czynniki ryzyka raka przełyku:
- alkohol, tytoń, zapalenie błony śluzowej,achalazja,zespół Plummera- Vinsona,przełyk Barretta, choroba refluksowa, gorące napoje i potrawy, zwężenie po oparzeniech ługami,przepuklina rozworu przełykowego ( Podręcznik onkologii klinicznej , Hossfeld, PWN)
64.D
65.A
Czynniki ryzyka raka żołądka:
dieteta, alkohol, papierosy, metaplazja jelitowa, nieżyt zanikowy, czesciowe resekcje żołądka,polipy, H.pylori ( Hossfeld, PWN)
66.C (Kordek)
67.C
68.C
Zespół Lyncha- mutacja genu MSH2, MLH1
69. A
np. MSH 2, MLH 1, PMS 1 (Kordek)
70.C
Gen p53: wpływ na cykl komórkowy, syntezę DNA i apoptozę (Kordek)
71. C
Geny supresorowe hamują proces proliferacji komórkowej, stabilizują procesy utrzymujące stabilność genetyczną komórki (Kordek str 9)
72.E (Kordek)
73.B (niepewne ale najczescciej spotykane w zródłach)
74.E
Kancerogenne działanie dymu tytoniowego:
krtani, nowotwory głowy i szyi, żołądek, przełyk,płuca, jelito , trzustka, szyjka macicy,pęcherz moczowy (Hossfeld, PWN)
75.B (ew. C zaleznie od rozumienia pytania)
Kancerogeneza jest procesem wieloetapowym. Nowotwór jest chorobą o podłożu genetycznym, czyli procesem spowodowanym nakładającymi się zaburzeniami struktury DNA. ( Kordek str 1)
76.D
Kancerogeny chemiczne- uczestniczą w procesie inicjacji promocji i progresji ( w kazdym z trzech etapów) ( UICC, Hossfeld, PWN, str.10)
77.D
Karcynogeny wirusowe :
-sa mało efektywne
-przenosza się równiez droga kropelkową , z matki na dziecko EBV
-należą do różnych rodzin ( np. retrowirusy , hepadna,) (Hossfeld, PWN)
78.D
(Jakóbisiak)
komórki NK, limfocyty T i B
79.A (Jakóbisiak)
80.A (Jakóbisiak)
81.D
mutacja genu supresorowego Rb- siatkówczak
82.B
„przypadki [neuroblastoma] z amplifikacją N-MYC lub delecją w ramieniu krótkim chromosomu 1 rokują znacznie gorzej” (Kordek)
83.C
komórki NK- nieswoiste limfocyty, pierwsza linia obrony przeciwnowotworowej , po kilku minutach, po 4 h rozwinięta w pełni
84.A ( sugerowane ale niepewne)
85.D
Brak potwierdzenia w badaniach aby suplementacja działała przeciwnowotworowo czasem wzrost ryzyka nowotworu (rak płuca u palaczy) (Kordek)
86.A
Ataxia- teleangiektasia złamania wystepują pod wpływem promieniowania.
87.A
88.E lub C
Szukając odpowiedzi napotykałam najczesciej na miesaka Kaposiego...
89.C
90.C (Kordek)
Protoonkogeny: RAS, MYC, ERBB1, MDM2
Antyonkogeny: TP53, RB, BRCA1, APC
Mutatorowe: MSH2, MLH1, PMS1
91.D ( Genetyka , Friedman)
a
d Kordek str 11 tabl ( BRCA1: rak piersi, rak jajnika, rak stercza, rak jelita grubego, BRCA2: rak piersi, rak jajnika, rak stercza, rak trzustki)
d
b
a
c
c
c Kordek str2
a
c Kordek str2
d
c Kordek str. 19
b? nie jestem pewna?
b wg Kordek str 19 ale wg Pawlegi str. 150 11% i wtedy by pasowala odp. C
b
e Pawlega str 80
a
b
e
a Kulakowski str 28
d Kordek str 2
jak wyzej d
e Kordek str3
a
e
jak wyzej e
c Pawlega str10
b
d
c
jak wyzej c
a
d
c
bKOrdek str5
c
a Pawlega str 484
c Kordek str.5
b
b Kordek str. 234
c Kordek str. 19
a
e
c
_ ODPOWIEDZI DO ONKOTESTU 136-179
przy niektórych pytaniach podaję źródło mojej wiedzy, w większości nieopisanych odp jest to Kordek
odpowiedzi podane są zgodne z tym, co znalazłem, choć w pewnych pytaniach zaznaczyłem je zgodnie ze swoją logiką, bo nie wszystko można odszukać, nakłaniam więc czasem do refleksji podając drugą (dla mnie mniej prawdopodobną) odp
136. A Kordek str.97
137. B Kordek str. 164
138. D brak wyników badań i jednoznacznych doniesień naukowych na temat wpływu pola el-mag na procesy karcynogenezy nie można zatem wykluczyć
139. C ten proces wyzwala reakcję cytotoksyczną wobec kom. now. Immunologia Jakóbisiak str.632-634
140. B Jakóbisiak str. 626
141. E lub A ? Kułakowski str.33 Kordek str.11
142. A trombospondyna hamuje angiogenezę Fizjologia Traczyk
143. D
144. D
145. B Podr. Onk. Klin. Pawlęga str.29
146. A cyt. P450
147. E lub A? Onk. Klin. Krzakowski str.68
148. B Kordek str.11
149. E
150. B
151. C Krzakowski str.200
152. B z zaparciem chodzi o hiperkalcemię
153. D
154. C
155. E chodzi o leczenie paliatywne
156. C
157. B
158. D
159. B
160. B
161. B
162. B
163. C
164. C winkrystyna też, ale w mniejszym stopniu Krzakowski str.773
165. C
166. B piszą o 6-4 cyklach, a że cykl jest co 3-6 tyg. więc taka odp. Pawlęga str.492 Krzakowski str.1020
167. A
168. A lub E ? hormonoterapia to nie tylko estrogeny i progesteron
169. C
170. A lub D ? stan sprawności rozumię jako ogólny stan chorego gwarantujący mu przeżycie chemii, a skoro dany now. jest wrażliwy na chemioterapię to jego zaawansowanie nie ma znaczenia czy odpowie czy nie, bo wiadomo, ze odpowie; ale z drugiej strony stan chorego jest wynikiem zaawansowania choroby...
171.
