LASEROTERAPIA to stosunkowo młoda metoda leczenia. Historia jej klinicznego zastosowania liczy sobie ponad 20 lat.

W tym czasie laseroterapia stała się bogatsza o:

• Nowe współczesne modyfikacje,

• Skomplikowane możliwości naprowadzania i dostarczania promieniowania,

• System kierowania i kontroli.

W ostatnim czasie zmieniła się prawie całkowicie w zautomatyzowany proces. Obecnie można bez przesady powiedzieć, że laseroterapia samodzielnie lub jako komponent kompleksowego leczenia jest włączona praktycznie we wszystkie rozdziały medycyny.

Efektywność, szybkość, bezbolesność, aseptyczność, brak ograniczeń wiekowych i zjawisk ubocznych - to cechy wyróżniające współczesną terapię laserową.

Mimo stosunkowo krótkiego czasu wykorzystywania laserów w ciągu ostatnich lat, ich zastosowanie na tyle się rozszerzyło, że obecnie jest już sens mówienia o całych dziedzinach, w których są stosowane. W rezultacie wielu badań stwierdzono, że niskoenergetyczne promieniowanie laserowe posiada biologiczne właściwości przeciwzapalne, odczulające, łagodzące ból, spazmolityczne i przeciwkrwotoczne. Odbywający się z jego udziałem proces metaboliczny staje się szybszy lub wolniejszy.

Mechanizm działania promieni lasera polega na wywołaniu drgań (oscylacji) atomów w naświetlanych komórkach i tkankach. Występuje tu zjawisko rezonansu elektronicznego paramagnetycznego, które wzbudza promieniowanie wtórne udzielające się sąsiednim tkankom położonym głębiej. Proces taki zachodzi aż do głębokości kilku centymetrów. Efektem biostymulacji jest normalizacja wszystkich niezliczonych procesów odbywających się nieustannie w ludzkim organizmie, między innymi na poziomie molekularnym.

Niektóre z ogólnych zastosowań:

• Działanie przeciwbólowe,

• Działanie przeciwzapalne,

• Opóźnienie procesu starzenia skóry,

• Przyśpieszenie gojenia się ran,

• Leczenie obrzęków, krwiaków i wylewów,

• Wzmocnienie układu odpornościowego.

Laser w kosmetyce

Długość fali emitowanej przez laser wynosi 800 mm i przenika do 2 mm w głąb skóry. Działa, więc tylko powierzchniowo, nie wpływając na funkcje organizmu. Laser emituje łagodną wiązkę promieni, przenikającą przez skórę, aż do mieszka włosowego, niszcząc bezpowrotnie cebulkę. Przy pierwszym zabiegu zostaje usunięte 40 - 60% włosów, po trzech zabiegach 92%. Ten niewielki odsetek to włosy jaśniejsze, delikatniejsze i niewidoczne. Zabiegi muszą być przeprowadzone minimum 3 razy, aby usunąć prawie wszystkie włosy. Tradycyjne metody usuwania włosów tj. golenie, wyrywanie pęsetą, czy wosk dają efekty tymczasowe. Blizny, przebarwienia, reakcje alergiczne i wrastanie włosów są częstymi efektami ubocznymi tych metod depilacji. Do chwili obecnej jedynym zabiegiem w miarę trwale usuwającym włosy była elektroliza(bardzo bolesna i czasochłonna). Na świecie już od ponad 25 lat stosuje się lasery zarówno w medycynie, jak i w kosmetyce. Nie wszystkie skutki oddziaływania promieni laserowych na skórę zostały dokładnie poznane.

Wiadomo jednak, że:

• regulują procesy rogowacenia naskórka i wchłaniania przez niego wilgoci,

• ułatwiają drenaż limfatyczny,

• pobudzają produkcję kolagenu,

• normalizują funkcję komórek produkujących barwnik skóry(melaninę),

• działają przeciwzapalnie,

• wyraźnie pobudzają wzrost włosów i paznokci.

