CCF20100411008

Egzamin przeprowadza organizator szkolenia. Ukończ^&ie szkolenia okresowegi powinno być potwierdzone zaświadczeniem wydanym przez organizatora szkc lenia, według wzoru określonego w odrębnych przepisach [Q 554], Poniżej poda no wzór takiego zaświadczenia.

Pieczęć organizatora szkolenia

ZAŚWIADCZENIE

o ukończeniu szkolenia okresowego w dziedzinie

BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY

Pan(i).

(imię i nazwisko) .... 19... r. w.........

urodzony(a) w dniu.............................................

województwo...............................................................................................................................................................

był(a) słuchaczem SZKOLENIA OKRESOWEGO w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy.

DLA*.............................................................................................................................................................................

zorganizowanego w okresie od dnia..............................................20... r. do dnia ..............................................20 ... r.

i ukończył(a) kurs z wynikiem ogólnym..........................................................................................................................

(bardzo dobry, dobry, dostateczny, niedostateczny)

Celem kursu było*.........................................................................................................................................................

Kierownik kursu

Komisja egzaminacyjna:

Nr

Dnia:

20... r.

* wpisać w zależności od rodzaju szkolenia okresowego

KP

UWAGA: Pracodawca, który zgodnie z art. 237¹' § 1 [Q-QOij wykonuje zadania służt bezpieczeństwa i higieny pracy, przed podjęciem wykonywania tych zadc odbywa szkolenie przeprowadzone w formie kursu lub seminarium węda programu opracowanego w oparciu o ramowy program określony w części i załącznika nr 1 do rozporządzenia [Q 552]. Potwierdzeniem odbycia szkoli nia jest zaświadczenie wydane przez organizatora szkolenia wedtug wzo) określonego w [Q 554].

Na następnych stronach podany został wzór dziennika kursu z zakresu bezpii czeństwa i higieny pracy, protokołu z przebiegu egzaminu oraz rejestru wyd, nych zaświadczeń.