Ciąża przeterminowana i przenoszona jpeg

CIĄŻA PRZETERMINOWANA I PRZENOSZONA

Termin ciąża przeterminowana i ciąża przenoszona oznacza zbyt długie trwanie ciąży, przy czym pierwszy z nich dotyczy przedłużenia ciąży ponad 42 tydzień, a drugi wiąże się z pojęciem biologicznego nadmiernie długiego czasu trwania ciąży. ..

Etiologia.- przyczyny ciąży’ przenoszonej nie są znane. Można przypuszczać, że przyczyną nadmiernego przedłużania się ciąży może być niedobór kortyzolu, który uchodzi' za czynnik sprawczy narastania wielu reakcji chemiczno-biologicznych, które prowadzą do wzniecenia porodu.

W etiologii ciąży przenoszonej nie sposób pominąć znaczenia prostaglandyn, progesteronu czy’ oksytocyny.

Rozpoznanie ciąży przenoszonej- opiera się na możliwie precyzyjnym określeniu wieku ciążowego. Dokonujemy tego na podstawie:

1.    określenia daty ostatniego krwawienia miesiączkowego (reguła Naegelego),

2.    ustalenie daty koncepcji,

3.    określenie daty pierwszych ruchów płodu,

4.    wyniku badania USG,

5.    wyniku badania położniczego w pierwszym trymestrze ciążv,

6.    obserwacji klinicznej prowadzonej po terminie porodu.

Za przenoszeniem ciąży przemawia:

1.    zmniejszenie obwodu brzucha ciężarnej,

2.    zmniejszenie masy ciała ciężarnej na skutek zmniejszenia się ilości płynu owodniowego.

Nadzór płodu- ciąża przenoszona wymaga wnikliwej analizy’ stanu płodu. Przyjęto zasadę hospitalizowania ciężarnych po 42 tygodniu ciąży niebezpieczeństwo dla płodu po 41 tygodniach i 5 dnach - niewydolność łożyska).

Metody stosowane dla nadzoru płodu:

1.    pomiary obwodu brzucha,

2.    pomiary masy ciała,

3.    rejestracja mchów płodu przez ciężarną.

Dalsze zalecane metody diagnostyczne w ciąży’ przenoszonej:

1.    badanie kardiotokograficzne bez obciążema,

2.    test kardiotokograficzny z oksytocyną,

3.    amnioskopia,

4.    pomiar stężema estriolu w surowicy ciężarnej lub w zbiórce dobowej moczu,