Wśród najpopularniejszych typów laserów można wyróżnić następujące:

• rubinowy - długość fali 694nm, energia stosowana - od 10do 60 J/cm2, czas trwania impulsu od 0,5 do 1 Hz, średnica promienia laserowego na skórze od 4 x 10mm, w okresie 12 tygodni po jednorazowym zabiegu wykazano zmniejszony odrost włosów od 20% do 60%,

• Aleksandrytowy - długość fali 755nm, energia stosowana - od 25do 40 J/cm2, czas trwania impulsu - od 2 do 20 ms, średnica promieniowania laserowego na skórze od 5 x10 mm, w trzy miesiące po wykonaniu nim naświetlań stwierdza się zmniejszony odrost o 80%,

• neodymowy - długość fali 1064 nm i 1320 nm - pierwsza długość fali pozwala na głębszą koagulację, druga jest lepsza do tkanek twardszych, transmisja poprzez światłowody pozwala na zastosowanie endoskopowe,

• Holmowy - 2100 nm - uzyskuje się nim dobry efekt rozbijania tkanek twardych lub kamieni, jednocześnie długość jego fali pozwala jeszcze na transmisję poprzez światłowody, dlatego jest on idealny do zabiegów poprzez endoskopy, średnica włókna od 0,2mm pozwala używać narzędzi o bardzo małych kanałach roboczych, w tych laserach elementem destrukcyjnym jest fala mechaniczna indukowana na końcu światłowodu,

• Erbowy - 2940 nm - transmisja poprzez sztywne układy luster, ze względu na bardzo wysoką absorbcję w wodzie oddaje całą energię na powierzchni tkanki odparowując ją, stosowany w ginekologii, laryngologii, neurochirurgii do usuwania guzów rdzenia i wszędzie tam, gdzie zależy nam na działaniu bardzo precyzyjnym w zakresie ułamków milimetra, ma słabe działanie koagulacyjne,

• argonowy - 488/514 nm, dobre zamykanie naczynek czerwonych, usytuowanych płytko (twarz), słaby efekt na nogach, problemy przy ciemnej karnacji - ryzyko oparzeń, ryzyko perforacji zamykanych naczyń, dobry efekt tylko dla małych średnic naczynek, używany także przy zmianach pigmentacyjnych i naczyniakach, wymaga chłodzenia skóry podczas zabiegu,

• CO₂ - 10 600 nm, działanie podobne jak w erbowym, ale głębokość waporyzacji jest większa, jest wykorzystywany do odparowania tkanek,

• helowo-neonowy - wypełniony mieszaniną helu i neonu pod niskim ciśnieniem, pompowany elektrycznie i poprzez zderzenia atomów, emituje światło czerwone λ = 632,8 nm, ostatnio konstruuje się lasery helowo-neonowe emitujące również światło zielone, wykorzystywane w badaniach naukowych oraz ze względu na prostą budowę w dydaktyce i niektórych zastosowaniach praktycznych,

• półprzewodnikowy - laser oparty na półprzewodniku, rodzaj diody o dużej wydajności (nośniki ładunku zostają wstrzyknięte w obszar złącza, rekombinują wysyłając promieniowanie rezonowane optycznie przez wypolerowany kryształ). Obecnie są produkowane półprzewodnikowe diody świecące o barwie czerwonej, pomarańczowej, żółtej, zielonej, a nawet niebieskiej, oraz diody pracujące w podczerwieni.

Pierwszych siedem typów określane są mianem laserów "twardych", a moc ich promieniowania (w porównaniu ze źródłami konwencjonalnymi) jest duża bądź bardzo duża. Noszą też miano skalpeli laserowych. Zabiegi laserami twardymi wykonywane są przez lekarzy. U niektórych pacjentów istnieją przeciwwskazania stosowania promieniowania laserowego szczególnie przy leczeniu odkrytych obszarów skóry. Najistotniejszym z nich jest skłonność do bliznowacenia. Przed przystąpieniem do właściwego zabiegu, szczególnie przy użyciu laserów dużej mocy, stosuje się naświetlenia próbne na niewielkiej powierzchni ciała. Jeśli po takim zabiegu skóra dobrze się goi, blizna jest mało widoczna, to ostateczny efekt całego zabiegu będzie pozytywny. Jeśli natomiast po próbnym naświetleniu długo utrzymuje się stan zapalny, a potem pozostaje widoczna blizna, z wykonania zabiegu tą metodą należy zrezygnować. Sam przebieg zabiegu nie jest całkowicie bezbolesny, dlatego na ogół nie stosuje się terapii laserowej u dzieci, które mają większą niż dorośli skłonność do bliznowacenia. Indywidualna reakcja na ból u poszczególnych pacjentów może być różna. Zazwyczaj nie stosuje się znieczulenia, gdyż środki znieczulające powodują zwężenie drobnych naczyń krwionośnych, co utrudnia precyzyjne wykonanie zabiegu. Ból jednak nie jest tak dotkliwy, by pacjentowi trudno było go znieść. Stosowanie terapii laserowej wymaga też od pacjenta pewnej dozy wytrwałości, gdyż zabiegi należy zwykle powtarzać kilkakrotnie, a widoczną poprawę można zauważyć po około trzech miesiącach po rozpoczęciu kuracji.

