dobrze wchłaniane.po pgdtmiu Hm istnym (max. stęż. w surowicy po i godzinie), mogą też być podawane dożylnie (diazepam w stanie padaczkowym, midazoiam w znieczuleniu ogólnym), podane domięśniowo wchłaniane są bardzo powoli
kumulują się w tkance i
są metabolizowane (niektóre do aktywnych metabolitów, np. diazepam-> nordrazepam -> oksazepam) wydalane z moczem jako połączenia glukuronidowe
Podział ze względu na czas działania (Piel. s. 73): Krótkodziałające: lorazepam, oksazepam, alprazolam, triazolam. Sredniodziałające: chlorodiazepoksyd. bromazepam, estaźolam Długodziałające: klorazepat, diazepam, prazepam, flurazepam
Zjawisko uzależnienia:
Benzoaiazepiny stosowane długotrwale prowadzą to powstania zależności psych i fiz. (słabszej niż barbiturany, ale tego samego typu), o czym świadczy występowanie zespołu abstynencyjnego po nagłym odstawieniu leku. Najczęściej występujące objawy odstawienne: lęk, stany napięcia, dysforii, niepokoju, zaburzenia koncentracji, zaburzenia snu. Najpoważniejsze, wy stepuj acerzaatco to argawKi czy zaburzenia świadomości. Szczególnie duże własności uzależniające ma(lorazepamT)Wcześniej objawy abstynencji pojawiają się po benzodiazepinach krótkodziałąjących i mają bardziej burzliwy przebieg. Profilaktyka zespołu odstawiennego - powolne zmniejszanie dawki leku.
Zatrucie i interakcje:
Przedawkowanie benzodiazepin nie pociąga za sobą tragicznych następstw (używane do prób samobójczych 'Towoduia z regułyllługótrwały sen bez depresn oddechowej). Obiawygatruclai)senność, ataksja, zaburzenia widzenia, śpiączka. Sytuacja zmienia się po przyjęciu z innymi lekami hamującymi czynność OUN (alkohol, baroiturany. 1. hipotensyjne o dział, ośrodkowym, neuroleptyk!, 1. p./depresyjne, p./padaczkowe. narkotyczne leki p./bólowe). ^Leczenie zatrucia polega na podtrzymywaniu funkcji oddechowych i krążeniowych oraz _podaniu antagonisty receptorowego -[flumazenilu.) Należy pamiętać, ze u palaczy tytoniu efekt terapeutyczny benzodiazepin może być zmniejszony.
ó. Anksjoiityki -wskazania. Stany fizjologiczne i natningi.czpe, w których należy zachować ostrożność stosując benzediazepiny,
Wskazania:
- zaburzenia lękowe o różnej etiologii, zwł. zespoły lęku uogólnionego (pomocniczo w zespołach nerwicowych, ch. somatycznych)
- .przeciwdrgawkowo działają w padaczce, podawane i.v. są lekami z wyboru w stanie padaczkowym
- tężec
-rzucawka porodowa
- w stanach spastycznych mięśni, w zespołach pozapiramidowych (diazepam, klorazepat).- efektv mjorelaksacyine
- zespoły abstynencyjne poalkoholowe, leczeni^zagobieaatiie^ (diazepam, chlorodiazepoksyd)
- zatrucie halucynogenami czyMcajrm,
- w premedvkacii ze względu na efekty amnestyczne, korzystny wpływ na nudności, wymioty, słaby wpływ na ukł. krążenia i oddechowy
ioWG-ft •,
•#
^ Stany fizjologiczne:
ąosoby starsze/- wydłużony czas eliminacji prowadzi do kumulacji zw. macierzystych lub metabolitów -nadmierna ospałość, spadek RR
-{ciąża (] jrymestr)r wady wrodzone, rozszczep wargi i/lub podniebienia tokres okołoporodowy — hipotermia, hipotonia i depresja oddechowa u noworodka
-j okres karmienia^- przgcho_dzą_dfl mleka, co może powodować śpiączkę, brak łaknienia i spadek m.c. u dziecka t osoby prowadzące pojazdy lub obsługujące sprzęt mechaniczny/- zmniejszenie koncentracji
Stany patologiczne:
- choroby wątroby, np. marskość - yyy^łaożoriy^czas^ej^mi^3xyi
* - hipoalbuminemia - zwugksze^ tzn. niezwiązanego z albuminami
* -.to^ki^ik^holowe " ~