172. C Krzakowski str.1016-1017
173. C
174. D
175. D działanie polega na hamowaniu przysadki
176. B
177. B
178. A
179. E
PYTANIA OD 177 DO 220
177. - B.
P/wskazania do stosowania medroksyprogesteronu(estrogen):rak piersi i trzonu macicy(złośliwe nowotwory estrogenozależne (np. rak błony śluzowej macicy)[szyjka,zoladek tszustka nie sa]
178. -D
-Wg rozwiązanego testu,owszem na ulotkach tez to jest,ale na pierwszym miejscu podaje się wszędzie aplazje szpiku… Wg Kostka najpowazniejsze dz. nieporzadane cisplatyny to Nefrotox i MIELOTOKSYCZNOSC! I to jest opow..A
179.-E
Horm.ablacyjna-wyeliminowanie lub ograniczenie dz.okreslonego hormonu(np.:usuniecie jajnikow w raku piersi;usuniecie jader w raku stercza)[w tym tez celu stosuje się analogi gonadoliberyn,antyestrogeny,antyandrogeny,inh.aromatazy]
W raku jajnika na 1-m miescu leczenie chirurg.
180. -E
Hormonoterapia ablacyjna- j.w. jest to kastracja chir. I farmakologiczna.
Ad c. konwersja andogenow do estrogenow w tk.tluszczowej,watrobie,mięśniach-jest głównym źródłem u kobiet po menopauzie.
181. -C
j.w.
182. -B
Przyczyny- j.w.
183. -D
Jako metoda uzupelniajaca(po operacji)i w stadium uogólnienia.
W leczeniu neoadjuwantowym w raku piersi raczej chemioterapia,by zmniejszyc mace guza.
184. -C
Leki hormonalne:inh.aromatazy,antyestrog.,antyandrog.,analogi gonadoliberyny,progestegeny tyroksyna,sterydy(?)
185. -C
Analogi LHGH -tak,bo kastracja farmakologiczna, tu jak najbardziej;
Antyandrogeny -tak,bo jako neoadjuwant przed radioterapia w I i w IIst.i uzupełnienie do innych metod;
Estrogeny -tak bo zmniejszaja u facetow stez.testosteronu;
Inh.aromatazy - nie,bo SA to blok ery enzymu przekrztalcajacego androgeny w estrogeny-pow.wzrost testosteronu.
186. -C
Antracykliny-daunorubicyna,doxorubicyna,mitoksantron.
Poch.platyny - mielotox i nefrotox.;
Zespoly paraneoplastyczne w chloniakach - raczej sprawy dermatologiczne;
Antyestrogeny - zab.chorm.i ich dz. Nieporzadane.
187 - B
Opis j.w.
188 - A
samo w sobie jest to dobre stwierdzenie,lecz nie do chemioterapii.
Reszta - w chloniakach jak najprawdziwsza
189 - B
Wiadomo:P
190 - A
Wiadomo,ze zaleta opioidow jest brak tego efektu.
191 - D
Proste;)
192 - B
j.w.
193 - C
Takie cos się stosuje tez w Drobnikom.ca pluca;)
194 - D
Leczenie tu. zarodkowych jader ma najlepsze wyniki w onkologii calej
195 - B
Cyklofosfamid(,tez chlorambucil)
Doksorubicyna-antracykliny
Metotrexat-antag.kw.foliowego
Winkrystyna-alkaloid.
196 - C
Horm.ablacyjna-kastracja,a progestageny nie kastrują
197 - C
A propos do powyższego;)
198 - C
Kregi w onko,bo osteoporoza to szyjka k.udowej
199 -C
Antyestrogen.czesciowy agonista,dla tego czasem rak endometrium
200 - C
Kordek potwierdza
201 - C
j.w.
202 - A
Neoadiuwantowa terapia-przed operacja,duuzego guza,gdzie rtak przezutow,ale nie można wykonac radykalnej operacji.
203 - D
Metoda eliminacji tak wychodzi…
204 - C
Proste,no comments
205 - no niby C,
aplazja szpiku,ale na farmie nam przeciez tak tłukła,ze powiklanie a skutek uboczny to dwie ruzne rzeczy:powiklanie - związane z mech dz.danego leku-tu wtedy aplazja,teleangiektazje,a SKUTKI UBOCZNE to nie związane z mech.dz.tego leku,czyli,dla cytostat.-nudnosci wymioty,brak apetytu…
wiec nie wiem jak to rozstrzygnąć,może macie jakis pomysl…
206 - C
207 - A
Tamoksifen - antyestrogen,a to ze czesciowy agonista,to pow.przerost i wefekcie rak trzonu macicy.
208 - E
Niedokrwistoć izolowana to raczej nie…
Pozostałe na pewno.
209 - C
Logiczne.
210 - C
211 -E
Proste
212 - B
Wg WHO ocena sprawności chorego,a nie stanu ogolnego jak to szasem gdzies można snalesc…
213 - D już o tym pisalam.
214 - A
Humanizowane p/ciala monoklonalne IgG1 z jajnikow chomika chinskiego
Wskazania-rak piersi z przerzutami(mbc)z nadexpresja rec.HER2
215 - B
No comments,wiadomo
216 - C
j.w.
217 - C
218 - A
219 - C
Bo inh.aromatazy podaje się chorym po menopauzie lub kastracji.
