0000101 (3)

Aparaty stabilizujące — znajdują zastosowanie w przypadkach porażeń wiotkich i kurczowych, dla umożliwienia posługiwania się kończyną. Ograniczają one niepożądane ruchy, np. boczne i w ten sposób pozwalają choremu chodzić. Poza tym po zabiegach operacyjnych przeszczepienia mięśni itp. chronią je przed przeciążeniem.

Aparaty specjalne — zaliczamy do nic/i aparaty nie dające się zaszeregować do wyżej przedstawionych typów czy mające cechy aparatów różnych typów (pomoce stosowane w leczeniu dysplazji stawów biodrowych, aparaty ze sztucznymi źródłami zasilania, umożliwiające posługiwanie się porażonymi kończynami górnymi itp.).

Gorsety ortopedyczne — mają za zadanie unieruchomienie lub korekcję krzywizn kręgosłupa. Pierwsze znajdują zastosowanie głównie w przypadkach leczenia złamań, zapaleń (gruźlica), zmian kręgosłupa po zabiegach operacyjnych, drugie zaś w skrzywieniach kręgosłupa.

Gorsety unieruchamiające. Obecnie najczęściej w użyciu jest gorset typu Jewetta ograniczający ruchy przednio-tylne i ustawiający kręgosłup w przeproście. Odcinek piersiowo-lędżwiowy kręgosłupa dokładniej unieruchamia gorset szkieletowy (ryc. 208). W przypadkach umiejscowienia zmian w górnym odcinku piersiowym (powyżej Th₅) oraz w dolnym szyjnym (poniżej C₅) stosuje się gorset podpierający żuchwę i potylicę. Zmiany usadowione w górnych kręgach szyjnych (powyżej C₅) wymagają gorsetów całkowicie unieruchamiających głowę (gorset typu Minerwa).

Gorsety korekcyjne mają za zadanie zmniejszenie nieprawidłowych krzywizn kręgosłupa. Przykładem może być gorset Blounta i Grucy (ryc. 208) stosowane w bocznych skrzywieniach. W skrzywieniach przednio-tylnych stosuje się gorset Jewetta, korygujący nadmierną kifozę i gorset Hohmana poprawiający lordozę lędźwiową.

Ryc. 208. Gorset Blounta do doleczania operacyjnie usztywnionej skoliozy (a). Gorset Grucy redresujący torsję klatki piersiowej pelotą uciskającą garb (b, c).

304