Ciąża przeterminowana i przenoszona� jpeg

: . ocena masy ciała płodu i test biofizyczny Meninga w USG,

6. analiza płynu owodniowego.

Badanie czynności serca płodu za pomocą kardiotokografii jest niezwykle senną metodą oceny stanu płodu. Stwierdzenie deceleracji, zawężonej oscylacji :=y braku akceleracji wystarcza do rozpoznania zagrożenia płodu na podstawie 'iira nie stresowe go.

Za pomocą ammoskopii można ocenić barwę płynu owodniowego. Obecność smółki w płynie owodniowym wskazuje na prawdopodobieństwo zagrożenia płodu.

Leczenier polega na wznieceniu porodu. Przed podjęciem takiej decyzji, a po -maleniu rozpoznania ciąży przenoszonej, analizujemy warunki do indukcji o irodu.

W ostatnim czasie niektórzy autorzy doradzają w medojrzałości szyjki w ::ąży przenoszonej zastosowanie prostaglandyn (PGE₂) w postaci żelu albo mbletek - doszyjkowo lub dopochwowo - traktując to jako premdukcję porodu.

Za najwłaściwszy preparat służący do indukcji porodu uznawana jest oksytocyna podawana w postaci wlewu kroplowego dożylnego.

Z wyjątkiem szczególnych sytuacji położniczych, oksytocyny me powinno się stosować w następujących przypadkach: wcześmactwo, mewspółmiemość porodowa, po operacjach na mięśniu macicy (także po cięciu cesarskim), nadmiernie rozciągnięta i napięta macica, współistnienie inwazyjnego raka szyjki macicy.

Indukcja porodu przez przebicie błon płodowych (ammiotomia) powinna spełniać następujące warunki:

1.    Rozwarcie ujścia zewnętrznego na 2 cm, szyjka powinna być miękka, i centralnie położona. Jeżeli główka balotuje nad wchodem, to należy' zrezygnować z ammotomii, gdyż istnieje niebezpieczeństwo wypadnięcia części drobnych.

2.    W położemu miednicowym me powinno się przebijać błon płodowych, ponieważ istnieje duże niebezpieczeństwo wypadmęcia sznura pępowinowego.

3.    W położemu poprzecznym ammiotomia w celu indukcji porodu jest przeciwwskazana.

Przeciwwskazania do amniotomii:

1.    względne- część przodująca me ma ścisłego kontaktu z miednicą matki, wielowodzie (niekontrolowany upust płynu), poród przedwczesny,

2.    bezwzględne- przodowanie części drobnych, zakażenie pochwy', absolutne wskazania do cięcia cesarskiego.