220 - B
224 w leczeniu których nowotworów ma zastosowanie chemioterapia
odp e
225 w leczeniu ktorychwymienionych nowotworów nie ma zastosowania skojarzona chemioradioterapia
odp e ale pewna nie jestem
226 wczesne objawy uboczne chemioterapii
odp a
227 zdania fałszywe
odp b
228 wśród preparatów stosowanych w systemowym leceniu nowotworów cytostatykami jest
odp c
229 najwieksza wrażliwość na leczenie cytostatykami ma
odp b inne wrażliwe;ostre bialczki,chlonniaki o dużej złośliwości,ziarnica zlosliwa,rak pluc dobnokom(nie chemiowylecalny)now.zarodkowe,guz Ewinga
230 za przyczyne leukopeni w przebiegu choroby nowotworowj nie można uznać
odp c
231 zapalenie blony śluzowej jamy ustnej
odp e
232 zastosowanie wielolejkowej chemii uzupełniającej u chorych na raka piersi zmniejsza względne ryzyko nawrotu o
odp nie mam pojecia
233 zaznacz nieprawidłowo pare
odp c
GINEKOLOGIA
Będę pisala tylko pierwsze wyrazy pytan,la orientacji
234 adenoacanthoma
odp a jest to metaplazja plaskonablonkowa w kk cew gruczołowych=gruczolakorakowiak
235badanie cytologiczne,4 gr Papanicolau…
odp b 4 grupa papa odpowiada hsil a wiec należy wykonac kolposkope+pobranie materialu do hist-pat+diagnostyczne skrobanie szyjki macicy
236 bardzo często rakowi trznu macicy towarzyszą
odp e czynniki ryzyka raka trzonu;nadwaga,nieródki,pózna menopauza,cukrzyca,napromienianie miednicy,estrogeny egzogenne,cykle bezowulacyjne,pco,przewlekle choroby wątroby,tamoksifen
237 bezdzietnosc jest czynnikiem rozwoju raka;
odp w sumie to prawidłowe są 2 jajnik i tron macicy ale ja stawiam na jajnik czyli a
238 bezwzglednym wskazaniem…
odp b
239carcinoma adenosqamosum
odp b
240chemia w raku szyjki macicy
odp e
241chere nie leczone z powodu raka szyki umieraja najeczescie z powodu
odp e ale nie jestem pewna albo e albo b
242 chore po pprzebtym raku trzonu
odp d
243 ciezka chrobe trofoblastyczną…
odp b
244 czynnikami ryzyka raka pochwy
odp d
245 czynniki decydujące o zlym rokowaniu w raku szyjki
odp a choc c tez można wzić pod uwage ponieważ 5 letnie przezycie w g1 to 60,6%, g2 to 28,6%, g3 to 24%
246czynnikiem nie zwiekszającym ryzyka…
odp e
247 czynnikiem ryzyka szjki jest
odp wszystkie odpowiedzi są prawidlowe także ja nie wiem o co chodzi ewentualnie można się doczepic do nadżerki która w najnowszych danych nie jest stanem przednowotworowym i nie zwieksza ryzyka,ale SA tez książki w których jest napisane ze nie leczona nadzerka prowadzi do raka.
248dawka promieniowania stosowana w radioterapi syjki
odp d
249 dawka w leczeniu raka trzonu
odp d
250 do badan obowiązkowych obowiązkowych raku syjki
odp e
251cynniki ryzyka raka sromu
odp e iine czr;wiek powyej 70,HIV,HIV,chlamydia,genetycznie uwar,vin,liszaj twardzinowy,spadek odporności,niski status socjoekonomiczny
252do czynnikow ryzyka raka szyjki nie nalezy
odp c
253 czynniki zwiekszająceryzyko zachorowania na raka szyjki
odp c
254do hormonalnie czynnych nowotworów jajnika należy
odp c ziarniszczak-estrogeny(mniej androgenow) otoczkowiak-tj ziarniszczak, yolk sak tumor-afp, rak zarodkowy-afp,b hcg,cea
255do najczestszych objawow raka szjki należy
odp d
256do najczestszych powikłań po radio raka szyjki macicy zaliczamy
odp a inne;biegunki,krwawienia z przewodu pokarmowego,owrzodzenia jelit,zwężenie moczowodów
257 do pojecia pierwotnej prewencji zaliczamy
odp tutaj można wpisac wszystko poza c także może pytanie jest zle sformuowane
258do prediwazyjnejpostaci raka endometrium zaliczamy
odp b
259do raka i przerostów endometrium może predysponowac
odp b
260do stanow przednowotworowych endometrium zaliczamy
odp a albo d ponieważ na temat metaplazji nalonkowych są podzielone zdania wśród uczonych ale większość uwaza ze stanem przednowotworowym jest tylko rozrost atypowy HEJ -cytuje
261do stanow przednowotworowych zaliczamy
odp d
262do typowych wczesnych objawów raka sromu należy
odp c
263 dobre znaczenie prognost w raku enomtrium
odp w sumie to a i b ale w stosunku do receptorów progesternowych SA stosowane leki wiec racej ich obecność jest badana a wiec raczej mknę w kierunku odpowiedzi b
264 ektopia szyjki macicy nazywana nadzerką jest
odp raczej c skoro sprawa z nadzerką przedstawia się tak jak wczesniej pisałam!!!!!!!!
265guzy o histolog……
odp a
266hormonami hamującymi wzrost endometrium
odp c octan medroksyprogesteronu,kaproniamhydroksyprogesteronu,octan megestrolu
267 ile grup w papa
odp e
C
B
B
A
B
C
E
D
A
A
C
C
A
C
D
B
D
E
A
C
A
C
B
B
E
C
A
B
A
C
B
C
C
B
D
D
C
B
C
D
D
B
B
C
C
B
312.c
> rak szyjki jest drugim nowotworem po raku sutka
>
> 313.b
> 314.a
> przed chemioterapia umieralo 60% pacjentow , a z przserzutami 90%
>
> 315.c
> 316.e
> w przypadku raka przedinwazyjnego raczej nie ma objawow
>
> 317.c
> 318.d
> IIIa wg FIGO rak nacieka surowicowke macicy i/lub przydatki
>
> 319..d
> IVb wg FIGO przerzuty do wezlow pachwinowych
> 320.d,e?
> to pytanie jest dziwne bo punkty 1i 2 w pytaniu sa takie same, ale
> prawdopodobnie wszystkie odp. sa dobre nie jestem pewna na 100%
>
> 321.c
> stosowana po leczeniu chirurgicznym
> 322.a
> 323.b
> 324.b
> 90% wysoko zroznicowany rak plaskonablonkowy
> 325.b
> najczesciej po 75 l wsk zachorowalnosci 25
> 326.a
> szerzenie raka szyjki -ciaglosc, naczynia chlonne, naczynia krwionosne
> 327.d
> 328.a
> rak szyjki 15/100,000
> rak trzonu 11/100,000 z obliczen wynika roznica 1.5 ale chyba nie
> mozna napisac ze czestosc jest jednakowa
> 329.a
> 330.b
> Kordek
> 331.c
> 332.a
> 333.b
> 334.d
> 335.c
> 336.c
> 337.c
> w onkologi Krzakowskiego pisza ze raczej radioterapi sie nie stosuje
> chyba ze w wybranych
> przypadkach i czasami w czasie nawrotow
>
> 338.d
> 339.b
> 340.a
> 341.c
> 342.d
> tak wychodzi na podstawie % 5letnich przezyc
> 343.d
> 344.a
> 345.b
> 346.b
> Na poczatku co 4-6 tyg potem co 3 mce w ciagu 3 lat
> 347.c
> 348.a
> 349.e
> 350.d
> chirurgia tez jest wazna ale wszedzie pisza ze radioterapia
> najwazniejsza
> 351.c
> 352.b
> 353.d
> 354.c?
