neguje głównie między 5 a 8 miesiącem ciąży, ilość płynu owodniowego ^Esmwnie się zwiększa, przekraczając niejednokrotnie 10 L Występują ...: -rżenia w układzie krążenia i oddychania, przebiegające z silną dusznością i . ;u:i Pojawiają się obrzęki kończyn dolnych i przedniej ściany brzucha. Wr Erizr szerokich rozstępach skórnych występują liczne wybroczyny krwawe, bruz tym objawom towarzyszą: silne bóle brzucha, bóle okolicy krzyżowej, — z ::e rozpj^ątąia, nudności i wymioty.
Istre wiełowodzie kończy się zwykle porodem przedwczesnym lub wymaga su erwencji lekarskiej.
1 WieioMiodzie przewlekłewystępuje częściej. Ilość płynu owodniowego zarasta powoi: w ciągu III trymestru ciąży, co sprawia, że ciężarna adoptuje się tej sytuacji i ule zgłasza większych dolegliwości.
Rozpoznanie- metody' bezwzględnej oceny ilości płynu owodniowego : rćczas porodu są trudne technicznie, stanowią również pewne ryzyko podczas ..izy. Dlatego też kliniczne rozpoznanie wielowodzia, polegające na :twierdzeniu nadmiernej wielkości macicy oraz rozciągnięcia jej ścian, co urućma badanie palpacyjne i kontrolę czynności serca, będzie w dalszym ciągu znało charakterpostępowama poprawnego.
Rozpoznanie kliniczne jest oparte na następujących objawach:
1. znaczne powięksżerne macicy i jej kulisty' kształt,
2. znaczne zwiększenie się masy ciała,
2. skóra brzucha rozciągnięta, często o lekkim sinym zabarwieniu i szerokich rozstępach,
4. duże napięcie mięśnia macicy,
5. trudności w wymacaniu części płodu,
5. brak lub słabe odczuwanie ruchów płodu,
7. trudność w wysłuchaniu tętna płodu.
8. duża ruchliwość płodu.
Obecme w rozpoznaniu wielowodzia duże znaczenie ma badanie zkrasonograficzne.
Różnicowanie- w rozpoznaniu różnicowym należy' uwzględnić: ciężę mnogą : nuże torbiele jajników.
W wielowodziu stwierdza się objaw falowania, a płyn przesiękowy w jamie trzusznej daje charakterystyczne stłumienie opukowe.
40