Skanowanie 11 01 17 06 (3)

3s3>

(a)    Hormonalna terapia zastępcza u kobiet po me- -.-

nopauzie jest czynnikiem ryzyka zachorowania/

(b)    Hipoteza cholinergiczna choroby tłumaczy skuteczność leków antycholinergicznych.

(c)    Podstawą niezawodnego rozpoznania jest komputerowa tomografia głowy.

(d)    Rzadko występuje u osób z trisomią chromosomu 21 (zespól Downa).

(e)    Większość przypadków choroby jest wywołana przez gen przekazywany autosomalme dominujące. ^r

49.

(a)

(b)

(c)

(d)

(e)

:    (d)

(e)

Zaburzenia psychiczne w podeszłym wieku:

Liczne skargi na dolegliwości fizyczne często są oznaką depresji.

W obrazie późnej schizofrenii dominują omamy.

(a)

(b)

(c)

(d)

(e)

Test wielokrotnego wyboru

Zaburzenia poznawcze

i psychiatria wieku podeszłego

- rozdziały 9, 16, 24

42. Wymienione cechy są charakterystyczne dla majaczenia:

(a)    zaburzenie świadomości

(b)    prawidłowy rytm snu i czuwania ¹

(c)    dominują zaburzenia spostrzegania, szczególnie omamy wzrokowe

(d)    stopniowy początek z postępującą w ciągu miesięcy lub lat psychodegradacją

(e)    rzadko można ustalić przyczynę somatyczną ^f

43. Wymienione cechy są charakterystyczne dla otępienia:

(a)    zaburzenia pamięci przy braku innych ubytków poznawczych

(b)    całościowe zaburzenie czynności poznawczych i osobowości, bez zmian świadomości ^

(c)    brak określonej przyczyny somatycznej

(d)    osłupienie

(e)    wczesna utrata materiału pamięciowego odnośnie do informacji o sobie

44.    Poniżej prawidłowo połączono w pary przyczyny i objawy otępienia:

(a)    otępienie wielozawatowe nierównomierne -skokowe pogarszanie się funkcji poznawczych

(b)    otępienie czołowo-skroniowe - ruchowe objawy parkinsonowskie

(c)    otępienie z ciałami Lewy'ego - nawracające omamy wzrokowe

(d)    choroba Alzheimera - wczesne odhamowanie i otępienie afektu 4

(e)    choroba Huntingtona - gwałtowne, mimowolne ruchy mięśni twarzy i tułowia

45.    Badanie funkcji poznawczych:

(a)    Pytaniem o nazwisko premiera można ocenić pamięć proceduralną, czyli ukrytą.

(b)    Test powtarzania ciągu cyfr bada pamięć krótkotrwałą (świeżą).

(c)    Uzyskanie w krótkiej skali oceny stanu psychicznego (MMSE) 20 punktów wskazuje na rozpoznanie choroby Alzheimera. k

(d)    Zapytanie pacjenta o to, co jadł na śniadanie, służy badaniu pamięci długotrwałej.⁷

(e)    Wyraźne trudności w nazywaniu przedmiotów wskazują na otępienie podkorowe.

46. Otępienie:

(a)    Nowa postać choroby Creutzfeldta-Jakoba (nvCJD) najczęściej występuje u młodych osób i prowadzi do śmierci w ciągu 18 miesięcy.

(b)    W otępieniu z ciałami l_ewy'ego rokowanie jest lepsze niż w chorobie Alzheimera.

(c)    Przyczyną otępienia podkorowego może być choroba Parkinsona i encefalopatia wywołane przez wirusa HIV.

(d)    Choroba Huntingtona jest dziedziczona autoso-malnie recesywnie, a jej przyczyną jest zwiększona liczba powtórzeń sekwencji trójnukleoty-dów.