> nie jestem pewna bo nigdzie nie ma jednoznacznej odp
> 355.d
356 - C w st.1 i 2 ograniczone do myometrium i szyjki,Ew.usuniecie okolicznych węzłów,jeśli niek.czynniki rokownicze uzupelkniajaca radioterapia
357 - leczenie skojarzone czyli chyba C
358 - ?
359 - B papanicolau w stopniu 3,4 i 5 robimy histpat
360 - A wznowy leczy się chemia
361 - C
362 - stosuje się brachyterapie przedop.i radio poop. Ale czy megawoltowa czy normalna tego w Kordku ani w bremborku nie mam ale mysle ze E
363 - A
364 - C
365 - C wydziela estrogeny
366 - E
367 - A
368 - B najczęściej SA to przerzuty choc SA tez now.jednoczesne
369 - D radio może być leczeniem pierwotnym lub w skojarzeniu z operacja
370 - C
371 - C najczęściej POM.55-70 r.z.
372 - B objawy VIN to grudka z parakeratoza i nadbarliwoscia (red,white,Brown and NIGGA hehe
373 - D
374 - C w 36%przechodzi w raka,reszta albo regresja,albo utrzymuje się vin3
375 - C
376 - B ad.a usuwa się ale w wieku okolomenopauzalnym ad.c metoda leczenia jest radioechem.operacyjnosc tylko do 2a
377 - A
378 - B
379 - C
380 - C
381 - B dziwne pytanie bo w bremborku jest 38% w stadium 1 jest 76-83%
382 - A
383 - A
384 - B
385 - B jest niezłośliwym now.jajnika
386 - to zalezy od stadium choroby,gupie pytanie,w 1 jest 91,5%,w 4 jest 14-0%
387 - D
388 - B rak glowy to C
389 - C
390 - D przerzuty z j.grubego,nerki i rakowiaka,także z piersi
391 - B
392 - chyba B bo w raku tej czesci żołądka usuwamy czesc oddzwiernika i zespalamy metoda Rydygiera z dwunastnica lub metoda Roux z j.czczym
393 - B
394 - A z Komorek typu B może być pierw.lub upgolniony
395 - C
396 - E h.p.moze zwiększyć ryzyko raka i chloniaka przez wywoływanie przewl.zap.bl.sluz.a zatem ryzyko metaplazji i dyspl.
397 - wszystkie metody SA paliartwem
398 - to samo,bez sensy pytanie
399 - C
Pytania 400 - 443 pozostawiam bez komentarza bo co tu mówic
400 ???????????????? moim skromnym zdaniem odp E ale kto to wie?
401 A dysfagia jest objawem WIODĄCYM
402 B guz Krukenberga przerzut raka żołądka do jajnika
403 D jw.
404 C H.pylori ma związek z chłoniakami żołądka
405 takie samo jak 404
406 D około połowę stanowią przerzuty raka okrężnicy/odbytnicy a nie zołądka
407 D najczęsciej jest ca. Hepatocellulare
408 C otyłość jest czynnikiem ryzyka zachorowania na raka pęcherzyka
409 D objaw Courvasiera to przy raku głowy trzustki
410 A nie wykonuje się przeszczepu w przerzutach do wątroby
411 A torbiele wątroby są dziedziczne
412 C gruczolak wątrobowokomórkowy jest guzem łagodnym i po antykoncepcji
413 B wg Kordka alkoholizm i kawa nie zwiększają raka trzustki
414 D od lat 70. spada zachorowanie na raka żołądka
415 B
416??? Chyba D ale zastanawiam się nad b lub c bo też są a co jest typowe?
417 A dysfagia jest najczęsciej
418 C kamica w około 75%
419 B nie wymaga komentarza
420 D (endoskopowe poszerzanie, gastro- jejunostomię, udrażnianie laserem)
421 B 2 antybiotyki + bloker pompy protonowej
422 C o ile leczymy to operacyjnie
423 A operacja operacja i jeszcze raz...
424 B jw.
I ZACZĘŁY SIĘ SCHODY
A może nie jest tak źle
425 ???????????????A (wg Kordka w rakach przełyku radioterapia może być stosowana zamiast operacji zwłaszcza w rakach przełyku szyjnego) ale co do k..... nędzy jest metodą z wyboru
426 C rak płaskonabłonkowy 90%
427 A gruczolakorak przewodowy 85%
428 A adenoca. 95%
429 B dysfagia (74%)
430 ???????????????chyba E ale nigdzie nie ma co njaczęściej a wszystkie te objawy są
431 D HCC
432 C
433 B ok. 50%
434 chyba A bo we wpuście najczęściej rak rozlany a on najgorzej rokuje(wystarczy?)
435 C
436 A na pewno ale za długi komentarz więc bo tak
437 B gdzieś to znalazłem
438 C GIST w zołądku (Gastrointestinal stroma tumor)
439 A
440 C
441 D
442 E (najczęsciej rak z hepatocytów)
443 B (5. miejsce na Świecie)
Pyt 444 Po radykalnej operacji raka żołądka zalecamy: d)
445 Podstawowym badaniem potwierdzającym rozpoznanie raka żołądka:
c) histopatologiczne
446 Podstawowym typem histologicznym raka pęcherzyka żółciowego: a) rak gruczołowy
447 Podstawowymi badaniami zalecanymi u chorych z podejrzeniem raka przełyku są: d)RTG klatki piersiowej z papka barytową + endoskopia
