CCF20120109007

jaKie irnormacje powinien uzyskać terapeuta zbierający wywiad ?

B) Informacji dotyczących historii życia pacjenta:

>    Obciążenia dziedziczne

>    Przebyte urazy, choroby i zatrucia (począwszy od okresu płodowego)

>    Linia życia (jakie sytuacje powodują zaburzenia w rozwoju psychicznym)

>    Nadużywanie alkoholu i innych używek

43

Wywiad podmiotowy (autoanamneza)

•    U pacjentów w młodym wieku możemy zbierać informacje o wcześniejszych okresach życia

•    U osób w wieku podeszłym lepiej skupiać się na teraźniejszości lub na ostatnich latach życia, gdzie chorzy nie są w stanie odtworzyć odległych wydarzeń swojego życia, bądź z różnych przyczyn nie chcą wracać do przeszłości

•    Należy w miarę możliwości ograniczyć się do słownictwa pacjenta i nie wypowiadać słów, których on nie zna

•    U chorych przebywających w szpitalu wywiad możemy podzielić na kilka etapów

44

Wywiad przedmiotowy

• W wywiadzie psychiatrycznym uwzględniamy nie tylko zmiany w stanie psychicznym pacjenta i przebyte przez niego zaburzenia psychiczne i neurologiczne, bądź neurochirugiczne, ale również uwzględniamy wszystkie informacje dotyczące ogólnego stanu zdrowia.

45

Przykładowy kwestionariusz służący do zbierania wywiadu (red. Bliiikiewicz, Psychiatria tom.1, 2002)

Zbierając dane z wywiadu psychiatrycznego, można się posłużyć, kwestionariuszem zawierającym następujące zagadnienia:

• Dane osobiste: imię, nazwisko, imiona rodziców, nazwisko panieńskie data i miejsce urodzeni, stan cywilny adres, zawód, miejsce pracy lub nauki. Dane rodzinne (bez sugestii obciążenia genetycznego): poważne choroby przebyte w rodzinie dalszej i bliższej, szczególnie z zakresu neurologii i psychiatrii, uzdolnienia plastyczne, pokrewieństwo rodzinne, informacje na temat rodzeństwa itp

46

Przykładowy kwestionariusz służący do zbierania wywiadu (red. Bliiikiewicz, Psychiatria tom.1, 2002)

3.    Środowisko z którego pochodzi chory: środowisko społeczne, zawód rodziców, czy chory pochodzi z legalnego związku, wykształcenie rodziców, ich pożycie małżeńskie, stosunek środowiska do chorego w dzieciństwie, przestępczość w rodzinie i otoczeniu, stres.

4.    Urodzenie i lata dziecięce: dane o chorobach matki w czasie ciąży, zażywanie przez nią leków, przebieg porodu, urazy okołoporodowe, wrodzone wady rozwojowe, przebyte choroby we wczesnych latach dziecięcych

47

Przykładowy kwestionariusz służący do zbierania wywiadu (red. Bliiikiewicz, Psychiatria tom.1, 2002)

5. Wiek szkolny: cechy charakteru, trudności wychowawcze, cechy usposobienia -kapryśność, gniewność, drażliwość, wybuchowość, skłonność do okrucieństwa, przekora, lękliwość, zawziętość, lenistwo, złe skłonności, zachowanie w domu i w szkole, rozwój umysłowy i uczuciowy, stosunek do rówieśników, uspołecznienie, postępy w nauce, szczególne uzdolnienia.

48

8