1 (481)

Wrodzony przerost kory nadnerczy
Wczesna diagnostyka i leczenie Maria Giżewska	• •• • ••• • ••• • ••# * £>

Kora nadnerczy - budowa

Warstwa kłębkowata 15% (zona gtomerulosa) MINERALOKORTYKOIDY

Warstwa pasmowata 75% (zona fascicułata) GUKOKORTYKOIDY

Warstwa siatkowata 10%

(zona reticularis)

ANDROGENY NAONERCZOWE

Mineralokortykoidy

Aldosteron

•••

• •••

• ••« >

• ••«

• * - •

» •

• ••

• • • ■*

•«»

« •

Wpływ na:

•    wchłanianie zwrotne Na* i H₂0

•    wydalanie K * i H * w cewce dystalnej i innych komórkach docelowych (w gruczołach potowych, jelicie, śliniankach)

•    nadmiar - hipokaliemia i nadciśnienie

•    niedobór - hiperkaliemia i wstrząs hipowolemiczny

•    wydzielanie - aktywacja układu RAA, K *,Na*. ACTH

zmiany stężeń K* - zaburzenia rytmu serca utrata Na* przy niedoborze mineralokortykoidów -w WPN zespół utraty soli

Nadnercza - funkcja

Glikokortykoidy

Kortyzol

•    Wpływ na metabolizm glukozy

•    Mobilizacja AA i WKT jako substratów do glukoneogenezy

•    Wzrost lipolizy

•    Udział w syntezie amin katechołowych

•    Zahamowanie wzrostu i i dojrzewania kośćGŁ (utrata składników mineralnych kości)

| •••

Glikokortykoidy są niezbędne do przeżycia Pozwalają przetrwać sytuacje stresowe