448 Pojedynczy guz w wątrobie z jednoczesnym wysokim poziomem AFP w surowicy każe myśleć o: c) ca hepatocellulare
449 Przeciętny okres przeżycia u chorych z nieoperacyjnym rakiem żołądka wynosi:?????a) do roku???
450 Przeciwwskazaniem do operacyjnego usunięcia przerzutu w wątrobie jest: e)
451 Przekształcenie stanu przedrakowego we wczesną postać inwazyjną raka żołądka trwa:
? d) nigdzie tego nie znalazłam ale od zakażenia H.pylorii trwa >30 lat, jeśli byłoby to częściej to myślę, że coroczna gastroskopia byłaby za rzadko
452 Przerzut raka żołądka do jajnika to:
guz Krukenberga
453 Przerzuty do wątroby najczęściej daje rak c) rak jelita grubego
454 Przerzuty nowotworowe do wątroby pochodzą z ognisk zlokalizowanych w: e) wszystkie
455 Przewlekłe zapalenie zanikowe błony śluzowej żołądka, z towarzysząca metaplazją jelitową i dysplazją znacznego stopnia oznacza:a) zmianę przedrakową, wymagającą corocznych gastroskopii (na pewno jest zmiana przedrakową, dysplazja znacznego stopnia nie wydaje mi się zmianą względną)
456 Przełyk Baretta jest stanem przednowotworowym: d) raka gruczołowy
457 Przyczyną żółtaczki nie może być: a) blokada przewodu pęcherzykowego
458 Radioterapia w leczeniu raka przełyku jest:?d) w Kordku jest napisane o leczeniu guzów w górnych częściach przełyku, i innych wskazaniach odnosi się sceptycznie, natomiast Harper i Szczeklik pisze o radioterapii w paliatywnym i przedoperacyjnym leczeniu, często połączonym z chemią)
459 Radykalne leczenie chirurgiczne raka żołądka jest możliwe:??? b( w raku wczesnym i niektórych postaciach raka zaawansowanego (radykalna operacja jest leczeniem z wyboru raka żołądka, w raku wczesnym- T1 margines jest zachowany ale myślę, że jak mamy naciek do podsurowicówki to też można radykalnie usunąć)
460 Rak pęcherzyka żółciowego jest rzadkim nowotworem towarzyszącym: b) kamicy
461 Rak pęcherzyka żółciowego szerzy się: e) rak ten ma klasyfikacje TNM, T- w zależności od naciekania struktur sąsiednich, N- zajęcia węzłów, M- przerzutów odległych, o wszczepach do jamy otrzewnej nic nie wiem ale chyba ta odp jest najlepsza z możliwych
462 Rak powierzchowny żołądka to rak ograniczony do: b) błony podśluzowej ( jest to rak wczesny żołądka a więc nacieka tylko błonę śluzowa i podśluzową)
463 Rak trzustki: e) jest częściej u mężczyzn, w starszym wieku,
464 Rak wczesny żołądka to rak: c) naciekający błonę śluzową i podśluzową niezależnie od przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych
465 Rak żołądka szerzy się:
wszystkie odpowiedzi prawidłowe (drogą krwionośną, chłonną, przez naciekanie, drogą wszczepów)
466 Rak żołądka T2N0M0 jest w stopniu zaawansowania:
a)I (dokładnie IB)
467 Rak żołądka to najczęściej: c) adenocarcinoma
468 Rak żołądka zlokalizowany jest najczęściej: w okolicy odźwiernikowej (50-55% przypadków, 25% w okolicy wpustu 15-20% w trzonie)
469 Rakowiak może wydzielać- znajdź nieprawidłową odpowiedź: d) aldosteron (bo nie jest neuropeptydem)
470 Rokowanie w raku przełyku jest: c) złe względem leczenia, złe z uwagi na długotrwałe przeżycie
471 Rozpoznanie raka żołądka jest wskazaniem do leczenia:
chirurgicznego
472 Skrót nazwy nowotwory podścieliskowego (stromalnego) przewodu pokarmowego to:
b) GIST
473 Spośród wymienionych nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego za najgorzej rokujący uważa się: ?c)rak pierwotny wątroby 5- letnie przeżycie wynosi kilka%
474 Spośród wymienionych najlepszym pojedynczym testem diagnostycznym przy podejrzeniu przerzutów w wątrobie jest: e) USG
475 Stanami przedrakowymi żołądka są między innymi : ???b) nieżyt głęboki zanikowy (powierzchowny nie jest stanem przedrakowym, choroba wrzodowa nie jest zaliczana do stanu przedrakowego a rogowacenie białe w żołądku... jakoś się nie spotkałam, jeśli ktoś ma na ten temat inne zdanie to proszę o poprawkę)
476 Standardowe leczenie uzupełniające u chorych na raka pęcherzyka żółciowego polega na: d) nie stosuje się leczenia uzupełniającego ze względu na brak jego skuteczności (Kordek str. 235)
477 Stwierdzenie badaniem fizykalnym guza żołądka dyskwalifikuje chorego od leczenia operacyjnego: b)nie
478 Trwałe wyleczenie raka żołądka we wczesnym okresie choroby można uzyskać stosując: c)zabieg operacyjny
479 Typ jelitowy raka żołądka (wg Laurena) cechuje się:c) nieco lepszym rokowaniem niż typ rozlany
480 Typowym objawem raka trzustki nie jest: a) biegunka
481 U 67 letniego osłabionego, z zawrotami głowy, anemią.... Badania, jakie zrobisz: c)? badanie na krew utajona
482 68 letnia kobieta- żółtaczka w postaci stopniowo narastającego zażółcenia gałek ocznych i powłok, objawy od 10 dni po raz pierwszy. Brak bólu, odbarwione stolce, powiększony pęcherzyk żółciowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:a)? Nowotwór głowy trzustki, brodawki Vatera lub dystalnego odcinka dróg żółciowych
483 Uważa się, że uzasadnione jest usuwanie przerzutów do wątroby z nowotworów następujących narządów z wyjątkiem: a) rak płuca
484 W diagnostyce raka wątroby oznacza się poniższe markery: d)AFP
485 W diagnostyce raka żołądka obligatoryjnie wykonuje się poniższe markery z wyjątkiem: b) RTG klatki piersiowej
486 W guzach wewnątrzwydzielniczych trzustki najczęściej złośliwieje: b) glukagonoma (jest najczęściej złośliwym z wyżej wymienionych)
487 W leczeniu chłoniaków żołądka stosujemy: e) radiochemioterapię, resekcję chirurgiczną
Pytania 532- 575
532.A Do leczenia radiojodem 131 kwalifikuje sie chorych ze zroznicowanym rakiem tarczycy- raki zroznicowane sa jodochwytne w 70-80% przypadkow
533.C Do lokalizacji dajacych mozliwosc leczenia oszczedzajacego naleza: rak krtani i odbytu--> stadia mniej zaawansowane, np. Hemilaryngektomia lub resekcja brzuszno- kroczowa z zaoszczedzeniem funkcji zwieraczy. Rak nerki: nie , przelyk: nie
534 C Do stanow przedrakowych raka blony sluzowej jamy ustnej naleza: rogowacenie biale, erytroplakia
535 D Do teleterapii poopracyjnej kwalifikuje sie chorych z rakiem tarczycy rdzeniastym i anaplastycznym
536 D(??) Uszne objawy nowotworow nosogardla to zmiana slyszenia wlasnego glosu, bo moze dojsc do zajecia trabki sluchowej oraz uczucia zatkania ucha... są szumy uszne:/ A niedosluch jest przewodzeniowy
537 E Do zmian przedrakowych predysponujacych do rozwoju nowotworu glowy i szyi naleza: leukoplakia, hiperkeratoza, brodawczak, erytroplakia
538D Dominujacym objawem raka okolicy podglosniowej jest dusznosc wysilkowa
539 A Guz slinianki o wzroscie dufazowym- najpierw wolno, pozniej szybko z porazeniem VII i slonnoscia do przerzutow TO: ( narastajacy odglos bebnow!!!)...... tumor mucoepidermalis... proooosze Panstwa!!! Szalenstwo na sali...