(e)    Choroba Pieką charakteryzuje się zanikami typu „ostrze noża" w płatach czołowych i skroniowych. y~>

47. Choroba Alzheimera:

48. Zmiany neuropatoiogiczne w chorobie Alzheimera:

(a)    uogólniony zanik mózgu, szczególnie płatów czołowych i skroniowych

(b)    liczne drobne zawały w istocie białej

(c)    pozakomórkowe płytki p-amyloidu

(d)    wewnątrzkomórkowe kłębki neurofibrylarne

(e)    małe komory mózgu i wąskie bruzdy

Czynniki zwiększające ryzyko otępienia: dwa allele ApoE 4

obecność genu prekursora białka amyloidu

(APP) ^r

cukrzyca

zakażenie ludzkim wirusem nabytego upośledzenia odporności (HIV) ,-pojawienie się drżeń, sztywności mięśniowej i bradykinezy

Cechy związane ze starzeniem się:

większe ryzyko usiłowań samobójczych, ale mniejsze ryzyko dokonanego samobójstwa zwiększone ryzyko zachorowania na zaburzenie afektywne dwubiegunowe -wzrost beztłuszczowej masy ciała i zmniejszenie całkowitej tkanki tłuszczowej depresyjne otępienie rzekome zwiększone ryzyko hipotonii ortostatycznej podczas stosowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych f

51.

(a)

(b)

(c)    Terapia elektrowstrząsowa jest zazwyczaj nieskuteczna w ciężkiej depresji. ^!

(d)    Schizofrenia późna występuje znacznie częściej u mężczyzn, H

(e)    Mania często występuje po udarze mózgu

Zaburzenia osobowości - rozdziały 11, 18

52. Wymienione cechy charakteryzują dyssocjal-ne (antyspołeczne) zaburzenie osobowości:

(a)    zwiększone ryzyko gwałtownych zachowań przestępczych

(b)    zaburzenia zachowania w dzieciństwie

(c)    przesadne przezywanie winy ^;

(d)    zmniejszone ryzyko samobójstwa

(e)    nadużywanie substancji psychoaktywnych)

53. Zaburzenie osobowości granicznej (border-linę):

Częste są zamierzone samouszkodzenia.* Łączy się z wykorzystywaniem seksualnym w dzieciństwie.

Charakteryzuje się niestałymi związkami partnerskimi i pozostawaniem w stanie wolnym. )• Częściej występuje u młodych mężczyzn, f W klasyfikacji DSM-IV znajduje się w grupie zaburzeń osobowości B (osoby ze skłonnością do dramatyzowania, nadmiernie emocjonalne lub niestałe). |

54. Poniżej prawidłowo połączono w pary zaburzenia osobowości i ich charakterystyczne cechy:

(a)    obsesyjno-kompulsyjne (anankastyczne) zaburzenie osobowości - przesadne przestrzeganie porządku, perfekcjonizm i kontrola

(b)    histrioniczne zaburzenie osobowości - dramatyzowanie, nadmierna ekspresja emocji ~

(c)    paranoiczne zaburzenie osobowości - dziwaczne sądy i myślenie magiczne

(d)    schizoidalne zaburzenie osobowości - ani nie lubi, ani nie potrzebuje bliższych relacji z innymi i kontaktów seksualnych

(e)    narcystyczne zaburzenie osobowości - niezwykle starania, aby za wszelką cenę uniknąć porzucenia T

55. Prawidłowo połączono w pary:

(a)    trichotillomania - patologiczne podpalanie

(b)    kleptomania - patologiczne kradzieże¹

(c)    organiczne zaburzenie osobowości - guz płata czołowego

(d)    ICD-10 - podejście wymiarowe

(e)    schizotypowe zaburzenie osobowości - dziwaczne przekonania oraz myślenie magiczne

56. Prawdziwe są wymienione poniżej stwierdzenia:

(a)    Rozpowszechnienie zaburzeń osobowości wśród więźniów jest zbliżone do rozpowszechnienia w populacji ogólnej.

(b)    Zaburzenie schizotypowe częściej występuje wśród krewnych chorych na schizofrenię.¹

(c)    W zaburzeniach osobowości nigdy nie następuje wyraźna poprawa stanu psychicznego.'

(d)    Zaburzenia osobowości zwiększają ryzyko zachorowania na depresję.

(e)    „Zaburzenie psychopatyczne" jest terminem stosowanym w klasyfikacji ICD-10.

57. Leczenie zaburzenia osobowości:

(a)    Przyjęcie do szpitala jest przeciwwskazane.

(b)    Dialektyczna terapia behawioralna jest skuteczna w leczeniu zaburzenia osobowości granicznej (borderline).

(c)    Lit oraz leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc w leczeniu zachowań agresywnych i impulsywnych.