skanuj0036

zmniejszenia objawów

-    leczenie skojarzone stosuje się celem zapobieżenia ' niepożądanych, w zakażeniach trudno poddających się leczeniu (uzyskanie synergizmu, czyli co najmniej sumy działań poszczególnych leków)

-    zasady: kojarzyć antybiotyki o różnych mechanizmach działania wzajemnie sie

■ amino glikozydy^ (3-laktamy + inhibitory (3-laktamaz

npt

-    podawać te leki. którycITdziałanialuepożadane i toksyczne nie są zbliżone

-    niebezpieczeństwo kojarzenia:

nasilenie objawów niepożądanych, większe ryzyko reakcji uczuleniowych, możliwe wytworzenie oporności na leki, kojarzenie antagonistów, większa możliwość nadkażenia, utrudnione rozpoznanie bakteriologiczne    ~

6. Wymień typy interakcji antybiotyków z innymi lekami i omów interakcje farmakodynamiczne.

Interakcje mogą być farmakokinetyczne lub farmakodynamiczne -interakci e farmakodynamiczne

synergizm- addycyjny- dwa leki o tym samym kierunku działania i punkcie uchwytu- ich '^'^''^clziałania się sumują

- hiperaddycyjny- dwa leki o tym samym kierunku działania ale różnych punktach uchwytu- ich działania się potęgują

antagonizm- kompetycyjny- dwa leki działają na ten sam receptor w przeciwny sposób ^/A^^^unekompetycyjny- dwa leki działają w przeciwny sposób i mai a różne punkty uchwytu

-chemiczny- dwa leki wchodzą w reakcję chemiczną dla uzyskania efektu terapeutycznego

- funkcjonalny- dwa leki o różnych kierunkach działania łączą się z różnymi receptorami w tym samym narządzie

-    przykłady wśród antybiotyków:

-    tac zenie amino glikozydów z penicylinami i cefalosporynaniij (synergizm) /

-    łączenie^aminoghkozjh^ z furosemidem i wanjcomycyrm powoduje nasilenie dz.

1 ototoksvcznegoj .

-    łączenie amino,glikozydów z cyklosporyną A, amfoterycyną B, NLPZ powoduje nasilenie dz{ nefrotoksycznego ,

-    chloramfenikol: potęgowanie dz. depresyjnego na szpik fenylbutazony, indometycyny, lco-trimetoksazolu

-tetracykliny:_nasilanie działania insuliny

-    chloramfenikol, cefoperazon. cefamandok metronizadol: nasilenie toksycznego działania alkoholu

i antagonizm tetracyklin i chloramfenikolu wobec penicylin i cefalosporyn _r 1 antagonizm chloramfenikolu wobec makrolidów,.

7. Wymień typy interakcji antybiotyków z innymi lekami i omów interakcje farmakokinetyczne na etapie wchłaniania i wiązania z białkami oraz na etapie metabolizmu wątrobowego.

Interakcje mogą być farmakokinetyczne i farmakodynamiczne.

-    interakcj e farmakokinetyczne- wpływ jednego leku na losy drugiego w ustroili

-    zachodzą na etapach:

Lwcitłanianialadsorncia ma powierzchni, tworzenie niewchłanialnych kompleksów, zmiany napięcia powierzchniowego, zmiany pH w żołądku przez leki neutralizujące, komkurencja o systemy przenośnikowe, działanie leków przeczyszczających), np.