Opieka pielęgniarska w wvbranvch stanach patologii ciażv:
Łożysko nrzoduiace:
Jest to-łożysko położone w obrębie dolnego odcinka macicy i .lesciowo lub całkowicie pokrywające ujście wewnętrzne kanału :ryjki macicy.
Rozróżniamy łożyska przodujące:
® Centralnie (centralis),
* Częściowo (partialis),
• Brzeźnie (marginalis),
♦ Nisko usadowione (lateralis).
Łożysko przodujące jest najczęściej spotykaną przyczyną •m awień w drugiej połowie ciąży'. Częściej występuje u wieloródek i ariet, które przeszły' operacje macicy. Łożysku przodującemu irzyszą nieprawidłowe położenią ustawienia i ułożenia płodu w ~ aricy.
Charakterystyczne dla łożyska przodującego jest krwawienie po rygodmu ciąży. Krwawienie to ma najczęściej przerywany rmikter, tzn. po pierwszym, niewielkim krwawieniu może pojawić : krwawienie o dużym nasileniu. Krwawienie najczęściej pojawia K w nocy, w spokoju, niekiedy ze skrzepami.
Najgorsze w skutkach jest łożysko przodujące centralnie. Im :re wymaga ukończenia ciąży7 przez cięcie cesarskie. Łożysko ri: rające częściowo, brzeżnie lub nisko usadowione- sposób
niania ciężarnej zależy' od nasilenia krwawienia, ale poród drogą m mą jest zwykle najkorzystniejszy' dla płodu.
Niekiedy może dojść do głębokiej penetracji kosmków łożyska ■ mdziej podatną tkankę dolnego odcinka macicy- usunięcie macicy.
Rozpoznanie łożyska przodującego- USG, KTG, niekiedy nmipunkcja (ocena dojrzałości płodu), badania dodatkowe: nr: rgia, grupa krwi i czynnik Rh, czas krwawienia, krzepnięcia i ■rccbraowY.