skanuj0037

(z jony wapnia (także magnezu i glinu) hamują wchłanianie tetracvklin oraz fluorocliinołonów l sukrałfat hamuje wchłanianie fluorochlnolonow

* wiązania z białkami osocza (wypieranie z połączeń i wzmacnianie działania), np.

- sulfonamidy wypierają z połączeń białkowych doustne leki p/cukrzycowe i leki... p/zalcrzepowe stwarzając niebezpieczeństwo hipoglikemii łub krwawień

9metabolizmu (induktory lub inhibitory enzymatyczne), np.    ___

y erytromycyna i fluorochinolony hamują aktywność cytochiomu(P-450?Vydłużając czas działaiiia^teofiliny, warfaryny, lcaAamuzeĘńw, ąstemizolu

(astemizol jest lekiem przeciwhistaminowym który w połączeniu z erytromycyną wydłuża odstęp QT powodując powstanie torsades de pointes) Yh

-_rifampicyna jest induktorem cytochromu P-450, osłabia i skraca czas działania wielu leków # wydalania (osłabienie lub przyspieszenie wydalania nerkowego), np.

-probenecyd blokuje częściowo cewkowe wydalanie penicyliny, zwiększając jej stężenie we krwi i przedłużając działanie

8. Mechanizmy działania antybiotyków, podział według spektrum działania.

-    mechanizmy działania antybiotyków:

9 bakteriobójcze- powodują śmierć komórki bakteryjnej: miarą ich działania jest MBC, minimalne stężenie bakteriobójcze; działają poprzez:

zaburzenie syntezy ściany komórkowej toenicyliim cefalosporyny^ wankomycynat hamowanie syntezy białka baktendnego₍(aininoglikozydy) ' ^J hamowanie replikacji DNA kfluOTochinolony)

^J bakteriostatyczne- hamują zdolność replikacji i podziału komórki; miarą ich działania jest MIC, czyli minimalne stężenie hamujące; mechanizmy działania:

hamowanie syntezy białek (tetracykliny, makrolidy w małych dawkach, chloramfenikol (z ~wyj ąEeimwpIyv^ na H. influeazae)) jtonkurencja w łańcuchach metabolicznych (ąulfonamidy)

“ ouwivu uiii Uzbld-lcUllct ĆUIIY OlUłyków*

-    o względnie ograniczonym spektrum przeciw bakteriom G+, np. benzyłopenicylina, wankomycyna

-o względnie ograniczonym spektrum przeciw bakteriom G-, np. monobaktamy

-    o szerokim spektrum, np. tetracykliny, karbapenemy, chloramfenikol

-    wybiórcze, np. tuberkulostatyczne, grzybostatyczne

9. Kierunki rozwoju anty bioty ko terapii. Nowe antybiotyki. Mechanizmy antybiotykooporności.

-    kierunki rozwoju antybiotvkoterapil:

hm, nie wiem doprawdy, o co tutaj chodzi© do głowy przychodzi mi jedynie synteza coraz to nowych leków ze względu na szybkie narastanie oporności i blokowanie jej narastania _poprzez częstsze wdrażanie antybiotykoterapii celowanej zamiast empirycznej©

-    nowe antybiotyku

(^LINEZOLID z grupy oksazolidinonów- blokuje inicjację syntezy białka, nie dopuszczając do ^łączenia jeclnostld 50s i 3 Os rybosomów:

stosowany w przypadkach gronkowców opornych na metycylinę i enterokoków opornych na Ąyankomycyne

/TELITROMYCYNA z grup y/ketolidó w-, stosowana w zalcażeniach drobnoustrojami ''opUTHyóm^^    w tym wielolekooporne szczepy Streptococcus pneumoniae

-    mechanizmy antybiotykooporności:    ~    >

\4j- wytwarzanie enzymu inaktywującego lek

(Ylaktamazy rozkładające antybiotyki [3-łaktamowe