8

15. Charakterystyka czynników hemolitvcznvch

Czynniki hemolityczne powodują częściowe lub całkowite przemieszczenie się hemoglobiny] do roztworu poprzez zniszczenie budowy krwinek czerwonych lub ^szkodzenie ich błony. Czynniki hemolityczne można podzielić na 'fizyczne'.(rozęierame z piaskiem, podgrzewanie ,do temp. powodującej topnienie lipidów w otoczce, naprzemienne zamrażanie i odmrażanie, promieniowanie UV), chemiczne ] (rozpuszczalniki ciał tłuszczowych, kwasy, zasady) i,"biologiczne (ciała odpornościowe - hemolizynyj toksyny).

Podatność czynników hemolizujących zależy od wieku krwinek, młode są bardziej wytrzymałe _v niż starsze. Dlatego też po znacznych krwotokach, oporność jest większa. W innych stanach patologicznych, np_r żółtaczce hemoLitycznej, erytrocyty są bardzo mało oporne.

Zachowanie się krwinek w rozmaitych roztworach

Nr probówki	Zawartość probówki	Zmiany makroskopowe i mikroskopowe	Objaśnienia przyczyn i skutków
1	2 ml 5% NaCl 1 kropla kiwi	roztwór nieprzezroczysty, krwinki mai a kształt owocu. morwv	w roztworze hipertomcznym krwinki oddają wodę i kurczą się
2	2 ml (),9% NaCl 1 kropla krwi	roztwór nieprzezroczysty, krwinki maja kształt prawidłowy _	w roztworze izotonicznym krwinki nie ulegają zmianom
3	2 ml 0.6%lNaCl 1 kropla krwi	roztwór nieprzezroczysty, krwinki są napęczniałe, kuliste	w roztworze lekko hipotonicznym krwinki.nabieraia wody z otoczenia rpęcznieją, ale jeszcze nie pękają.
4 !	2 ml wody destylowanej 1 kropla krwi	roztwór; przezroczysty,, widać najwyżej ^cienie krwinek	w roztworze mocno hipotonicznym krwinki nabrały tyle wody, że ich otoczka pękła i uległy zupełnej hemolizie ,
5	2 mlJL^NaCl 0,5 ml eteru ’1 kropla krwi	roztwór przezroczysty', krwinki rozpuszczone	dodany do izotonicznego roztworu rozouszczalnik rozpuścił, lipoidową część otoczki krwinek i snowodował hemolizę
6	2 ml 2% saponiny 1 kropla krwi , y jL*i. z Uj / />.. • f ^J'S ** uc^i/e J*^ł<	roztwór przezroczysty, krwinki hemolizowane 1 ---	digitonina (saponina) mimo izotoniczności roztworu tworzy z cholesterolem otoczki digitomd i powoduje hemolizę.
7 *	2 ml 1,5% roztworu mocznika (izotoniczny) 1 kropla krwi	roztwór przezroczysty, krwinki hemolizowane *	mocznik łatwo Drzenika do wnętrza krwinek, mimo że ieeo roztwór jest izotoniczny i \vvwohiie hemolizę.iak woda. destv-]owana

16. Oznaczenie Hb - wg metody Drabkina

OZNACZENIE HEMOGLOBINY METODĄ C Y JAN OMETHEM OGL 0 BEN OWĄ

Istnieje wiele metod oznaczania stężenia hemoglobiny ifce krwi. Obecnie, zgodnie z zaleceniami ICSH powszechne zastosowanie znajduje tzw. metoda cyjanomethemoglobinowa.

Zasada: pod wpływem odczynnika Drabkina, zawierającego sześciocyjanożelazian i cyjanek, hemoglobina i wszystkie jej pochodne mogące znajdować się we krwi (z wyjątkiem sulfhęjrnoglobiny) przechodzą w cyjanomethemoglobinę (HiCN). która jest trwałą pochodną hemoglobiny wykazującą maksimum absorbancji przv długości fali 540 nm. Oznaczenie polega na porównaniu absorbancji badanej próbki krwi ze standardem.

Ad

Hb (g/100 ml) =-— * współczynnik (podany na opakowaniu wzorca ok. 15-16)

8