pediatria wywiad 3

Zapach

Zdrowe dziecko jest bezwonne przy zachowaniu zasad właściwej pielęgnacji i higieny.

Stany patologiczne - przykłady:

dziecko wymiotujące - pachnie wymiocinami

dziecko odwodnione z kwasicą metaboliczną - zapach acetonu z ust

dziecko z zaburzeniami metabolicznymi: np. fenyloketonuria - mysi zapach

Wygląd i stan skóry

Zabarwienie, ukrwienie, napięcie, owłosienie; ewentualne wysypki, wybroczyny, blizny, przebarwienia, znamiona itp.

OCENA ROZWOJU FIZYCZNEGO - POMIARY Masa ciała

dziecko eutroficzne - z masą ciała między 10 a 90 centylem dla wieku i płci dziecko hipotroficzne - z masą ciała poniżej 10 centyla dla wieku i płci dziecko hipertroficzne - z masą ciała powyżej 90 centyla dla wieku i płci Długość ciała (wzrost)

Długość ciała mierzymy u dziecka, które nie osiągnęło pozycji stojącej.

Niskorosłość - czyli niedobór wysokości ciała, rozpoznaje się u dziecka, którego wysokość ciała zlokalizowana jest poniżej 10 centyla.

Pomiar obwodu głowy i klatki piersiowej Rutynowe badanie u dzieci do 2 r. ż.

Obwód głowy - przyrost o około 2 cm/miesiąc do 3 m.ż. włącznie, od 4 do 6 m.ż. przyrost o około 1 cm/miesiąc, potem do 12 m.ż. przyrost o około 0,5 cm/miesiąc.

Badanie ciemiączka przedniego

Ciemiączko przednie ma kształt rombu, ocenia się jego wielkość (w centymetrach) i stosunek do powierzchni kości czaszki (zapadnięte ciemiączko - w odwodnieniu; uwypuklone i tętniące ciemiączko - w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, u noworodka - w krwawieniu wewnątrzczaszkowym).

Prawidłowa zarośnięcie ciemiączka - między 10 a 18 m.ż.

Temperatura ciała