ocena stanu odżywiania

Ocena stanu odżywienia    Nestlć

Mini Nutritional Assessment- MNA® Nutritiorfn.stitute

Nazwisko:

Imią:

Płeć:

Wiek:

Masa ciała, kg:

Wzrost, cm:

Data:

Proszą uzupełnić formularz, wpisując wkratki odpowiednią cyfrą oznaczającą odpowiedz. Proszą dodać punkty uzyskane za każdą odpowiedź w celu uzyskania oceny końcowej.

JEŚLI WARTOŚĆ BMI NIE JEST DOSTĘPNA. PROSZĘ ZASTĄPIĆ PYTANIE F1 PYTANIEM F2. PROSZĘ NIE ODPOWIADAĆ NA PYTANIE F2. JEŚLI PODANO ODPOWIEDŹ NA PYTANIE FI.

F2 Obvród łydki (CC) w cm 0 = CC <31

3= CCS 31    □

Wynik oceny z badania przesiewowego (maksymalnie 14 punktów)

12-14 punktów: Prawidłowy stan odżywienia 8-11 punktów: Zagrożenie niedożywieniem 0-7 punktów: Niedożywienie

Plimiannlctao

1.    Yellas B. Yillats H. Abellan G. etat. Overvieiv ol kie MN AU - lt= History and Challenges. J Nutr Health Aging. 2000:10:430-405.

2.    Rubinstein LZ. Haiker JO. Salva A. Guigoz Y. Vellas B. Screening lor Undemubiton in Geriatic Prackce: Devrloping k>e Shoet-Form Mini Nukibonal Assessment (MNA-SF). J. Geront 2001; 56A: M300-377

3.    Guigoz Y. The Mini-Nutifonal Assessment (MMA°> Review ol kie Literalne - Whatdoes il tell us? J Nutr Health ćęlng. 2000: 10:400-487.

4.    Kai ser MJ. Bauer JM. Ramsch C, et al. VaJidaton ol tte Mini Nukikonal Assessment Short-Form (MNAO-SR: A pracbcal toot lor idenffcafon ol nukikonat stalis. J Nutr Health Ag.śng 2009:13: 782-788.

<PSodele des Produits Mesie. SA.. Vevey. Switzerland. Trademark OiYners O Mesie. 1994. Rekision 2009. N07200 12<'99 tOM \M$ceJlntormac J można odnalaźł na itrom*: www.mBa-elderly.com