540 E Guz slinianki, który często nacieka nerwy i daje duze dolegliwosci bolowe to: carcinoma adenoides cysticum- „posiada szczegolna sklonnosc do naciekania nerwow, powodujac tkliwosc i bole okolicy zmienionej slinianki”
541 A Guzy slinianek najczesciej wystepuja w sliniance przyusznej
542 C Hemilaryngektomia jest leczeniem z wyboru w raku okolicy podglosniowej. Ta odpowiedz jest najrozsadniejsza, potwierdzenie znalazlm w Krecickich, pozostale odpowiedzi A, B, D to sciema niestety
543 E Procent chorych w srednim wieku z wczesnym stopniem zaawansowania okrec 5-cio letniego przezycia wynosi 90%
544 C Kalcytonina jest wykorzystywana jako marker w raku rdzeniastym
545 C Ktora postac jest najczestsza w nowotorach jezyka: crcinoma planepitheliale
546 A Gruczlolakotorbielak limfatyczny czesciej, TAK NAPRAWDE, wystepuje u mezczyzn
547 C Rak krtani TAK NAPRAWDE, az w 90% przypadkow jest plaskonablonkowy
548 Najwieksza promienioczuloscia cechuje sie C
549 C Bol promieniujacy wzdluz nerwu Arnolda( n. Podpotylicznego) nie jest symptomem nowotworow nosogardla
550C który z sympptomow nie jest symptomem nowotworu nosogardla- bol promieniujacy do ucha wzdluz nerwu Arnolda
551C Leczenie nowotworow plaskonablonkowych nosogardla w stopniu zaawansowania T1N0 polega na: radyjalnej radioterapii, przy tak niskim stopniu zaawansowania
552 C Leczeniem pierwotnym w raku tarczycy jest chirurgia: wszystkie nowotwory tarczycy leczy sie chirurgicznie
553B Leczeniem z wyboru w nowotworach nosogardla jest radioterapia
554A Leczeniem z wyboru w raku krtanii o zaawansowaniu T1-2 N0 jest radykalna radioterapia lub zabieg oszczedzajacy krtan
555 B(??) Metada z wyboru w leczenie przerzutow do w. Chlonnych podzuchwowych w przebiegu raka wargi jest ... limfadenektomia z uzupelniajaca radioterapia, lecz znalazlam informacje o zastosowaniu radioterapii tylko
556 C Metoda w leczeniu raka zatoki szczekowej jest operacja
557 C Na podstawie biopsji cienkoiglowej guzka tarczycy nie można rozpoznac raka pecherzykowego- tylko niektore typy niskozroznicowane. Z reguly biopsja pozwala na rozpoznanie utkania pecherzykowego: nie pozwala na okreslenie zlosliwosci
558 B Najczestszym nowotworem zlosliwym wargi dolnej jest ca planoepitheliale
559 A Najczestszym nowotworem slinianki jest guz mieszany
560 B Najczestszym objawem raka glosni jest chrypka
561 A Najczestszym objawem raka podglosni jest dusznosc wysilkowa
562 D Naczestszym objawem raka wiezadla glosowego podawanym przez chorych jest chrypka
563 E Najczestszym rakiem tarczycy jest rak brodawkowaty
564 B Najczestsza lokalizacja raka krtani jest okolicaglosni
565 A Najczesciej w krtani wystepuje rak plaskonablonkowy
566 A Najczesciej wystepujacym objawem nowotworow nosogardla jest jednostronne zaburzenie sluchu
567 B Najgorzej rokujacym rakiem tarczycy jest anaplastyczny
568 B Najlepiej rokujacym rakiem tarczycy jest rak brodawkowaty
569 D Najlepszym sposobem postepowania ze stanami przedrakowymi i rakiem leczenie chirgiczne
570 C Najrzadsza lokalizacja raka krtani jest okolica podglosniowa
571 B Najwiekszy odsetek nowotwprow zlosliwych lokalizuje sie w sliniance podzuchwowej
572 C Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym w raku brodawkowatym nie jest wieloogniskowosc
573 E Nowotworami tytyniozaleznymi sa nowotwory krtani i nosogardla
574 E Nowotorem slinianek jest kazdy wymieniony: tu mixtus, ca adenoides cysticum tu mucoepidermalis
575 D Nowotwory gardla dolnego moga umieszczac sie w zachylku gruszkowatym i okolicy zapiersciennej
> 576.A
> 577.D
> 578.A
> 579.E
> 580.E
> 581.E
> 582.E
> 583.E
> 584.D
> 585.niepełne pytanie
> 586.B
> 587.E
> 588.E
> 589.B
> 590.D? wg odpowiedzi z pliku answers E?
> 591.B?
> 592.D
> 593.B?
> 594.D
> 595.E
> 596.A/B; raczej B ( naciekanie oczodołu to T3, wg. Kordka operacja
> +radio lub wyłącznie radio; wskazania do egzenteracji oczodołu:
> zniszczenie kości oczodołu, naciekanie okostnej, tylnych kom.
