cukrzyca 4

1 1		1-
Standardy PTG postępowania u kobiet z cukrzycą		Standardy PTG postępowania u kobiet z cukrzycą
- cukrzyca ciążowa -G DM		- cukrzyca ciążowa -G DM
Wykrywanie cukrzycy w ciąży - schemat postępowania		Warunki wykonania testu diagnostycznego z 75g glukozy (Orał Glucose Tolerunce; OGTT)
> w 24 - 28 tve. ciażv wvkonuiemv test orzesiewowy z 50u dukozv		> na czczo (po 8-14 h od ostatniego posiłku)
> poziom glikemii po Ih < 140 mg/dl => prawidłowe stężenie		> bez ograniczania węglowodanów, przynajmniej przez 3 dni
> poziom glikemii po lh 140-180 mg% => test z 75g		> 75 g glukozy rozpuszczone w 250-300 ml i wypite w ciągu 5 min
poziom glikemii po lh > 180 mg% -> cukrzyca		w trakcie badania - pacjent powinien siedzieć, nic przyjmować jakiegokolwiek pożywienia i nic palić papierosów
test diagnostyczny z 75g glukozy		> oznaczenie: na czczo i po 2 h od wypicia roztworu glukozy
> poziom glikemii po lh < 180 mg% => prawidłowe stężenie		> nie należy przeprowadzać testu
poziom glikemii po 2h < 140 mg% => test z 75g w 32 tyg. ciąży		w trakcie i w- ciągu 72 h po krótkotrwałej sterydoterapii
> poziom glikemii po 2h > 140 mg% => cukrzyca		> w trakcie dożylnej terapii betamimetykami

|---1_]		------
Problemy kliniczne u noworodków matek		Problemy kliniczne u noworodków matek
chorujących na cukrzycę w okresie ciąży		chorujących na cukrzycę w okresie ciąży
> zaburzenia wzrastania - makrosomia/hipotrofia płodu		> zaburzenia oddychania
> niedotlenienie okołoporodowe		> zaburzenia metaboliczne
> okołoporodowe urazy mechaniczne		(hipoglikemia, hipokalcemia, hipomagnezemia)
> wady rozwojow e		> zaburzenia hematologiczne
> występują u 6.4% noworodków		(policytemia i hiperbilirubinemia)
> duże wady serca - najczęściej (przełożenie dużych naczyń,		> zakażenia
VSD, ASD, atrezja tęniicy płucnej, wspólny pień tętniczy,		> odczyny zapalne w miejscach wkłuć dożylnych, zmiany ropne
koarktaeja aorty)		na skórze, zapalenie płuc, zakażenia układu moczowego.
r w'ady ośrodkowego układu nerwowego (bezmózgowie, rozszczep kręgosłupa, wodogłowie)		zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

4