Lasery o małej mocy, zwane laserami "miękkimi" (bądź biostymulacyjnymi), helowo-neonowe i półprzewodnikowe, stosowane są w gabinetach kosmetycznych. Naświetlania laserem helowo-neonowym i półprzewodnikowym przyspieszają gojenie się ran i owrzodzeń oraz pobudzają produkcję kolagenu, który nadaje skórze sprężystość. Za pomocą laserów miękkich można likwidować zmarszczki, przebarwienia skóry, plamy barwnikowe, ostudę oraz blizny, a także leczyć trądzik pospolity i zaburzenia rogowacenia skóry. Ponadto lasery te mogą być używane w celu owrzodzeń podudzi, a także w leczeniu różnego typu łysienie

Oprócz wymienionych chorób, lasery miękkie mogą być stosowane przy leczeniu egzemy, uporczywego swędzenia, opryszczki, liszaja płaskiego, oparzeń i odleżyn. Zabiegi takimi laserami mogą być wykonywane przez odpowiednio przeszkolone i doświadczone pielęgniarki i kosmetyczki. Należy podkreślić, iż przy posługiwaniu się laserem trzeba zwrócić szczególną uwagę na to, by w żadnym przypadku nie skierować promieniowania laserowego bezpośrednio na siatkówkę oka. Niezależnie od mocy lasera może to doprowadzić do uszkodzenia wzroku. Dlatego tak pacjent, jak i osoba wykonująca zabieg, powinni w czasie pracy lasera nosić okulary ochronne dobrane do długości fali promieniowania lasera, a jednocześnie nieograniczające zbytnio widoczności.

Jedną z metod polegającą na wykorzystaniu selektywnej absorpcji światła laserowego przez melaninę zawartą w mieszku włosa i w efekcie jego trwałym zniszczeniu jest epilacja laserowa. Wybierając laser do zabiegów epilacji należy porównać:

1. Moc średnia lasera jest iloczynem energii całkowitej impulsu i częstotliwości ich powtarzania, wyraża się ją w watach [W]. Energia pojedynczego impulsu jest bardzo istotna, ponieważ od niej zależy wielkość uzyskanej plamki przy zachowaniu skuteczności zabiegu. Energia impulsu razy ilość powtórzeń impulsu na sekundę (częstotliwość) równa się mocy średniej, czyli szybkości wykonywania zabiegu. Parametr podawany jako gęstość energii [J/cm2] nie ma wpływu na szybkość wykonywania zabiegu ( przy ekstremalnie różnych mocach średnich lasera, można za pomocą odpowiedniego układu optycznego osiągnąć tą samą gęstość mocy). Jeżeli są podawane w danej ofercie atrakcyjnie wysokie gęstości energii to trzeba sprawdzić czy przy ustawieniu takiej gęstości mamy odpowiednią wielkość plamki i częstotliwość powtarzania

2. Układ chłodzenia tkanki - musi być wysoko wydajny. Bez takiego układu nawet przy stosowaniu lasera z dużą mocą średnią nie będzie można wykorzystać tej mocy, ponieważ grozić to będzie dużym obrzękiem termicznym a nawet poparzeniem.

Moc układu chłodzącego powinna być około 20 [W] od średniej mocy wyjściowej lasera i zapewniać osiąganie temperatury końcówki ok. 30C.

