kości

jjj Osteomalacja - definicja		U| Osteomalacja - patogeneza
iHf Jest to upośledzona mineralizacja substancji		W miejscu tworzenia tkanki kostnej znajduje się
oreanicznei kości w wyniku niedoboru		niezmineralizowany osteoid fizjologicznie po
l,25(OH)2D3, rzadziej w związku		6-10 dniach rozpoczyna się jego mineralizacja.
z niewrażliwością tkanek na jego działanie lub
niedoborem fosforanów nieorganicznych.		Proces dojrzewania osteoidu do mineralizacji
		zależy od działania l,25(OH)D.
U dzieci iei odoowiednikiem iest krzywica.

Osteomalacja - przyczyny		Osteomalacja - patogeneza
k Niedostateczna podaż wit. D w pożywieniu w Niedostateczne działanie promieni UV w Upośledzone wchłanianie wit. D w przebiegu chorób dróg		W osteomalacji osteoid nie uwapnia się z powodu zbyt niskiego stężenia Ca i fosforanów w płynach pozakomórkowych.
żółciowych, trzustki i górnego odcinka przewodu pokarmowego
a Genetycznie uwarunkowany defekt hydroksylacji wit. D w		Ale surowicze stężenia Ca i fosforanów nie
nerkach n Genetycznie uwarunkowana niwrażliwość komórek na		koreluje z objawami osteomalacji.
l,25(OH)D z hiperfosfaturią i następcza hipofosfatemią « Wtórnie zaburzony metabolizm wit.D w przebiegu:		Zwiększa się powierzchnia tkanki kostnej pokrytej
-    chorób wątroby -    Niewydolności nerek		osteoidem.
- Stosowanie preparatów przeciwdrgawkowych ^1...............

fg§ Osteomalacja - przyczyny		Osteomalacja - objawy
a Niedobór fosforanów nieorganicznych :		a Osłabienie siły mięśniowej
a) tubulopatie wrodzone		a Kaczkowaty chód
b) tubulopatie nabyte :		a Ból kości (zwłaszcza miednicy, kręgosłupa, klatki piersiowej)
- czynniki endogenne ( białko Bence - Jonesa w szpiczaku)		a Żywa bolesność uciskowa kości
- czynniki egzogenne (sole mataii ciężkich, niektóre leki)		a Postępujące deformacje szkieletu (kręgosłupa, klatki piersiowej, miednicy, kości długich) a Utajona lub jawna tężyczka