y“\ «-r~
V i
&Co Gćtv^H/M £Uoo£q^/
, cJjD foY~Ari[ ni±C P’0 D q"Ca^'1
NIEWYDOLNOŚĆ CIEŚNIOWO-SZYJKOWA l ' / / /'
Objawia się bezbóiowym lub prawie bezbólowym rozwieraniem się kanału —Ntd macicy i wpuklaniem się bieguna jaja płodowego do kanału szyjki, a imępnie do pochwy. Częstym następstwem niewydolności mogą być późne ::ronienia, a przede wszystkim przedwczesne pęknięcie błon płodowych.
Przyczyny:
Zsinieje wiele przyczyn, wywołujących niewydolność szyjki.
1. Urazy mechaniczne szyjki:
U Pęknięcie szyjki (operacja kleszczowa, nagły poród, poród dużego płodu, duże dawki prostaglandyn lub oksytocyny, rozszerzenie mechaniczne kanału szyjki),
Y Amputacja szyjki,
Y Konizacja szyjki,
Z. Czynniki wrodzone:
Y Wady rozwojowe macicy,
Y Wrodzone, bez towarzyszących wad rozwojowych macicy,
Y Szyjka mięśniowa,
Y Jatrogenne,
3. Ciąża wielopłodowa.
Rozpoznanie
Do rozpoznania upoważnia nas stwierdzenie charakterystycznych objawów, skracania się i rozwierania kanału szyjki oraz wpuklama dolnego bieguna jaja rodowego do kanału szyjki lub pochwy.
Jeśli podejrzewa się niewydolność cieśniowo-szyjkową to należy' wykonać : zdanie kontrolne przez pochwę oraz we wziernikach pochwowych w kilkudniowych odstępach.
Leczenie
Metody leczema dzieli się na zachowawcze oraz operacyjne. Obecme metody zachowawcze znajdują zastosowane jako postępowanie wspomagające zezem e operacyjna.
Metody leczema:
1. postęp o wame operacyjne,
2. leczeme hormonalne,
3. tokohtyki,
4. leżenie,
5. krążki, balony, kapturki.