skanuj0003

dobrze wchłaniane.po pgdtmiu Hm istnym (max. stęż. w surowicy po i godzinie), mogą też być podawane dożylnie (diazepam w stanie padaczkowym, midazoiam w znieczuleniu ogólnym), podane domięśniowo wchłaniane są bardzo powoli

kumulują się w tkance i

są metabolizowane (niektóre do aktywnych metabolitów, np. diazepam-> nordrazepam -> oksazepam) wydalane z moczem jako połączenia glukuronidowe

Podział ze względu na czas działania (Piel. s. 73): Krótkodziałające: lorazepam, oksazepam, alprazolam, triazolam. Sredniodziałające: chlorodiazepoksyd. bromazepam, estaźolam Długodziałające: klorazepat, diazepam, prazepam, flurazepam

Zjawisko uzależnienia:

Benzoaiazepiny stosowane długotrwale prowadzą to powstania zależności psych i fiz. (słabszej niż barbiturany, ale tego samego typu), o czym świadczy występowanie zespołu abstynencyjnego po nagłym odstawieniu leku. Najczęściej występujące objawy odstawienne: lęk, stany napięcia, dysforii, niepokoju, zaburzenia koncentracji, zaburzenia snu. Najpoważniejsze, wy stepuj acerzaatco to argawKi czy zaburzenia świadomości. Szczególnie duże własności uzależniające ma(lorazepamT)Wcześniej objawy abstynencji pojawiają się po benzodiazepinach krótkodziałąjących i mają bardziej burzliwy przebieg. Profilaktyka zespołu odstawiennego - powolne zmniejszanie dawki leku.

Zatrucie i interakcje:

Przedawkowanie benzodiazepin nie pociąga za sobą tragicznych następstw (używane do prób samobójczych 'Towoduia z regułyllługótrwały sen bez depresn oddechowej). Obiawygatruclai)senność, ataksja, zaburzenia widzenia, śpiączka. Sytuacja zmienia się po przyjęciu z innymi lekami hamującymi czynność OUN (alkohol, baroiturany. 1. hipotensyjne o dział, ośrodkowym, neuroleptyk!, 1. p./depresyjne, p./padaczkowe. narkotyczne leki p./bólowe). ^Leczenie zatrucia polega na podtrzymywaniu funkcji oddechowych i krążeniowych oraz _podaniu antagonisty receptorowego -[flumazenilu.) Należy pamiętać, ze u palaczy tytoniu efekt terapeutyczny benzodiazepin może być zmniejszony.

ó. Anksjoiityki -wskazania. Stany fizjologiczne i natningi.czpe, w których należy zachować ostrożność stosując benzediazepiny,

Wskazania:

-    zaburzenia lękowe o różnej etiologii, zwł. zespoły lęku uogólnionego (pomocniczo w zespołach nerwicowych, ch. somatycznych)

-    .przeciwdrgawkowo działają w padaczce, podawane i.v. są lekami z wyboru w stanie padaczkowym

-    tężec

-rzucawka porodowa

-    w stanach spastycznych mięśni, w zespołach pozapiramidowych (diazepam, klorazepat).- efektv mjorelaksacyine

-    zespoły abstynencyjne poalkoholowe, leczeni^zagobieaatiie^ (diazepam, chlorodiazepoksyd)

-    zatrucie halucynogenami czyMcajrm,

-    w premedvkacii ze względu na efekty amnestyczne, korzystny wpływ na nudności, wymioty, słaby wpływ na ukł. krążenia i oddechowy

ioWG-ft •,

•#

^ Stany fizjologiczne:

ąosoby starsze/- wydłużony czas eliminacji prowadzi do kumulacji zw. macierzystych lub metabolitów -nadmierna ospałość, spadek RR

-{ciąża (] jrymestr)_r wady wrodzone, rozszczep wargi i/lub podniebienia tokres okołoporodowy — hipotermia, hipotonia i depresja oddechowa u noworodka

-j okres karmienia^- przgcho_dzą_dfl mleka, co może powodować śpiączkę, brak łaknienia i spadek m.c. u dziecka t osoby prowadzące pojazdy lub obsługujące sprzęt mechaniczny/- zmniejszenie koncentracji

Stany patologiczne:

- choroby wątroby, np. marskość - yyy^łaożoriy^czas^ej^mi^3xyi

*    - hipoalbuminemia - zwugksze^    tzn. niezwiązanego z albuminami

*    -.to^ki^ik^holowe    "    ~