5
5
Współczesne lekarskie postępowanie w niektórych chorobach narządowych koni
V Międzynarodowe Targi Techniki, Technologii i Organizacji Weterynaryjnej PRO AN1MALI 'ÓK
Eckehard Deegen
Do najważniejszych schorzeń żołądka należą, w ramach zespołu kolkowego koni, pierwotne i wtórne przeładowanie żołądka oraz gasterofiloza i habronematoza w ciepłych krajach.
W ostatnich czasach pojawiły się doniesienia o częstszym występowaniu schorzeń śluzówki żołądka u koni. Należy tutaj wymienić ubytki śluzówki, owrzodzenia, wrzodziejącc zapalenia żołądka oraz zwężenia odżwiernika. Natomiast stosunkowo rzadkie są nowotwory żołądka wychodzące ze śluzówki. W następnych akapilach zajmiemy się dokładnie schorzeniami śluzówki żołądka u koni.
Diagnostyka schorzeń żołądka opiera się na badaniu klinicznym oraz laboratoryjnym, jednak najważniejsze miejsce zajmuje endoskopia oraz diagnostyczne podanie Icków. Znacznie rzadziej stosowane jest badanie USG, Rtg, laparoskopia lub wręcz diagnostyczna laparolomia W ostatnich czasach okazało się, że jedynym sposobem osiągnięcia dokładnej diagnozy intra vitam, jest metoda endoskopowa. Badania gastroskopowego nie możemy jednak wykonać ad iioc. Głównym postępowaniem przygotowawczym jest głodzenie przez 14 do 24 godzin, przy dostępie do wody ad libitum. My stosujemy dzisiaj jeszcze krótsze głodówki wynoszące 12-14 godzin, ponieważ przy dłuższych głodówkach u koni zwiększa się możliwość wystąpienia groźnego dla życia typhlokolitis.
Badania najlepiej dokonać w poskromie, może być ono także wykonane w boksie. Ze względu na uciążliwość badania dokonujemy sedacji koni przed gastroskopią środkiem Alpha 2-adreno-agonistycznym (Ksylazyna, Detomidyna, Romifidyna). Można także w czasie wprowadzania endoskopu użyć dudki dla przyhamowania odruchów obronnych.
Jeżeli w czasie gastroskopii stwierdzimy kłąb paszy objętościowej w żołądku utrudniający badanie, należy podać 0,!mg/kg meloelopramidu dla zaktywizowania motoryki żołądka. Przy powtórnej endoskopii po 2 godzinach stwierdza się zazwyczaj wystarczające opróżnienie żołądka.
Do endoskopii najbardziej przydatne są videoendoskopy o długości roboczej co najmniej 250-300 cm i średnicy od 9-13 mm. Potrzebne jest także dodatkowe wyposażenie: zestaw kontroli vidcokamcry, magnetowid, drukarka vidco i monitor. Przydatna także jest pompa ssąco-tłocząca z włącznikiem nożnym. My stosujemy pompę firmy Georg Pauldrach, System-Endo-parts.
Wprowadzenie endoskopu do żołądka związane jest z niebezpieczeństwem lak dla konia, jak i dla sprzętu. Przy siłowym wprowadzaniu endoskopu może dojść w gardle do pojedynczego lub podwójnego zagięcia endoskopu, co powoduje przemieszczenie końcówki endoskopu w kierunku kości sitowej lub środkowego przewodu nosowego. Niekontrolowane wycofywa-