3.Czas trwania impulsu jest bardzo istotny, ponieważ wpływa na skuteczność zabiegu. Dobry laser powinien mieć tzw. długi impuls z możliwością jego regulacji w zakresie od 5 - 50 [ms]. Z czasu relaksacji termicznej tkanki wynika, że stosowanie dłuższych impulsów pojedynczych nie podnosi istotnie efektywności zabiegu. Najnowsze osiągnięcia w tej kwestii to impuls wielokrotny dopasowany do czasu relaksacji termicznej tkanki. Daje on możliwość użycia większych energii z jednoczesną redukcją obrzęku termicznego. Krótkie czasy impulsów rzędu pojedynczych milisekund lub poniżej gwałtownie obniżają dopuszczalne gęstości energii. Duże gęstości energii stosowane z bardzo krótkimi czasami mogą doprowadzić do mechanicznych i termicznych uszkodzeń naskórka i tkanek podskórnych. Efektem w tym przypadku będzie duży ból i ślady w postaci czerwonych kropek na skórze, natomiast nie ma pewności, że uszkodzeniu ulegną też elementy tkanki, które chcemy zniszczyć.

4.Długość fali lasera - określa, jaki element tkanki będzie absorbował energię lasera. Do usuwania owłosienia stosuje się dwie grupy laserów: lasery oddziaływujące na melaninę np. laser rubinowy i aleksandrytowy oraz lasery oddziaływujące na hemoglobinę np. laser neodymowy. Melanina, która występuje w wierzchnich warstwach skóry o ciemnej karnacji lub skóry opalonej, uniemożliwia w tych przypadkach stosowanie laserów z pierwszej grupy. Z tego powodu, w ostatnim czasie stał się bardzo popularny laser neodymowy oddziaływujący na hemoglobinę.

Mieszek włosowy można zniszczyć tylko w trakcie aktywnej fazy wzrostu (anagen), dlatego zabiegi epilacji laserowej powtarza się 3 - 5 razy, co kilka tygodni. Problemem przy epilacji laserowej jest to, że melanina zawarta w skórze również absorbuje promieniowanie lasera, dlatego u osób o ciemniejszej karnacji efekt dla niektórych laserów jest słabszy lub wręcz żaden, a jako powikłania mogą występować oparzenia skóry. Nie wszystkie lasery "radzą sobie" również z włosami jasnymi. Efekt zależy od dobrania lasera o odpowiedniej długości fali i odpowiednim czasie impulsu. Pierwszymi laserami wykorzystywanymi do epilacji były lasery rubinowe.

Zabiegi - laseroterapia

LASER PIXEL - najnowsza technologia w dermatologii estetycznej NOWOŚĆ Laser Pixel stanowi krok milowy w leczeniu zmarszczek, przebarwień, blizn(także po trądziku) i rozstępów. Następująca w efekcie naświetlania przebudowa naskórka i włókien kolagenowych, przy doskonałej tolerancji zabiegu, umożliwia również skuteczne zastosowanie naświetlań laserem Pixel w walce ze starzeniem się skóry.

Dzięki wykorzystaniu nowej technologii, polegającej na zastąpieniu pojedynczej wiązki lasera strumieniem kilkudziesięciu równoległych mikrowiązek,działających na ściśle określonej powierzchni i głębokości skóry (dostosowanej do wielkości i rodzaju zmiany skórnej oraz planowanej rozległości zabiegu), uzyskano bardzo wysoką skuteczność leczenia przy zminimalizowaniu dyskomfortu pacjenta, oraz nieporównywalnym bezpieczeństwie przeprowadzanego zabiegu.

W wyniku naświetlania laserem Pixel dochodzi do powstania w strefie leczonej mikrokanalikowych urazów termicznych z rozległymi obszarami nienaruszonej tkanki umożliwiającymi szybkie gojenie; Umożliwia to skrócenie okresu rekonwalescencji do 48h, przy wyraźnie widocznych efektach terapii już po pierwszym zabiegu.

Zabieg jest bezbolesny, co znacząco odróżnia go od tradycyjnego lasera erbowego i innych laserów frakcyjnych(np. FRAXELA).Zaleca się wykonanie od 2-5 zabiegów w odstępach około 3 tygodniowych. Po zabiegu może wystąpić rumień i delikatny obrzęk, który ustępuje w ciągu 48h, nie ograniczając aktywności zawodowej.

PROGRAM "ANTI AGING"- unikalny, realizowany etapowo, zabieg kompleksowej poprawy poprzez:

• Ujędrnianie - Ujędrnianie skóry ST (odpowiednik THERMAGE) »»

• Fotoodmładzanie

• Usuwanie głębokich zmarszczek

Zabieg FotoFacial RFâ obejmuje wprawdzie całe ciało, ale najwięcej uwagi poświęca się twarzy, szyi, dekoltowi i rękom. FotoFacial jest realizowana za pomocą czterech głowic SRA lub SR, ST, WR i LVA, a więc wymaga aparatu IPL oraz lasera diodowego wykonanych w technologii elos.