> sitowych, szczytu oczodołu)
> 597.A
> 598.E
> 599.D
> 600.B? (raki dna jamy ustnej i języka dają naciekają migdałki i
> dół zatrzonowcowy
> 601.A
> 602.A
> 603.E? (naczyniami krwionośnymi rzadko, więc wyszłoby A i B)
> 604.C
> 605.. A (radio może dać zapalenie chrząstki i zniszczenie u.zewn)
> 606. B? (daje bardzo rzadko, ale wszystko może dać przerzuty odległe
> 607.A
> 608.A
> 609.C
> 610.A
> 611.A
> 612.D
> 613. C
> Regionalnymi węzłami chłonnymi dla raka w nosowej części gardła
> są węzły zagardłowe (trudne do oceny diagnostycznej) i obustronnie
> węzły regionów IIâ��V. Dla raka ustnej części gardła są to
> węzły II i III regionu (w przypadkach raka nasady języka obustronne),
> rzadziej węzły podżuchwowe i zagardłowe; dla raka krtaniowej
> części gardła obustronne węzły II, IV i V regionu oraz węzły
> zagardłowe i przytchawicze
> I region â�� węzły podbródkowe i podżuchwowe,
> II region â�� węzły szyjne górne,
> III region â�� węzły szyjne środkowe,
> IV region â�� węzły szyjne dolne,
> V region â�� węzły trójkąta bocznego,
> VI region â�� węzły przedkrtaniowe, przedtchawicze i okołotchawicze
>
> 614.C
> 615.C
> 616.C
> 617.E
> 618.B
> 619.A
620. B
621. ?
622. D
623. E
624. E 90% przy ruchomych strunach głosowych, C 50% przy nieruchomych strunach głosowych
625. E
626. D
627. D
628. C
629. C
630. A
631. D
632. ?
633. C ponieważ najpierw przez 2 lata co 3 miesiące należy badać laryngologicznie, 1x w roku robić rtg kl. piers. a 1x na pół roku USG regionalnych węzłów chłonnych
634. B
635. C
636. A?
637. C
638. B
639. B
640. E bo robi się laryngektomię z uzupełniającą radioterapią lub radykalną radioterapię
641. A ponieważ po podaniu I131 przerzuty w płucach zazwyczaj zanikają a w kościach nie
642. D gdyż w guzach litych stosuje się 60-70 Gy
chłoniakach i nasieniakach 25-30 Gy
brachyterapii 10-20 Gy
643. B
644. D stosuje się radioterapię lub leczenie operacyjne
645. D
646. D
647. E ?
648. E
649. D?
650. ?
651. B
652. E
653. ?
654. A
655. A
656. A
657. A
658. A
659. C
660. A
661. ?
662. A
663. A
664 �
> 665 C
> 666 D
> 667 D
> 668 D yyy...czy coś:))
> 669 �
> 670 E?
> 671 B
> 672 E
> 673 C
> 674 E
> 675 E
> 676 C
> 677 A
> 678 D
> 679 A
> 680 B
> 681 D
> 682 A
> 683 A
> 684 D
> 685 C
> 686 D
> 687 C
> 688 A
> 689 E
> 690 A
> 691 B
> 692 D
> 693 ?
> 694 C
> 695 C
> 696 A
> 697 B
> 698 C
> 699 B
> 700 A
> 701 B
> 702 A
> 703 D
> 704 A
> 705 D
> 706 B
> 707 B
708.e 722.d 736.b 750.b
709.e 723.d 737.b 751.b
710.c 724.b 738.a
711.e 725.e 739.a
712.a 726.e 740.c
713.c 727.d 741.d
714.b 728.d 742.a
715.d 729.b 743.a
716.b 730.c 744.e
717.b 731.a 745.e
718.a 732.e 746.a
719.a 733.d 747.a
720.c 734.b 748.b
721.d 735.b 749.c
751: Akcelerator liniowy to urządzenie stosowane w:
odp. Teleterapii megawoltowej. Odp: B
752: Brachyterapia to sposób napromieniowania nowotoworu:
odp. Źródeł promieniowania pozostających w styczności z nowotworem odp B
753: Do nowotworów o największej promienioczułości zaliczamy:
.Białaczki, chłoniaki złośliwe, nasieniaki, neuroblastom,(dawki terapeutyczne:25-45 Gy) mają największą promieniowrażliwość więc raczej Odp C
754: Nowotwory o dużej promienioczułości to:
Rak skóry, rak szyjki macicy, rak trzonu macicy, rak krtani,(45-70 Gy).(?)
Do nowotworów o wysokiej promienioczułości zaliczamy też nowotwory wywodzące się z tkanki Krwiotwórczej, Nasieniak i guz Wilmsa
Odp A
755: Do nowotworów o wysokiej promieniowrażliwości należy:
Białaczki, chłoniaki złośliwe, nasieniaki, neuroblastom,(dawki terapeutyczne:25-45 Gy) mają największą promieniowrażliwość więc raczej Odp: C
756: Dobór energii promieniowania w teleradioterapii zależy od:
Położenia zmiany nowotwotworowej Odp B
757: Dobór energii promieniowania w teleradioterapii zależy od:
Położenia zmiany nowotwotworowej Odp B
758: Elektywne napromienianie mózgu wykonuje się w przypadku uzyskania całkowitej remisji po leczeniu:
Odp: raka drobnokomórkowego płuc Odp B
759: Hiperfrakcjonacja to metoda napromieniania:
Istotą leczenia jest napromienianie 2-3 razy dziennie dawką frakcyjną mniejszą niż 2 Gy bez zmiany całkowitego czasu leczenia.
Pozwala na podanie wyższej dawki całkowitej. Odp D
760: Hiperfrakcjonowanie dawek w radioterapii polega na :
Podawaniu 2-3 mniejszych dawek zamiast jednej w ciągu dnia Odp : D
761: Hipofrakcjonacja to metoda napromieniania
paliatywnego( napromienianie wysokimi dawkami frakcyjnymi, mała dawka całkowita)
Odp: A
762: Jednostką dawki pochłoniętej promieniowania jonizującego jest:
. 1 gray
Odp : C
763: Jednym z najistotniejszych czynników modulujących wrażliwość nowotworu na energię promienistą jest:
Efekt tlenowy( stopień utlenowania guza) odp A
764: Który z wymienionych czynników nie wpływa istotnie na promienioczułość guza: Głębokość położenia guza (Promienioczułość tkanki jest wprost proporcjonalna do stężenia tlenu, czyli tym mniejsza, im niższe stężenie tlenu)
Odp B
765: Mechanizm bezpośredni działania promieniowania jonizującego na tkanki polega na:
Efekcie tarczy polegającego na uszkodzeniu DNA przez wolny elektron
Odp B
766 Najpoważniejszym choć rzadkim późnym powikłaniem radioterapii jest :
Wtórny wyidukowany nowotwór w miejscu napromienienia lub w jego bezpośrednim sąsiedztwie odp A
767:Nieprawdą jest, że terapię megawoltową w porównaniu z konwencjonalną cechuje: Większe rozproszenie wiązki..
