RZS (11)

11

- oraz masażu pod postacią delikatnych ruchów głaskających.

USPRAWNIANIE W OKRESIE PODOSTRYM I W OKRESIE REMISJI R.Z.S.

W miarę ustępowania objawów ostrego zapalenia rozpoczynamy przygotowywać pacjenta do opuszczenia łóżka i rozpoczęcia chodzenia. U chorych, którzy nie leżeli w ciągu całego dnia, lecz okresowo siedzieli obok łóżka nie ma z tym trudności.

Natomiast chorych leżących bez przerwy przez dłuższy czas trzeba stopniowo przyzwyczajać do zmiany pozycji leżącej na stojącą (pionizacja).

Chód rozpoczynają chorzy na r.z.s. najchętniej:

■    przy pomocy dwóch osób, co pozwala im wyzbyć się lęku przed upadkiem.

Następnie uczy się pacjenta:

■    chodu przy użyciu balkonika, ^m kul pachowych,

■    łokciowych,

■    lasek lub laski.

U chorych mających słabe mięśnie wskazane są ćwiczenia

■    w odciążeniu z oporem

(tarcie o siebie zmienionych powierzchni stawowych jest wówczas znacznie mniejsze, niż przy ruchach bez odciążenia ćwiczonej kończyny).

Przyrost siły mięśni uzyskujemy również przez

■    ćwiczenia czynne wolne,

• ćwiczenia czynne z oporem.

Przykurcze w stawach staramy się usuwać przez:

■    autoredresje (ćwiczenia czynne wykonywane w odpowiednio dobranych pozycjach wyjściowych),

■    ćwiczenia samowspomagane,

■    czynne wolne,

■    czynne z oporem (wzmacniając grupy mięśni działających antagonistycznie do mięśni przykurczonych).

Obecnie coraz rzadziej zaleca się typowe redresie, które wykonuje fizjoterapeuta.

W usuwaniu przykurczów w stawach pomocne są:

■    różnego rodzaju wyciągi,

■    szyny korekcyjne,

łuski gipsowe,