8 (49)

Przerzuty osteoblastyczne w scyntygrafii kości

	<>;
■;r>v	XX
it •	' i ^1
r	• > ^1 y t
	' /'

PRZECIWWSKAZANIA

•    Bezwzględne: ciąża i okres karmienia

•    Względne:

- Ucisk na rdzeń, złamanie patologiczne Mielosupresyjna chemioterapia i szerokopolowa radioterapia 6-8 tygodni przed leczeniem Znaczna leukopenia i lub trombocytopenia Hyperkalcemia z towarzyszącą niewydolnością nerek Zespól wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (D1C) Przerzuty do wątroby

Silbersteln E, Taylor A jr ■ Procedura Guideline for Bona Pain Treatment J Nuci Mad 1996

Kwalifikacja do terapii

•    osteoblastyczne zmiany przerzutowe w scyntygrafii z MDP - ^99mTc

•    morfologia, liczba trombocytów i leukocytów

•    poziom mocznika i kreatyniny w surowicy

•    informacje o dotychczasowym leczeniu, przebytej radioterapii i chemioterapii

•    USG wątroby

•    zgoda pacjenta na leczenie

Podanie radiofannaceutyku

•    podanie możliwe jest jedynie w licencjonowanym zakładzie medycyny nuklearnej

•    doświadczony personel

•    pacjent nie wymaga hospitalizacji

•    poinformowanie, pouczenie chorego i opiekimów, uzyskanie pisemnej zgody na terapię

•    założenie dojścia dożylnego

•    injekcja radiofannaceutyku

Kontrola odpowiedzi przeciwbólowej

ZMIANA VAS (n=49)

•    Przed podaniem VAS wahał się od 2 do 10 (średnia ⁷⁾

•    Średni spadek VAS w porównaniu do wartości wyjściowej wyniósł 3.6

•    Maksymalny spadek o 8 u 2 chorych

•    8 osób nic zauważyło istotnej redukcji bólu po Sr-89

47

1

   10-cio punktowa skala oceny bólu VAS

•    Ocena stanu ogólnego chorego w skali Kamofskycgo

•    Ocena ilościowa i jakościowa przyjmowanych leków przeciwbólowych