Przebieg zabiegu

Aby uzyskać zmiany w strukturze włókien kolagenowych, bez termicznego uszkadzania naskórka trzeba go podgrzać kilkakrotnie do temperatury progowej i utrzymać ten stan przez kilka minut.

Unikalny aplikator ST emituje światło o bardzo szerokim spektrum ( 700-2000 um) oraz prąd RFo dużej energii. Światło podgrzewa głębsze warstwy skóry, które następnie są mocno dogrzewane energią prądu RF, podczas gdy powierzchnia skóry jest w tym czasie chłodzona, co zapewnia jej ochronę.

Efektem oddziaływania na włókna kolagenowe jest zwiększenie elastyczności, napięcia skóry i redukcja zmarszczek.

Zabieg przy użyciu aplikatora ST {jako innowacja metody "Thermage"} pobudza określoną ilość fibroblastów do tworzenia nowego kolagenu, a rozpoczęty proces kończy się dopiero po sześciu miesiącach.

Zabieg aplikatorem ST jest wykonywany wzdłuż tzw. wektorów jędrności: wektor żuchwowy, fałdu nosowo-wargowego, około-oczodołowy, brwiowy, nadczołowy

W trakcie jednego zabiegu jest wykonywanych do 5 przejść, tak by osiągnąć wymaganą temperaturę.

W celu uzyskania trwałych wyników zaleca się wykonanie serii 3-4 zabiegów realizowanych co 3 tygodnie. Celem polepszenia efektu należy zabieg powtórzyć po pół roku.

Zabieg najczęściej wykonuje się na:

• Twarzy ( poprawa konturu i redukcja zmarszczek)

• Szyi

• Brzuchu

• Rękach (ujędrnianie skóry ramion)

• Nogach (ujędrnianie skór w okolicy kolan)

Zabieg jest odpowiedni do każdego typu skóry, nieinwazyjny, a po zabiegu pacjent może powrócić do normalnej aktywności.

Zaleca się wykonanie mikrodermabrazji diamentowej pomiędzy zabiegami jako zabiegu wspomagającego (polepszenie wnikania energii w kolejnych zabiegach).

Zabieg FotoFacial RF® umożliwia usuwanie skutków starzenia się skóry w sposób kompleksowy, jako że podczas jednej sesji następuje korzystne oddziaływanie w kilku obszarach (zmiany naczyniowe i pigmentowe, zmarszczki głębokie, utrata jędrności i elastyczności skóry, sińce pod oczami), Jest to zabieg unikalny, który można zrealizować tylko za pomocą urządzeń firmy SYNERON wykonywanych w technologii elos. Zabieg jest bezpieczny, nie powoduje skutków ubocznych (np. plamicy).

Technologia elõs™ została stworzona w celu maksymalnego wykorzystania energii optycznej oraz energii popularnego

w medycynie bipolarnego prądu RF. Energia optyczna i prąd RF stosowane oddzielnie mają pewne ograniczenia

w leczeniu chorób skóry i usuwaniu zbędnego owłosienia; stosowane razem - są efektywne i bezpieczne. Technologia elõs™ jest klinicznie sprawdzona i bezpieczna. Posiada wszystkie niezbędne certyfikaty.

Jak działa elõs?

Energia świetlna - w zależności od wybranego zakresu długości fal - jest selektywnie absorbowana przez włosy, naczynia i pigment zawarte w skórze a także przez bakterie P.acne.

Energia prądu RF - nie wpływając na melaninę zawartą w naskórku

• nagrzewa (wstępnie światłem podgrzane) mieszki włosowe, naczynia krwionośne oraz zmiany pigmentowe

• nagrzewa głęboko położony kolagen i tkankę łączną

• zmniejsza wydzielanie gruczołów łojowych w leczeniu trądziku

Elõs jest jedyną spośród technologii dostępnych na świecie, która ma wbudowany mechanizm ciągłego monitorowania temperatury skóry (Active Derma Monitoring TM)

z automatycznym przerywaniem impulsu po osiągnięciu niebezpiecznego poziomu. Dzięki temu proces nagrzewania skóry jest w pełni kontrolowany przez wykonującego zabieg i możliwe są zabiegi nawet na opalonej skórze. System ten zapewnia również automatyczną kontrolę właściwego kontaktu aplikatora ze skórą.