Odp D
768: Nowotwory charakteryzujące się dużą promienioczułością to: Białaczki
Odp: C
769: Obecnie standardowym aparatem do planowania leczenia napromienianiem jest: Symulator
Odp: B
770:Pierwszym pierwiastkiem promieniotwórczym, który znalazł zastosowanie w leczeniu nowotworów był:. Rad.
Odp: B
771:Pod mianem radioterapii rozumiemy:
Teleterapię i brachyterapię. Odp C
772: Podstawową korzyścią stosowania terapii megawoltowej w stosunku do terapii konwencjonalnej jest :
Mniejsze obciążenie tkanek zdrowych przy takiej samej dawce na guz
ODP C
P.S. Odp nie jest pewna-wywnioskowałam ją na podstawie zalet terapii megawoltowej z Kordka str. 50
773: Promienioczułość komórki nowotworowej nie???? zależy od :
(wydaje mi się, że w pytaniu chodzi o to od czego zależy promienioczułość komórki. W takim wypadku odp E jest prawidłowa)
774:Promienioczułość tkanki jest:
Jest tym niższa im niższe jest stężenie tlenu odp A
775: Promieniotwórczy izotop kobaltu emituje:. Promieniowanie gamma
Odp D
776: Promieniowanie elektromagnetyczne to promieniowanie:
gamma i rentgenowskie odp C
777: Promieniowanie megawoltażowe nie charakteryzuje się:
Większą zdolnością do pochłaniania przez tkanki kostne
Odp A
778: Promieniowrażliwość komórki zależy od :
Odp E
779: Przyporządkuj promieniowrażliwość do nowotworu a)glejak .......
Odp: A
780: Przyspieszacz liniowy Clinac używany jest w:
. Napromienianie energiami fotonowymi i elektronowymi, teleterapia.
Odp A
781: Radioterapia konwencjonalna to radioterapia:
O niskiej energii promieniowania odp D
782: Radioterapia konwencjonalna to: Rentgenoterapia
Odp C
783: Radioterapia megawoltowa to:
Radioter. O wysokiej energii promieniowania odp D
784: Radioterapia nie ma znaczącego udziału w leczeniu :
Raka żoładka Odp C
785: Selektron to urządzenie stosowane w:
odp. W napromienianiu kontaktowym..
odp C
786: Spośród niżej wymienionych stwierdzeń wskaż fałszywe: Promieniowanie o wyższej energii :
Czyli megawoltowe: jest związane z większym nasileniem odczynów skórnych
Odp A
787: Stosując frakcjonowanie dawki w teleterapii:
odp. Stwarzamy możliwość podania wyższej dawki terapeutycznej przy lepszej tolerancji tkanek zdrowych. Odp A
788: Szacuje się ze w Unii Europejskiej trwałe wyleczenie można osiągnąć u około 45 % chorych w tym pod wpływem głównie radioterapii u około :
18% chorych Odp C
789:Teleradioterapia jest to leczenie przy zastosowaniu :
Wiązki promieniowania uzyskanej z gammatronu lub przyspieszaczy.
Odp D
790:
Teleterapia to:
Napromienianie z zewnątrz wiązką skierowaną ze źródła znajdującego się w pewnej odległości od ciała pacjenta( akceleratory liniowe, bomby kobaltowe, aparaty rentgenowskie).
Odp B
791: Teleteradioterapia, to odp D
792: Teleterapia to stosowanie terapeutyczne promieniowania jonizującego:
Ze źródła umieszczonego w pewnej odległości od chorego odp B
793: Termin promieniowrażliwość oznacza:
Podstawową wrażliwość komórek na napromienianie i dotyczy zarówno komórek prawidłowych jak i nowotworowych odp D
794:Tzw efekt tlenowy w radioterapii oznacza: większą promieniowrażliwość guza o wyższym stopniu utlenowania odp A
795: Tzw pośredni efekt działania promieniowania jonizującego polega na:
Uszkodzeniu struktur komórkowych przez wolne rodniki wskutek radiolizy wody
Odp B
796) d. na pewno. 797) e. czyli żadne z powyższych, no na pewno. yyy czy jakos tak, 798)bomb kobaltowa to „urzadzenie”, elektron też, symulator też, przyspieszacz liniowy też, nie spotkałem się z akceleratorem liniowym ale czy to nie to samo co przyspieszacz, wnioski wyciągamy sami 799) c. na pewno 800) nie mam zielonego pojecia 801)b. 802)bardziej nieprawdziwa wydaje się być odp. C. bo przeciez nie uzywa się urzadzenia zwanego bomba kobaltowa do brachyterapii… a może..? odp.D tez raczej nieprawdziwa bo promieniowanie ortowoltowe ma „mniejsza” prenikalnosc niż megawoltowi, w pyt nie ma odniesienia tzn wieksza przenikalność OD CZEGO..??!!! PYTAM SIĘ!!!! 803)c. na pewno 804)b. na pewno 805)a. 806)no każdy przeczyta to pytanie i stwierdzi ze C. 807)e. 808)b.no na pewno 809)c. 810)e. 811)cna pewno. 812)cna pewno 813) nie wiem, może to być odp. E. czyli ze wazne odp a i b , bo moze one mogą przejść w raka brodawczakowatego, ale tego Kordek nie podaje. A stany przedrukowe to: hyperplasiaductalis atypica i hyperplasia lobularis atypica 814) d. na pewno 815)c. 816)d. 817)nie wiem no nie a. i nie b… 818)a. na pewno 819)c na pewno 820)d na pewno 821) 822) 823)b na pewno 824)c. no na pewno 825)wczesniej myślałem ze chyba b. ale teraz mysle ze chyba c. 826) nie znalazłem odp na pyt czy czeste zapalenia powoduja wzrost ryzyka raka, wiec albo b. albo e. 827)a. na pewno 828)e. 829)e. 830)d. 831)a.na pewno 832)c. na pewno 833)c 834)chyba c. 835)c na pewno 836)c na pewno 837)yyyy d. ……? 838) nie wiem nie będę strzelal za was, nie to ze strzelałem wczesniej
* * *
D
D
E
887 D
889 E
890 E
891 A
892 C
893 E
894 E
895 E
896 D
897 E
898 C
899 E
E
C
A
C
E
D
A
C
B
E
C
D
C
A
A
D
D
A
E
C
E
B
A
A
C
C
A
929 - D
930 - D
931 - B
932 - D
933 - C
934 - E
935 - A/B ?
936 - C
937 - B
938 - D
939 - B
940 - D