 | Pobierz cały dokument wyklad.4.gospodarka.wodno.elektrolitowa.doc Rozmiar 440 KB |
Zaburzenia gospodarki wodno - elektrolitowej
Homeostaza polega na utrzymaniu :
Izowolemii - Wielkość przestrzeni wodnych
Izotonii - ciśnienie osmotyczne
Izojonii - Skład jonowy
Izohydrii - Stężenie jonów H+
Podział zaburzeń gospodarki wodnej:
Odwodnienie Przestrzeni pozakomórkowej
Izotoniczne
Hipotoniczne
Hipertoniczne
Przewodnienie Przestrzeni pozakomórkowej
Izotoniczne
Hipotoniczne
Hipertoniczne
Odwodnienie izotoniczne
Zmniejszenie przestrzeni pozakomórkowej
Równowaga osmotyczna pomiędzy płynem wewnątrz - i zewnątrzkomórkowym
Prawidłowa objętość przestrzeni wewnątrzkomórkowej
Przyczyny:
Krwotoki
Utrata płynów ustrojowych drogą przewodu pokarmowego (biegunki, wymioty)
Nadmierne pocenie się
Wydalania Na+ przez nerki:
- faza wielomoczu po ONN,
- nadmierne stosowanie saluretyków lub osmotycznych środków moczopędnych,
- niedobór gliko- i mineralokortykoidów
Ucieczka płynów ustrojowych do:
- światła przewodu pokarmowego (np, zapalenie otrzewnej)
- tkanek dotkniętych urazem (do tzw. przestrzeni trzeciej - oparzenia)
Objawy kliniczne: gdy przestrzeń wodna pozakomórkowa obniży się o 3 - 5 L
↓ Napięcia: tkanek, gałek ocznych, mięśni szkieletowych
Suchość błon śluzowych
↓Masy ciała (wyjątek - ucieczka płynów do trzeciej przestrzeni)
Długotrwające odwodnienie izotoniczne
Pobudzenie ośrodka pragnienia Wydzielanie ADH
Dodatni bilans wodny
Hiponatremia
Hipotonia osocza
Odwodnienie hipertoniczne - niedobór wolnej wody
Zmniejszenie przestrzeni pozakomórkowej
Zaburzona równowaga osmotyczna między płynem wewnątrz - i pozakomórkowym
Osmoza wody z płynu wewnątrzkomórkowego do pozakomórkowego
Zmniejszona objętość przestrzeni wewnątrzkomórkowe (odwodnienie komórek)
Przyczyny
Podaż wody
Utrata wody (płynów hipotonicznych)
przez nerkę
 | Pobierz cały dokument wyklad.4.gospodarka.wodno.elektrolitowa.doc rozmiar 440 KB |