Elõs - usuwanie zbędnego owłosienia niezależne od koloru włosów

Depilacja laserowa wykorzystuje efekt cieplny powstający w wyniku pochłaniania przez barwnik włosa wiązki światła laserowego o określonej długości fali.

Promieniowanie laserowe powoduje trwałe uszkodzenie mieszków włosowych, znajdujących się w fazie aktywnego wzrostu.

W Klinice Medycyny Estetycznej zabiegi depilacji laserowej wykonujemy najnowocześniejszym, wysokoenergetycznym laserem diodowym w technologii ELOS, pozwalającym na skuteczne usuwanie włosów u osób o różnej karnacji i typie owłosienia.

Dodatkowo stosujemy chłodzenie skóry, dzięki czemu zabieg jest bezbolesny.

Podstawy biologii włosów

Zrozumienie podstaw anatomii i cyklu wzrostu włosów jest ważnym czynnikiem

w skutecznej redukcji zbędnego owłosienia.

Przerwy między zabiegami oparte są na cyklu wzrostu włosa (anagen, telogen

i katagen). Mieszki włosowe mogą zostać zniszczone tylko w fazie anagenu, czyli aktywnego wzrostu. Zatem każdy zabieg powinien wyeliminować ten procent włosów, który aktualnie jest w fazie wzrostu (anagen). Ponieważ te trzy stany wzrostu włosa odbywają się cyklicznie, do osiągnięcia satysfakcjonujących wyników konieczne jest przeprowadzenie kilku zabiegów. Czas, aby włos przeszedł przez te etapy, jest różny, zależny m.in. od koloru włosów, typu skóry oraz miejsca na ciele pacjenta. Stąd wynika

i ilość zabiegów (zazwyczaj od 3 do 6), i odstępy czasowe, które ustala się z pacjentem już w trakcie leczenia.

Na większości miejsc ciała pierwsze trzy zabiegi należy wykonywać co dwa miesiące. Pozwala to na wychwycenie większości włosów w fazie anagenu. Jednak po trzecim zabiegu nie należy wykonywać następnych do czasu, aż nie pojawi się odrost. Wynika to stąd, że włosy po zabiegu przechodzą w fazę uśpienia, po czym zaczynają rosnąć równo. Oznacza to, że nastąpią okresy, gdy na skórze nie będzie żadnych włosów, a potem przyjdzie czas¸ kiedy pojawi się ich duża ilość równocześnie. I ów moment - faza anagenu - jest idealną chwilą do kolejnego zabiegu. Ten synchroniczny odrost może nastąpić w dwa do pięciu miesięcy po zabiegu, ale jest różny dla różnych obszarów ciała. Dlatego też kolejne zabiegi należy przeprowadzać w ściśle ustalonych terminach.

Przed zabiegiem

1. obszar, który będzie naświetlany, należy ogolić

2. przez dwa tygodnie, przed i po zabiegu, unikać słońca

3. odczekać cztery do sześciu tygodni, jeśli wcześniej usuwano owłosienie przez wyrywanie lub za pomocą chemii czy wosku

W trzy do czterech tygodni po zabiegu powinny pojawić się na skórze „łyse” obszary będące rezultatem wysuwania się włosów z mieszków. Czas wychodzenia włosów zależy od indywidualnych czynników, takich jak typ włosa czy typ skóry. Ciemne i grube włosy wychodzą szybciej.

Obszar	Pierwsze 3 zabiegi	Kolejne zabiegi
Twarz/szyja	Co 4-6 tygodni	gdy pojawia się odrost (zwykle 3-4 miesiące)
ciało	Co 6-8 tygodni

Mechanizm działania

• głowica terapeutyczna schładza skórę zabezpieczając naskórek przed przegrzaniem oraz wymusza przepływ prądu przez głębsze warstwy skóry

• impuls światła selektywnie podgrzewa zawierającą melaninę łodygę włosa, która oddaje ciepło do mieszka włosowego

• płynąc przez skórę wykorzystuje różnice w oporze tkanki a opływając łodygę bezpośrednio dogrzewa mieszek włosowy.

Elõs - usuwanie zmian naczyniowych i pigmentowych

Leczenie powierzchownych zmian naczyniowych i pigmentowych, w tym: telangiektazji, naczyniaków, poikilodermy, objawów trądziku różowatego, przebarwień.

Światło jest silnie absorbowane przez hemoglobinę oraz zmiany pigmentowe

i, znacznie słabiej, przez zdrową skórę. Ponieważ prąd wybiera drogę o niższym oporze elektrycznym (wyższej temperaturze), selektywnie dogrzewa wstępnie podgrzane światłem zmiany chorobowe. Taka kombinacja energii umożliwia obniżenie całkowitej energii dostarczonej do skóry, dzięki czemu - nie zmniejszając skuteczności - charakteryzuje się większym bezpieczeństwem. Zabiegi nie wymagają od pacjenta rezygnacji z normalnego trybu życia.

Elõs - Fotoodmładzanie

Jest to użycie przefiltrowanej wiązki światła o niskiej gęstości energii w celu bezurazowego zmniejszenia efektów procesu starzenia się skóry. Synonimy: odmładzanie skóry, fotoodmładzanie, resurfcing nieablacyjny.

W zależności od rodzaju uszkodzeń występują dwa typy fotoodmładzania:

Rodzaj fotoodmładzania	Wskazania
Typ I uszkodzenia kolorowe	aspekt "brudnej cery" hiperpigmentacja (plamy posłoneczne, melasma, piegi) łagodne uszkodzenia naczyniowe (telangiektazje, zaczerwienienia)
Typ II struktura	utrata elastyczności koloru rozszerzone pory linie i zmarszczki

Zastosowanie

• pigmentacja (uszkodzenia słoneczne: przebarwienia, piegi, plamki, melasma

• łagodne uszkodzenia naczyniowe: telangiektazja, trądzik różowaty, rozlane zaczerwienienia

• zmiany struktury: rozszerzone pory, utrata elastyczności, bruzdy i zmarszczki

Zalecana ilość zabiegów: 3-5 w odstępach 4-6 tygodni.

Elõs - leczenie trądziku

W zabiegach wykorzystywane są

• zjawisko naturalnej terapii fotodynamicznej

• aktywacja światłem porfiryn wytwarzanych przez bakterie trądzikowe P.acne

• redukcja aktywności gruczołów łojowych za pomocą prądu RF

Sposób ten sprawia, że bakterie P.acne niszczone są szybciej niż proces ich namnażania (światło).Pierwsze osiem zabiegów zaleca się wykonywać w cyklu po dwa w tygodniu, a następne już po jednym tygodniowo przez okres jednego miesiąca. W ten sposób w ciągu miesiąca można uzyskać lepszy efekt niż w przypadku trzymiesięcznej kuracji środkami doustnymi lub nakładaniem na powierzchnię skóry.

Elõs - regeneracja skóry Matrix, czyli laserowe usuwanie zmarszczek

Unikalny system punktowego nagrzewania naskórka i głębszych warstw skóry powoduje „zogniskowanie oddziaływania na głębokości 1.5- 2 mm, dokładnie w obszarze, w którym powinna wystąpić stymulacja kolagenu. Prąd RF, którego działanie nie jest zależne od absorpcji w chromoforach (kolagen jest przezroczysty dla światła), zawsze precyzyjnie i skutecznie dociera do wyznaczonego miejsca. Światło natomiast najsilniej oddziałuje na płytsze warstwy skóry. Dzięki kombinacji tych energii usuwane są równocześnie zarówno zmarszczki płytkie jak i te związane z głębszymi warstwami skóry.

Zalecane jest wykonanie trzech zabiegów w odstępach miesięcznych.

Elõs - usuwanie dużych zmian naczyniowych

Dzięki połączeniu działania światła lasera i prądu RF, elõs jest jedyną technologią umożliwiającą całkowicie bezpieczne usuwanie małych i dużych zmian naczyniowych na nogach oraz telangiektazji na twarzy. Lasery Nd:YAG 1064nm ze względu na swoje własności, przenikają przez naczynia poniżej 1 mm, natomiast przy płytko penetrujących laserach "zielonych" 532nm występuje wysokie ryzyko powstania strupków (oparzenia skóry) i towarzyszących im długotrwałych odbarwień i przebarwień. Bipolarny prąd RF przepływa pomiędzy elektrodami umieszczonymi na bokach światłowodu końcówki roboczej, dostarczając maksimum energii jedynie w leczone miejsce obszaru. Przepływ prądu RF nie ma związku z zawartością melaniny w skórze. Zwykle wymagane jest wykonanie do trzech zabiegów w odstępach miesięcznych.

Laser CO2

znajduje zastosowanie, gdy występują

• brodawki wirusowe

• włókniaki

• kłykciny kończyste

• prosaki

• kępki żółte

• brodawki łojotokowe

• znamiona

• naczyniaki

Zalety stosowania laserowych systemów chirurgicznych CO 2

• precyzja - małe pole działania (plamka), płytka penetracja, płytka strefa martwicy, mniejsze blizny pozabiegowe

• sterylność - praca bezkontaktowa

• zamykanie naczyń krwionośnych i limfatycznych - brak krwawienia, strupów, konieczności używania tamponów, możliwość leczenia pacjentów ze skłonnościami do krwotoków

• minimalizowanie bólu i obrzęku

• skrócenie czasu leczenia

• korzystanie z jednego narzędzia do cięcia, koagulacji i odparowywania

Zabieg polega na odparowaniu zmiany skórnej za pomocą lasera CO2 w znieczuleniu miejscowym. Zastrzyk znieczulający powoduje chwilowe uczucie pieczenia i rozpierania, później zabieg jest zupełnie bezbolesny. Drobne zmiany, np. brodawki płaskie, usuwane są bez znieczulenia - pacjent odczuwa wtedy punktowe pieczenie. Po zabiegu na skórze pozostaje niewielka ranka pokryta strupkiem, na którą nakleja się, o ile zachodzi potrzeba, jałowy opatrunek.

Laser działa bezkrwawo i bezstykowo, co eliminuje możliwość zakażenia w czasie zabiegu. Zabieg dokonywany jest na ogół jednorazowo, choć bywa, że przy zmianach pochodzenia wirusowego trzeba go powtórzyć.

Dermatologia laserowa

Określenie „laser” pochodzi od angielskich słów: light amplification by stimulated emision of radiation (wzmocnienie światła przez stymulację emisji promieniowania).

VascuLight Elite jest urządzeniem, które łączy w sobie intensywne, wysokoenergetyczne światło IPL, z laserem Nd:Yag o długości fali 1064nm. Światło lasera posiada unikalne właściwości, które umożliwiają wywołanie niemożliwych do uzyskania innymi metodami efektów w żywej tkance. Mechanizm działania polega głównie na podgrzaniu zmiany chorobowej do wystarczająco wysokiej temperatury, aby spowodować jej zniszczenie i usunięcie z tkanki.

Vasculight Elite posiada 2 głowice:

Neodymowo-yagową (Nd:YAG) o długości fali 1064 nm do usuwania głębiej położonych naczyń żylnych,

IPL (intense pulsed light) - wykorzystuje intensywne źródło światła o zakresie fali od 550 do 1200 nm; posiada filtry odcinające, dzięki czemu ma szeroki zakres działania obejmujący zamykanie naczynek, usuwanie przebarwień, epilację i fotoodmładzanie;

Wskazania:

Zmiany naczyniowe:	Teleangiektazje Trądzik różowaty Venulektazje -poszerzenia żylne nóg Drobne żylaki Naczyniaki
Zmiany barwnikowe skóry:	Przebarwienia pozapalne Przebarwienia posłoneczne Ostuda Plamy soczewicowate Piegi
Fotoodmładzanie:	Łagodne zmiany naczyniowe: teleangiektazje, rumień Zaburzenia pigmentacji skóry: zmiany posłoneczne, przebarwienia, piegi Zmiany sprężystości skóry - niezbyt głębokie zmarszczki, „pofałdowana cera" Rozszerzone pory

Przeciwwskazania do laseroterapii:

• Ciąża,

• Karmienie piersią,

• Opalenizna (1 miesiąc),

• Leki światłouczulające (retinoidy, tetracykliny),

• Zioła (dziurawiec, nagietek, przestać używać na 2-3 tygodnie przed zabiegiem),

• Spożywanie alkoholu (24 godziny przed zabiegiem),

• Cukrzyca (niewyrównana),

• Bielactwo,

• Łuszczyca (aktywna faza),

• Padaczka,

• Zaburzenia krzepnięcia krwi, stosowanie leków zmniejszających krzepliwość krwi,

• Skłonność do powstawania bliznowców (keloidów);

7

---